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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肝病科
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乙型肝炎的發(fā)生是由于乙肝病毒引起的免疫損傷。乙肝五項(xiàng)，又名乙肝兩對半。第一對為乙肝表面抗原和乙肝表面抗體，抗體是由免疫細(xì)胞針對抗原產(chǎn)生，兩者相互對立制約。第二對為乙肝e抗原和乙肝e抗體。最后半對為乙肝核心抗體。通過乙肝五項(xiàng)檢查，能清晰地了解乙肝病毒的復(fù)制狀態(tài)。若為大三陽，則判定乙肝病毒復(fù)制較快，若為小三陽則乙肝病毒復(fù)制相對較慢。
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"如果患者查乙肝三系統(tǒng)，也就是患者所說的乙肝五項(xiàng)，出現(xiàn)患者所有結(jié)果都為(-)，那么首先多考慮患者沒有乙型病毒性肝炎的可能性。其次患者需要進(jìn)一步考慮注射乙肝疫苗進(jìn)行加強(qiáng)，這種情況多考慮患者之前沒有注射過乙肝疫苗或者是乙肝疫苗注射之后時間過久，如超過10年左右，由于我們身體之內(nèi)乙肝表面抗體的耗竭之后，出現(xiàn)乙肝表面抗體(-)的情況。此時建議患者積極考慮繼續(xù)注射乙肝疫苗進(jìn)行加強(qiáng)，注射乙肝疫苗之后，患者應(yīng)休息一段時間，復(fù)查乙肝三系統(tǒng)，看患者乙肝表面抗體是否已經(jīng)轉(zhuǎn)為(+)，以及患者乙肝表面抗體的滴度是否在十以上，如果在十以下，患者還需要繼續(xù)注射乙肝疫苗進(jìn)行加強(qiáng)治療。如果乙肝抗體在十以上，多考慮患者已經(jīng)建立起自我免疫保護(hù)機(jī)制，患者感染慢性乙型病毒性肝炎的機(jī)率較小。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/15收聽(33704)
"乙肝五項(xiàng)都是陰性的，這是正常結(jié)果，不過這也提示身體里面沒有抗體，最好需要系統(tǒng)規(guī)范的注射乙肝疫苗。系統(tǒng)規(guī)范的注射乙肝疫苗，產(chǎn)生乙肝表面抗體，那么身體就擁有了殺滅乙肝病毒的能力。如果正常的成年人乙肝五項(xiàng)都是陰性的，不接種乙肝疫苗，其實(shí)一般來說也并不容易被乙肝病毒感染。5歲以下的小孩子乙肝五項(xiàng)都是陰性，一定要注射乙肝疫苗，因?yàn)?歲以下的時候免疫力相對比較弱，感染乙肝病毒，在沒有抗體的情況下很容易變成慢性乙肝病毒攜帶。預(yù)防乙肝最有效的措施就是注射乙肝疫苗，讓身體產(chǎn)生乙肝表面抗體。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/12/21收聽(14794)
"乙肝五項(xiàng)都是陰性正常。乙肝五項(xiàng)是用來篩查乙型肝炎的檢測，如果沒有接觸過乙肝病毒，也沒有打過疫苗的人，可能會出現(xiàn)乙肝五項(xiàng)都是陰性。乙肝五項(xiàng)都是陰性的人首先排除掉乙肝病毒的感染，但是同時也沒有乙肝的抗體，對乙型肝炎沒有抵抗力，有可能會被傳染。所以，如果查到乙肝五項(xiàng)都是陰性，首先可以肯定沒有感染過乙肝病毒，但是人體對乙肝病毒沒有抵抗力，因此需要接種乙肝疫苗促使第二項(xiàng)也就是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)陽，常規(guī)接種完三針乙肝疫苗之后再進(jìn)行復(fù)查，看看乙肝抗體是不是陽性。如果出現(xiàn)乙肝表面抗體的陽性，說明對乙肝病毒具有一定的抵抗力，滴度越高抵抗力就越強(qiáng)。"
許英霞│濰坊市人民醫(yī)院
2019/02/18收聽(15272)
