廣東省第二人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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由感冒咳嗽導(dǎo)致的上呼吸道感染難以控制時(shí)，細(xì)菌下行易引起肺炎；某些肺炎易引起支氣管炎癥，繼而引起咳嗽。肺炎的分類及診斷如下：
1、病原學(xué)角度分為病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎，主要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、痰培養(yǎng)診斷；
2、病原菌感染角度分為醫(yī)院獲得性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎，主要根據(jù)感染途徑診斷；
3、病理類型角度分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎，主要根據(jù)影像學(xué)檢查診斷。
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"感冒咳嗽是由于機(jī)體受到病原體的入侵，比如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體等，在上呼吸道粘膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，而出現(xiàn)水腫、充血、炎性物質(zhì)滲出等。如果機(jī)體的免疫力比較強(qiáng)，能夠及時(shí)的恢復(fù)、緩解這些炎癥，最終自愈。如果機(jī)體的免疫力很差，容易引起炎癥的向下蔓延，出現(xiàn)支氣管炎，然后再出現(xiàn)肺部的感染而導(dǎo)致肺炎。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/18收聽(44586)
"感冒咳嗽是上呼吸道感染的癥狀，如果上呼吸道感染癥狀未經(jīng)及時(shí)有效的治療，感染未曾控制，感染也可以往下延伸到下呼吸道，直至氣道的末端和肺泡，使肺間質(zhì)發(fā)生炎癥，造成肺炎。發(fā)生肺炎后典型的癥狀為咳嗽、咳痰，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛的癥狀。確診肺炎必須有胸部影像學(xué)檢查結(jié)果支持，如果在胸部X線檢查以及肺CT時(shí)，有新增的浸潤(rùn)陰影或者肺實(shí)變時(shí)，可以作為診斷肺炎的依據(jù)，肺部聽診有濕性啰音，也可以有助于診斷肺炎，肺炎都有發(fā)熱的癥狀，有C反應(yīng)蛋白升高，多數(shù)因細(xì)菌或者病毒引起。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/17收聽(52960)
感冒即上呼吸道感染，前期出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咳痰、咽痛、乏力等癥狀，如果治療不及時(shí)并且生... 李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/07/06播放(97014)
感冒即上呼吸道感染，前期出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咳痰、咽痛、乏力等癥狀，如果治療不及時(shí)并且生...
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/07/06播放(97014)
普通感冒只是上呼吸道感染的一種，和肺炎有所區(qū)別。普通感冒如果控制不佳，病程遷延會(huì)造成病原菌往下... 沈湘波│萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 2023/09/03播放(51260)
普通感冒只是上呼吸道感染的一種，和肺炎有所區(qū)別。普通感冒如果控制不佳，病程遷延會(huì)造成病原菌往下...
沈湘波│萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
2023/09/03播放(51260)
"感冒也叫做急性上呼吸道感染，包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，多數(shù)是由病毒感染引起，包括鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒，有20％-30%的上呼吸道感染由細(xì)菌引起各種導(dǎo)致全身或者呼吸道局部防御功能降低的原因，比如受涼、淋雨、氣候的突變、過度的疲勞，都可以使病毒或者細(xì)菌迅速繁殖，從而誘發(fā)感冒的發(fā)生。一般情況下感冒能夠及時(shí)地控制，注意休息，多飲溫開水，對(duì)癥治療，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的供給，能夠緩解，如果感冒持續(xù)控制不好，炎癥可能會(huì)向下呼吸道發(fā)展，導(dǎo)致肺炎。"
2018/05/18收聽(73914)
咳嗽是一種人體的保護(hù)性反應(yīng)，可以將吸入下呼吸道的病原體或者有害物質(zhì)咳出體外，同時(shí) 程洋│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/30播放(30860)
程洋│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/30播放(30860)
"感冒是由于病毒或者細(xì)菌感染引起來的上呼吸道炎癥，感冒了以后常常需要行相關(guān)的藥物治療，如服用新康泰克及其他的止咳化痰的藥物。如果得不到處理，感冒的病人可以并發(fā)肺炎的可能，從而出現(xiàn)癥狀的加重，如畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀加重。需要進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴相關(guān)的抗生素進(jìn)行抗炎治療，如可點(diǎn)滴頭孢類的、青霉素類的、喹諾酮類等抗生素抗炎并結(jié)合止咳化痰、解痙平喘等等治療。如果發(fā)熱比較明顯就需要服用芬必得布洛芬緩釋膠囊等退燒的藥物，要多注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少吃辛辣、刺激性的食物，多注意休息，避免勞累。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/06/03收聽(93480)
