哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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穿寬松的軟底鞋是可以的，避免對(duì)拇外翻局部造成壓迫，從而使拇外翻畸形越來越重。這種鞋型能夠避免對(duì)拇趾及其周圍組織造成不必要的壓迫，從而防止拇外翻畸形進(jìn)一步惡化。
對(duì)于女性患者而言，拇外翻尤為常見，這通常與經(jīng)常穿著窄頭鞋、高跟鞋、硬底鞋有關(guān)。這類鞋型會(huì)給拇趾施加較大的壓力，導(dǎo)致拇外翻畸形的發(fā)生。
特別是高跟鞋，由于其具有坡度，使得關(guān)節(jié)承受的壓力更大，容易引起退變增生性骨刺。高跟鞋對(duì)拇趾具有向外側(cè)擠壓的作用，這種長期作用會(huì)導(dǎo)致骨骼結(jié)構(gòu)發(fā)生長期改變，進(jìn)而可能導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)的局部脫位，最終引發(fā)拇外翻畸形。
因此，對(duì)于拇外翻患者來說，選擇寬松的、柔軟的鞋子更為合適。
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"扁平足患者適合穿的鞋子，要求鞋底跟部及弓腰要窄，鞋幫要緊，鞋底腰部內(nèi)側(cè)半墊高2-3mm，目的是恢復(fù)內(nèi)側(cè)足縱弓，托起距骨頭，鞋跟內(nèi)側(cè)半延長至足舟骨，并較外側(cè)半加厚3-6mm。鞋墊則采用鋁鋼、塑料或人造皮革制成，要求與矯形鞋完全相同。病人除穿以上鞋子外，還要進(jìn)行功能鍛煉，如足趾行走、屈趾運(yùn)動(dòng)、提踵和外旋運(yùn)動(dòng)等，避免長時(shí)間站立。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，對(duì)于發(fā)育尚未完全的兒童尤為重要，病人平時(shí)生活中也不能劇烈運(yùn)動(dòng)，否則不易奏效。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/22收聽(63366)
扁平足更常見的是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育的問題而引起扁平足，顧名思義扁平足是足部足弓出現(xiàn)了問題。...
扁平足更常見的是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育的問題而引起扁平足，顧名思義扁平足是足部足弓出現(xiàn)了問題。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/26播放(85746)
扁平足適合穿兩邊高、中間空的鞋，解決扁平足的關(guān)鍵是使足心部位不著地、不碰鞋底，不受擠壓、不受摩... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/16播放(64384)
扁平足適合穿兩邊高、中間空的鞋，解決扁平足的關(guān)鍵是使足心部位不著地、不碰鞋底，不受擠壓、不受摩...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/16播放(64384)
"拇外翻患者需要穿寬頭鞋、平底鞋，避免穿尖頭鞋和高跟鞋，因?yàn)榇┘忸^鞋和高跟鞋，由于重力的作用或前尖較窄的原因?qū)е碌嫩[趾遠(yuǎn)端出現(xiàn)向外翻轉(zhuǎn)，這時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位，長此以往踇收肌會(huì)出現(xiàn)攣縮，局部會(huì)形成拇囊炎甚至關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，導(dǎo)致局部疼痛的發(fā)生。疼痛的出現(xiàn)后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，尤其在長期步行后疼痛癥狀更為明顯，對(duì)于早期的輕度拇外翻，可以行局部的支具和綁帶進(jìn)行局部固定進(jìn)行矯正，可以達(dá)到很滿意的效果，對(duì)于中度以上的拇外翻，需要進(jìn)行手術(shù)切除糾正局部畸形。"
董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/03/27收聽(89570)
