北京大學第一醫(yī)院
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安眠藥分為兩種，其一為非苯二氮卓類（安定類）藥物，包括地西泮、勞拉西泮、舒樂安定、氯硝西泮、氟安定等。
其二是苯二氮卓類藥物，如唑吡坦，兩種類型均具有依賴性、成癮性，長期服用對患者危害較大。
因此需要醫(yī)院精神科醫(yī)生開具處方，方可購買，并在醫(yī)生指導下，按照正確的用法用量進行使用。若從其他途徑購買，患者需慎重服用。
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"常用的安眠藥種類有很多，第一代的安眠藥就是巴比妥類，目前在臨床上很少使用。第二代的安眠藥就是苯二氮卓類的藥物，根據(jù)藥物代謝、半衰期的長短分為三種類型：1、短效的如三唑侖，主要用于入睡困難，醒后難以入睡。2、中效類常見的有艾司唑侖、阿普唑侖，適合于易醒、睡眠比較淺，早晨起來需要保持頭腦清醒的病人。3、長效類的有氯硝西泮、地西泮，主要是由于早醒的病人。第三類就是新型的非苯二氮卓類的藥物，有唑吡坦、佐匹克隆等，具有起效快，停藥反跳少等特征。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019/06/20收聽(43452)
安眠藥有很多，有傳統(tǒng)的安眠藥，有些藥現(xiàn)在已經(jīng)不再使用，比如苯巴比妥類的苯巴比妥、異戊巴比妥等。... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/13播放(42103)
安眠藥有很多，有傳統(tǒng)的安眠藥，有些藥現(xiàn)在已經(jīng)不再使用，比如苯巴比妥類的苯巴比妥、異戊巴比妥等。...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/13播放(42103)
"安眠藥包括五大類，如下：第一、苯二氮卓類藥物，常用的藥物是艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、地西泮、硝西泮等。這類藥物的共同特點，是具有鎮(zhèn)靜、安眠、抗焦慮并且有肌松的作用，可以是維持睡眠的困難的患者和多夢的患者應用，不良反應是第二天可能會有嗜睡的癥狀。第二、非苯二氮卓類的藥物，比如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆。這類藥物的特點是催眠作用強，而肌松的作用弱，一般起效比較快，不會產(chǎn)生藥物依賴，也沒有明顯的后遺作用，適合短期睡眠障礙，或有入睡困難的患者。第三、抗抑郁焦慮藥物，最典型的是帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等等。這類藥物有明顯的抗焦慮和抑郁的作用，沒有特殊的催眠作用，適用于伴有焦慮、抑郁的失眠患者。第四、褪黑素類的藥物，代表藥物是褪黑素，主要是通過調(diào)解人的睡眠覺醒周期來起作用。第五、抗組胺類藥物，比如苯海拉明和異丙嗪，它對于伴有過敏性疾病的失眠患者比較適用。第六、有一些中藥安眠類藥物，代表性的含棗仁類的安眠藥物，效果也相對比較好。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/04/26收聽(49218)
"安眠藥臨床上有多種藥物，常用的有地西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖和氯硝西泮等。安眠藥主要的作用是鎮(zhèn)靜作用，長時間應用時對大腦具有抑制作用，可引起人記憶力下降，也可能會引起患者智能障礙，不建議長期應用。長時間應用也可能會產(chǎn)生依賴性，用于重度失眠的患者?；颊叱霈F(xiàn)失眠見于多種原因，比如神經(jīng)衰弱、焦慮癥、抑郁癥均可引起。如果白天精神過度緊張、壓力過大時，也可以出現(xiàn)。如果考慮是焦慮癥和抑郁癥，首選抗焦慮和抗抑郁的藥物。神經(jīng)衰弱首選調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物，必要時應用鎮(zhèn)靜藥物治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/12/25收聽(58708)
"目前最安全的安眠藥是非苯二氮卓類藥物，包括咪唑吡啶類、吡咯環(huán)酮類、GABA受體激動藥及其再攝取抑制藥等。臨床使用時應該針對不同的失眠類型選擇合適的藥物。對于入睡困難的患者，可以選用短半衰期的鎮(zhèn)靜催眠藥，如唑吡坦、三唑侖及水合氯醛，對于維持困難的患者應該選用延長NREM睡眠的深睡期和REM睡眠期的藥物。上半夜容易醒的患者，可選用咪達唑侖、三唑侖、阿普唑侖等。下半夜容易醒的患者可選用艾司唑侖、氯硝西泮和氟西泮等，以上藥物相對都比較安全。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/10/09收聽(92332)
