国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>

    影響迷走神經(jīng)刺激治療難治性癲癇患者療效的因素

    2023-11-11 09:35播放 :

    手機(jī)瀏覽

    向您推薦
    繼續(xù)播放
    關(guān)閉

    視頻內(nèi)容

    迷走神經(jīng)刺激術(shù)后6%-8%的患者完全無(wú)發(fā)作,60%的患者有不同程度的減輕。如發(fā)作頻率減少、發(fā)作程度減輕、生活質(zhì)量改善。但臨床仍有30%左右的患者,達(dá)不到臨床有效,術(shù)前很難評(píng)估、預(yù)測(cè)術(shù)后效果,通過(guò)臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)歸納,對(duì)于發(fā)作頻率較低、病程較短、部分性發(fā)作、結(jié)節(jié)性硬化者,療效較好。除此以外,還與患者發(fā)病年齡有關(guān)。發(fā)病年齡越小,治療效果越好。

    分享:

    317

    相關(guān)推薦

    迷走神經(jīng)刺激的療效?

    迷走神經(jīng)療效也是大家比較關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題?;ㄙM(fèi)雖然降下來(lái)了,大概也得花個(gè)10萬(wàn)左右。對(duì)于療效大家還是比較關(guān)心的??偟膩?lái)說(shuō)迷走神經(jīng)它是一種姑息性的手術(shù),對(duì)這個(gè)手術(shù)期望值不要特別高,有很多家屬或者患者抱著那種目的,經(jīng)常問(wèn)大夫做完手術(shù)能不能根治??梢悦鞔_的說(shuō)迷走神經(jīng)很難達(dá)到根治的水平,但是它確實(shí)有作用。大概有8%(80%)左右的迷走神經(jīng)刺激的患者癲癇可以達(dá)到比較好的程度,能達(dá)到發(fā)作做或者癲癇發(fā)作減少80%以上。另一方面做完迷走神經(jīng)刺激以后,真正沒(méi)有效果的比例也比較少,大概也不到10%,剩下的就是說(shuō)90%都是有效的。有些人比如癲癇減少70%,有些人減少60%,還有減少30%-40%什么的,平均過(guò)去大概就是說(shuō)有一半的癲癇病人,他的癲癇發(fā)作能減少50%-60%左右能達(dá)到這么一個(gè)水平。它的其他療效還包括改善病人的記憶、智力,還有行為,很多做完迷走神經(jīng)刺激的家屬或者患者反映癲癇雖然說(shuō)改善不是很多,但是發(fā)現(xiàn)病人做完手術(shù)以后,他的記憶力、智力,還有精神行為,這些都變得更正常一些。比如有些沒(méi)做迷走神經(jīng)刺激的時(shí)候,有一些患者是比較煩躁,有時(shí)候脾氣比較暴,在家里也不聽(tīng)話,有些小孩也不聽(tīng)話做完手術(shù)以后,有些家屬就感覺(jué)很滿意。孩子一下子精神行為變得特別好或者能夠正常的跟他溝通和交流。這方面的效果也是很多患者或者家屬比較滿意的地方。另外迷走神經(jīng)刺激還能改善癲癇患者的抑郁。現(xiàn)在國(guó)外可能就有應(yīng)用迷走神經(jīng)刺激來(lái)就是治療抑郁癥,有些人抑郁癥比較嚴(yán)重可以去自殺跳樓,迷走神經(jīng)它有這樣的作用,能改善癲癇病人的抑郁,很多癲癇病人心理上會(huì)有抑郁的傾向或者有些抗癲癇藥它也有導(dǎo)致抑郁的副作用,所以迷走神經(jīng)刺激它也有這種治療抑郁的效果,這一點(diǎn)也是比較好的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:14''

    林久鑾清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(46982)

    迷走神經(jīng)刺激的并發(fā)癥?

    迷走神經(jīng)是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù),它不用開(kāi)顱,只有兩個(gè)比較小的皮膚切口,一個(gè)在頸部一個(gè)在胸部腋前線位置,創(chuàng)傷來(lái)說(shuō)相對(duì)比較小,手術(shù)后恢復(fù)的也比較快,一般7天,5-7的話就可以拆線,傷口也會(huì)長(zhǎng)的比較理想。它的主要并發(fā)癥,因?yàn)槊宰呱窠?jīng)頸部的迷走神經(jīng)有一些,比如支配喉部這些地方的神經(jīng),有些人做完之后就會(huì)聲音嘶啞,控制聲帶的神經(jīng)有可能受一些影響。特別是開(kāi)機(jī)以后,有些人會(huì)感覺(jué)喉部發(fā)緊,聲音嘶啞或者喝水的時(shí)候可能會(huì)有一些嗆咳。但是從目前觀察的這些術(shù)后病人來(lái)看,這些癥狀都是一過(guò)性的,也就是說(shuō),開(kāi)機(jī)以后很快這些癥狀出來(lái)以后,過(guò)一會(huì)兒它可能就消失了,不會(huì)一直持續(xù)的有這些癥狀,病人就會(huì)耐受這些,不會(huì)感覺(jué)這些不適或者這些癥狀不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的存在。所以總的來(lái)說(shuō),它沒(méi)有很明顯的并發(fā)癥或者副作用。當(dāng)然有些病人可能會(huì)反應(yīng)比較特殊一些有感覺(jué),感覺(jué)這個(gè)胃部或者某些地方可能有點(diǎn)不舒服,但是這些癥狀可能逐漸的一般都會(huì)很快的適應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)也不會(huì)引起很嚴(yán)重的后果,總的來(lái)說(shuō)還是比較安全的手術(shù)方式。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    林久鑾清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(93164)

    進(jìn)口迷走神經(jīng)與國(guó)產(chǎn)迷走神經(jīng)刺激器比較?

