鄂鋼醫(yī)院
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骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人，中青年人也時(shí)有發(fā)生。骨折后做內(nèi)固定手術(shù)，通常情況下，年輕患者一年可取出內(nèi)固定，但年齡較小的患兒，3-6個(gè)月可取出內(nèi)固定。年紀(jì)較大的患者，需要更長時(shí)間才可取出內(nèi)固定。若為80-90歲患者，可不取出內(nèi)固定。建議下肢骨折的患者，在骨折愈合后取出內(nèi)固定，以免誘發(fā)骨髓炎。
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"骨折內(nèi)固定物取出后建議每周進(jìn)行復(fù)診，一般要復(fù)診兩周到三周。如果出現(xiàn)其他的癥狀比如疼痛或者切口愈合不良，要及時(shí)的進(jìn)行隨診。復(fù)診的形式分為定期復(fù)診和隨時(shí)復(fù)診，定期復(fù)診建議每周進(jìn)行復(fù)診，隨診就是出現(xiàn)問題隨時(shí)上醫(yī)院到醫(yī)生這里來看一看。骨折內(nèi)固定物取出后主要涉及到切口的愈合，還有功能訓(xùn)練方面的問題，患者可以定期上醫(yī)院找醫(yī)生復(fù)診，從而掌握切口愈合情況，讓醫(yī)生指導(dǎo)功能訓(xùn)練的方式，包括讓醫(yī)生評價(jià)功能訓(xùn)練的效果，指導(dǎo)后續(xù)的進(jìn)一步功能訓(xùn)練。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/07收聽(94370)
骨折內(nèi)固定取出的時(shí)間大約是1-1.5年，要根據(jù)骨折的愈合情況進(jìn)行評估，再?zèng)Q定取出的時(shí)間。 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/30播放(46755)
骨折內(nèi)固定取出的時(shí)間大約是1-1.5年，要根據(jù)骨折的愈合情況進(jìn)行評估，再?zèng)Q定取出的時(shí)間。
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/30播放(46755)
"一般情況下，骨折內(nèi)固定取出的時(shí)間是在術(shù)后一年左右，一年內(nèi)要拍攝骨折部位X片，要明確骨折線是否模糊甚至消失。如果骨折已經(jīng)完全愈合，可以取出內(nèi)固定。一般不建議術(shù)后2-3年后再取內(nèi)固定，因?yàn)榉浅Ｈ菀滓饍?nèi)固定的冷焊接，以及內(nèi)固定螺釘中皮質(zhì)骨嵌入，會(huì)使得取內(nèi)固定的過程非常艱難，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)尾帽的滑牙，強(qiáng)行取出內(nèi)固定會(huì)引起較大的創(chuàng)傷，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)骨折。某些特殊部位的內(nèi)固定不需要取出，比如股骨頸骨折，采用三枚空心螺釘內(nèi)固定，沒有發(fā)生內(nèi)固定松動(dòng)則不建議取出，強(qiáng)行取出內(nèi)固定容易引起股骨頭壞死。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/20收聽(69792)
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/08播放(72118)
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/08播放(72118)
"在臨床上，病人發(fā)生骨折后采取手術(shù)治療，給予內(nèi)固定術(shù)，在骨折完全達(dá)到愈合后，需要將內(nèi)固定物取出，具體術(shù)后需要休養(yǎng)多長時(shí)間，在臨床上沒有明確統(tǒng)一的時(shí)間，因?yàn)椴煌课坏膬?nèi)固定物取出后，休養(yǎng)的時(shí)間是不一樣的，比如病人發(fā)生股骨干骨折，給予鋼板內(nèi)固定術(shù)，取出鋼板后一般需要休養(yǎng)6-7周左右。如果病人是脛骨骨折，給予鋼板內(nèi)固定術(shù)，取出鋼板后一般需要休養(yǎng)4-5周。如果病人是前臂尺橈骨發(fā)生骨折，同樣采取手術(shù)，給予鋼板內(nèi)固定術(shù)，取出鋼板后一般需要休養(yǎng)3-4周。所以病人取出鋼板后，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行休養(yǎng)，以免發(fā)生意外。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/12收聽(27870)
"內(nèi)固定取出是骨折以后為了讓骨頭恢復(fù)正常狀態(tài)，要取出內(nèi)固定，上下肢部位的時(shí)間不一樣。像上肢骨折，取出內(nèi)固定以后需要修養(yǎng)，過1-1.5個(gè)月以后上肢肢體就可以干活了。一般下肢內(nèi)固定取出的時(shí)間相對長，一般需要休息1.5-2個(gè)月，像股骨徑結(jié)構(gòu)重新的生長愈合達(dá)到一定強(qiáng)度以后，再慢慢增加運(yùn)動(dòng)。真正的內(nèi)固定取出后殘留完全愈合好需要3個(gè)月左右的時(shí)間，所以內(nèi)固定取出后要休養(yǎng)。一般上肢是1-1.5個(gè)月，下肢是1.5-2個(gè)月，一定要注意避免過度使用，過度負(fù)重，避免發(fā)生再骨折的問題，真正的完全愈合好需要3個(gè)月的時(shí)間。植入固定后保護(hù)好骨頭有一個(gè)穩(wěn)定的生長環(huán)境，術(shù)后適當(dāng)時(shí)間積極進(jìn)行肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練，改善肢體血液循環(huán)，最大限度保存肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止關(guān)節(jié)功能喪失，也是治療必不可少的環(huán)節(jié)，請按醫(yī)囑功能鍛煉。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/12收聽(13440)
股骨是人體最強(qiáng)壯的骨頭，最大的管狀骨，需達(dá)到完全愈合后才能進(jìn)行內(nèi)固定取出。術(shù)后若骨折完全愈合無... 賀軍│成都市第七人民醫(yī)院 2023/06/19播放(66744)
股骨是人體最強(qiáng)壯的骨頭，最大的管狀骨，需達(dá)到完全愈合后才能進(jìn)行內(nèi)固定取出。術(shù)后若骨折完全愈合無...
賀軍│成都市第七人民醫(yī)院
2023/06/19播放(66744)
"正常情況下，骨折的愈合期大約是3-6個(gè)月，而將內(nèi)固定物取出基本是8-12個(gè)月。也有極特殊的情況，比如存在淺表感染的情況下，怕感染到骨頭，可以將內(nèi)固定物早期取出。如果局部軟組織損傷的比較厲害，可能在骨頭長得差不多的情況下將內(nèi)固定物取出，因?yàn)橛袃?nèi)固定物的存在就有加重感染的可能。有些極特殊的情況，比如內(nèi)固定物失效或者內(nèi)固定物不起作用，也可以盡早將其取出。一般的骨折3-6個(gè)月之內(nèi)就可以將內(nèi)固定物取出，但也要看具體的情況。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/25收聽(77650)
骨盆骨折使用相應(yīng)的內(nèi)固定之后，當(dāng)骨折完全痊愈了就涉及到取出內(nèi)固定，在絕大多數(shù)情況下一般都不需要做內(nèi)固定的取出手術(shù)，這主要是由于骨盆骨折的特殊位置而決定的。骨盆骨折一般手術(shù)的位置都相對較深，在手術(shù)的操作過程中，對于周圍的組織都具有很大的損傷性，而且還會(huì)導(dǎo)致相對較多的出血量，而且骨盆骨折手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性相對也是較大的，所以在骨折愈合之后通常都不需要去除內(nèi)固定。而且內(nèi)固定對于整個(gè)骨盆的負(fù)重影響是微乎其微的，并不會(huì)導(dǎo)致應(yīng)力遮擋性骨質(zhì)疏松，所以通常骨盆骨折之后內(nèi)固定都不拆的。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/05/21收聽(45590)
" 手部骨折采取鋼針內(nèi)固定治療，取鋼針的時(shí)間考慮在術(shù)后的6-8周，這個(gè)時(shí)間是骨折愈合的時(shí)間，也就是骨折愈合以后就可以取出鋼針進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練和活動(dòng)?！ ′撫樳M(jìn)行內(nèi)固定治療有兩個(gè)特點(diǎn)：一、副損傷小，進(jìn)行固定的時(shí)候相對比較簡單；二、強(qiáng)度不如鋼板、螺釘，決定鋼針要在骨折愈合以后盡早取出，因?yàn)槿〕鲞^晚會(huì)到會(huì)造成活動(dòng)時(shí)鋼針斷折，如果取出過早，骨折未愈合會(huì)失去鋼針內(nèi)固定效果。所以手部骨折采取鋼針治療一般考慮6-8周取出鋼針，進(jìn)行功能訓(xùn)練和活動(dòng)。"
2019/12/18收聽(92570)
"內(nèi)固定是在骨折復(fù)位后通過置入金屬固定物，來維持骨折復(fù)位的方法，包括切開復(fù)位后置入或者閉合復(fù)位后置入。要想達(dá)到骨折的愈合，分為血腫機(jī)化期，是在骨折后持續(xù)1-2周，而骨痂形成期是在血腫機(jī)化期之后持續(xù)1-2個(gè)月之上。骨痂塑形期是骨痂的改建階段，要持續(xù)2-4年。如果骨折要達(dá)到臨床愈合，必須符合愈合標(biāo)準(zhǔn)，即有沒有直接的壓痛或者縱向叩擊痛、有沒有異常的活動(dòng)性，通過X線攝片有沒有發(fā)現(xiàn)骨折線模糊不清，有連續(xù)性的骨痂通過骨折線，在解除固定以后觀察兩周不出現(xiàn)變形，并可承重，才符合骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。影響骨折內(nèi)固定的愈合因素，往往可以包括患者的年齡，如小兒愈合快，老年人愈合慢。健康狀況，如果伴有消耗性的疾病，可以使骨折愈合緩慢，可能存在局部的因素，這里面包括骨折類型、骨折塊有沒有特別大、有沒有損壞特別多以及骨折段斷端的血供有沒有不好、股骨外膜有沒有完整性、局部軟組織有沒有感染、不合理的早期活動(dòng)、金屬內(nèi)固定物的質(zhì)量，都可能影響到骨折的愈合。對于鎖骨骨折，單純的鎖骨骨折，骨連接大致時(shí)間是四周，如果是粉碎性可能要達(dá)到六周。如果是肱骨干，單純性的肱骨干骨折臨床連接的時(shí)間是6-8周，粉碎性的可能要達(dá)到8-10周。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/05/14收聽(93842)