"一旦患有拇外翻穿五趾鞋沒有太大的作用，因?yàn)楸旧砦逯盒鄬?duì)較為柔軟，剛性不足，韌性有余，沒有辦法完全的起到矯正拇外翻的作用的。想要使得拇外翻得以矯正，對(duì)于絕大多數(shù)的成年人保守治療很難起到作用，雖然可以嘗試使用拇趾的矯形器做治療，但是由于成年人的可塑性相對(duì)較小，去掉矯形器之后很快會(huì)重新復(fù)發(fā)。矯形器的效果尚且不太穩(wěn)定，更不用說五趾鞋這種軟性的矯正器械，作用相當(dāng)有限。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/03/24收聽(54992)
"腳氣是由于真菌感染導(dǎo)致的患有腳氣，建議穿透氣性好的鞋子，如果是夏天最好穿涼鞋。如果是冬天最好穿布鞋或者是純皮的鞋子，不建議穿革質(zhì)的鞋子，以免導(dǎo)致足部潮濕、多汗，腳氣加重。出現(xiàn)腳氣后注意勤換鞋襪，不要每天穿同一雙鞋子，以免鞋內(nèi)潮濕導(dǎo)致真菌滋生，同時(shí)每晚需要洗腳洗襪子。腳氣處可以外用抗真菌的藥物治療，比如利拉萘酯、特比萘酚、聯(lián)苯芐唑等，效果均很好，也可以使用特比萘芬噴霧或者是硝酸益康唑噴霧，對(duì)襪子或者是鞋子進(jìn)行外用。皮損處還需要注意避免摳抓，如有破損不要接觸水，以免感染。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/11/02收聽(43506)
骨折后穿什么鞋應(yīng)根據(jù)哪個(gè)部位骨折進(jìn)行判斷，如果是腳上骨折，腳部會(huì)有石膏固定，此時(shí)穿鞋也穿不進(jìn)去，所以就不用穿鞋。待石膏固定兩個(gè)月后拍X線片檢查骨折處愈合，骨折斷端骨痂生長良好，則可拆除石膏，進(jìn)行后期功能鍛煉，直到恢復(fù)正常行走。如果是腳以外骨折，穿自己平時(shí)鞋子就可以，最好穿運(yùn)動(dòng)鞋，方便行走、鍛煉。對(duì)于老年人出現(xiàn)股骨骨折、粗隆間骨折和股骨頸骨折，為了手術(shù)時(shí)能更好復(fù)位，保證手術(shù)效果，可能骨折后入院時(shí)醫(yī)生會(huì)讓穿丁字鞋，輔助骨折矯正，但穿丁字鞋時(shí)間長了會(huì)有很強(qiáng)的不適感，建議患者配合醫(yī)生把丁字鞋穿上直到手術(shù)。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/02/11收聽(50936)
現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)購物比較發(fā)達(dá)，患者如果通過網(wǎng)絡(luò)購買拇趾外翻的矯正鞋，一般價(jià)格從幾十元到幾百元不等，在市面上大部分的拇趾外翻矯正鞋的價(jià)格大約在100元左右。如果是穿戴式的拇趾矯正器的價(jià)格約為幾十元，價(jià)格還是比較便宜的。建議患者在使用拇趾外翻矯正器之前，應(yīng)該選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診，通過醫(yī)生的建議先判斷自己的拇趾是否適合使用拇趾外翻器，再選擇購買，否則有可能會(huì)導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重。因?yàn)橛行┠粗和夥容^嚴(yán)重時(shí)會(huì)選擇手術(shù)治療，不適合使用保守治療糾正。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/21收聽(24648)
"拇外翻矯正鞋價(jià)格通常在100-200元左右，材料通常為低溫?zé)崴馨宀牧系男?。?duì)于平足癥第二趾和第三趾的重疊、拇外翻的畸形可以得到很好的糾正，對(duì)于輕度的無拇外翻患者效果較好，可以長期穿戴。通常穿戴時(shí)間在三個(gè)月左右，可以明顯的改善畸形及局部疼痛癥狀。對(duì)于嚴(yán)重的畸形，經(jīng)穿拇外翻矯正鞋無法得到改善的患者，需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)治療可以使局部到拇囊炎得到解除，骨贅得到解除，拇收肌攣縮得到糾正，拇外翻的畸形得到自愈。"
2023/09/10收聽(12296)
"拇外翻矯正鞋的費(fèi)用不好一概而論。首先，由于設(shè)計(jì)可能有些不同，從而影響價(jià)格的不同。因?yàn)榭萍己吭谶@里面占主要的部分。第二個(gè)方面，就是制作當(dāng)中材質(zhì)的不同，也可以引起矯正鞋費(fèi)用的不同。第三個(gè)，常見的影響原因就是品牌不同，品牌的效應(yīng)可以引起價(jià)格的差異。第四個(gè)方面，就是做工粗細(xì)的不同，也可以影響費(fèi)用的不同。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/08/26收聽(44002)
"孕婦建議穿2厘米的高跟鞋。在懷孕之后，隨著子宮的增大，懷孕月份的增大，肚子逐漸向前挺，脊柱也是向前彎曲的，背部肌肉是拉伸的，整個(gè)重心會(huì)出現(xiàn)前移的情況。所以，這時(shí)不建議孕婦穿平跟鞋，孕婦走路或者重心不穩(wěn)固，建議孕婦穿2厘米左右的高跟鞋。這種情況下，對(duì)于寶寶的發(fā)育或者孕婦的活動(dòng)都是有好處的。所以，孕婦在適當(dāng)活動(dòng)的時(shí)候也不能太疲勞，建議穿2厘米的高跟鞋，孕婦穿鞋是以輕便、松軟為宜。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/02收聽(348)
"負(fù)跟鞋是臨床上經(jīng)常用于矯正腰間盤突出或者腰椎生理曲度變直，以及平足癥的常用矯正器械。這種鞋每天穿戴的時(shí)間，應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人所產(chǎn)生的不同穿戴感覺來確定。例如利用負(fù)跟鞋矯正腰間盤突出或者腰椎生理彎曲變直的患者，在長時(shí)間穿戴負(fù)跟鞋走路之后，會(huì)感覺腰部肌肉出現(xiàn)了明顯的酸脹、疼痛感覺，這種情況就需要停止負(fù)跟鞋的穿戴，并且需要適當(dāng)?shù)男菹?，主要是由于穿戴?fù)跟鞋矯正的過程中腰部的肌肉會(huì)相對(duì)收緊，從而來保持人體身體的平衡。綜合來看，每天穿戴負(fù)跟鞋的時(shí)間可以達(dá)到6-8個(gè)小時(shí)。如果行走相對(duì)比較少的人，可以每天在白天活動(dòng)的時(shí)候一直穿戴負(fù)跟鞋走路，只要是沒有身體其它位置的疼痛、不適癥狀就不需要限制時(shí)間。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/21收聽(98572)
"腰椎突出最好是穿稍微帶點(diǎn)坡跟的鞋，能夠使身體重心前移，使腰椎的生理前凸加大，也就是能夠使腰背肌的肌肉處于收縮的狀態(tài)，久之腰背肌力量就會(huì)增強(qiáng)。腰椎間盤突出的治療方案當(dāng)中，有一條就是腰背肌的功能鍛煉，肌肉力量增強(qiáng)之后，能夠增強(qiáng)椎間盤的穩(wěn)定性，進(jìn)而減少負(fù)荷。腰背肌功能鍛煉的方式主要有小燕飛、平板支撐、三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐，所有的這些方式當(dāng)中，主要就是腰背肌的收和縮。穿鞋穿坡跟的鞋使腰椎前凸，腰背肌的力量自然就是收縮，所以這與鍛煉機(jī)理相通。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/07/17收聽(84052)
"腳發(fā)生骨折，在臨床上是比較常見的，基本上就是被重物砸傷或者受到了重物的擠壓，而誘發(fā)出現(xiàn)的腳的骨折。腳骨折的情況發(fā)生以后，如果得到有效治療，建議患者最好是嚴(yán)格的臥床休息，促進(jìn)恢復(fù)就可以。如果恢復(fù)比較良好了，患者想要下地活動(dòng)，在鞋的方面最好是選擇比較寬松、厚底、柔軟的鞋子，這樣可以減輕足底的震蕩，避免發(fā)生擠壓的情況，也可以促進(jìn)骨折的恢復(fù)。腳發(fā)生骨折的情況，最好建議患者嚴(yán)格的臥床休息，適當(dāng)吃含鈣豐富的食物，適當(dāng)大補(bǔ)的食物以促進(jìn)骨折的恢復(fù)。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/07/17收聽(95270)
"一般來說，腰椎跟鞋的關(guān)系并不大，因?yàn)橄裥拇笮 ⑿螤?、高矮，這些它經(jīng)過踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)傳遞到腰椎上，基本上作用已經(jīng)很小了。比如有腰椎病，需要鞋上有什么講究，其實(shí)是沒有這個(gè)說法的，所以不建議大家在這方面下那么多功夫。"
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/31收聽(82818)
骨折以后，如果經(jīng)過很好的固定和治療，骨折已經(jīng)有部分愈合，此時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期功能鍛煉?；謴?fù)期穿... 黃路│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/07/15播放(73142)
骨折以后，如果經(jīng)過很好的固定和治療，骨折已經(jīng)有部分愈合，此時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期功能鍛煉?；謴?fù)期穿...
