北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肝病科
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乙型肝炎的發(fā)生是由于乙肝病毒引起的免疫損傷。乙肝病毒并不是直接影響人體的肝細(xì)胞，而是通過免疫介導(dǎo)，使乙肝病毒在肝細(xì)胞中復(fù)制，形成表面抗原、e抗原、核心抗原。但免疫系統(tǒng)會(huì)認(rèn)為其為外來物質(zhì)，需進(jìn)行免疫清除，便會(huì)引起肝細(xì)胞的損傷。乙肝病毒患者可稱為乙肝病毒攜帶者和肝炎患者,前者免疫清除較弱。一般情況需在免疫清除時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
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"乙肝恢復(fù)期并不表明乙肝病毒已經(jīng)被清除，它只是說明乙肝復(fù)制暫時(shí)下降，肝功能恢復(fù)正常，而體內(nèi)仍然攜帶了乙肝病毒，因此乙肝肝炎發(fā)作恢復(fù)后會(huì)成為乙肝攜帶者。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，它可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人得乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致。為了降低乙肝的發(fā)病率，我們國家對(duì)于所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體，來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期進(jìn)行肝病體檢，如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有肝炎的發(fā)作，就需要進(jìn)行積極的抗病毒治療。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/10/21收聽(52546)
"乙型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱乙肝，它是由乙肝病毒引起。它主要的癥狀是以乏力、食欲減退、嘔吐、惡心、厭油，還有肝大及肝功能異常等臨床表現(xiàn)，極少部分還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和黃疸的癥狀。手術(shù)病例的病程遷移為慢性，有的患者會(huì)發(fā)展成肝硬化，甚至是肝癌。重者病情進(jìn)展非常迅速，可以發(fā)展為重型肝炎，另一感染者則稱為無癥狀的病毒攜帶者。"
劉樹輝│朝陽市第四醫(yī)院
2018/05/29收聽(97162)
"乙肝患者一定要注意生活調(diào)養(yǎng)和定期復(fù)查。首先，要保持良好的生活習(xí)慣，因?yàn)楦斡不透伟┒嘁娪谀行?，男性酗酒現(xiàn)象比女性突出是重要原因，所以乙型肝炎的患者必須絕對(duì)禁酒，即使是含有酒精的飲料，也不能飲用。飲食以碳水化合物為主，多吃新鮮蔬菜和水果，避免進(jìn)食霉變的食物，比如霉變的花生、大豆以及谷物。因?yàn)槊棺兊氖澄锖写罅奎S曲霉素，容易導(dǎo)致肝癌。其次，肝炎的患者一定要定期復(fù)查，慢性乙型肝炎的患者無論有沒有臨床癥狀，都要定期復(fù)查。如果肝功能持續(xù)正常，每3-6個(gè)月復(fù)查一次就可以，需要檢查肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝DNA、肝臟彩超等。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/05收聽(59992)
"要想知道自己是否患有乙肝，要完善乙肝病毒標(biāo)志物的檢查，如乙肝五項(xiàng)定量、HBV-DNA定量。還要完善血常規(guī)和肝功能，其主要目的是判斷是否存在肝炎的活動(dòng)、是否存在低蛋白血癥及黃疸值的高低，血常規(guī)是為了看有無白細(xì)胞、血小板、血色素的減低，用來明確是否存在脾功能亢進(jìn)的情況。還要進(jìn)行肝臟的影像學(xué)檢查，如肝臟B超、肝臟彈性測(cè)定，肝臟B超可以發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)、大小、門脈粗細(xì)、門脈的血流，以及有無腹水、脾臟的大小，肝臟彈性測(cè)定用來預(yù)判肝臟的纖維值，用于發(fā)現(xiàn)早期肝硬化。此外，還要進(jìn)行完善AFP的檢查，其主要目的是明確有無早期肝癌。"
王偉紅│聊城市人民醫(yī)院
2020/08/21收聽(90932)