    到目前為止,這個(gè)主要是1997年-2013、2014年左右吧,世界范圍內(nèi)迷走神經(jīng)的廠家就美國(guó)的一家公司。實(shí)際上開(kāi)展了10多萬(wàn)例的迷走神經(jīng)刺激,主要是這種進(jìn)口的產(chǎn)品,歷史也是比較悠久,質(zhì)量相對(duì)來(lái)說(shuō)也得到一些時(shí)間的驗(yàn)證比較穩(wěn)定跟可靠。但是有一個(gè)缺點(diǎn)就是價(jià)格昂貴。一個(gè)迷走神經(jīng)刺激大概需要17萬(wàn)左右的人民幣。這種費(fèi)用比較高,在國(guó)外開(kāi)展的比較多,因?yàn)槲鞣絿?guó)家生活水平還有經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度是比較高的,他們的醫(yī)保體系也比較健全,所以說(shuō)西方的一些癲癇患者,很多人會(huì)把迷走神經(jīng)刺激治療作為一種優(yōu)先的選擇,因?yàn)閯?chuàng)傷比較小。經(jīng)濟(jì)方面對(duì)他們來(lái)說(shuō)也不是問(wèn)題。對(duì)中國(guó)的患者來(lái)說(shuō),它存在一個(gè)比較大的問(wèn)題,因?yàn)橹袊?guó)屬于發(fā)展中國(guó)家,經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)來(lái)說(shuō)比較落后,醫(yī)保體系可能也不太健全,所以說(shuō)癲癇的病人或者家庭也比較困難,國(guó)內(nèi)的患者很少采用這種方法來(lái)治療,這是一個(gè)經(jīng)濟(jì)原因造成的。另外療效因素,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)費(fèi)用比較高,很多人就可能對(duì)它的療效也更高一些,比如很多人就會(huì)覺(jué)得花了這么多的錢,應(yīng)該得到一個(gè)非常好的效果,其實(shí)不是這樣。迷走神經(jīng)刺激器改善減少癲癇發(fā)作。如果經(jīng)濟(jì)方面不存在問(wèn)題的話,可以作為一種優(yōu)先的選擇,因?yàn)閯?chuàng)傷跟并發(fā)癥都比較小,相對(duì)于癲癇的其他手術(shù)來(lái)說(shuō),風(fēng)險(xiǎn)要小得多,其他手術(shù)比如要通過(guò)開(kāi)顱來(lái)切除癲癇灶,迷走神經(jīng)刺激它不用開(kāi)顱,創(chuàng)傷是非常小的。所以一個(gè)是經(jīng)濟(jì)條件的制約。另外一個(gè)經(jīng)濟(jì)花費(fèi)不太成比例。導(dǎo)致在中國(guó)目前開(kāi)展的比較少。針對(duì)進(jìn)口迷走神經(jīng)刺激設(shè)備比較昂貴的問(wèn)題,中國(guó)的科研工作者,主要是清華大學(xué)的一些研究人員,從2013年就開(kāi)始研制這種國(guó)產(chǎn)化的迷走神經(jīng)刺激器,到2014年的時(shí)候,這個(gè)產(chǎn)品就出來(lái)了。設(shè)定的價(jià)格要比進(jìn)口的產(chǎn)品便宜一半左右,手術(shù)費(fèi)大概是降到10萬(wàn)塊錢人民幣左右。對(duì)于很多的中國(guó)患者就可以選擇手術(shù),可以承擔(dān)得起這個(gè)費(fèi)用。同時(shí)這個(gè)產(chǎn)品從質(zhì)量方面也不比進(jìn)口產(chǎn)品差,因?yàn)閲?guó)產(chǎn)的迷走神經(jīng)刺激器,零部件的一些采購(gòu)跟進(jìn)口的一些產(chǎn)品來(lái)說(shuō)都是要求一樣嚴(yán)格的,而且進(jìn)零部件的一些廠家跟進(jìn)口的那些產(chǎn)品的廠家也是一樣的。同時(shí)后來(lái)研制的產(chǎn)品反而有一些后天的優(yōu)勢(shì),比如包括電子集成,還有一些應(yīng)用了更先進(jìn)的技術(shù),所以就有利于推動(dòng)迷走神經(jīng)刺激治療癲癇在中國(guó)范圍內(nèi)的開(kāi)展。從2014年底開(kāi)始到現(xiàn)在2016年,國(guó)產(chǎn)的迷走神經(jīng)刺激產(chǎn)品逐漸的在中國(guó)進(jìn)行推廣,目前也開(kāi)展得比較多。越來(lái)越多中國(guó)的難治性癲癇患者,就是通過(guò)國(guó)產(chǎn)的迷走神經(jīng)刺激,得到了有效的控制和治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:18''

    林久鑾清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(39186)

    特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535
    廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào)
    互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū):(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006
    京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved