南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
心血管病科
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心悸失眠是兩個問題。心悸是人的主觀感覺，感覺心慌、心跳、緊張、害怕、不安全感、心跳不規(guī)則，是一種主觀癥狀?？陀^上可能會有心律失常，表現(xiàn)為心跳過快、過慢，早搏，傳導(dǎo)阻滯或無客觀的心電圖改變。睡眠不好、心煩、壓力大、更年期可出現(xiàn)心悸。失眠最常見的原因有年齡、生活壓力、更年期綜合征、植物神經(jīng)紊亂、性格、生活環(huán)境、生活打擊和創(chuàng)傷、體質(zhì)等。
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心悸失眠的原因較多，臨床常通過中醫(yī)辨證分型，分為心氣不足、心血不足、心虛膽怯等類型。根據(jù)不同類... 王友剛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/09播放(99958)
心悸失眠的原因較多，臨床常通過中醫(yī)辨證分型，分為心氣不足、心血不足、心虛膽怯等類型。根據(jù)不同類...
王友剛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/09播放(99958)
"心悸失眠，其實這是兩個問題，我們可能需要區(qū)別對待。首先心悸，可能要到心血管科行相關(guān)的檢查，看看心率到底有沒有問題。如果檢查沒問題，有可能是焦慮的人也會出現(xiàn)心悸。失眠就是困擾大家，影響生活質(zhì)量。首先是正確的認識失眠對身體的影響，也就是失眠本身并沒什么，我們看到很多10年、20年睡不好覺的，身體也沒什么大的問題，不要過度的去關(guān)注它，正確地去認識它。另外，就是養(yǎng)成一個好的睡眠習(xí)慣，不要賴床，不要補覺，不要躺床上去等覺睡，包括睡不著，半個小時就起來，做自己該做的事情。如果通過調(diào)整仍然不好，可以借助藥物，比如像佐必克隆、右佐匹克隆，艾司唑侖等等這些都可以。當然。如果心悸沒有查到原因，同時又出現(xiàn)失眠，能是存在焦慮的情緒，這時候可能可以考慮借助米氮平、阿米替林或者多慮平等等去改善。藥物的選擇需要醫(yī)生根據(jù)患者的軀體狀態(tài)，包括是不是合并存在其它的問題來決定。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/02/07收聽(53998)
失眠多是人們所愿不得、焦躁不安，傷及脾胃，導(dǎo)致失眠。減肥的人，過分節(jié)食，可導(dǎo)致身體缺乏足夠的營... 李佳平│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/22播放(54190)
失眠多是人們所愿不得、焦躁不安，傷及脾胃，導(dǎo)致失眠。減肥的人，過分節(jié)食，可導(dǎo)致身體缺乏足夠的營...
李佳平│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/22播放(54190)
"心悸和失眠這兩個的癥狀看似不相關(guān)，但事實上從中醫(yī)的角度上來講，都是由于心神失養(yǎng)造成的。因為心為君主之官心主神明，如果心主神明的功能受到了影響，心主就會六神無主，惕惕不安，出現(xiàn)心悸。那么心神失養(yǎng)，心神不安，必然不能獲得正常的睡眠，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠多夢、夢后易醒、醒后不能再睡等等。所以心悸和失眠往往是伴生的癥狀，而原因就是由于心神失養(yǎng)。那么心神失養(yǎng)分兩大類，一類是虛證，一類是實證。虛證，比如說年老體弱，耗傷了心血，心的陰陽氣血不足，不能夠溫養(yǎng)濡養(yǎng)心神就會出現(xiàn)心悸，失眠。還有的是實證，比如膏粱厚味、情緒郁結(jié)，都可以郁久化熱化火。這種熱火饒亂心神就會出現(xiàn)心悸、失眠。所以平時我們要注意從生活上避免喝濃的咖啡，喝濃的茶，避免情緒過于的激動、悲傷，這些都是導(dǎo)致心悸、失眠常見的原因。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018/07/24收聽(80404)
心悸失眠的原因包括心理因素，較多見的如驚嚇、神經(jīng)官能癥。驚嚇可通過心理咨詢或醫(yī)生護士的心理安撫... 梁猛軍│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/30播放(53020)
心悸失眠的原因包括心理因素，較多見的如驚嚇、神經(jīng)官能癥。驚嚇可通過心理咨詢或醫(yī)生護士的心理安撫...
