廣東三九腦科醫(yī)院
神經內科
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針對老年癡呆患者建議三個月左右隨訪一次，進行智力量表檢測，了解患者用藥后癥狀改善情況，如認知功能、記憶力水平是否維持不變或下降明顯，醫(yī)生對患者病情做到心中有數(shù)，可指導下一步治療方案；另外，進行影像學檢查隨訪，如病情變化比較緩慢，可1-2年檢查一次。因患者長期服藥易損傷肝腎，所以肝腎功能、血常規(guī)的檢測，常作為定期復查的指標。
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老年癡呆癥的病因和發(fā)病機制目前還未明確，老年癡呆癥發(fā)病的危險因素有低教育程度、膳食因素、吸煙、女性雌激素水平降低、高血糖、高膽固醇、高同型半胱氨酸血癥、血管病因素等。老年癡呆的發(fā)病機制目前尚未明確，現(xiàn)有多種學說，其中影響較廣的有β淀粉樣蛋白瀑布學說，該學說認為β淀粉樣蛋白的生成與清除失衡，導致神經元變性和癡呆發(fā)生的起始事件。除此以外，還有氧化應激、炎性機制、線粒體功能障礙等多種假說。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/10收聽(82476)
什么是老年癡呆癥？老年癡呆癥是一個神經系統(tǒng)的逐漸發(fā)展的、慢性的、退行性的疾病，早期表現(xiàn)是記憶力下降，丟三落四等等，老人多發(fā)，尤其是65歲以上的老人群中多發(fā)這種情況，所以稱它為老年癡呆?？墒墙陙?，醫(yī)學界、學術界逐漸把老年癡呆改稱為阿爾茨海默氏病，往往是早期發(fā)病，以記憶力差、丟三落四等為主要特點，發(fā)展到中期，記憶力進一步的下降，而且定向力等等各方面表現(xiàn)都很差，出門找不到家，性格、脾氣、語言等等都出現(xiàn)了各種各樣的障礙。到了中晚期以后，逐漸逐漸加重，生活就不能自理，需要持續(xù)性的家屬給予照顧，出現(xiàn)了二便失禁，整個認知功能下降等等。這個病沒有治愈的辦法，只能是早發(fā)現(xiàn)、早治療，控制病情，延緩發(fā)展，預防它的合并癥等等。
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(25036)
"老年癡呆癥的學名叫阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶力障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今仍不明確。65歲以前的發(fā)病者稱為早老性癡呆，65歲以后的發(fā)病者稱為老年性癡呆，該病可能是一組抑制性疾病，在生物和社會心理因素等共同作用下發(fā)病。從目前的研究來看，老年性癡呆的原因假說有30余種，比如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過低或過高、病毒感染等。"
孫穎│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/10收聽(98306)
"老年癡呆主要指的是阿爾茨海默病，阿爾茨海默病主要是指發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性的退行性的腦病，是指一種持續(xù)性的高級神經活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下，記憶思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的能力出現(xiàn)障礙；特征性病理變化主要是大腦萎縮、神經元數(shù)目減少，并伴有β-淀粉樣蛋白沉積、神經原纖維纏結，導致大量的記憶性的神經元的數(shù)目減少和老年斑的形成。目前尚沒有特效的治療方法或者逆轉疾病進展的藥物，所以藥物主要是減緩疾病的進一步發(fā)展。"
鄭麗芳│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/12/28收聽(82296)
"老年癡呆癥可能由于腦部損傷引起，嚴重的腦部損傷會導致腦部的功能障礙受損，腦部外傷、 炎癥、感染等都可以造成腦部功能受損，從而引起老年癡呆。老年癡呆癥也可由腦部退行性病變所致，隨著年齡的增長，大腦各項功能均會產生一定程度的退行性改變，當大腦的功能退行至一定程度會造成老年癡呆。臨床研究表明大多數(shù)人老年癡呆都與遺傳因素相關，且遺傳群體大多為女性，若家族中存在老年癡呆患者應予以重視。如果患者出現(xiàn)過腦部病變性疾病也可能引起老年癡呆，腦缺血、腦缺氧疾病引起的后遺癥也是導致老年癡呆的重要原因。大腦缺血、缺氧會導致腦部功能不同程度的受損，從而為老年癡呆埋下隱患。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/06收聽(40924)
"導致老年癡呆癥的原因主要考慮以下三種：1、腦部病理改變：如老年斑、神經原纖維纏結、腦血管淀粉樣變性。2、神經遞質缺失：最主要的是腦部乙酰膽堿明顯缺乏，由于是乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉移酶的活性降低，尤其是海馬和顳葉皮質部位明顯減少。另外，腦部的神經遞質減少，包括去甲腎上腺素、5-羥色胺、谷氨酸等，也會導致患者出現(xiàn)老年性癡呆癥。3、遺傳性因素：尤其是有癡呆家族史的患者，會導致患者基因變異，從而引起老年性癡呆癥。"
郝敬波│徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/06/29收聽(50006)
老年癡呆的病因十分復雜，主要包括以下幾點：1、年齡因素，老年癡呆發(fā)病率隨著年齡的... 呂艷│海南省人民醫(yī)院 2023/08/18播放(92822)
老年癡呆的病因十分復雜，主要包括以下幾點：
1、年齡因素，老年癡呆發(fā)病率隨著年齡的...