"乙肝是一種DNA病毒感染導(dǎo)致的疾病，具有傳染性。在臨床上，它的特點(diǎn)最顯著的就是這個(gè)病毒主要損傷肝臟，所以稱做嗜肝病毒，但并不是它并不會(huì)侵害其他的臟器，比如腎臟有時(shí)候也能見到損害。乙肝感染人體之后有可能轉(zhuǎn)成慢性，但有一部分很可能是急性的感染。對(duì)于成人感染乙肝之后，有90%以上的會(huì)是急性的感染，并不會(huì)轉(zhuǎn)成慢性。但在新生兒或者是在宮內(nèi)傳染上的乙肝，絕大部分會(huì)變成慢性化的感染，孩子跟成人之間的差別是比較大的。如果轉(zhuǎn)成了慢性化的感染，就有可能出現(xiàn)肝臟的損害。但乙肝感染人體之后的特點(diǎn)，有可能出現(xiàn)病毒攜帶狀態(tài)，也就是病毒并沒有造成明顯的肝臟損害，這種攜帶狀態(tài)的時(shí)間有可能會(huì)比較長，有可能是幾年也有可能是十幾年甚至幾十年的時(shí)間。乙肝感染人體之后還有可能導(dǎo)致肝癌，即使不到肝硬化的程度，在慢性乙型肝炎甚至是乙肝攜帶狀態(tài)，就能夠提高肝癌的發(fā)生率。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/12收聽(67764)
"乙肝的獲得分兩種情況，一個(gè)是母嬰的垂直傳染，就是出生的時(shí)候就被感染了乙肝；另一種是后天獲得的水平感染，主要是通過血液和性接觸傳染的。針對(duì)于母嬰垂直傳播，目前咱們國家有統(tǒng)一的處理措施，如果母親的病毒量是小于10的6次方的，孩子出生的之后打上疫苗和免疫球蛋白就可以了。如果母親的病毒量超過10的6次方，需要在妊娠的第24-28周的時(shí)候，口服妊娠b級(jí)的抗病毒藥物，例如替比夫定或者替諾福韋，孩子出生以后打上乙肝免疫球蛋白和疫苗，母嬰垂直傳播的阻斷率達(dá)到90%以上。而對(duì)于預(yù)防水平傳染，最關(guān)鍵的就是積極注射乙肝疫苗，乙肝疫苗的注射程序是0、1、6的原則，注射結(jié)束后的1個(gè)月，復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，看是否有乙肝表面抗體，一旦有了乙肝表面抗體就可以避免被傳染。"
劉春華│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/07收聽(86202)
"乙肝是一種慢性的傳染性肝病，是由乙肝病毒引起的。這種傳染病在中國主要是母親在生孩子的時(shí)候傳染給孩子，所以它一般具有一種家庭聚集的現(xiàn)象。一般說母親有，母親所生的孩子可能會(huì)有，和母親相關(guān)的這種外祖母、姨、舅這一個(gè)家系的人也可能會(huì)有。乙肝這個(gè)病可以發(fā)展成肝硬化甚至肝癌，所以說是引起高度關(guān)注的一個(gè)疾病。但是現(xiàn)在乙肝是有治療辦法的，對(duì)于一個(gè)乙肝病毒攜帶者來說，只要是定期去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)有問題及時(shí)治療的話，是可以避免出現(xiàn)我們剛才說過的肝硬化、肝癌這樣的不良后果的。"
閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/09/03收聽(46138)
"乙型肝炎主要是因?yàn)闄C(jī)體的免疫功能低下，感染乙肝病毒之后不能將乙肝病毒清除，成為乙肝病毒的攜帶者。主要的傳播途徑是血液傳播和母嬰垂直傳播，一般的接觸不會(huì)感染，比如擁抱、握手、同在一個(gè)房間居住、同用一個(gè)衛(wèi)生間都不會(huì)傳染。但是同用一個(gè)餐具或者性生活，不能完全排除會(huì)被感染。所以應(yīng)該注射乙肝疫苗，預(yù)防感染乙肝病毒，尤其是新生兒，應(yīng)該及時(shí)注射乙肝疫苗。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/03收聽(10600)
"乙肝是指由乙型肝炎病毒引起的，以肝臟損傷為主的一種傳染性疾病，患者主要臨床表現(xiàn)為乏力、惡心、食欲減退、上腹部不適、肝區(qū)疼痛等，乙肝的傳染源主要是急性、慢性乙肝患者和病毒攜帶者，傳播途徑主要包括母嬰傳播、性接觸傳播、血液、體液傳播，乙肝病毒感染人體后可導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)有：一、急性肝炎，多數(shù)可自行恢復(fù)，病程在2-4個(gè)月左右。二、慢性肝炎，病程超過六個(gè)月以上的肝炎患者。三、重性肝炎，感染后的病情進(jìn)展迅速。四、乙肝后肝硬化，是慢性肝炎發(fā)展后的結(jié)果。五、乙肝病毒攜帶者，肝功能正常，肝臟組織學(xué)沒有明顯變化或輕度變化。六、對(duì)于體內(nèi)有病毒復(fù)制，造成肝損傷的慢性乙肝患者，在符合治療指征時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療，目前推薦的藥物主要是恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、丙芬富馬酸替諾福韋等，另外易感者及時(shí)接種乙肝疫苗，是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效措施。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/19收聽(77014)
