常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺閉喘咳主要是指小兒的一種疾病，是指七情內(nèi)郁或外邪侵襲，導致肺氣不得宣暢，而出現(xiàn)以咳嗽、咳痰、氣促為主要臨床表現(xiàn)的一種病疾病。如小兒感冒出現(xiàn)的精神萎靡、呼吸急促、口唇發(fā)干、全身發(fā)白，即為肺閉喘咳的癥狀。它會導致嚴重的后遺癥，如呼吸困難、窒息、呼吸衰竭甚至危及生命。肺閉喘咳患者需要注意保持室內(nèi)空氣清新、適宜的溫度。飲食宜清淡易消化、營養(yǎng)豐富，可進食清熱潤肺的水果如梨、枇杷等。
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"肺閉喘咳癥，首先，要勸導病人心情開朗，配合治療。主要病機是肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降?？梢杂梦迥ワ嬜訙訙p，具有開郁降氣平喘的功能。主要是用于肝氣郁結之胸悶氣短、呼吸氣喘。肺閉喘咳癥主要癥狀是每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)作時呼吸短促、胸悶胸痛、咽中如窒，但喉中痰鳴音不顯。平時多憂慮、抑郁、失眠、心悸，也可以用白蘿卜汁溫水燉服，能夠降逆理氣的功效。常用的藥物有沉香、木香、川樸花、枳殼行氣解郁。蘇子、金沸草、代赭石、杏仁降逆平喘。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/04收聽(64448)
"喘肺通常是指肺部疾病導致的氣喘，可以是慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫導致的活動后氣喘，還有平靜狀態(tài)下的氣喘，也可以是支氣管哮喘的反復發(fā)作。各種不同原因?qū)е碌拇〔l(fā)癥，最常見于不同程度的缺氧。慢性缺氧可以導致肺動脈高壓，波及右心，導致右心功能不全。右心功能不全可以導致肝臟淤血、胃腸道淤血、下肢浮腫，甚至可以導致腎臟功能不全、肝臟功能不全、胃腸道功能不全、紅細胞增生、血液粘稠度增高。各種慢性喘病導致的并發(fā)癥，很大程度上在于緩解期的治療，以及急性加重期的綜合救治，否則各種并發(fā)癥或心肺功能不全，除了可以降低患者的生存質(zhì)量，還會因為各種不同并發(fā)癥和急性加重的誘因，隨時危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/03/02收聽(45644)
"寶寶肺喘要進行如下的治療：一、寶寶要盡量注意休息，減少活動，有助于緩解寶寶肺喘的情況。二、寶寶肺喘可以吃清熱利肺的藥物，如小兒清熱利肺口服液或者是小兒咳喘靈顆粒，都能夠解除支氣管平滑肌的痙攣，緩解寶寶喘息的癥狀。三、寶寶肺喘可以吃西藥，如鹽酸丙卡特羅、氨溴特羅，解除支氣管平滑肌的痙攣，緩解寶寶喘的癥狀。四、寶寶肺喘大部分是病毒感染引起的，可以給予清熱解毒的中藥，但是如果寶寶肺喘合并有細菌感染，可以使用抗感染藥物，如頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類，需要就診由醫(yī)生處方，遵醫(yī)囑使用。另外，寶寶肺喘可以進行霧化治療，霧化藥物包括布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇等，也需要就診由醫(yī)生處方，遵醫(yī)囑使用。寶寶肺喘要注意病情變化，要注意如果反復出現(xiàn)，有可能是哮喘，要給予積極的檢查和治療。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/04收聽(64412)
"在臨床上沒有肺喘這個疾病，常見的伴有喘息的疾病有哮喘、慢阻肺、腫瘤或者嚴重的支氣管炎，肺部感染會有喘息。哮喘的主要臨床特點是發(fā)作性喘鳴、喘息，也就是平常老百姓說的拉齁，有明顯的緩解期，在各種誘因的誘發(fā)下會有急性加重。慢阻肺以氣短為標志性的臨床癥狀，同時伴有咳嗽、咳痰，屬于肺部的慢性疾病，慢阻肺和哮喘可以同時出現(xiàn)。另外間質(zhì)性肺病在后期也會出現(xiàn)喘憋，其它的比如支氣管炎、肺部感染、支氣管擴張等疾病，當肺功能受到損傷時也會出現(xiàn)喘。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(42996)
通常喘證為中醫(yī)病證，辨證時主要分為實喘和虛喘，區(qū)別主要包括以下幾種：1、癥狀：實... 樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/07/13播放(80570)
通常喘證為中醫(yī)病證，辨證時主要分為實喘和虛喘，區(qū)別主要包括以下幾種：
1、癥狀：實...