呂艷│海南省人民醫(yī)院
2023/08/18播放(92822)
"要想防止老年癡呆癥，首先，是需要從飲食上入手，飲食一定要健康，可以常吃一些發(fā)酵的豆制品，這些食物富含豐富的維生素B12，可以緩解腦老化進程，主要是可以多喝豆?jié){，吃點豆腐、豆豉都是比較好的。其次，多吃點堅果，尤其是核桃、杏仁、開心果，都有很好的補充大腦能量，緩解大腦老化的作用。平常一定要多吃點魚，建議一周吃一次深海魚，富含DHA，可有效地防止老年性癡呆以及心臟病。同時，需要多喝點綠茶，建議每天喝2-3杯，具有幫助清除體內有害垃圾的作用，對于預防老年癡呆有一定的幫助。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/23收聽(48074)
癡呆是老年人最常見的神經精神障礙之一，它是一組以認知功能損害為突出表現(xiàn)的臨床綜合征，主要涉及計算、理解、記憶、語言等諸多領域，影響了患者的日常生活，也降低了患者的社會職業(yè)功能，這一類疾病在嚴重時還可以伴有精神行為異常以及人格的改變，可以說嚴重影響了患者的生活質量，也給患者的家屬造成了沉重的社會經濟負擔。癡呆并不是指單純的一種疾病，而是由一大類疾病組成，比如說神經變性病、血管病等，我們最常見的癡呆類型就是阿爾茨海默病，它屬于一種神經變性病，大概占癡呆總數(shù)的60%-80%，其他常見的癡呆還有血管性癡呆、路易體病癡呆等。它最主要的臨床表現(xiàn)在早期就是以記憶損害為主，這種記憶損害我們也叫近事遺忘，它主要是忘記近期發(fā)生的以及剛剛發(fā)生的事情，對于以前發(fā)生的事情患者并不會遺忘，患者往往主訴表現(xiàn)是丟三落四，忘記東西放在哪兒，燒水的時候忘記關火等。
周知│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(90338)
癡呆是老年人最常見的神經精神障礙性疾病，它是一組以認知功能損害為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。該病涉及... 周知│中日友好醫(yī)院 2023/10/26播放(69558)
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2023/10/26播放(69558)
老年癡呆癥指發(fā)生在老年期或老年前期，以進行性認知功能受損、行為異常為特征，逐漸進展的中樞神經系... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/21播放(29775)
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母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/21播放(29775)
老年癡呆癥是一種神經系統(tǒng)逐步進展的慢性退行性疾病。疾病早期通常表現(xiàn)為記憶力下降，通常在老年人群... 郭愛華│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/09/25播放(90690)
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郭愛華│廣州市第一人民醫(yī)院
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小兒肺炎的預后受多種因素影響，包括患者的年齡、體質、病情以及治療的及時性和有效性。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高，大部分小兒肺炎的預后效果比較理想，但是小兒肺炎在嬰幼兒...
李燕春│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1528)
肺結節(jié)隨訪是根據(jù)CT檢查，肺結節(jié)沒有手術指征，可以進行觀察隨訪，每年或半年復查1次肺部CT，動... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(45636)
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宮頸癌放射治療后隨訪非常重要，能及時、早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)宮頸癌部位。宮頸癌根治性放射治療后，沒有任何... 程淑霞│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/12/17播放(67512)
宮頸癌放射治療后隨訪非常重要，能及時、早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)宮頸癌部位。宮頸癌根治性放射治療后，沒有任何...