骨折固定后的鋼板需要拆除特別是年輕人，因?yàn)橄褙?fù)重肢體比如下肢或脊柱等，這些負(fù)重的肢體如果不拆除，骨折愈合良好后鋼板有應(yīng)力遮擋，就是本來應(yīng)該骨頭受力由鋼板受力了，這樣骨頭就減少受力，慢慢會(huì)造成骨質(zhì)疏松。而且金屬都有一定的疲勞性，骨折愈后后鋼板隨著活動(dòng)會(huì)逐漸疲勞，有可能在長時(shí)間以后造成斷裂。鋼板也會(huì)和身體內(nèi)的體液產(chǎn)生反應(yīng)，時(shí)間久了也會(huì)有不良的影響。拆鋼板需要骨折愈合良好后，除非是不負(fù)重的部位固定，或者老年人身體條件不允許等，可以檢查清楚后不拆，否則其他情況都需要拆除。
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(28318)
"骨折常用的固定方式分為內(nèi)固定和外固定，外固定主要可以用石膏外固定或者是各種支具進(jìn)行外固定。內(nèi)固定除了鋼釘固定外，還可以用金屬鋼板固定以及鋼針固定，還有髓內(nèi)針類等不同的固定方式。鋼板類的也分為普通的鋼板，還有加壓鋼板以及各種異型鋼板，限制接觸型加壓鋼板，鋼板的形態(tài)也是各種各樣的，需要根據(jù)骨折位置的不同選擇不同的鋼板。鋼針也就是克氏針固定，可以用于固定手足部的骨折。如果克氏針無法固定手足部的骨折，也可以選擇微型的鋼板進(jìn)行固定。股骨頸的骨折也可以選擇人工髖關(guān)節(jié)假體置換，膝關(guān)節(jié)也可以選擇膝關(guān)節(jié)置換。"
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/05收聽(23256)
做了骨折內(nèi)固定可以上飛機(jī)，要肯定內(nèi)固定沒有感染的情況。骨折手術(shù)容易造成感染、紅腫，骨折需要愈合良好，內(nèi)固定術(shù)后需要2-3個(gè)月：第一、根據(jù)骨折部位復(fù)查骨折愈合良好；第二、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行骨折附近的功能鍛煉，骨折肢體或脊柱，要鍛煉功能，避免腫脹和疼痛以后就可以正?；顒?dòng)。上飛機(jī)是做安檢，可能因?yàn)閮?nèi)固定會(huì)有響聲，在骨折手術(shù)以后或有上飛機(jī)的情況，要提前請手術(shù)醫(yī)師準(zhǔn)備好手術(shù)的病歷，包括內(nèi)固定的拍片和拍照圖樣，在上飛機(jī)之前向有關(guān)部門出示，就完全可以上飛機(jī)。如果飛行時(shí)間過長，或骨折內(nèi)固定時(shí)間比較短，要注意及時(shí)休息，避免腫脹疼痛。
2020/05/21收聽(15870)
病人發(fā)生髕骨骨折后采取了手術(shù)治療，給予切開復(fù)位內(nèi)固定，具體內(nèi)固定物取出的時(shí)間要根據(jù)骨折愈合的程度決定。比如兒童、青少年發(fā)生髕骨骨折，給予切開復(fù)位，進(jìn)行張力帶內(nèi)固定，由于兒童、青少年發(fā)生骨折后愈合較快，一般術(shù)后10-12個(gè)月就可以考慮取出內(nèi)固定物。成人發(fā)生髕骨骨折同樣采取手術(shù)治療進(jìn)行內(nèi)固定，一般術(shù)后12-18個(gè)月可以考慮取出內(nèi)固定物。老年人發(fā)生這種骨折同樣采取手術(shù)治療，老年人骨質(zhì)疏松、骨折愈合較慢，所以至少術(shù)后18個(gè)月考慮取出內(nèi)固定物。在取出內(nèi)固定物之前，一定要拍攝X光片，明確骨折愈合理想后才可以考慮取出。
2019/11/26收聽(76252)
" 尺骨鷹嘴有骨折，要是已經(jīng)取出內(nèi)固定說明該處的骨折已經(jīng)完全愈合，在手術(shù)部位拆線之后就可以正常上班，也就是10-14天。只不過上班的過程中要注意細(xì)節(jié)，因?yàn)槿〕鰜碇蠊穷^上面有很多螺釘孔也沒有愈合，也需要休養(yǎng)一段時(shí)間，所以在上班的過程中肘關(guān)節(jié)不要有過多的活動(dòng)，同時(shí)不要有暴力的損傷，也不要提重物，保養(yǎng)一段時(shí)間?！ ?個(gè)月之后基本就能夠完全恢復(fù)到正常水平了，并且要注意不要有受風(fēng)、受涼的情況，因?yàn)樵诨謴?fù)過程中骨折的部位相對比較脆弱，有受風(fēng)、受涼的情況容易出現(xiàn)骨折部位酸痛，甚至影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/19收聽(27552)
