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    糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，最近有了變化，這是真的！
    
            
    
                 2024-12-11 15:45播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，最近有了變化。3月28日，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布了聲明，提出糖耐量1小時(shí)的血糖可用于2型糖尿病的篩查和診斷。以前做糖耐量試驗(yàn)，如果空腹≥7.0mmol/L，或者2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，就達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
    之前的標(biāo)準(zhǔn)中2小時(shí)血糖只有7.6mmol/L，喝完糖水1小時(shí)血糖達(dá)到12mmol/L，這對(duì)身體是否有影響，對(duì)于1小時(shí)的血糖標(biāo)準(zhǔn)，這次新標(biāo)準(zhǔn)的更新，彌補(bǔ)了1小時(shí)的血糖標(biāo)準(zhǔn)。如果1小時(shí)血糖≥8.6mmol/L，考慮為糖尿病前期；如果≥11.6mmol/L，就考慮患有2型糖尿病，需要做進(jìn)一步檢查確診。
    這些數(shù)值是有醫(yī)學(xué)根據(jù)的，都是經(jīng)過長(zhǎng)期大量的研究觀察來定的，比如1小時(shí)血糖≥8.6mmol/L的人群發(fā)生視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。所以這次數(shù)據(jù)的更新可以更早地發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗的問題，有利于更好地干預(yù)糖尿病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    
    
    "糖尿病的診斷并不困難，首先要問有沒有三多一少的癥狀，有沒有喝水多、尿得多、吃得多，但是體重明顯的消瘦。如果癥狀不典型，要根據(jù)血糖空，腹血糖≥7.0mmol\/L，或者是餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol\/L，就可以確診糖尿病。血糖診斷的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)如果超過這個(gè)范圍以后，就容易出現(xiàn)糖尿病各種的并發(fā)癥，因此根據(jù)血糖超過一定的標(biāo)準(zhǔn)以后，來判斷是否是糖尿病。但是在妊娠期的女性，懷孕24-28周之間，為了篩查糖尿病要進(jìn)行糖尿病篩查。喝糖水以后與喝糖水之前分別不同的時(shí)間點(diǎn)，測(cè)定血糖。如果喝糖水之前超過5.1mmol\/L，喝糖水以后一小時(shí)超過10mmol\/L，喝糖水兩個(gè)小時(shí)以后>8.5mmol\/L，第三個(gè)數(shù)值只要有一個(gè)超過標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷妊娠期糖尿病。診斷為糖尿病以后，要進(jìn)行具體的分型，到底是1型糖尿病，還是2型糖尿病，還是其他特殊類型的糖尿病，可能要結(jié)合臨床表現(xiàn)和胰島功能的測(cè)定，甚至要測(cè)身體里的自身抗體，分清楚哪種類型糖尿病，有助于選用正確的治療辦法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/01/26收聽(90200)
    
    
    

    




    
    
    糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
    
    
    "我國(guó)目前采用世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會(huì)于1999年提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病診斷是基于空腹靜脈血糖、任意時(shí)間血糖或者口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中兩小時(shí)血糖值?？崭寡鞘侵赴诵r(shí)內(nèi)無任何熱量攝入；任意時(shí)間血糖指一日內(nèi)任何時(shí)間，無論上次進(jìn)餐的時(shí)間及進(jìn)餐攝入量多少的血糖值。另外，還要掌握糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、煩渴和難于解釋的體重減輕。以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足任意一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷糖尿?。阂?、糖尿病的典型癥狀，加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol\/L。二、空腹血糖≥7.0mmol\/L，加上糖尿病的典型癥狀。三、糖尿病的典型癥狀，加上口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖≥11.1mmol\/L。達(dá)到以上糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，需要再一次復(fù)查，予以證實(shí)診斷才能成立。僅一次血糖值達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者，必須在另一天復(fù)查核實(shí)而確定診斷。如果復(fù)查結(jié)果未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期復(fù)查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院
    
        
    2023/12/01收聽(75602)
    
    
    

    






    
    
    糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    
    
    "我們國(guó)家的糖尿病人群是越來越多，目前流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我們國(guó)家糖尿病患者成人發(fā)病率已經(jīng)超過10%。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)究竟是什么呢？在糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之中，目前采取的是WHO1999年的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這里所涉及的血糖都是指的是靜脈的血漿葡萄糖的濃度，也就是說通過抽取靜脈血而測(cè)得的，不是查末梢血糖就能診斷的。具體的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L，不是同一個(gè)日子，連續(xù)2天以上，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，也是連續(xù)兩天，有2次及2次以上，發(fā)現(xiàn)空腹跟餐后血糖超過上述的數(shù)值，就可以診斷患者有糖尿病。如果患者有典型的口干、愛喝水、多飲、多食、體重下降的這種表現(xiàn)，再加上隨機(jī)血糖情況超過11.1mmol/L，也可以診斷為糖尿病。注意這里的空腹?fàn)顟B(tài)指的是患者8小時(shí)沒有進(jìn)食任何熱量，隨機(jī)血糖情況指的是不考慮上次用餐的時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖。當(dāng)然，在目前國(guó)外往往會(huì)有糖化血紅蛋白診斷2型糖尿病的問題，比如美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，糖化血紅蛋白≥6.5%的時(shí)候，就可以考慮是糖尿病診斷的一個(gè)依據(jù)了。但是，糖化血紅蛋白反應(yīng)的是三個(gè)月平均血糖水平的指標(biāo)，在我國(guó)由于驗(yàn)糖化血紅蛋白的設(shè)備并沒有進(jìn)行標(biāo)化，目前這個(gè)還不能符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的要求，所以我們國(guó)家還沒有采取糖化血紅蛋白進(jìn)行診斷。糖化血紅蛋白在患者有急性應(yīng)激情況，比如急性感染、創(chuàng)傷和其他應(yīng)激情況下，出現(xiàn)了暫時(shí)性血糖升高。若患者沒有明確的糖尿病的病史，我們可以結(jié)合糖化血紅蛋白來了解患者究竟有沒有糖尿病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郝兆虎│天津市第四中心醫(yī)院
    
        
    2023/10/26收聽(88928)
    
    
    

    


    
    
    糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
    
    
    對(duì)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國(guó)家還是采用的1999年世界衛(wèi)生組織公布的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)有糖尿病的癥狀三多一少癥狀，比如吃得多、喝得多、尿得多，還有消瘦。三多一少的癥狀以外，做隨機(jī)血糖，靜脈血漿葡萄糖大于等于11.1mmol/L；空腹的血漿、血糖大約等于7.0mmol/L；葡萄糖耐量以后兩小時(shí)的血糖水平大于等于11.1mmol/L。其中以上三個(gè)值，有一個(gè)值超過了就可以診斷為糖尿病。但是，如果沒有癥狀的情況下，沒有三多一少癥狀時(shí)，要做兩次血糖的值才可以確診。超過標(biāo)準(zhǔn)才可以確診糖尿病。還有一種情況就是在應(yīng)急的情況下，比如外傷感染、急性心梗腦梗等疾病時(shí)，必須等疾病好轉(zhuǎn)了以后，再做標(biāo)準(zhǔn)的糖耐量試驗(yàn)診斷糖尿病。目前，也有2009年國(guó)際上把糖化血紅蛋白也作為診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。它的缺點(diǎn)是大于等于6.5%糖化血紅蛋白就可以診斷糖尿病。目前，我國(guó)還是采取血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。總之，目前診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2023/06/21收聽(66564)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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