程淑霞│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/12/17播放(67512)
" 甲狀腺結節(jié)多久隨訪要看超聲分級和患者的自身情況，一般是以臨床對患者診斷醫(yī)生的要求為主，通常它的原則是對于無明顯癥狀，而且超聲分級是一級或者二級得結節(jié)可以每12個月進行隨訪，也就是復查甲狀腺超聲或者甲狀腺功能?！ ∪绻惖慕Y節(jié)一般要求6個月間斷隨訪，也就是半年一次，而如果是四類的結節(jié)要求3個月短期隨訪。如果是4C或者4B類的結節(jié)一經發(fā)現(xiàn)可以進行手術切除。隨訪的目的也就是為了觀察甲狀腺結節(jié)的變化，一旦是有惡變的可能或者趨勢可以盡早的治療。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/12收聽(37866)
肺結核的治療主要是以口服抗結核藥物治療為主，其抗結核治療療程是比較長的，通常最少要9個月以上時間。如果病情穩(wěn)定出院帶藥回家，每個月要復查1次，主要復查肝腎功能，必要時同時復查胸部X線或CT檢查，如患者在吃藥過程中有任何不適，或臨床癥狀有反復，需要隨時的復查，當病情穩(wěn)定以后每月復查肝腎功能，胸片可以每隔兩個月復查1次直到病情穩(wěn)定。肺結核治愈停結核藥物以后，患者仍需要定期隨診，如每3個月左右復查1次胸片，連續(xù)復查兩次沒有變化可以逐漸地延長復查時間。通常每半年到1年復查胸片，通過定期復查觀察患者既往陳舊性肺結核病灶有無特殊變化，以及有無肺結核復發(fā)的可能等。故肺結核的隨診貫穿于其整個治療過程，通過復診發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/11/27收聽(49774)
老年癡呆癥多發(fā)生于50歲后的人群，而80歲后患老年癡呆的概率約為40%-50%，比例很高。該病... 張媛媛│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/10/18播放(89900)
老年癡呆癥多發(fā)生于50歲后的人群，而80歲后患老年癡呆的概率約為40%-50%，比例很高。該病...
張媛媛│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/10/18播放(89900)
"老年癡呆癥可以導致患者的生活能力下降、日常功能的降低。首先是出現(xiàn)近記憶力的障礙，隨著疾病的發(fā)生，他會對一些遠記憶力也是出現(xiàn)逐漸的減退，所以應該做好積極的預防工作：1、有效的去治療高血壓、糖尿病、心衰、腎功能不全、防止動脈硬化，這樣可以減少癡呆的發(fā)生；2、在用飲食炊具的時候要注意不要用鋁制品的炊具，因為顱內的鋁過多也會導致癡呆的發(fā)生；3、補充足夠的維生素，葉酸可以防止動脈硬化、減少腦細胞的損傷；4、多聽音樂，良好、優(yōu)雅的音樂可以使人的身心放松，對于腦波、血流等都會產生各種刺激，從而活躍腦功能；5、多做運動，足夠的運動可以改善全身的血液循環(huán)，促進腦細胞的功能；6、可以吃一些單味的、藥食同源的食物，比如紅棗、麥冬、當歸、山楂；7、需要戒煙、戒酒，因為煙草當中含有一些物質會刺激腦細胞的衰老，所以需要戒煙。戒酒原因，大量的飲酒以后酒精需要在身體內代謝，所以會對腦細胞產生一些損害。我們只有積極的做好預防，才能減少癡呆的發(fā)生。"
孫林娟│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/10/09收聽(55508)
"老年癡呆癥的前兆主要是一些輕微的記憶力的減退，有些患者可以沒有任何癥狀。記憶力減退主要表現(xiàn)在近事遺忘、學習和接收新東西的能力下降。其他的方面比如說注意力、語言的能力、執(zhí)行的能力輕度受損，但這個時候它是不影響基本的日常生活的。如果和同齡人相比有明顯的記憶力減退的時候，應該及早的就診。"
徐沙麗│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/11收聽(80430)
江蘇省人民醫(yī)院 段立暉
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河北醫(yī)大第一醫(yī)院 王銘維
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浙江醫(yī)院 徐珊瑚
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宜昌二醫(yī)院 蔡少雄
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