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/07/13播放(80570)
"判斷寶寶是否有喘息需要通過聽診器的聽診才能確認，一般情況下從外觀上去看，很少能夠確認孩子到底喘不喘。如果醫(yī)生用聽診去聽孩子雙肺，這時候可能會聽到喘鳴音。如果能很明確聽到肺里面有喘鳴音，就能夠確認孩子確實是喘息。這和支氣管痙攣有關，需要積極給孩子用支氣管擴張劑，幫助孩子，能緩解喘息的癥狀。當然有一些特別嚴重的喘，喘的特別厲害的孩子，家長可能從外觀上會看到孩子可能出現(xiàn)非常明顯的氣短、喘憋的表現(xiàn)。這個和多種因素有關，實際上單純的外觀去看并不能明確孩子到底是不是喘，最好帶孩子去醫(yī)院，請醫(yī)生用聽診器做相應的查體，才能夠幫助家長具體去判斷孩子到底喘不喘，需不需要做相應的止喘處理。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2021/01/05收聽(36998)
"喘息伴有咳嗽一般考慮存在慢性氣道炎癥性疾病，如果是年輕人，多考慮存在支氣管哮喘的可能，而如果是老年人，則要考慮存在慢性阻塞性肺疾病的可能。無論是支氣管哮喘還是慢性阻塞性肺疾病，應當先給予平喘藥物治療，比如使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解喘息的癥狀。還要緩解氣道慢性炎癥，可給予吸入糖皮質(zhì)激素治療，常用的藥有布地奈德、倍氯米松等。還要及時完善胸片、肺功能等檢查進行確診，確診后需要給予長期維持吸入支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素治療，以控制氣道慢性炎癥，預防急性發(fā)作和加重。當然，也有一部分喘息伴咳嗽的病人是由于心功能不全所導致，就需要針對改善心功能進行治療，同時積極查找引起心功能不全的原因，包括行心臟彩超、心電圖、心電生理、心臟核素掃描等相關檢查。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/07/03收聽(63512)
"出現(xiàn)了喘的癥狀，具體原因如下：1、肺部疾?。鹤畛Ｒ姷氖侵夤芟毙园l(fā)作、咳嗽變異性哮喘，或者胸悶變異性哮喘急性發(fā)作、慢性喘息性支氣管炎急性加重，或者慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病急性加重，間質(zhì)性肺病，或者間質(zhì)性肺病急性加重，都可以見到喘的癥狀。2、心血管系統(tǒng)疾?。罕热绻谛牟⌒慕g痛、急性心梗或者是心衰等等，也可以見到喘息、氣短的癥狀。如果是支氣管哮喘急性發(fā)作，給予口噴的β受體短效激動劑進行急救、解痙平喘治療。如果是慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，或者是間質(zhì)性肺病急性加重引起喘的癥狀，要根據(jù)引起急性加重的不同原因進行對因治療。由病毒感染引起給予抗病毒治療，由細菌感染引起給予抗生素抗感染治療。如果是由支原體、衣原體等病原微生物感染引起，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類，或者喹諾酮類抗生素進行抗感染治療，注意的是喹諾酮類抗生素只用于18歲以上的成人。如果是慢性喘息性性支氣管炎或者是慢阻肺、間質(zhì)性肺病，沒有發(fā)生急性加重，出現(xiàn)喘的癥狀，會選擇口噴擴張氣道的藥物，比方異丙托溴銨、 硫酸沙丁胺醇、噻托溴銨、沙美特羅等等。必要時候可以加用口噴激素，比如布地奈德。如果是間質(zhì)性肺病，根據(jù)不同的原因可以給予激素、細胞毒性藥物，或者是抗纖維化的藥物進行治療。心血管疾病引起來喘的癥狀，如果是心衰，可以給予強心、擴冠、利尿藥。如果是急性心梗，要進行急救治療。如果是冠心病心絞痛，可以進行擴冠治療。"