梁猛軍│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/30播放(53020)
"如果患者出現(xiàn)失眠而且有心悸的癥狀，具體原因如下：1、通常需要考慮的是心臟植物神經(jīng)功能紊亂，患者如果出現(xiàn)上述情況，因為植物神經(jīng)功能而引起心臟神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的可能性大，這時可以通過服用一定的營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如谷維素片或可以服用B族維生素，這些藥物都能緩解心悸，并且有改善睡眠的作用效果。2、患者既往如果有甲狀腺功能不全的疾病，在嚴重的甲亢時也會有失眠、心悸的臨床癥狀。3、某些患者如果既往有糖尿病的病史，要警惕是否出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)，在患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時，也會有心悸、出汗、失眠、心慌等情況。4、心源性疾病，如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎也會導(dǎo)致心律失常、失眠、心悸。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/17收聽(35978)
心悸失眠是指由心悸引起的失眠，患者自覺心中悸動、驚恐不安而不能獲得正常的睡眠。臨床表現(xiàn)為不易入... 郭靜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/03播放(93958)
心悸失眠是指由心悸引起的失眠，患者自覺心中悸動、驚恐不安而不能獲得正常的睡眠。臨床表現(xiàn)為不易入...
郭靜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/03播放(93958)
心悸是中醫(yī)的術(shù)語，患者會覺得心慌汗出等不舒服的感覺。這個情況在失眠患者當中也是比較容易出現(xiàn)的癥狀。中醫(yī)來講，就是有些心神不安的情況，長期的失眠患者會出現(xiàn)交感神經(jīng)的過度興奮，這些癥狀就容易出現(xiàn)。在治療的時候，要多采取養(yǎng)心安神、定悸的一些方法，采取中藥，然后針灸會多取一些像心經(jīng)、心包經(jīng)的一些腧穴來達到養(yǎng)心、安神、定悸的作用，另外還可以配合五藏腧的拔罐，以及穴位的按摩等等，達到比較好的效果。另外還有對一部分患者讓他們放松心情，進行適當?shù)囊恍w育鍛煉來達到緩解焦慮情況，可以使心悸的癥狀減輕。
2017/07/10收聽(12512)
引起心悸性失眠的原因很多，應(yīng)針對具體原因，給予合適的處理方法。具體原因如下：1、... 張晏│北京醫(yī)院 2023/05/31播放(77556)
引起心悸性失眠的原因很多，應(yīng)針對具體原因，給予合適的處理方法。具體原因如下：
1、...
張晏│北京醫(yī)院
2023/05/31播放(77556)
"如果失眠和心悸同時出現(xiàn)，通常見于應(yīng)激性因素導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮的癥狀，交感神經(jīng)興奮通常發(fā)生于身體的重大創(chuàng)傷性疾病，以及情緒的異常波動等。分為兩種情況，一種是生理性的，一種是病理性的。如果患者出現(xiàn)癥狀之前，就已經(jīng)存在明顯的情緒激動、焦慮或者悲傷等情緒變化，就考慮是生理性改變，一般會建議患者調(diào)整情緒，并進行室外活動，可以轉(zhuǎn)移注意力。等到精神應(yīng)激因素解除以后，心悸和失眠癥狀就會慢慢得到緩解。如果患者存在明顯外傷疼痛的刺激，或者其他嚴重的臟器疾病，就屬于病理性的應(yīng)激因素，主要以治療原發(fā)疾病為主。如果病人心悸比較明顯，建議去心內(nèi)科，起碼要做心電圖檢查，了解有沒有心肌缺血或者心律失常。同時還要給予鎮(zhèn)靜安神的藥物以緩解癥狀。所以，出現(xiàn)失眠、心悸，首先要去正規(guī)醫(yī)院做檢查，排除器質(zhì)性病變。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/01收聽(20826)
失眠、心悸的癥狀，通常并不具有典型性，常見原因如下：1、神經(jīng)官能癥：可出現(xiàn)失眠、... 張妮│北京醫(yī)院 2023/01/20播放(92464)
失眠、心悸的癥狀，通常并不具有典型性，常見原因如下：
1、神經(jīng)官能癥：可出現(xiàn)失眠、...
