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    小兒大拇指關(guān)節(jié)腫痛是怎么回事

    2023-06-16 18:56播放 :

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    小兒大拇指關(guān)節(jié)腫痛排除外傷原因,多見(jiàn)于先天性狹窄性腱鞘炎。每個(gè)人曲拇指的肌腱均具有腱鞘,但是當(dāng)母體激素水平不均衡時(shí),會(huì)出現(xiàn)腱鞘增生、肌腱卡壓、活動(dòng)不利、掌側(cè)腫脹,甚至伴有壓痛。對(duì)于滿1周歲的患兒,需要觀察3個(gè)月到半年時(shí)間,20%的患兒可以自愈,不能自愈的患兒需要進(jìn)行手術(shù)治療,通常術(shù)后第二天即可出院。

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    "如果腳大拇趾根部的關(guān)節(jié)腫痛,要根據(jù)不同的病因來(lái)進(jìn)行不同的治療,最常見(jiàn)的原因就是痛風(fēng),痛風(fēng)可以累及腳大拇趾根部的關(guān)節(jié),可以出現(xiàn)腫痛以及皮膚的紅腫,嚴(yán)重者會(huì)有痛風(fēng)石的形成,這時(shí)要進(jìn)行血的化驗(yàn),確診之后要早期口服降尿酸藥物治療,比如別嘌醇片、碳酸氫鈉片,同時(shí)可以口服止痛的藥物,比如塞來(lái)昔布、布洛芬顆粒,多數(shù)的病人都能夠緩解和治愈。還可能是局部的感染,當(dāng)大拇趾根部的關(guān)節(jié)有細(xì)菌或者是結(jié)核的感染時(shí),就可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛,可以伴有皮膚的發(fā)紅,這時(shí)要早期的進(jìn)行血的化驗(yàn)、X線片、核磁檢查來(lái)進(jìn)行診斷,診斷之后要早期的進(jìn)行抗感染以及抗結(jié)核治療,多數(shù)病人都能夠治愈。常見(jiàn)的原因還有風(fēng)濕類(lèi)的疾病,當(dāng)風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕累及了腳趾時(shí),就可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛,這時(shí)要早期的進(jìn)行化驗(yàn),進(jìn)行腳的X線片檢查,確診之后要早期進(jìn)行抗類(lèi)風(fēng)濕治療以及對(duì)癥的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

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    "手指關(guān)節(jié)腫痛最常見(jiàn)的原因包括以下幾類(lèi):1、外傷,可能會(huì)導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)脫位,從而引起手指關(guān)節(jié)的腫痛,外傷也可能會(huì)引起手指關(guān)節(jié)囊,以及周?chē)∪忭g帶等軟組織損傷,也會(huì)導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。2、導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)腫痛最常見(jiàn)的原因是骨性關(guān)節(jié)炎,主要見(jiàn)于老年患者,由于關(guān)節(jié)的退變可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等一系列癥狀。3、可能會(huì)導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)腫痛的原因,包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié),類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可以侵犯全身多個(gè)關(guān)節(jié),也包括手指關(guān)節(jié),會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性侵犯手指關(guān)節(jié),出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,患者可能還會(huì)有晨僵現(xiàn)象。4、還有些少見(jiàn)的疾病也可能導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)腫痛,如手指關(guān)節(jié)的感染、結(jié)核等,也會(huì)引起手指關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

    吳斌華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2021/03/22收聽(tīng)(15872)