腰椎內(nèi)固定取出以后，經(jīng)過3-4周的休養(yǎng)可以正常生活。腰椎取內(nèi)固定物的時(shí)候，局部疾病已經(jīng)完全恢復(fù)，腰椎也具有一定的穩(wěn)定性。取出內(nèi)固定物涉及到手術(shù)，手術(shù)會(huì)存在損傷，比如局部肌肉的切開、筋膜韌帶的分離等等，這些副損傷經(jīng)過3-4周才能夠完全的修復(fù)完成。早期局部會(huì)出現(xiàn)出血、血腫、炎癥反應(yīng)等病理改變，要經(jīng)過兩周左右的時(shí)間來進(jìn)行機(jī)化、吸收，局部組織再進(jìn)行充分的恢復(fù)，還需要1-2周的時(shí)間，局部的軟組織才能夠恢復(fù)。經(jīng)過3-4周，手術(shù)造成的損傷也可以完全恢復(fù)。既往疾病已經(jīng)恢復(fù)，手術(shù)損傷也已經(jīng)恢復(fù)，就可以恢復(fù)正常的生活。
2020/07/30收聽(95930)
"骨折進(jìn)行內(nèi)固定通常需要2-3個(gè)月后才可以喝酒，骨折由于不穩(wěn)定，所以采用內(nèi)固定進(jìn)行治療，由于有內(nèi)固定材料置入，因此最懼怕感染發(fā)生。而飲酒會(huì)使病人免疫力降低，從而導(dǎo)致消化道細(xì)菌或者呼吸道細(xì)菌趁虛而入，產(chǎn)生局部感染。細(xì)菌可以向血液循環(huán)內(nèi)釋放毒素，可以繼發(fā)骨折部位的感染，從而導(dǎo)致內(nèi)固定手術(shù)失敗。因此，患者應(yīng)在內(nèi)固定手術(shù)后2-3個(gè)月，骨折完全愈合時(shí)再飲酒才安全。否則可能會(huì)發(fā)生以上嚴(yán)重后果，既不利于骨折愈合，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/18收聽(11144)
骨折內(nèi)固定手術(shù)之后必須等到骨折完全愈合，大概是三個(gè)月左右才能夠喝酒，并且是以定期拍片復(fù)查顯示骨折愈合為標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樵谡Ｇ闆r下長時(shí)間的喝酒可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)骨頭壞死，此時(shí)本身有骨折，再喝酒對于骨折部位的愈合影響就會(huì)更大，比較輕的就是延緩了骨折的愈合，嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致骨折的不愈合。在骨折手術(shù)的早期本身有口服藥物，喝酒也會(huì)影響藥物的效果，所以從大的原則上三個(gè)月左右或者更長的時(shí)間，必須拍片顯示骨折完全愈合了才能夠喝酒。
2019/12/04收聽(62748)
"骨折之后做夾板固定，通常固定的時(shí)間是6周左右，具體的固定時(shí)間需要根據(jù)骨折愈合程度來進(jìn)一步確定。成年人的標(biāo)準(zhǔn)愈合時(shí)間一般是6周左右，6周之后可以拆除夾板，做關(guān)節(jié)的功能鍛煉。但如果骨折愈合欠佳，沒有能夠達(dá)到拆除夾板的標(biāo)準(zhǔn)，還需要繼續(xù)夾板固定一段時(shí)間，常規(guī)一般不超過3個(gè)月。因?yàn)槌^3個(gè)月之后，夾板固定的部位會(huì)導(dǎo)致明顯的肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)功能障礙，甚至有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直，沒有辦法恢復(fù)到正常的功能。"
2019/02/22收聽(41338)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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