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郭宏杰
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

介入血管外科

什么是頸動脈硬化的介入治療

2023-10-23 23:31播放 :

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視頻內(nèi)容

頸動脈硬化的介入治療，是一種微創(chuàng)治療，是利用股動脈穿刺，將導(dǎo)絲或腦保護(hù)傘上行至頸動脈狹窄處，再通過球囊擴(kuò)張，于病變位置放置入支架，撐開狹窄的血管壁，使病變的血流恢復(fù)通暢。該手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，在臨床運(yùn)用愈加廣泛。已完全達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的治療效果，而且腦保護(hù)傘的使用，能有效減少手術(shù)過程中腦梗塞并發(fā)癥的發(fā)生率。

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郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/06播放(94228)

頸動脈硬化介入治療的效果怎么樣

頸動脈硬化介入治療，目前已得到廣泛運(yùn)用。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計，由于頸動脈保護(hù)傘的運(yùn)用，在支架介入治療過程...

郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/13播放(99126)

頸動脈硬化介入治療的費(fèi)用是多少

頸動脈硬化介入治療費(fèi)用依醫(yī)院級別、病變部位、狹窄的復(fù)雜程度、術(shù)中耗材等有所不同。比較簡單的頸動...

郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/10播放(87790)

頸動脈硬化如何治療

頸動脈硬化是因為頸動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管腔狹窄甚至閉塞，會引起頭暈、頭痛、耳聾、眼睛視物模糊，也會導(dǎo)致的頸部的疼痛或者四肢的麻木。關(guān)于頸動脈硬化的治療，如果癥狀比較輕，可以采用保守治療的方式。對于內(nèi)科基礎(chǔ)疾病有高血壓、糖尿病、高血脂這些疾病，要積極的控制三高的癥狀。同時也要吃阿司匹林、氯吡格雷抗血小板的藥物和調(diào)脂的藥物，能夠穩(wěn)定頸動脈粥樣硬化的斑塊，延緩頸動脈硬化斑塊的進(jìn)展。如果出現(xiàn)了癥狀或者頸動脈硬化導(dǎo)致狹窄的大于75%，可以采用介入的方式進(jìn)行治療，能夠擴(kuò)張管腔，使動脈硬化的血管達(dá)到或者接近正常管腔的直徑，能夠減輕病人的癥狀。

語音時長01:29''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/11/04收聽(39004)

頸動脈硬化治療

"頸動脈硬化都是由于高血壓、高血糖、高血脂等基礎(chǔ)疾病，或者不良生活習(xí)慣、吸煙、高脂飲食導(dǎo)致動脈硬化，從而形成脂樣斑塊沉積。頸動脈硬化后很容易造成斑塊脫落形成腦梗，所以頸動脈硬化治療分為以下幾個方面：1、基礎(chǔ)病的控制，包括高血壓、高血糖、高血脂的控制。2、好的生活習(xí)慣包括戒煙、低脂飲食，適當(dāng)鍛煉。3、抗血小板藥治療，如阿司匹林、波立維以及降血脂藥治療，如阿托伐他汀。狹窄到一定程度，如狹窄率>75%還是建議盡早手術(shù)治療，手術(shù)包括頸動脈支架成形或頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，以防止腦梗死發(fā)生。"

語音時長01:23''

武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/09/02收聽(90600)

頸動脈硬化的治療

頸動脈硬化是正常人體機(jī)能逐漸老化的過程，如果出現(xiàn)這種情況的人年齡較大，且沒有不良嗜好，血壓、血脂、血糖均正常，不需要進(jìn)行治療。如果病人存在血管的狹窄或閉塞，以及出現(xiàn)臨床癥狀，這種情況應(yīng)進(jìn)行積極的治療，主要是戒除不良嗜好，包括吸煙、飲酒以及對血糖、血壓、血脂的控制，必要時可以通過手術(shù)或介入的方式使頸動脈閉塞或狹窄的情況復(fù)通，恢復(fù)血運(yùn)。

語音時長01:17''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/08收聽(13484)

頸動脈硬化如何治療？

"頸動脈硬化可以進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療。頸動脈硬化不嚴(yán)重的情況下，沒有引起相關(guān)的癥狀，可以先進(jìn)行保守治療，戒煙，控制血壓、血糖、血脂，保持良好的生活習(xí)慣，是抑制動脈硬化進(jìn)展的重要因素；如果出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的癥狀，需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，了解動脈硬化的病變程度和性質(zhì)；如果能夠進(jìn)行介入治療，保持頸動脈的通暢，可以首選介入治療。"

語音時長01:07''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2017/08/10收聽(80124)

頸動脈硬化怎么治療

頸動脈硬化治療前首先要分清楚頸動脈硬化所處階段，如果不存在狹窄，對癥處理血脂、血糖等基礎(chǔ)問題即...