"乙肝的特點(diǎn)有很多，主要表現(xiàn)在以下方面：一、感染率方面，目前全世界乙肝的感染人群大約在2.2億，我國目前有8600萬，占世界的1\/3左右，所以我國號(hào)稱乙肝大國。二、發(fā)病率方面，雖然我國有8600萬乙肝病毒感染者，但是僅需要治療的只有2000萬，大部分為乙肝病毒攜帶者，不需要治療，沒有任何臨床癥狀。三、治療藥物方面，乙肝從1995年就有口服治療藥物，而且療效確定可靠。四、自然進(jìn)程方面，乙肝的進(jìn)程主要包括乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化和肝癌。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/04收聽(93778)
"乙肝它是一個(gè)傳染性疾病，是由于乙肝病毒傳染給機(jī)體內(nèi)導(dǎo)致的肝炎，可以是急性的乙型肝炎，也可以是慢性的乙型肝炎，病毒是怎么傳染到身體的。它是通過幾個(gè)途徑，第一個(gè)途徑是母嬰垂直傳播，也就是乙肝的媽媽傳染給寶寶。第二類就是血液和血制品，或者血液暴露傳播，輸注血液和血制品，含有乙肝病毒或者血液暴露，即有破裂的傷口，同時(shí)破裂的傷口接觸乙肝病毒，第三類密切接觸，比如性接觸，夫妻間可以通過性接觸傳播。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/07/11收聽(49960)
"被感染乙肝，通常有以下四種傳播途徑：一、經(jīng)血液傳播，如輸入被乙肝感染的血漿血清或其他血制品。二、母嬰傳播，如孕婦帶病毒者通過產(chǎn)道對(duì)新生兒進(jìn)行垂直傳播。三、醫(yī)源性傳播，補(bǔ)牙、修面、修腳，醫(yī)療器械被乙肝病毒污染后，如果消毒不徹底，可能會(huì)引起乙肝的傳播。四、性接觸傳播，同性戀、異性戀之間的親密性行為是重要的乙肝病毒傳播途徑，主要包括家庭夫妻間的傳播，但性傳播概率在14%左右，因人而異。"
2020/06/28收聽(19996)
"對(duì)于乙肝攜帶者，最重要的是要定期體檢，每半年進(jìn)行肝病的體檢。體檢的內(nèi)容包括腹部B超、肝炎病毒、肝炎病毒DNA、甲胎蛋白和其他腫瘤標(biāo)志物，最好能再做一個(gè)肝臟彈性的檢測(cè)。肝臟彈性檢測(cè)的目的是觀察肝炎、肝纖維化，到肝硬化的動(dòng)態(tài)發(fā)展過程。有乙肝的患者，平常要注意休息，不要?jiǎng)诶?、熬夜，否則抵抗力下降容易引起肝炎的發(fā)作。另外要進(jìn)行食補(bǔ)，進(jìn)食高蛋白、低熱量的食物有助于肝細(xì)胞的恢復(fù)。平常多吃維生素A、維生素B和維生素C含量較高的食物，能夠改善肝功能。"
2020/07/10收聽(37680)
"乙肝患者要注意飲食，以高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物為主，不要飲酒，少吃油炸的食物，不要吃過甜、過咸以及腌制的食物，不要暴飲暴食。注意休息，避免過勞過累，不要熬夜，合理的安排作息時(shí)間，如果肝功能異常的時(shí)候，一定要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范化治療。適當(dāng)?shù)膮⒓踊顒?dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，減少和預(yù)防感冒的發(fā)生。在選擇藥物的時(shí)候，一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，以免增加對(duì)肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)，要定期的進(jìn)行復(fù)查，包括肝功、肝臟超聲，必要時(shí)進(jìn)行病毒含量等檢查。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/03收聽(98520)
"我們國家的乙肝病毒攜帶者，絕大部分都是通過母嬰傳播?，F(xiàn)在隨著乙肝疫苗的普及，通過母嬰傳播的越來越少，現(xiàn)在乙肝的新發(fā)病例越來越少。其實(shí)五歲之后的小孩子，或者正常的成年人，隨著免疫的健全，身體即使沒有乙肝表面抗體，也不容易變成慢性乙肝病毒攜帶。感染乙肝病毒之后，身體正常的免疫會(huì)將乙肝病毒清除，并不容易變成慢性乙肝病毒攜帶。只有免疫力低下的人群和五歲以下的小孩子，在身體沒有乙肝表面抗體的情況下，感染乙肝病毒就很容易變成慢性乙肝病毒攜帶?，F(xiàn)在乙肝疫苗的預(yù)防效果特別好，如果符合打乙肝疫苗指征的，積極的打乙肝，產(chǎn)生乙肝表面抗體，也是不可能感染的。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/11/03收聽(76668)