"咳嗽不一定會(huì)引起肺炎，而肺炎可出現(xiàn)咳嗽的癥狀。出現(xiàn)咳嗽的疾病，除了肺炎以外，還可見于其它的各種原因，比如呼吸系統(tǒng)的其他疾病，包括急性上呼吸道感染、慢性咽炎急性發(fā)作、慢性扁桃體炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎以及肺膿腫、支氣管擴(kuò)張，還包括有特發(fā)性的肺彌漫性間質(zhì)纖維化。此外還包括見于支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌等。心血管系統(tǒng)疾病還可出現(xiàn)左心功能衰竭，引起的肺水腫而導(dǎo)致咳嗽。"
2019/08/01收聽(44830)
"患者開始咳嗽的時(shí)候，也可能是上呼吸道感染、支氣管炎，因?yàn)闆]有控制、沒有用藥，造成病情進(jìn)一步發(fā)展，而合并出現(xiàn)肺部病原菌的感染，如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等感染，造成肺部炎癥，從而可使患者咳嗽持續(xù)不得好轉(zhuǎn)，也可伴有咳痰、畏寒、發(fā)熱等等癥狀。拍胸片或者做胸部CT，可提示肺部可見片狀或者斑片狀陰影。如果考慮肺炎則需要抗感染治療，可應(yīng)用靜脈點(diǎn)滴青霉素類、頭孢類或者喹諾酮類抗生素進(jìn)行抗炎，并結(jié)合蜜煉川貝枇杷膏、鹽酸氨溴索分散片等止咳化痰治療。"
2020/06/11收聽(89714)
咳嗽和肺炎是兩個(gè)層面的概念?？人允前Y狀，不是一個(gè)病，它是由各種各樣的原因?qū)е?。肺炎是肺部的感?.. 崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/01/03播放(70800)
咳嗽和肺炎是兩個(gè)層面的概念?？人允前Y狀，不是一個(gè)病，它是由各種各樣的原因?qū)е?。肺炎是肺部的感?..
崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/01/03播放(70800)
"首先要知道為什么要咳嗽，實(shí)際咳嗽是人體正常的一個(gè)生理保護(hù)機(jī)制，正常的時(shí)候氣道內(nèi)會(huì)進(jìn)入污濁或者不干凈的東西，通過人體自主的咳嗽反應(yīng)，可以把微生物和污濁的東西咳出去，起到凈化氣道的作用。肺炎是肺部感染了一些細(xì)菌，或者其它因素引起的肺泡炎癥，就會(huì)產(chǎn)生一些污濁的微生物或者膿樣分泌物，通過咳嗽將這些痰能咳出去。應(yīng)該是先有肺炎才會(huì)引起咳嗽，而不是先有咳嗽才會(huì)引起肺炎，兩者的因果關(guān)系反了，所以，不是咳嗽引起的肺炎，而是因?yàn)榉窝滓鸬目人浴?
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/12收聽(49738)
肺炎可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等，咳嗽為肺炎的表現(xiàn)之一，咳嗽可由肺炎引起，但肺炎不能由咳嗽... 榮艷│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/30播放(67924)
肺炎可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等，咳嗽為肺炎的表現(xiàn)之一，咳嗽可由肺炎引起，但肺炎不能由咳嗽...
榮艷│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/30播放(67924)
"咳嗽可能會(huì)引起肺炎，隨著咳嗽時(shí)間的增長(zhǎng)，痰液的增多，逐步會(huì)形成肺內(nèi)炎癥，引起肺炎的癥狀。如果有肺炎，可以檢查血常規(guī)、胸部X線，通過血象和影像分析，如果作為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛘咂?，中性粒細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞升高，多為病毒性感染引起的肺炎，可以使用抗病毒藥物對(duì)癥治療，如利巴韋林。如果作為白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高，多為細(xì)菌感染引起的肺炎，可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類。也可以通過望聞問切，四診合參，辨證分析給予中藥湯劑調(diào)理。亦可以口服中成藥如通宣理肺丸、蘇黃止咳膠囊等溫化寒痰藥；急支糖漿、肺力咳合劑、橘紅丸等清熱化痰藥物。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(59458)
咳嗽引起肺炎應(yīng)該是不準(zhǔn)確的，咳嗽是一種癥狀，而肺炎是一種疾病，應(yīng)當(dāng)是由于疾病出現(xiàn)了癥狀，而不是由于癥狀引起的疾病，也就是是由于肺炎引起的咳嗽，而不是由于咳嗽引起的肺炎。搞清楚這個(gè)因果關(guān)系以后就知道，肺炎是因，而咳嗽是果。治療的時(shí)候就不能單純只是用止咳的藥物來治療，而是要治療咳嗽背后的原因，也就是肺炎。肺炎從狹義的理解上，大部分都是由于感染性疾病引起的，比如感染了細(xì)菌、病毒，包括新冠病毒、非典病毒，都是可以引起咳嗽的。臨床上有對(duì)癥治療的藥物，也有對(duì)因治療的藥物，對(duì)癥治療的藥物只是止咳，但是對(duì)炎癥沒有控制作用，而對(duì)因治療藥物可以消除炎癥，但是需要應(yīng)用一段時(shí)間以后才能夠體現(xiàn)出效果，所以講的是止咳消炎一塊用，既對(duì)癥又對(duì)因，充分發(fā)揮治療的優(yōu)勢(shì)。