2021/06/19收聽(15764)
"睡覺或者閉眼的時候，有時候會發(fā)現(xiàn)一只眼或兩只眼沒有完全閉攏，露出下面眼白的顏色，這分兩種情況，具體如下：第一、生理性的兔眼，很多正常人在睡覺閉眼的時候也會出現(xiàn)這種情況，這是沒有任何關系的，也不需要治療，只要定期觀察就可以了。第二、還有一種叫眼瞼閉合不全，這是病理性的問題，由于眼睛沒法閉住，所以眼白暴露在空氣當中，時間長了以后結膜上皮就出現(xiàn)了這種破損和損害，時間長了以后又會影響到眼黑，引起角膜上皮剝脫，叫做暴露性的角膜結膜炎。如果出現(xiàn)了以后就會出現(xiàn)怕光、刺痛、流淚、充血和視物模糊的現(xiàn)象，需要盡早使用人工淚液或者是修復眼表的眼膏來治療。但如果不解決眼瞼閉合不全問題，再怎么用藥也會一步步的變差，所以要找到眼瞼閉合不全的原因，是眼輪匝肌的問題，還是支配眼輪匝肌的神經(jīng)出了問題。如果是后者，要到神經(jīng)內(nèi)科去進一步的診治，如果實在沒有辦法，只能暫時做一個眼瞼縫合術，就是人為的把眼瞼縫起來讓它閉起來，里面的角膜結膜長好，然后等到能夠讓眼瞼閉合不全的因素完全被消除了，眼瞼可以閉合了，那時候再把它打開。"
宋正宇│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院
2020/11/26收聽(97894)
"喘從字面上來講就是呼吸急促，感覺氧氣不夠用或呼吸困難，也叫做喘息、喘氣。喘也是臨床上最常見的癥狀之一，屬于一個既有主觀感受和客觀特征的臨床癥狀。出現(xiàn)喘有可能是器質(zhì)性或功能性的疾病所導致，也有可能是心理和精神因素所引起，比如年輕人出現(xiàn)喘可見于支氣管哮喘，由于支氣管收縮痙攣導致呼出氣流受限，從而引起呼吸急促。也可見于自發(fā)性氣胸和胸腔積液，壓迫肺組織導致肺的通氣和換氣功能障礙，引起喘息癥狀。老年人多見于心臟疾病所引起來的心功能不全，或者存在慢性阻塞性肺疾病，還有一部分病人是因為精神和心理因素所引起來的喘息感受，而并不存在心肺方面的疾病。因此出現(xiàn)喘息癥狀，要根據(jù)具體情況具體分析。"
2019/09/27收聽(53468)
如果患者出現(xiàn)氣喘癥狀，首先應該積極就醫(yī)，完善相關檢查，明確是由于何種疾病而出現(xiàn)氣喘，根據(jù)診斷采取相應治療。臨床上可以導致氣喘的疾病有很多，例如大量胸腔積液、嚴重貧血，重癥肺炎、肺結核、肺腫瘤、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、呼吸窘迫綜合征、心功能不全等等。如果患者是由于哮喘而出現(xiàn)氣喘癥狀，可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。如果患者是因為慢性阻塞性肺病而出現(xiàn)氣喘，可吸入異丙托溴銨沙丁胺醇、口服多索茶堿片等等。如果患者是因為心功能不全而出現(xiàn)氣喘，我們可使用強心、利尿、擴血管藥物。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/09/11收聽(72924)