安眠藥有很好的安眠、助眠的作用，同時也有很強的副作用，個人用藥以后的表現(xiàn)、體會不完全一樣，不可... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/24播放(34066)
安眠藥有很好的安眠、助眠的作用，同時也有很強的副作用，個人用藥以后的表現(xiàn)、體會不完全一樣，不可...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/24播放(34066)
"目前市面上現(xiàn)有的安眠藥都是安全的安眠藥，只要上市的安眠藥都可以，比如說苯二氮卓類的有地西泮、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮、馬來酸咪達唑侖、艾司唑侖和阿普唑侖等，非苯二氮卓類的有酒石酸唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等。如果一個患者偶爾隔三差五的、臨時性的使用一片安眠藥，我們建議可以選擇非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥。這里頭酒石酸唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆相對來說都比較好，它起效比較快，半衰期比較短，第二天沒有宿醉樣的感覺，對白天的記憶力和注意力沒有抑制的作用，另外也不損傷記憶功能，偶爾使用一次也沒有成癮性，所以可以推薦使用這一類藥物。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/08/06收聽(48082)
安眠藥是精神類處方藥品，外面藥店是買不到的，只能在醫(yī)院來開具，但是安眠藥建議患者要在神經(jīng)內(nèi)科就診以后，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀，還有檢查情況來給予患者個體化的治療，給予不同的安眠藥物。安眠藥物主要就是治療失眠的，比如患者是老年人，可能會給予患者右佐匹克隆、佐匹克隆這類安眠藥物，因為沒有宿醉的反應。如果患者時有焦慮合并抑郁情緒，還有失眠的情況，可能會服用地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖，除了有鎮(zhèn)靜安眠的作用以外，還有就是抗焦慮的部分作用，所以服用這種藥物可能會更好。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/11收聽(38378)
"安眠藥是指有鎮(zhèn)靜、安神、催眠作用的藥物，是臨床比較常用的一類藥物。安眠藥主要有三代：第一代，有苯巴比妥、水合氯醛等藥物，因為改善睡眠劑量需要比較大，有副作用，目前比較少應用。第二代，主要有地西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、三唑侖等，治療失眠的指數(shù)比較高，副作用相對比較小，臨床比較常用。第三代，主要包括佐匹克隆、唑吡坦等，第三代的安眠藥物口服后吸收比較好，藥物發(fā)揮作用比較快，治療失眠的指數(shù)高且安全性高，對于入睡困難、睡眠的過程中容易醒、夢多，都有很好的治療作用。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/29收聽(48790)
安眠藥主要適用于治療睡眠障礙，同時部分安眠藥還有抗焦慮的作用。經(jīng)常使用的安眠藥主要有兩大類：苯二氮卓類藥物和新型的非苯二氮卓類藥物。苯二氮卓類藥物是目前使用最廣泛的催眠藥，此類藥物可以縮短入睡時間，減少覺醒次數(shù)，增加總睡眠時間，是安全性、耐受性較好的藥物，但缺點是容易形成藥物依賴，停藥反跳以及記憶力下降等。根據(jù)其半衰期的長短可以分為三類：1、短效類，常用的有三唑侖、咪達唑侖，主要用于入睡困難和醒后難以入睡的患者；2、中效類，常用的有勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖，主要用于睡眠較淺、易醒和晨起后需要保持清醒頭腦者；3、長效類，藥物有氯硝西泮、地西泮、氟西泮等，主要用于早醒患者。長效類起效較慢，有次日頭昏、無力等不良反應。新型的非苯二氮卓類催眠藥，包括唑吡坦、右佐匹克隆、扎來普隆等，這類藥物具有起效快，半衰期短，一般不產(chǎn)生日間困倦的特點。
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/28收聽(51616)
安眠藥沒有最好只有最合適，即何種藥物最適合，各個病人間均不同，比如睡眠不好是由于焦慮、抑郁所致... 楊紅旗│河南省人民醫(yī)院 2023/05/30播放(84446)
安眠藥沒有最好只有最合適，即何種藥物最適合，各個病人間均不同，比如睡眠不好是由于焦慮、抑郁所致...
楊紅旗│河南省人民醫(yī)院
2023/05/30播放(84446)
安眠藥的合理應用應注意以下幾個方面：1、先要確定失眠的原因予以病因治療，如疼痛引起的失眠，給予止疼治療后睡眠即可得到改善。2、熟悉藥物的適應證，如佐匹克隆主要適用于入睡困難的患者，阿普唑侖主要適用于睡眠質(zhì)量不良的病人，地西泮主要適用于早醒的患者。3、掌握藥物的禁忌證，避免與中樞抑制劑合用如酒精等，兒童慎用，哺乳期和孕婦禁用。4、個體化用藥。安眠藥的應用有一個原則是按需用藥、短期用藥和間斷用藥相結(jié)合，使用最小有效量，有效后應逐漸減量或停藥，避免逐漸增加劑量，以防止依賴性和耐受性的發(fā)生。5、對從事機械操作、駕車等精細工作的患者，要謹慎給藥。6、服藥后要立刻上床休息，保持安靜狀態(tài)。7、警惕抑郁癥患者的自殺傾向，避免大劑量用藥。
徐偉│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/07收聽(16570)
常見安眠藥具體如下：1、傳統(tǒng)苯二氮卓類藥物：包括氯硝安定、佳靜安定、舒樂安定、勞... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/01/04播放(56444)
常見安眠藥具體如下：
1、傳統(tǒng)苯二氮卓類藥物：包括氯硝安定、佳靜安定、舒樂安定、勞...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/01/04播放(56444)
"目前最安全的藥是安眠藥勞拉西泮片，勞拉西泮片屬于苯二氮卓類的一個改善睡眠的藥物，它作用時間比較短暫，因此目前來說它的安全性是很高的。但是勞拉西泮片除了能夠改善睡眠以外，還有一個特點就是其抗焦慮的作用非常好，在所有的苯二氮卓類的藥物里面，它抗焦慮作用是最強的。一般患者如果有明顯的焦慮的話，服用半片勞拉西泮片患者的焦慮癥狀會立馬得到緩解，尤其對出現(xiàn)心慌、胸悶、煩躁、全身出冷汗，服用勞拉西泮片以后患者的這些癥狀都可以立刻消失。但是勞拉西泮片長期使用也是有成癮性和依賴性，使用勞拉西泮片一定要在?？漆t(yī)生的指導下服用。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/07/08收聽(43600)
凡是能誘導進入睡眠，延長總的睡眠時間以及深度睡眠時間的藥物，都可以算是安眠藥。目前臨床上具有安眠作用的藥物，包括了巴比妥類、苯二氮卓類、非典型的苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜催眠藥。還有抗抑郁藥或中成藥，都有一定的催眠作用。其中安全系數(shù)比較高的，是唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆類的鎮(zhèn)靜催眠藥，屬于非苯二氮卓類的催眠藥。這些藥物能夠縮短入睡的時間，減少夜間覺醒的次數(shù)，增加總的睡眠時間，并且起床之后一般沒有后遺癥，也不會有成癮性。而且這些藥口服吸收是比較好的，也比較快，經(jīng)過腎臟代謝，一般不產(chǎn)生耐受性和依賴性。
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/09收聽(70974)
目前臨床上效果最好的安眠藥是非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥，包括佐匹克隆、右佐匹克隆和唑吡坦。這類藥物不僅起效快，誘導睡眠迅速，能明顯改善入睡困難和睡眠維持障礙等癥狀。而且這些藥物代謝快，次晨沒有嗜睡、精神倦怠等副作用，而且無明顯的藥物依賴和停藥反跳現(xiàn)象，尤其對于學生、高空作業(yè)、司機等職業(yè)的人群具有獨特的優(yōu)勢，因此這類藥物目前作為治療失眠的一線藥物。此外，安定類藥物、褪黑素、抗焦慮藥物、抗抑郁藥物和中藥也有改善睡眠的作用。但療效和副作用相對于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥有所欠缺，因此臨床使用上有一定的局限性。
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(36492)
"安眠藥好或者不好，根據(jù)癥狀來選擇最好。如果是入睡困難，可以選擇幫助入睡的安眠藥，一般短效的有酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆等等。如果是睡眠維持障礙，一般中效安眠藥最好，有艾司唑侖片、地西泮等中效安眠藥。對于長期的睡眠不足而藥物效果欠佳，還可以加用5-羥色胺再攝取抑制劑、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀、鹽酸帕羅西汀、氫溴酸西酞普蘭等等。還可以用去甲腎上腺素再攝取抑制劑，鹽酸文拉法辛、米氮平，都可以改善睡眠。"
2021/01/04收聽(16600)
安眠藥在醫(yī)學上分為苯二氮卓類和非苯二氮卓類。苯二氮卓類又分為短效、中效和長效。短效的一般是見于... 周妮娜│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/04播放(76364)
安眠藥在醫(yī)學上分為苯二氮卓類和非苯二氮卓類。苯二氮卓類又分為短效、中效和長效。短效的一般是見于...
周妮娜│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/04播放(76364)
"安眠藥是一類可以鎮(zhèn)靜催眠的藥物，可以分為苯二氮卓類和非苯二氮卓類藥物。苯二氮卓類的藥物主要包括奧沙西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮這樣的藥物，而非苯二氮卓類的藥物就比如佐匹克隆和右佐匹克隆，非苯二氮卓類安眠藥和苯二氮卓類安眠藥最大的區(qū)別就是成癮性的大小，相對而言非苯二氮卓類安眠藥的成癮性會明顯減少，所以更適合長期使用。在臨床中禁忌患者隨意增加藥物的劑量，建議一定要在醫(yī)生的指導下來使用這類藥物，必要的時候也可以使用其它類型的藥物來代替安眠藥的作用，比如中藥的處方制劑。"
劉洋│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/27收聽(11992)
參歧腸泰合劑是益氣健脾、消食和胃的口服中成藥，在中醫(yī)上應用，作為一個乙類非處方藥，用藥不需要到... 賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/07/12播放(46935)
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