北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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腎病綜合征為醫(yī)學(xué)名詞，若患者存在大量蛋白尿，即24小時(shí)尿蛋白定量＞3.5g，血液中白蛋白減低，即30g/L以下，可診斷為腎病綜合征；部分患者可存在嚴(yán)重水腫或合并血脂升高等一系列并發(fā)癥。綜上所述，若患者合并大量蛋白尿，且血液中蛋白降低，即可診斷為腎病綜合征；若伴有水腫、血脂代謝異常等癥狀，更可確定為腎病綜合征。
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臨床上24小時(shí)尿蛋白定量＞3.5g/24h，血漿白蛋白＜30g/L，可以診斷為腎病綜合征，患者... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/06播放(72244)
臨床上24小時(shí)尿蛋白定量＞3.5g/24h，血漿白蛋白＜30g/L，可以診斷為腎病綜合征，患者...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/06播放(72244)
腎病綜合征是腎小球疾病引起的一個(gè)臨床綜合征。腎病綜合征的定義主要是大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量要超過(guò)3g/L，血漿白蛋白要低于30g/L，然后同時(shí)伴有水腫和高脂血癥。腎病綜合征診斷里大量蛋白尿和低白蛋白血癥是兩個(gè)必要的條件，病人可以伴有水腫，也可以不伴有水腫和高脂血癥。有了大量蛋白尿和低白蛋白血癥，就可以診斷腎病綜合征。具體腎病綜合征臨床診斷可以對(duì)應(yīng)著各種各樣的病理類型，比如膜型腎病微小病變，要再進(jìn)一步的診斷的話，就需要再做腎活檢來(lái)區(qū)別具體的病理類型，然后針對(duì)病理類型給予治療。腎病綜合征主要并發(fā)癥是感染血栓和腎功能損害，得了腎綜有些病人覺(jué)得并不可怕，僅僅是下肢腫會(huì)有蛋白尿，但是并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的，如果一旦出現(xiàn)感染或者嚴(yán)重的血栓，所以發(fā)現(xiàn)腎病綜合征是需要積極處理。
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/06/20收聽(tīng)(93936)
腎病綜合征指臨床表現(xiàn)以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。其中大量蛋白尿... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/05/30播放(79472)
腎病綜合征指臨床表現(xiàn)以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。其中大量蛋白尿...
2023/05/30播放(79472)
"腎病綜合征是一個(gè)臨床診斷，凡是具有大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥者就稱為腎病綜合征。而原發(fā)性腎病綜合征的病理類型包括有五種，有系膜增生型、微小病變型、膜性腎病、局灶節(jié)段腎小球硬化和系膜毛細(xì)血管型。微小病變型以及輕度系膜增生型、膜性腎病一期或者二期臨床治療效果非常好，可以達(dá)到臨床治愈，而不影響患者的存活時(shí)間。只是對(duì)于局灶節(jié)段腎小球硬化和系膜毛細(xì)血管型的腎病腎綜合征，以及重度系膜增生的患者，在治療過(guò)程中或者在疾病初期可能已經(jīng)有腎功能不全，在以后的治療中可以根據(jù)腎功能的進(jìn)展情況采用腎臟替代治療，也可以保證病人存活10-20年或者更長(zhǎng)。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/07/28收聽(tīng)(15110)
"腎病綜合征指的就是有大量的蛋白尿，一般24小時(shí)的尿蛋白定量是要大于3.5g，同時(shí)伴有低蛋白血癥，一般白蛋白是低于30g/L，同時(shí)會(huì)伴有高脂血癥，同時(shí)有水腫。它是一個(gè)免疫炎癥反應(yīng)，見(jiàn)于各個(gè)年齡段，青少年還有老年比較多見(jiàn)一些，中青年也會(huì)出現(xiàn)。一般這個(gè)疾病是免疫炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的，因?yàn)榇罅康牡鞍啄?、低蛋白血癥導(dǎo)致膠體滲透壓降低，會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的水腫，一般顏面部，還有下肢的浮腫會(huì)比較嚴(yán)重，這是首發(fā)的癥狀。同時(shí)，有的還會(huì)伴有高血壓，還有其他的臨床表現(xiàn)。如果治療不及時(shí)，有的會(huì)進(jìn)展成腎衰竭，甚至進(jìn)展成尿毒癥，也會(huì)比較多見(jiàn)一些。所以，早期一定要積極的治療，同時(shí)要注意預(yù)防感染，一旦感染腎病綜合征會(huì)誘發(fā)，同時(shí)會(huì)加重。感染是這個(gè)疾病的誘因，所以平時(shí)要注意預(yù)防感染。治療會(huì)用到激素，還有免疫抑制劑，是主要的治療，其他的治療效果一般都不太好。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(67200)