"乙肝五項(xiàng)檢查如果都是陰性，說明是健康狀態(tài)，未曾感染過乙型肝炎病毒。為了避免以后感染乙型肝炎病毒，可以注射乙型肝炎疫苗，產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體之后，可以保護(hù)機(jī)體不感染乙型肝炎病毒。因?yàn)橐倚透窝妆砻婵贵w是保護(hù)性抗體，對乙型肝炎病毒有免疫力。注射乙型肝炎疫苗流程是0-1-6注射，也是第一個月、第二個月和第六個月，分別注射一次乙型肝炎疫苗。如果注射了乙肝疫苗免疫成功，乙型肝炎表面抗體會變成陽性。注射乙型肝炎疫苗獲得的抗體，可以持續(xù)12年左右。因?yàn)楦腥玖艘倚透窝?，可能會發(fā)展為慢性乙型肝炎，最終可能會導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生，所以為了避免感染乙型感染，建議注射乙型肝炎疫苗。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/24收聽(72824)
"乙肝五項(xiàng)都是陰性，這是最正常不過的結(jié)果了。一個人從出生如果沒有接種過乙肝疫苗，或者在出生前沒有在母親體內(nèi)被感染上乙肝病毒，乙肝五項(xiàng)就應(yīng)該是陰性的。但是由于現(xiàn)在乙肝發(fā)病率很高，所以感染乙肝的幾率也很高，乙肝五項(xiàng)全陰性是不安全的，這種情況是需要馬上接種乙肝疫苗，因?yàn)槌晒臃N乙肝疫苗以后，機(jī)體就會產(chǎn)生乙肝表面抗體，而乙肝表面抗體就會保護(hù)機(jī)體不再受乙肝病毒的侵襲，也就不會被傳染上乙肝。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/12收聽(70214)
"乙肝五項(xiàng)都是陽性的情況極其罕見，理論上講，不應(yīng)該五項(xiàng)都是陽性，乙肝五項(xiàng)都是陰性的情況比較常見。乙肝五項(xiàng)都是陽性時，標(biāo)志著感染了乙型肝炎病毒。乙肝五項(xiàng)包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗體、乙型肝炎核心抗體，通常乙肝表面抗原和乙肝表面抗體不會同時出現(xiàn)。因?yàn)橐腋伪砻婵贵w是因?yàn)橐倚透窝妆砻婵乖碳C(jī)體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生的乙型肝炎表面抗體，通常乙型肝炎表面抗體是會在乙型肝炎表面抗原消失后才出現(xiàn)。乙型肝炎表面抗原不是完整的病毒顆粒，是病毒的外殼，只有抗原性，沒有傳染性。乙型肝炎表面抗體是保護(hù)性抗體，可以抵御乙型肝炎病毒的入侵，乙型肝炎E抗原和乙型肝炎E抗體通常也不會同時出現(xiàn)，乙型肝炎E抗原在乙型病毒的核心內(nèi)，所以乙型肝炎病毒侵入人體之后，乙型肝炎E抗原可以刺激機(jī)體產(chǎn)生相對應(yīng)的一些肝炎E抗體。通常也是在乙型E抗原消失之后，才可以產(chǎn)生乙型肝炎E抗體，乙型肝炎E抗原是在病毒復(fù)制活躍期出現(xiàn)，乙型肝炎E抗體是在病毒感染的恢復(fù)期出現(xiàn)。"
2023/03/22收聽(15540)
"乙肝五項(xiàng)都是陰性，提示身體里不存在乙肝病毒的攜帶，提示既往沒有感染過乙肝病毒，也可能沒有打過乙肝疫苗或者以前打的乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體隨著年份的延長，乙肝抗體的水平逐漸下降，下降至檢測不出來的水平。針對乙肝五項(xiàng)都是陰性的患者，就需要去接種乙肝疫苗，系統(tǒng)、規(guī)范的按照0-1-6的方式接種乙肝疫苗，產(chǎn)生很高水平的乙肝表面抗體，就不可能感染乙肝病毒了。尤其是針對乙肝病毒的高危人群，比如和乙肝病毒經(jīng)常接觸的傳染科醫(yī)生、護(hù)士等，都需要進(jìn)行乙肝疫苗的接種。"
2019/01/03收聽(31254)
"乙肝五項(xiàng)全部都是陽性，說明自己是乙肝攜帶者，并且機(jī)體免疫力正在清除乙肝病毒，從而產(chǎn)生了各項(xiàng)抗體。乙肝五項(xiàng)第一項(xiàng)最為關(guān)鍵，第一項(xiàng)就是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原陽性就提示感染了乙肝病毒。乙肝病毒感染者建議進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查，如果肝功能檢查完全正常，就提示是健康的攜帶者，并不需要任何治療。如果合并肝功能異常就說明出現(xiàn)了肝炎發(fā)作，這時需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，目前推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，并改善肝功能。在乙肝五項(xiàng)中，如果第二項(xiàng)、第五項(xiàng)陽性，提示機(jī)體對乙肝病毒產(chǎn)生了一定的免疫力，是疾病好轉(zhuǎn)的結(jié)果。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/11/25收聽(86078)
檢查乙肝五項(xiàng)顯示全部陰性，說明機(jī)體健康。如果機(jī)體對乙型肝炎病毒無抵抗力，且是高危人群，即周圍有... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/05/25播放(36514)
檢查乙肝五項(xiàng)顯示全部陰性，說明機(jī)體健康。如果機(jī)體對乙型肝炎病毒無抵抗力，且是高危人群，即周圍有...
彭向欣│中日友好醫(yī)院
2023/05/25播放(36514)
"乙肝化驗(yàn)五項(xiàng)檢查當(dāng)中，如果五項(xiàng)都是陰性，這屬于正常的健康狀態(tài)，說明未感染乙型肝炎病毒，這種情況乙型肝炎表面抗體也是陰性，說明機(jī)體沒有保護(hù)性的抗體，一旦出現(xiàn)乙型肝炎病毒，也可能被感染，所以這時推薦注射乙型肝炎疫苗，能刺激機(jī)體的免疫狀態(tài)，產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。當(dāng)乙型肝炎病毒出現(xiàn)時，體內(nèi)的乙型肝炎表面抗體可以進(jìn)行清除，阻止其感染，對乙型肝炎病毒具有免疫力。乙型肝疫苗需要注射三支，因?yàn)樽⑸涞谝会樦?，只?0%的人可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，而且此時的抗體并不穩(wěn)定。注射第二針后，有90%的人能產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，注射第三針后，乙型肝炎表面抗體的陽性率能達(dá)到96%。"
2021/07/19收聽(57416)
"查的乙肝五項(xiàng)都是陰性，是指患者沒有被乙肝病毒感染過，也沒有注射過疫苗，所以對乙肝暫時沒有免疫力，可能會被乙肝病毒感染。此時建議盡快給予疫苗注射，以便產(chǎn)生乙肝抗體，能夠保護(hù)自己不受乙肝病毒的感染。乙肝疫苗一般要注射三針，在產(chǎn)生相應(yīng)的乙肝抗體后，乙肝表面的抗體即會呈現(xiàn)陽性，它是保護(hù)性的抗體，一般屬于乙肝五項(xiàng)中的第二項(xiàng)。乙肝表面抗體產(chǎn)生以后，就代表對乙肝有免疫力，不會被乙肝病毒所感染，但也要注意乙肝表面抗體的定量測試。如果量值過低，對乙肝的保護(hù)力還不夠，還需要再加強(qiáng)乙肝疫苗的注射。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/13收聽(85180)
乙肝5項(xiàng)是實(shí)際上是檢查乙型肝炎病人的血清標(biāo)記物，乙肝病毒感染以后，我們在他的血清當(dāng)中，能夠查到病毒的血清標(biāo)記物。乙肝5項(xiàng)實(shí)際上是檢查乙肝，也叫乙肝的兩對半，它主要包含的內(nèi)容就是乙肝病毒的表面抗原、表面抗體，e抗原和e抗體，還有核心抗體。因?yàn)檠瀹?dāng)中沒有游離的核心抗原，我們只能查它的核心抗體，所以表面抗原、表面抗體，e抗原、e抗體，還有核心抗體這幾種乙肝病毒的血清標(biāo)記物，在檢測項(xiàng)目當(dāng)中我們就稱為乙肝5項(xiàng)，也叫乙肝兩對半。
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(64968)
乙肝五項(xiàng)，是檢查乙型肝炎患者的血清標(biāo)記物，乙肝五項(xiàng)依次為：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/17播放(57932)
乙肝五項(xiàng)，是檢查乙型肝炎患者的血清標(biāo)記物，乙肝五項(xiàng)依次為：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝...