張妮│北京醫(yī)院
2023/01/20播放(92464)
"心悸和失眠同時出現(xiàn)，通常見于應(yīng)激性因素導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮癥狀，通常繼發(fā)于身體的重大創(chuàng)傷性疾病，以及情緒異常波動。如果患者在出現(xiàn)癥狀之前存在明顯的情緒激動、焦慮或者悲傷等情緒變化，則要考慮生理性的改變。一般建議患者調(diào)整自己的情緒，并進行輕微的室外運動、活動，當精神應(yīng)激因素解除，心悸和失眠癥狀就會逐漸緩解。如果患者存在明顯的外傷、疼痛刺激，或者其他嚴重臟器疾病，則屬于病理性的應(yīng)激因素，其治療主要以原發(fā)疾病的治療為主。建議心悸時及時就診查心電圖，了解有無心肌缺血或者心律失常，同時可以輔助鎮(zhèn)靜安神藥物緩解癥狀，建議正規(guī)醫(yī)院及時治療。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(78326)
出現(xiàn)心悸失眠的時候，首先要明確心悸和失眠之間是否有因果關(guān)系，比如因為心悸不能很好地睡覺，還是因... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/13播放(29586)
出現(xiàn)心悸失眠的時候，首先要明確心悸和失眠之間是否有因果關(guān)系，比如因為心悸不能很好地睡覺，還是因...
2023/11/13播放(29586)
"如果出現(xiàn)心悸、失眠，最好選擇中藥來進行調(diào)理，因為西藥常用于鎮(zhèn)靜安神催眠的藥物進行治療，長期應(yīng)用患者有一定的依賴性。應(yīng)用中醫(yī)中藥通過中醫(yī)的辨證論治，中醫(yī)認為心悸失眠，是由于長期勞累、思慮過度導(dǎo)致的心陰不足、心失所養(yǎng)而引起的。以滋陰養(yǎng)心安神的方法進行治療，可以選擇應(yīng)用補心丹加減。藥物的組成有生地、天冬，麥冬、元參、黨參、丹參、當歸、棗仁、柏子仁、五味子、茯苓、遠志、桔梗、朱砂，這些藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以調(diào)節(jié)心悸、失眠。"
張月美│濟寧市中醫(yī)院
2019/12/09收聽(10200)
心悸、失眠常見于以下幾種情況：1、心臟?。盒募∪毖蛘咝穆墒С５刃呐K病都會引起心... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/02播放(46303)
心悸、失眠常見于以下幾種情況：
1、心臟?。盒募∪毖蛘咝穆墒С５刃呐K病都會引起心...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/02播放(46303)
明確心悸失眠病因是治療失眠的關(guān)鍵，治療強調(diào)綜合治療。主要是通過睡眠衛(wèi)生教育、心理治療，包括失眠... 林華│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/19播放(68530)
明確心悸失眠病因是治療失眠的關(guān)鍵，治療強調(diào)綜合治療。主要是通過睡眠衛(wèi)生教育、心理治療，包括失眠...