陽普根│宜春市人民醫(yī)院

2023/10/19播放(91030)

頸動脈硬化怎么治療

"頸動脈硬化治療包括以下三方面：第一、對于早期的單純頸動脈硬化斑塊，未造成管腔狹窄，可以控制高血壓、高血糖、高血脂的基礎(chǔ)上，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動，同時給予抗血脂的治療，以他汀類藥物為主，有文獻(xiàn)報道部分患者斑塊可以消失；第二、對于斑塊繼續(xù)加重造成管腔部分狹窄，但狹窄不超過50%，沒有臨床癥狀的，可以在第一種方法的基礎(chǔ)上加用1-2種抗血小板藥物，如阿司匹林、波立維等；第三、當(dāng)動脈硬化斑塊造成管腔重度狹窄，狹窄超過70%以上，患者并出現(xiàn)頭暈、頭痛、一過性黑蒙等癥狀時，建議進(jìn)行頸動脈CTA的檢查，明確是否需要手術(shù)治療，手術(shù)治療包括手術(shù)開刀的頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，以及介入下頸動脈支架植入術(shù)，無論哪種方式術(shù)后都要給予兩種抗血小板藥物的治療。"

語音時長01:26''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/02收聽(49178)

頸動脈硬化怎么治療

"頸動脈硬化的治療，先要找一下高危因素，是否合并高血壓、高血脂、糖尿病，都需要進(jìn)一步排除以及積極控制。治療方案包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。一般治療主要就是低鹽低脂飲食，同時注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，戒煙限酒，避免熬夜。藥物方面主要是應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。如果是單純的頸動脈硬化，沒有血管狹窄，也沒有高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病，一般不需要特殊處理。如果頸動脈硬化合并嚴(yán)重狹窄，有導(dǎo)致腦供血不足的情況，就需要積極考慮血運(yùn)重建治療，選擇支架植入術(shù)或內(nèi)膜剝脫術(shù)。"

語音時長01:20''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/04/04收聽(63278)

頸動脈硬化該如何治療

"頸動脈硬化是由于頸動脈內(nèi)膜斑塊形成導(dǎo)致血管彈性下降，出現(xiàn)頸動脈的硬化。目前對于頸動脈硬化主要治療分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療是適用于無癥狀的、或者動脈斑塊引起的血管狹窄較小，一般小于30%-50%時可以通過保守治療。保守治療主要是改善日常生活習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動、避免進(jìn)食過多甜食或者油膩的食物。同時配合口服阿司匹林、氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療，口服阿托伐他汀鈣降脂治療。手術(shù)治療主要是適用于有頭部癥狀，如缺血或者腦梗的患者并且在超聲檢查或者CT檢查下，明確血管有明確狹窄的患者。手術(shù)治療目前分為頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動脈支架置入術(shù)。所以當(dāng)出現(xiàn)頸動脈硬化時，建議在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下完善檢查明確病情，并選擇相應(yīng)的方法進(jìn)行積極的治療。"

語音時長01:29''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/09/02收聽(96154)

什么是頸動脈硬化

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郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/23播放(72178)

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崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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頸動脈硬化治療的方法有哪些？

"頸動脈硬化有的患者會有癥狀，有的可能沒有。有癥狀的，可能出現(xiàn)血管狹窄、血管痙攣，可能有頭暈、頭疼；沒有癥狀的時候可以做頸部的超聲，發(fā)現(xiàn)頸動脈硬化。它包括頸部的斑塊，還包括頸動脈的狹窄，包括輕度狹窄，還有比較重的狹窄。輕度狹窄，只要有斑塊或者狹窄，應(yīng)該加上他汀的治療，他汀類包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，還有匹伐他汀，包括經(jīng)肝、經(jīng)腎代謝的他汀都可以，如果肝腎功能沒有問題，還應(yīng)該加上拜阿司匹林抗血小板治療，防止血栓形成的特殊事件。頸動脈硬化如果真是重度狹窄，要強(qiáng)化他汀治療，他汀的量可能要增加，必要的時候可以加普羅布考，幫助延緩發(fā)展。一些特殊用藥，還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看一下，適合用哪個藥要根據(jù)患者不同的情況，包括肝、腎功能的情況，有沒有合并其它的疾病，要兼顧別的情況來選擇藥物。涉及到具體藥物的選擇要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再看一下，結(jié)合患者本身的實(shí)際情況，達(dá)到一個精準(zhǔn)治療。"

語音時長01:35''

劉芳│航空總醫(yī)院

2017/11/26收聽(29986)

頸動脈硬化斑塊如何治療

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薛嘉虹│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/18播放(78670)

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1、保守治...

郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/05播放(95920)

頸動脈硬化的治療方法有哪些？

"頸動脈硬化的治療方法，首先要根據(jù)癥狀的輕與重，還有它的并發(fā)癥有無來決定采用保守治療還是采用手術(shù)治療的方式。如果是比較輕的頸動脈硬化，需要進(jìn)行保守治療，要口服阿司匹林，同時要用他汀調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊。在生活方式上也要戒煙，保持良好的心情，要有充足的睡眠，同時在飲食上也要清淡飲食、低脂飲食、低鹽飲食。如果出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖這些情況，要進(jìn)行可靠、有效、長期的調(diào)整，這樣才能夠延緩動脈硬化的進(jìn)展。如果出現(xiàn)頭暈或者腦梗塞這些情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)分為開刀手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，根據(jù)不同疾病的病情和動脈硬化的類型，采取不同的治療方式。如果動脈是一個環(huán)形鈣化，采用頸動脈內(nèi)膜剝脫的方式去治療頸動脈硬化。如果是偏心性鈣化，大斑塊，可以采用微創(chuàng)的介入方式進(jìn)行治療。"

語音時長01:37''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/02/08收聽(88716)

頸動脈硬化斑塊治療

頸動脈硬化斑塊可通過治療全身性動脈硬化，達(dá)到一定程度緩解。以治療動脈硬化為主，即服用降血脂藥穩(wěn)...

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/17播放(97668)

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