2023/06/17播放(57932)
"乙肝五項(xiàng)檢查項(xiàng)目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體，最好的檢查結(jié)果是乙肝表面抗體陽性?？贵w多存在于人體的體液中，可清除入侵的乙肝病毒，防止乙肝病毒感染，提示機(jī)體有對乙肝病毒有免疫力，是一種保護(hù)性抗體。再稍微好點(diǎn)的結(jié)果是乙肝五項(xiàng)均為陰性，這種情況下提示沒有感染乙肝病毒，體內(nèi)沒有保護(hù)性抗體，需要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，達(dá)到保護(hù)性，防止乙肝病毒的入侵。如果表面抗原陽性說明體內(nèi)有病毒，E抗原陽性，說明是乙肝大三陽，病毒在復(fù)制傳染性比較強(qiáng)。如果E抗原陰性，那么提示病毒是小三陽，病毒不復(fù)制。是否有傳染性需要查乙肝病毒DNA定量，如果高于10^5copies\/mL就具有傳染性。"
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/28收聽(57082)
乙肝五項(xiàng)就是咱們老百姓常說的乙肝兩對半，它不是查肝功的，有很多患者搞不清楚，他想查肝功就跟我說想查兩對半，有的其實(shí)是想查有沒有乙肝查一個兩對半，但他說成了肝功，咱們一定要搞清楚。乙肝五項(xiàng)，其實(shí)就是用來看你有沒有乙肝，它包括了乙肝的表面抗原，乙肝的表面抗體，E抗原，E抗體和核心抗體，一共是5個項(xiàng)目，所以叫做乙肝五項(xiàng)。如果表面抗原陽性，那么就提示可能是感染了乙肝。當(dāng)然了這里邊包括急性的，也包括慢性的。像如果有家族史的，那可能你是一個慢性乙肝的可能性大。一般我們臨床說，如果感染乙肝超過了半年，可能就是一個慢性乙肝，半年以內(nèi)還有可能是一個急性的乙肝表面抗原就提示你感染了乙肝。第二項(xiàng)叫做乙肝表面抗體，如果單純的一個乙肝表面抗體陽性，這可能是接種乙肝疫苗的結(jié)果，不用驚慌。很多人一查乙肝五項(xiàng)發(fā)現(xiàn)里邊有一個陽性的，就是很擔(dān)心來找醫(yī)生。實(shí)際上乙肝表面抗體陽性是好事，有了這個抗體它會對人體形成保護(hù)，就不會再感染乙肝了，而第一項(xiàng)的乙肝表面抗原陽性才提示你感染了乙肝。后邊是幫助我們判斷乙肝復(fù)制的活動程度，比如說如果E抗原陽性，就是我們看到第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)，就是表面抗原E抗原，還有第五項(xiàng)核心抗體陽性，那可能提示是大三陽，就是大家說的可能會病毒復(fù)制快一些高一些；如果是小三陽也就是145陽性，就是表面抗原陽性、E抗體陽性、核心抗體陽性叫小三陽，可能復(fù)制的會弱一些，但這些都不是絕對的?？偠灾绻砻骺乖栃?，可能提示您感染了乙肝，不過只有一個表面抗體陽性，那不用擔(dān)心，您這是接種疫苗的結(jié)果，是一個保護(hù)性的，那就不會再感染乙肝了。
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(91874)
"對于患者所說的乙肝五項(xiàng)，就是臨床上所說的乙肝三系統(tǒng)。其主要包括項(xiàng)目為乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體以及乙肝核心抗體五項(xiàng)。對于正常人來說，如果患者之前接種過乙肝疫苗，僅會出現(xiàn)患者乙肝表面抗體為陽性的情況。乙肝表面抗體為陽性，多說明注射乙肝疫苗以后，患者身體內(nèi)經(jīng)過免疫反應(yīng)，已經(jīng)建立起自我免疫保護(hù)機(jī)制，患者不會感染慢性乙型病毒性肝炎。