2020/07/09收聽(52110)
"感冒咳嗽和肺炎咳嗽，臨床有以下幾點(diǎn)不同：第一、感冒是上呼吸道感染，它導(dǎo)致的咳嗽發(fā)生率比較低。肺炎是下呼吸道感染，咳嗽發(fā)生率很高。第二、感冒導(dǎo)致的咳嗽，通常是咽部、喉部不舒服產(chǎn)生的咳嗽，很少有痰。肺炎導(dǎo)致的咳嗽是肺實(shí)質(zhì)的炎癥，咳嗽、咳痰發(fā)生率比較高，而且咳嗽比較深，需要很用力才能將痰液咳出來。第三、感冒導(dǎo)致的咳嗽，全身炎癥反應(yīng)不重，很少有發(fā)熱。肺炎導(dǎo)致的咳嗽，大多數(shù)患者都有不同程度的發(fā)熱。第四、感冒導(dǎo)致的咳嗽，如果沒有上呼吸道的梗阻，尤其是咽喉部的炎癥、水腫、充血，通常不會(huì)導(dǎo)致氣喘。肺炎導(dǎo)致的咳嗽，由于波及了支氣管，可以導(dǎo)致氣喘，且波及到胸部的實(shí)質(zhì)，可以導(dǎo)致胸悶、氣急甚至呼吸衰竭。第五、感冒導(dǎo)致的咳嗽，很少會(huì)伴有肺部炎癥改變和病灶。肺炎導(dǎo)致的咳嗽，通常胸片和CT都可以看到實(shí)質(zhì)性肺部感染病灶?？偠灾忻翱人?、肺炎咳嗽兩者完全不一樣，嚴(yán)重程度也完全不一樣。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/02/16收聽(99826)
感冒可以引起咳嗽，通常為干咳，可伴咽干、上呼吸道卡他癥狀。如果出現(xiàn)痰量增多或膿性痰的情況，通常... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/05/31播放(68860)
感冒可以引起咳嗽，通常為干咳，可伴咽干、上呼吸道卡他癥狀。如果出現(xiàn)痰量增多或膿性痰的情況，通常...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/05/31播放(68860)
先要對(duì)感冒和肺炎的概念要明確，感冒概念很大，如果感冒不夠重視，感冒通常是流感病毒，流感病毒引起... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/05播放(46119)
先要對(duì)感冒和肺炎的概念要明確，感冒概念很大，如果感冒不夠重視，感冒通常是流感病毒，流感病毒引起...
葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/05播放(46119)
"感冒會(huì)引起肺炎，時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)患者體質(zhì)不同而有區(qū)別，一般在2周左右。如果感冒沒有在7天內(nèi)治愈，病情很快就會(huì)傳到氣管、支氣管而出現(xiàn)的道炎癥。如果沒有得到有效治療，還會(huì)成為肺炎。臥床患者、老年患者的病情傳變特別迅速，甚至患者在感冒后直接變?yōu)榉窝?。需要患者及時(shí)就診，根據(jù)其癥狀盡早通過抗生素、化痰藥、平喘藥使病情傳變得到抑制，使病情趨于好轉(zhuǎn)。最常用的藥物是在痰培養(yǎng)指導(dǎo)下通過頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星等使病菌傳播受限，使疾病趨于好轉(zhuǎn)，可配合氨溴索、氨茶堿一起進(jìn)行治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(26874)
"小兒在嗆奶后咳嗽會(huì)引起肺炎，尤其是小嬰幼兒由于呼吸道免疫功能尚不完善，在嗆奶發(fā)生之后很容易引起肺炎。當(dāng)小兒?jiǎn)苣讨髸?huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或者喉中痰鳴、口中吐沫等情況，即使沒有發(fā)燒的表現(xiàn)，也有可能是肺炎，需要抓緊帶小兒到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。在醫(yī)生詳細(xì)的聽診結(jié)合輔助檢查之后及時(shí)給予診斷，在肺炎早期癥狀不重的情況之下，給予口服化痰止咳藥物，必要時(shí)結(jié)合霧化吸入或者配合相應(yīng)的消炎藥物治療，如常用的有頭孢類或者青霉素類的抗生素，病情通常可以達(dá)到臨床治愈的可能。如果沒有及時(shí)給予診斷與治療，由于免疫功能尚不完善，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)重癥肺炎的可能，需要引起重視。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/03收聽(63534)
"寶寶感冒咳嗽是有可能引起肺炎的。寶寶感冒是上呼吸道感染的統(tǒng)稱，主要是由于寶寶受涼、淋雨、疲勞等誘因，使免疫力下降，而受到了病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體等病原體入侵，使上呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫和炎性物質(zhì)滲出的炎癥反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候，當(dāng)寶寶的免疫系統(tǒng)的抵抗力下降，而炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)，容易導(dǎo)致炎癥向下呼吸道蔓延，從而引起支氣管炎，肺泡黏膜出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)肺炎。這也是寶寶感冒時(shí)，相對(duì)嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
2019/02/17收聽(54286)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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