"過敏性喘往往就是支氣管哮喘，支氣管哮喘從病因上說有兩大塊，一個就是和自身的因素有關系，自身的因素往往就是過敏體質(zhì)，過敏體質(zhì)有一部分原因可能是跟遺傳因素有關，過敏的程度有輕有重。此外，就是和接觸過敏原有關系，接觸過敏原就是和環(huán)境有關系，比如說花粉、寵物、皮毛，還有塵螨或者是一些職業(yè)的接觸，過敏的原因可能比較多，現(xiàn)在有相應的一些辦法能夠查出一些致敏原，也有的是吸入的一些東西過敏，要不然是對食物過敏，甚至有些對藥物過敏，從而引起喘息的發(fā)作，這種病人往往既可以有支氣管喘息的發(fā)作，往往可以同時伴有一些鼻腔的過敏性的癥狀，像打噴嚏、流鼻涕，同時伴有咳嗽、咳痰、發(fā)作性的喘息。尋找過敏原也是一個非常重要的尋找病因的方法，并針對性的予以脫敏的治療，或者患者給予IgE的檢查，都是一些脫敏的方法。但是從支氣管哮喘的治療來說，吸入的糖皮質(zhì)激素和β受體興奮劑，目前還是一個基礎的治療。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/04收聽(60026)
"臨床上導致患者出現(xiàn)喘不上氣的因素比較多，有可能是由于以下幾個方面的因素引起的：1、有可能是由于心臟疾患所導致的，當患者出現(xiàn)心絞痛、冠心病等疾病時，會出現(xiàn)喘不上氣、呼吸困難的癥狀，同時患者還會伴有心前區(qū)疼痛等癥狀，這種情況患者可以通過含化硝酸甘油，或者速效救心丸等藥物，可以緩解癥狀。2、有可能是由于肺部疾患所導致的，如果患者患有慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、慢性肺源性心臟病時，也會出現(xiàn)以上癥狀。也有可能是患者出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作期引起的，也有可能是氣管、支氣管出現(xiàn)急性感染引起的。當患者出現(xiàn)喘不上氣的癥狀時，應該及時就醫(yī)，進行診治。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(35756)
眼睛無法閉合臨床稱眼瞼閉合不全，指上下眼瞼不能完全閉合，導致部分角膜或鞏膜暴露在外面。引起眼瞼閉合不全的原因主要是以下幾個方面：1、面神經(jīng)麻痹，面神經(jīng)支配眼輪匝肌和Muller肌，面神經(jīng)麻痹時眼輪匝肌麻痹時下眼瞼松弛下垂，導致部分角膜或鞏膜暴露在外面，早期可以全身應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如果效果不佳，必要時需要做手術矯正；2、嚴重的眼瞼外傷縫合術后眼瞼瘢痕牽拉，導致眼瞼外翻，引起眼瞼閉合不全，早期可以局部熱敷以緩解瘢痕牽拉，效果不好需要做2次整形手術來矯正瞼內(nèi)翻；3、甲狀腺突眼，甲狀腺相關眼病的病人出現(xiàn)球后組織水腫，使整個眼球向前突出瞼裂外，導致眼瞼無法完全閉合；首先要積極治療原發(fā)病，必要時做眶減壓手術；4、先天性青光眼的患兒眼壓升高、眼球擴大，使眼球與眼瞼的大小比例失調(diào)，引起閉合不全，要積極進行降眼壓治療；5、一些人在生理狀態(tài)下出現(xiàn)睡覺時眼睛不能完全閉合，這是生理現(xiàn)象，不會暴露角膜或引起角膜炎，無需特殊處理。
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(33098)
眼睛一閉就做夢、夢多，有可能是和神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂有關系?？赡軙霈F(xiàn)失眠多夢、精神不振、疲乏無力、注意力不能集中、記憶力減退等癥狀。可以服用B族維生素、安神補腦液等藥物治療。眼睛一閉就會做夢，也有可能是和過度的緊張、焦慮、恐懼等有關系。如果室內(nèi)的環(huán)境不安靜、過度的吵雜、睡覺之前喝濃茶、咖啡以及刺激性的飲品，導致大腦細胞比較興奮也可能會做夢增多。長時間的玩電腦游戲，或者過度的腦力勞動，導致腦疲勞也會多夢。一閉眼就做夢也可能和心臟疾病、胃部疾病、腦血管疾病有關系。應該通過用藥、運動以及飲食調(diào)理等方法改善。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/03/12收聽(14210)