另外，對于正常人來說，也會出現(xiàn)五項(xiàng)均為陰性的情況，此時多考慮患者體內(nèi)沒有抗體。建議患者繼續(xù)注射乙肝疫苗進(jìn)行加強(qiáng)，并且在注射疫苗一個月以后，患者應(yīng)進(jìn)一步抽血查乙肝三系統(tǒng)，直到患者乙肝表面抗體為陽性，且滴度大于十以上。對于患者進(jìn)一步發(fā)展，如果是慢性乙型病毒性肝炎，有可能出現(xiàn)小三陽以及大三陽的情況。小三陽沒有病毒的復(fù)制，患者可以繼續(xù)觀察半年或者一年，抽血查乙肝三系統(tǒng)、乙肝DNA以及肝功能就可以。但是如果患者是大三陽，多考慮此時有病毒的復(fù)制，患者需要進(jìn)一步的抗病毒治療。"
2019/05/21收聽(31372)
"乙肝五項(xiàng)包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體。其中乙型肝炎表面抗原是感染乙肝病毒的標(biāo)記物，乙型肝炎表面抗體是一種保護(hù)性抗體，如果乙型肝炎表面抗體陽性，說明可以預(yù)防感染乙肝病毒。如果乙型肝炎表面抗體是陰性，說明不具有保護(hù)作用。乙型肝炎e抗原也是常說的大三陽，一般情況說明乙肝病毒復(fù)制比較活躍。乙肝e抗體是常說的小三陽，通常情況表示乙肝病毒復(fù)制不活躍或相對穩(wěn)定。乙型肝炎核心抗體是一種既往感染的標(biāo)志物。"
2018/10/08收聽(69102)
"乙肝五項(xiàng)檢查最好的結(jié)果首先就是五項(xiàng)當(dāng)中的第二項(xiàng)，也就是乙肝表面抗體陽性，這個數(shù)值越高越好，因?yàn)檫@個抗體是保護(hù)性抗體，預(yù)防以后得上乙型肝炎。其次，就是三個抗體或者二個抗體陽性，提示既往感染過乙型肝炎，但現(xiàn)在已經(jīng)病愈了，也不會重復(fù)再患上乙型肝炎。然后，就是乙肝五項(xiàng)全部都是陰性，提示沒有注射過乙肝疫苗也沒有感染過乙肝病毒，所以有一個潛在的危險就是容易被乙肝病毒感染。最后，最不好的就是乙肝表面抗原陽性，是乙型肝炎的標(biāo)志。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/09/09收聽(71148)
乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。臨床上常用乙肝五... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/21播放(90852)
乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。臨床上常用乙肝五...
2023/01/21播放(90852)
"乙肝五項(xiàng)它指的是通過抽血檢查是否感染乙肝病毒的一項(xiàng)檢查結(jié)果。乙肝五項(xiàng)，包括表面抗原、乙肝的表面抗體、乙肝E抗原、乙肝的e抗體和乙肝核心抗體這五項(xiàng)，要根據(jù)這五項(xiàng)進(jìn)行第一是否感染了乙肝病毒的判斷。第二是否有乙肝的保護(hù)性抗體，也是通過這項(xiàng)檢查來進(jìn)行。如果感染了乙肝，并且乙肝五項(xiàng)中提示表面抗原含陽性，我們就要評價是否需要治療，那就需要完善肝功等等檢查。如果表面抗原是陰性的，只是殘留有核心抗體、e抗體，或者有時表面抗體陽性，這種情況就無需治療。"
陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/05/09收聽(59164)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳曉蓓
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