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    糖尿病足分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么
    
            
    
                 2023-07-01 15:30播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病足使用Wagner分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，臨床上依潰瘍深淺及足部壞死程度分為六級(jí)，具體情況如下：
    1、0級(jí)：足部皮膚完整，無(wú)潰瘍，但有麻木、發(fā)涼感；
    2、1級(jí)：皮膚表皮出現(xiàn)潰瘍，程度較淺；
    3、2級(jí)：潰瘍加深，累及肌腱，引起蜂窩組織炎等炎癥感染；
    4、3級(jí)：潰瘍更加嚴(yán)重，累及肌腱深處，甚至引起骨髓炎；
    5、4級(jí)：足趾出現(xiàn)壞死、壞疽；
    6、5級(jí)：整足發(fā)黑、壞死。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病足分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
    
    
    "糖尿病足是糖尿病患者因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變，導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞，是糖尿病患者致死、致殘的重要原因，因此要積極預(yù)防。糖尿病足一旦診斷，臨床上應(yīng)該進(jìn)行分級(jí)評(píng)估。目前臨床上廣為接受的分級(jí)方法主要Wagner分級(jí)和Texas分級(jí)。Wagner分級(jí)從0級(jí)到5級(jí)：0級(jí)有發(fā)生足潰瘍的危險(xiǎn)因素，但目前無(wú)潰瘍。1級(jí)足部表淺潰瘍，無(wú)感染征象。2級(jí)較深潰瘍，常合并軟組織感染，無(wú)骨髓炎或深部膿腫。3級(jí)深部潰瘍，有膿腫和骨髓炎。4級(jí)局限性壞疽（趾、足跟或前足背），其特征為缺血性壞疽，通常合并神經(jīng)病變。5級(jí)全足壞疽。糖尿病足Texas分級(jí)是0級(jí)到3級(jí)：0級(jí)是足部潰瘍史，分期為A期，特點(diǎn)無(wú)感染和缺血。1級(jí)表淺潰瘍，B期，合并感染。2級(jí)是潰瘍累及肌腱，C期，合并缺血。3級(jí)潰瘍累及骨和關(guān)節(jié)，D期，感染和缺血并存。總之，無(wú)論哪一種分級(jí)方法，都要對(duì)糖尿病足積極處理，防止糖尿病患者致死、致殘。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2018/11/01收聽(22440)
    
    
    

    






    
    
    糖尿病足如何分級(jí)？
    
    
    "目前存在許多糖尿病足的分級(jí)分類系統(tǒng)，包括Wagner分級(jí)系統(tǒng)、Texas分級(jí)系統(tǒng)、糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)分類系統(tǒng)、簡(jiǎn)單分級(jí)系統(tǒng)和潰瘍嚴(yán)重程度評(píng)分系統(tǒng)。Wagner分級(jí)系統(tǒng)是常用的經(jīng)典的分級(jí)方法，它很好地描述了糖尿病足的范圍程度，但是并沒有體現(xiàn)糖尿病足的自然病程，很難區(qū)別壞疽是由于缺血造成的還是感染造成的，而缺血還是感染在治療和預(yù)后方面還是有區(qū)別的。以下簡(jiǎn)單介紹幾種糖尿病足的分級(jí)方法。糖尿病足的Wagner分級(jí)法是分為0到5級(jí)，0級(jí)是皮膚沒有開放性的病灶，是以肢端的供血不足為主要表現(xiàn)的，會(huì)伴有肢端的涼、麻、感覺遲鈍或喪失，常伴有足趾和足部的畸形；1級(jí)是肢端皮膚有開放性的病灶，比如水皰、血皰、雞眼等等，但是病灶尚未波及深部組織；2級(jí)是感染病灶已侵犯深部的組織肌肉，常會(huì)有輕度的蜂窩織炎，多發(fā)性的膿灶和竇道的形成，感染可以沿肌間隙擴(kuò)大，造成足底、足背的貫通性的潰瘍和壞疽，但是肌腱韌帶上無(wú)破壞；3級(jí)是肌腱韌帶組織的破壞；4級(jí)是嚴(yán)重的感染，已造成骨質(zhì)破壞或骨髓炎，骨關(guān)節(jié)的破壞，已形成了假關(guān)節(jié)，部分的足趾或部分的手足發(fā)生濕性或干性的嚴(yán)重壞疽或壞死；5級(jí)是足部的大部或全部的感染或缺血，導(dǎo)致嚴(yán)重的濕性或干性壞疽，肢端變黑，常會(huì)波及踝關(guān)節(jié)和小腿。Texas分級(jí)系統(tǒng)是美國(guó)Texas大學(xué)糖尿病足分類方法，評(píng)估了潰瘍的深度、感染和缺血程度，考慮到了病因和程度兩方面的因素，截肢率隨潰瘍的深度和分期的嚴(yán)重程度而增加，如非感染的、非缺血性的潰瘍,隨訪期間沒有截肢，這個(gè)方法適用于科研的研究。DUSS系統(tǒng)對(duì)于四項(xiàng)的臨床指征是進(jìn)行了一個(gè)評(píng)分，一、是否有觸及動(dòng)脈的搏動(dòng)，有是0分，無(wú)是1分；二、潰瘍是否達(dá)到骨面，否是0分，是1分；三、潰瘍的位置，在足趾為0分，其他部位為1分；四、是否有多發(fā)的潰瘍，否是0分，是是1分。最高評(píng)分是4分。得分0分者，潰瘍的愈合率是顯著增高的，得分最高者，潰瘍的愈合率降低，同時(shí)截肢率是增高的，該評(píng)分系統(tǒng)簡(jiǎn)單、實(shí)用，可以對(duì)于糖尿病足潰瘍的病人預(yù)后進(jìn)行預(yù)測(cè)，以及建議病人接受?？浦委?。以上的方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)，需要根據(jù)臨床的實(shí)際來結(jié)合，適當(dāng)?shù)倪x用相應(yīng)的方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓爽│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/10/08收聽(60420)
    
    
    

    






















    
    
    糖尿病足分級(jí)從輕到嚴(yán)重有哪些癥狀表現(xiàn)？
    
    
    前天收治一個(gè)“不一樣”的糖尿病足病人，患者不認(rèn)為自己得了糖尿病足，因?yàn)樗幌衿渌颊吣菢佑凶悴總跐€的情況，而只是疼痛、發(fā)燙。我院糖尿病足科提醒大家，這也是...
    
    
    
        
    彭道賢│商丘市第五人民醫(yī)院
    
        
    2021/05/11閱讀(3674)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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