"腎病綜合征最常見(jiàn)的原因是腎小球損傷，由于免疫介導(dǎo)導(dǎo)致了腎小球發(fā)生病變，出現(xiàn)了系膜增生、膜增生、膜性腎病等，臨床上就會(huì)出現(xiàn)腎病綜合征的改變。當(dāng)繼發(fā)性的腎臟疾病發(fā)生后，也會(huì)引起腎病綜合征，包括狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。一些情況下，頑固性的心功能衰竭再加上蛋白質(zhì)的攝入不足，在腎臟的長(zhǎng)期淤血狀態(tài)，也可以出現(xiàn)腎病綜合征的改變。通常情況下，對(duì)于腎病綜合征首先要做出定位診斷，其次進(jìn)行病理診斷，然后要進(jìn)行功能診斷。"
2021/04/30收聽(tīng)(27106)
"腎病綜合征是指臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，同時(shí)伴有嚴(yán)重的水腫及高脂血癥的一組癥候群。大量蛋白尿是指尿蛋白每日大于3.5g，低蛋白血癥是指血白蛋白水平低于30g\/L，此兩項(xiàng)為診斷的必要條件。腎病綜合征的病理類型較多，包括微小病變性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。根據(jù)病理類型不同，其治療方案也各不相同，常用的藥物為糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，預(yù)后與病理類型密切相關(guān)。"
呂潔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/31收聽(tīng)(82850)
"腎病綜合征是慢性腎小球腎炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)了明顯的下肢浮腫，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了血清白蛋白明顯降低、血脂升高，而且出現(xiàn)大量蛋白尿的時(shí)候，就要考慮是不是腎病綜合征。腎病綜合征有嚴(yán)格的定義標(biāo)準(zhǔn)，是指血清白蛋白低于30g，尿蛋白定量每天大于3.5g，同時(shí)伴有高脂血癥，可以考慮診斷為腎病綜合征。引起腎病綜合征的病因有很多，國(guó)內(nèi)目前最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病是膜性腎病、微小病變性腎病，最常見(jiàn)的繼發(fā)性腎病綜合征可以是糖尿病腎病、狼瘡性腎炎。出現(xiàn)了腎病綜合征一定要及時(shí)的去醫(yī)院診治，腎病綜合征會(huì)出現(xiàn)常見(jiàn)的并發(fā)癥，比如下肢靜脈的血栓，還有會(huì)出現(xiàn)急性腎衰以及一系列的電解質(zhì)紊亂，所以當(dāng)病人出現(xiàn)腎病綜合征以后必須要進(jìn)行治療。"
王涌│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(tīng)(48738)
腎病綜合征指臨床具有大量蛋白尿，如24小時(shí)尿蛋白定量＞3.5g和低蛋白血癥，血漿白蛋白＜30g... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/12/09播放(66598)
腎病綜合征指臨床具有大量蛋白尿，如24小時(shí)尿蛋白定量＞3.5g和低蛋白血癥，血漿白蛋白＜30g...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/12/09播放(66598)
"腎病綜合征是指某些腎臟疾病可能出現(xiàn)的一組癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的統(tǒng)稱。主要是尿中大量蛋白尿，血液中白蛋白的含量降低，高度水腫以及高脂血癥。如果出現(xiàn)這幾種情況，就統(tǒng)稱為腎病綜合征。腎病綜合征是在腎小球受損時(shí)發(fā)生的，腎臟的結(jié)構(gòu)功能是用來(lái)濾過(guò)血液的。這種損傷是血液中的蛋白質(zhì)，特別是白蛋白滲入尿液，導(dǎo)致尿蛋白的排泄增加，尿中出現(xiàn)大量的蛋白質(zhì)、蛋白尿，最終血液中的白蛋白水平會(huì)降低，并伴隨血中白蛋白的降低，組織內(nèi)的體液聚積而出現(xiàn)的水腫。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/09/03收聽(tīng)(10656)
腎病綜合征是指尿中有大量蛋白尿，蛋白尿>3.5g/24h，同時(shí)伴有血中的白蛋白降低，低于30g/L，伴有或者不伴有水腫以及高脂血癥。所謂的腎病綜合征潛伏期是指腎病綜合征從開(kāi)始發(fā)病，到出現(xiàn)典型的腎病綜合征臨床表現(xiàn)的中間階段，不同的人這個(gè)階段是不一樣的。如果有人能及早發(fā)現(xiàn)，腎臟綜合征在前期，也就是還沒(méi)有達(dá)到腎病綜合征的表現(xiàn)以前，進(jìn)行積極的干預(yù)和治療，可以得到很好的恢復(fù)。如果沒(méi)有及早發(fā)現(xiàn)，潛伏期就會(huì)很長(zhǎng)，有的人一年，有的人半年或者最短的可以有幾天的時(shí)間。不管潛伏期長(zhǎng)短，只要發(fā)現(xiàn)了就需要積極治療，腎病綜合征有原發(fā)的和繼發(fā)的，不同的原因采用不同的方法來(lái)治療。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/01收聽(tīng)(46208)
腎病綜合征其實(shí)是個(gè)臨床綜合征，我們講的最多的就是它的診斷叫三高一低，三高就哪三高呢？就是由于大... 許軍英│湖南省腦科醫(yī)院 2023/05/31播放(87472)
腎病綜合征其實(shí)是個(gè)臨床綜合征，我們講的最多的就是它的診斷叫三高一低，三高就哪三高呢？就是由于大...