黃路│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/07/15播放(73142)
矯正鞋是為了矯正足部的某種畸形而特殊制作的鞋樣矯形支具，本質(zhì)上是一種支具，它的材料以及結(jié)構(gòu)都不適合長期的站立及行走。如果在白天佩戴，日常活動(dòng)比較多，穿戴矯形鞋會(huì)造成不適的感覺非常劇烈，甚至造成足部的損傷磨損。夜間配戴矯形鞋就不存在以上問題了，1、夜間的時(shí)間也是比較長的，一般長達(dá)12小時(shí)，佩戴時(shí)間是足夠的。2、夜間多處于睡眠狀態(tài)，人的活動(dòng)也很少，配戴矯形鞋以后不會(huì)產(chǎn)生明顯的不適，夜間佩戴的效果又好又舒適，所以才建議進(jìn)行夜晚配戴矯形鞋。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/29收聽(86846)
"在臨床上，病人發(fā)生拇趾外翻，多數(shù)原因都是由于遺傳因素而造成的，少數(shù)病人由于后天繼發(fā)。病人發(fā)生拇趾外翻后，可以通過佩戴矯正健康鞋進(jìn)行治療。矯正健康鞋有很多種類，而且病人的拇趾外翻，多數(shù)都是由于病人患有扁平足，而合并出現(xiàn)拇趾外翻。在應(yīng)用矯正健康鞋上，可以改變足弓的力線，提高足弓的高度，同時(shí)還可以有效的預(yù)防拇囊炎的發(fā)生，可以防止足拇趾外翻力線繼續(xù)向外側(cè)畸形發(fā)展。所以，病人發(fā)生拇趾外翻后，可以采用矯正健康鞋進(jìn)行治療。最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選用，選用松緊度適合的健康鞋，才會(huì)有一個(gè)比較好的治療效果。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/12收聽(58372)
"穿坡跟鞋對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響有以下幾點(diǎn)：第一、穿坡跟鞋會(huì)導(dǎo)致下肢力線出現(xiàn)偏移，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)異常磨損，日積月累可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形或膝關(guān)節(jié)外翻畸形，最終只能通過股骨脛骨截骨或人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)矯正；第二、穿坡跟鞋距骨與脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面接觸面積減小，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，可繼發(fā)膝關(guān)節(jié)發(fā)生不穩(wěn)、磨損加重，發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形或膝關(guān)節(jié)外翻畸形，最終結(jié)果也是面臨手術(shù)。綜上所述，穿坡跟鞋對(duì)膝關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生不良影響，應(yīng)該改穿平底及軟底鞋。"
2023/06/20收聽(81148)
"寶寶剛學(xué)走路穿不軟不硬、合腳的鞋最好，孩子走路還是要穿鞋的，這個(gè)鞋要選擇過硬孩子容易崴腳，過軟沒有支撐，這都容易摔倒。另外要合腳，這是需要注意的，因?yàn)樘浀男?、沒底的鞋就像穿襪子，襪子為什么不行，因?yàn)橐m子太軟、太滑，沒有摩擦力，現(xiàn)在的地板都特別滑，穿襪子容易滑倒把孩子摔了。所以要穿不軟不硬、合腳的鞋是最好，還有孩子練習(xí)走路時(shí)都是很膽小的，害怕摔到，自己也知道，千萬要護(hù)著點(diǎn)，左右護(hù)著不讓他摔倒。摔倒了以后他膽子更小，而且摔壞了也可能，所以要特別注意。左右跟著他護(hù)著點(diǎn)讓他走走，有的時(shí)候孩子是很快的，幾個(gè)小時(shí)、半天、一天突然就敢走了，他也在試探著開始，慢慢左右環(huán)顧著走路，也怕把自己摔倒。有時(shí)他一下子掌握技能就會(huì)走了，這是不能他強(qiáng)加的，必須是他自己真正掌握了技能才會(huì)走起來，這是要注意的一點(diǎn)，穿襪子不行，為什么不行，就是襪子太滑。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/01/09收聽(57232)
商丘市第五人民醫(yī)院 魏瑞峰
播放次數(shù)：3.37萬
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗
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北京胸科醫(yī)院 劉進(jìn)德
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上海長海醫(yī)院 秦海峰
播放次數(shù)：3.11萬
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