乙肝的特點(diǎn)可以從幾個(gè)方面來看，具體如下：1、乙肝的治愈：乙肝病毒一旦感染人體之后，沒... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(32771)
乙肝的特點(diǎn)可以從幾個(gè)方面來看，具體如下：1、乙肝的治愈：乙肝病毒一旦感染人體之后，沒...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(32771)
"所有的疾病都有輕重之分，乙肝也是。有的病人乙肝病情比較輕，患者可以攜帶終生，不影響壽命。但是有的患者乙肝病情比較重或者患者有家族史，發(fā)展肝硬化的時(shí)間比較短，很早就出現(xiàn)腹水以及門靜脈高壓癥等情況，那肝的病情就相對(duì)嚴(yán)重。如果發(fā)展到肝癌，還會(huì)危及生命。所以乙肝嚴(yán)重與否，需要患者到醫(yī)院做相關(guān)的檢查才能評(píng)估。一般乙肝患者確診之后需要定期到醫(yī)院復(fù)查乙肝六項(xiàng)、肝功能、乙肝DNA、肝臟超聲，評(píng)估肝臟損傷的程度以及是否需要治療等情況。對(duì)于部分有結(jié)節(jié)的患者，可能需要進(jìn)一步做CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查才能明確診斷。"
2019/03/05收聽(36498)
乙肝正常結(jié)果就是乙肝病毒免疫學(xué)檢查結(jié)果正常，也就是乙肝五項(xiàng)正常。但乙肝五項(xiàng)正常可以有兩種解釋，一種解釋是乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果全是陰性，這無疑是正常的；而另一種解釋是在五項(xiàng)當(dāng)中如果只有乙肝表面抗體陽性，而其余四項(xiàng)為陰性這也是正常結(jié)果。這個(gè)結(jié)果表明已經(jīng)存在保護(hù)性抗體，并且具有了能夠抵御乙肝病毒侵襲的能力，可以避免機(jī)體感染乙肝，因此這也是乙肝的正常結(jié)果。另外，其它兩項(xiàng)乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，而所有抗原陰性也屬于基本正常。
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/28收聽(24780)
"乙肝是一大類疾病的總稱，指的是感染乙型肝炎病毒以后所引起的一系列疾病。感染乙肝病毒以后，可以發(fā)生急性自發(fā)性清除，部分可以轉(zhuǎn)為慢性攜帶者。感染乙肝病毒以后的疾病狀態(tài)，可以有乙肝病毒攜帶者、活動(dòng)性乙型肝炎，甚至有可能是肝纖維化、肝硬化等表現(xiàn)。乙肝病毒比較頑固，目前沒有特效的方案，可以在短期內(nèi)有效的根除病毒，所以需要對(duì)乙肝病人做好定期復(fù)查，及時(shí)評(píng)估病情，必要的時(shí)候進(jìn)行積極的抗病毒、保肝、護(hù)肝等綜合性治療，防止出現(xiàn)終末期肝病的發(fā)生。如果沒有給予及時(shí)正規(guī)的治療，乙肝可能會(huì)逐漸進(jìn)展，發(fā)生所謂的乙肝、肝硬化、肝癌三部曲，預(yù)后比較差。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/28收聽(65952)
"乙肝是非常常見的傳染性疾病，對(duì)于乙肝要給予足夠的重視。首先應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，得了乙肝以后并不代表就會(huì)影響到個(gè)人的身體，也不代表就會(huì)影響到生命，所以要正確的對(duì)待乙肝，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好定期監(jiān)測(cè)。雖然部分病人沒有特殊的臨床癥狀，但是也不應(yīng)該忽視正規(guī)的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)治療。目前對(duì)于乙肝，如果能給予正規(guī)的抗病毒等綜合性治療，可以有效的控制病情，防止終末期肝病的發(fā)生。另外，乙肝患者還要注意養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，好的生活飲食習(xí)慣是疾病穩(wěn)定的基礎(chǔ)。"
2019/03/22收聽(38870)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳曉蓓
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