林華│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/19播放(68530)
"心悸與失眠，應(yīng)當重視日常的生活和精神調(diào)護。居住環(huán)境應(yīng)該安靜，避免噪音、突然性的聲響等一切不良刺激。室內(nèi)空氣宜清新，溫度適宜，避免外邪侵襲。心悸患者應(yīng)該適當參加活動，有利于調(diào)暢氣機、怡養(yǎng)心神。但是久病或者心陽虛衰者，應(yīng)該以休息為主，避免過度勞累、耗傷心氣。保持良好的精神狀態(tài)，避免情志刺激以及過度的思慮，有利于心悸的少發(fā)或者不發(fā)。重視精神調(diào)攝，避免過度緊張、興奮、焦慮、抑郁、驚恐、憤怒等不良刺激，保持心情舒暢，以放松的、順其自然的心態(tài)對待睡眠。生活規(guī)律，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，參加適當?shù)捏w力勞動，以及參加怡情養(yǎng)性的文藝活動。在飲食方面，虛證患者飲食應(yīng)該注意加強營養(yǎng)，補益氣血。實證者應(yīng)該根據(jù)病情有所顧忌，如痰盛、濕濁較重者，應(yīng)該忌食肥甘厚味、辛辣煙酒，伴有水腫者應(yīng)當適當限制水量和低鹽。晚餐不宜過飽、過饑，宜進食清淡、易消化的食物，睡前不飲濃茶、咖啡等興奮性飲料；講究睡眠衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/09/18收聽(19970)
心悸、失眠一般多見于年輕的女性，體質(zhì)虛弱、氣血不足的患者，或者長期處于緊張、焦慮、情緒波動大的患者。這樣的患者需要進行心理疏導(dǎo)，緩解壓力，做一些喜歡做的事情，增加戶外活動，增加體育鍛煉，增強體質(zhì)，通過這樣的方式來緩解壓力，平復(fù)情緒。平時飲食上還可以多吃含B族維生素的食物，如果睡眠無法改善，可以增加安神補腦口服液、棗仁安神、刺五加沖劑等來調(diào)節(jié)睡眠。如果心慌嚴重，可以口服參松養(yǎng)心或者穩(wěn)心顆粒等來緩解心慌癥狀。一部分氣血虧虛的患者可以借助中醫(yī)明確自己體質(zhì)，服用一些補氣、補血的中藥來治療。如果既往有器質(zhì)性心臟病的患者，就需要去醫(yī)院檢查是否存在器質(zhì)性疾病加重的可能，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步治療原發(fā)疾病。
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/08收聽(46760)
首先要知道，到底是因為心悸導(dǎo)致失眠，還是因為失眠導(dǎo)致心悸，或者是兩種同時存在。如果是心悸導(dǎo)致失... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/19播放(41185)
首先要知道，到底是因為心悸導(dǎo)致失眠，還是因為失眠導(dǎo)致心悸，或者是兩種同時存在。如果是心悸導(dǎo)致失...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/19播放(41185)
"如果出現(xiàn)了心悸、失眠的癥狀，先要區(qū)分心悸、失眠的原因是什么，才能給予針對性治療。心悸是指患者自覺心臟跳動不適或者心慌，這種情況下有生理性和病理性的。在劇烈運動或精神過度緊張時，可能會出現(xiàn)心悸、失眠，在飲酒、濃茶或咖啡后也可以出現(xiàn)，這種情況下只需休息，在睡眠前避免飲濃茶和咖啡就可以好轉(zhuǎn)。當然，有一些器質(zhì)性病變，比如甲狀腺功能亢進，也可以出現(xiàn)心悸、失眠、貧血、低血糖，都可以引起心悸，但是失眠的情況比較少見。緩慢性或快速性心律失常以及心律不齊引起的心律失常，都可以引起心悸，這種情況需要了解病因，給予針對性治療。如果除外器質(zhì)性病變，心悸、失眠可能是由于心臟神經(jīng)癥引起來的。如果是這樣，可以調(diào)節(jié)患者情緒，給予相應(yīng)對癥治療?？傊?，出現(xiàn)心悸、失眠并不可怕，只要完善檢查，明確病因，就可以給予相應(yīng)的治療。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/15收聽(51274)
上海第十人民醫(yī)院 申遠
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銀川第二人民醫(yī)院 王英姿
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常德市第一中醫(yī)院 李佳平
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中日醫(yī)院 邵自強
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