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    "手指關(guān)節(jié)腫痛可以由以下幾種原因造成:第一、腱鞘炎,有腱鞘炎時(shí)可以出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)的腫痛,可以進(jìn)行封閉治療或者物理治療,以及口服消炎止痛藥物治療,嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、骨性關(guān)節(jié)炎,當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)生了退變而出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎時(shí),累及了手指就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛,可以口服止痛的藥物以及治療關(guān)節(jié)炎的藥物,比如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉片、骨肽片來(lái)進(jìn)行治療。第三、風(fēng)濕或者類(lèi)風(fēng)濕的疾病,要進(jìn)行血的化驗(yàn)檢查來(lái)進(jìn)一步確診,確診之后可以進(jìn)行抗類(lèi)風(fēng)濕或者抗風(fēng)濕藥物的治療,比如祛風(fēng)止痛片、美洛昔康、塞來(lái)昔布。第四、痛風(fēng),痛風(fēng)累及了手指時(shí)就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛,同時(shí)可以伴有皮膚的發(fā)紅、皮溫的增高,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)痛風(fēng)石,要進(jìn)行血的化驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步確診,確診之后可以口服降尿酸的藥物,嚴(yán)重者可能會(huì)需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)清除痛風(fēng)石。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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    腳踝關(guān)節(jié)腫痛常見(jiàn)于以下幾種疾病,一、由于扭傷造成的關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織的水腫、韌帶的損傷或者骨折造成軟組織水腫,對(duì)于這類(lèi)損傷應(yīng)該及時(shí)就診,進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的X光片的,評(píng)估看看是否存在骨折關(guān)鍵的脫位、韌帶的損傷。可以采用制動(dòng)冰敷、抬高患肢、消炎鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。二、由于體內(nèi)的尿酸的堆積,比如痛風(fēng)癥導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)腫痛。對(duì)于這類(lèi)疾病的應(yīng)該積極的治療痛風(fēng),降低體內(nèi)尿酸的沉積,同時(shí)應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,還有控制尿酸的藥物緩解癥狀。三、對(duì)于下肢有靜脈曲張或者有其他血管病變的患者,腳踝關(guān)節(jié)也容易出現(xiàn)腫痛感,可以采用下肢血管超聲的辦法鑒別疾病。如果發(fā)現(xiàn)是這類(lèi)疾病引起的關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)該應(yīng)用改善血管的藥物或者其他的方法治療原發(fā)疾病,從而改善腳踝關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。四、還有患者由于新功能的性功能的減退,尤其是心衰的患者出現(xiàn)整個(gè)下肢的水腫,包括低蛋白血癥的患者也容易出現(xiàn)下肢的凹陷性水腫,從而導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)腫痛。一旦出現(xiàn)腳腕關(guān)節(jié)腫痛,先要查明病因,根據(jù)病因的治療原發(fā)疾病,緩解癥狀。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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    "手關(guān)節(jié)腫痛的原因是非常多的,具體要根據(jù)患者手關(guān)節(jié)腫痛發(fā)生的具體部位,是否伴有其他的臨床表現(xiàn),以及實(shí)驗(yàn)室檢查,才能夠明確手關(guān)節(jié)腫痛具體是什么原因引起來(lái)的,下面舉例簡(jiǎn)單的說(shuō)明能夠引起手關(guān)節(jié)腫痛的疾病,主要見(jiàn)于以下幾種:第一、在臨床上面最常見(jiàn)的手關(guān)節(jié)腫痛的原因是手的骨關(guān)節(jié)炎,主要表現(xiàn)的是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)的骨性腫、痛,這一類(lèi)患者晨僵的時(shí)間相對(duì)比較短,稍微活動(dòng)或者洗個(gè)熱水手就能夠緩解,臨床檢查也沒(méi)有明顯的異常。第二、肌腱炎或者腱鞘炎,表現(xiàn)的是某一個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,但是多伴有彈響指,就是手指彎曲和伸直的時(shí)候伴有咔咔的響聲。第三、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能,這一類(lèi)患者多影響到是近端的指尖關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),但是這一類(lèi)表現(xiàn)多是對(duì)稱(chēng)性的,臨床檢查多半有類(lèi)風(fēng)濕、抗胱氨酸酸抗體等自身抗體的陽(yáng)性,以及血沉和其他炎性指標(biāo)的升高。第四、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎也可以引起手關(guān)節(jié)的腫痛,但是這一類(lèi)的患者多有痛風(fēng)發(fā)作的病史,而且血尿酸水平明顯增高,發(fā)作的時(shí)候手指疼痛非常劇烈。以上是臨床上比較常見(jiàn)的原因,還包括其他的少見(jiàn)原因,具體情況要根據(jù)臨床大夫和患者病情來(lái)給予具體的分析。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    劉愛(ài)華北京醫(yī)院

    2020/05/06收聽(tīng)(89302)

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