正常情況下人們在睡覺的時候眼睛能夠完全閉合，如果有少部分人出現(xiàn)睡覺時眼睛閉不上的情況，考慮患者是否出現(xiàn)了眼瞼閉合不全這個疾病。眼瞼閉合不全是指睡眠或試圖閉眼時眼瞼不能夠完全閉合，導致部分眼球暴露，眼瞼閉合不全最常見的原因是患者出現(xiàn)了面神經(jīng)麻痹，還有患者出現(xiàn)瘢痕性外翻或者嚴重的瞼球粘連，限制了眼瞼的移動導致眼瞼不能夠閉合。如果患者出現(xiàn)了眼瞼閉合不全會有異物感、燒灼感，仔細檢查患者的眼部會出現(xiàn)結膜充血甚至角膜的潰瘍。一旦確診為眼瞼閉合不全應該查明病因，針對病因?qū)ΠY治療。
宋晗│黑龍江省醫(yī)院
2020/05/12收聽(41330)
"囟門早閉，通常沒有明確的時間概念，但是囟門的大小或者閉合的早晚，單純的看意義不大，需要結合寶寶的頭圍發(fā)育判斷，如果頭圍發(fā)育是正常的，整個發(fā)育過程頭圍大小是理想的，問題通常不大。對于囟門早閉的孩子，除頭圍之外，還需要觀察是否有神經(jīng)行為發(fā)育的異常，如果寶寶肢體發(fā)育，大運動、小運動發(fā)育都是好的，智力方面、感情方面、情感認知方面都是好的，通常無大礙，動態(tài)觀察就可以。"
陳玉松│黑龍江省醫(yī)院
2018/10/27收聽(28062)
眼睛閉不上，可以采取點眼藥水、點眼藥膏、戴四方鏡、手術治療等方法。1、點眼藥水：... 姜發(fā)綱│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/22播放(33075)
眼睛閉不上，可以采取點眼藥水、點眼藥膏、戴四方鏡、手術治療等方法。
1、點眼藥水：...
姜發(fā)綱│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/22播放(33075)
"右眼閉不上分成兩種情況：第一個情況，右眼因為睡覺時候閉不上，叫生理性兔眼，這個問題不大，不需要用任何藥物，對眼睛也沒有什么影響。第二個情況，就嚴重得多了，本來眼睛是閉得上的，后來因為受到外傷或者是其它神經(jīng)病變導致了閉不上，這就叫眼瞼閉合不全，時間長了以后會引起暴露性的角膜炎或結膜炎，引起眼睛的充血、水腫、疼痛、流淚，乃至到最后整個眼黑都會變成白色從而喪失視力。治療第一個要治療原發(fā)病，就是找出是什么原因引起眼睛閉不上的，然后要去治療，盡量讓眼皮能夠恢復閉合的功能。但如果實在閉合不上的話，因為有的比如像面癱等等，到后期就留下了后遺癥，閉不上就可以用眼膏，比如像素高捷療眼膏、唯地息眼膏等等，一天涂好幾次，尤其是睡前把眼膏涂滿后用紗布蓋上，這樣可以盡量減緩角膜暴露或結膜暴露的程度。另外，如果病情實在嚴重，還可以考慮做眼瞼縫合術，把眼皮縫起來，這樣角膜和結膜就可以保住了。"
2020/10/06收聽(13834)
嬰兒出現(xiàn)咳嗽喘憋，可由病菌侵入機體造成喉頭感染、腫脹，引起急性喉炎，阻礙氣道導致；或嬰兒誤食較... 崔威│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/26播放(80346)
嬰兒出現(xiàn)咳嗽喘憋，可由病菌侵入機體造成喉頭感染、腫脹，引起急性喉炎，阻礙氣道導致；或嬰兒誤食較...
崔威│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/26播放(80346)
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