許軍英│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/31播放(87472)
腎病綜合征是一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥，大量蛋白尿要求2... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/23播放(46417)
腎病綜合征是一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥，大量蛋白尿要求2...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/23播放(46417)
腎病綜合征是各種原因?qū)е碌拇罅康鞍啄颍?4h尿蛋白定量＞3.5g，以及低白蛋白血癥，血漿白蛋白... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/03/15播放(33079)
腎病綜合征是各種原因?qū)е碌拇罅康鞍啄颍?4h尿蛋白定量＞3.5g，以及低白蛋白血癥，血漿白蛋白...
2023/03/15播放(33079)
腎病綜合征是腎小球疾病中最常見(jiàn)的一類疾病，最典型的表現(xiàn)就是大量蛋白尿，人為地把它界定成尿蛋白的排出量大于3.5g/d，由于大量蛋白尿而導(dǎo)致血漿白蛋白降低、血漿白蛋白明顯下降，同時(shí)合并有浮腫，合并高脂血癥。具備這四個(gè)方面就作為腎病綜合征。現(xiàn)在來(lái)看只要有大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5g，血漿白蛋白低于30g/L就可以診斷腎病綜合征。
2017/10/18收聽(tīng)(96540)
"腎病綜合征的病因，是由于免疫復(fù)合物的形成累及到腎小球?yàn)V過(guò)膜，造成腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷而引起。腎病綜合征是自身免疫性疾病，而人體的免疫系統(tǒng)相當(dāng)于人體的警察，具有識(shí)別敵人和消滅敵人的作用。而免疫復(fù)合物相當(dāng)于敵人，免疫復(fù)合物隱藏在腎小球?yàn)V過(guò)膜中，人體的警察能發(fā)現(xiàn)敵人，但是不能準(zhǔn)確找到敵人的位置，從而激活了免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜的持續(xù)損害。腎小球?yàn)V過(guò)膜得到破壞，血液中的蛋白質(zhì)不斷漏出，形成了大量的蛋白尿。"
趙學(xué)謙│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/03收聽(tīng)(75736)
"腎病綜合征是一組癥狀相似，病因不同的綜合征，病人主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一、病人會(huì)有大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白大于3.5g。第二、病人會(huì)有明顯的低白蛋白血癥，因?yàn)槟蛑写罅柯┑鞍?，血中白蛋白?huì)降低，監(jiān)測(cè)血白蛋白小于30g\/L。第三、大量蛋白尿、低白蛋白血癥是診斷腎病綜合征必備的兩條，病人還會(huì)伴有明顯的水腫。水腫可以發(fā)生在四肢、面部，或者全身都可以。病人會(huì)有明顯的高脂血癥，在檢測(cè)血脂的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)血膽固醇升高、甘油三酯升高。如果診斷了腎病綜合征，需要積極尋找原因。因?yàn)榕R床中腎病綜合征的原因有遺傳性、繼發(fā)性、原發(fā)性，所以光診斷腎病綜合征不是最終的目的，要積極尋找原因，必要的時(shí)候還需要做腎穿刺活檢，明確病理類型，好決定下一步治療。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/13收聽(tīng)(71416)
腎病綜合征，是腎臟受到了損害，而表現(xiàn)為腎臟基底膜通透性增加，大量蛋白尿漏出體外，從而出現(xiàn)一系列... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/08播放(25378)
腎病綜合征，是腎臟受到了損害，而表現(xiàn)為腎臟基底膜通透性增加，大量蛋白尿漏出體外，從而出現(xiàn)一系列...
2023/06/08播放(25378)
腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿和低蛋白血癥，蛋白定量在3.5g/24h以上，白蛋白低于30g/L，常伴有高脂血癥和血液高凝狀態(tài)及重度水腫。不典型的患者可以有大量蛋白尿，但沒(méi)有明顯的水腫。腎病綜合征可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病前可以有職業(yè)病史、有毒有害物接觸史，以及服用藥物、食物過(guò)敏史等情況?？梢岳^發(fā)于呼吸道感染、皮膚的感染、病毒性肝炎、腫瘤、糖尿病、系統(tǒng)性疾病等。起病可以很急，也可以很隱匿，患者可有乏力、惡心、腰酸、食欲下降等，部分患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀。除水腫、蛋白尿外，臨床也可表現(xiàn)為血尿、高血壓及不同程度的腎功能減退。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/19收聽(tīng)(56510)
IgA腎病綜合癥是指IgA腎病引起的腎病綜合征，腎病綜合征可以由多種原因引起，如IgA腎病、高血壓、糖尿病、結(jié)締組織病、膜性腎病等。其中IgA引起的稱之為IgA腎病綜合征，發(fā)病原因是以IgA為主的免疫復(fù)合物，沉著到腎臟而引起的炎癥。它的表現(xiàn)有小便發(fā)紅、小便有泡沫、浮腫、乏力、血壓升高等癥狀。查尿常規(guī)顯示尿中有大量紅細(xì)胞、尿蛋白陽(yáng)性、24小時(shí)尿蛋白定量升高、血白蛋白下降等。一般應(yīng)用激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療，經(jīng)積極治療病情可以得到控制或痊愈。
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