北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腎病內(nèi)分泌科
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甲減患者能否正常懷孕與病情嚴(yán)重程度有關(guān),甲減指標(biāo)較高者,即使可以順利受孕,三個(gè)月左右也會(huì)出現(xiàn)停孕現(xiàn)象。中醫(yī)認(rèn)為甲減屬于脾腎陽虛、宮寒,宮寒者難以受孕,病情較輕者在口服優(yōu)甲樂的基礎(chǔ)之上,保證促甲狀腺素在合理范圍內(nèi),可以正常懷孕。病情嚴(yán)重者不主張盲目試孕,易影響胎兒智力、發(fā)育,嚴(yán)重者三個(gè)月之內(nèi)會(huì)導(dǎo)致停孕、流產(chǎn)。
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"患有甲狀腺功能減退的人是可以懷孕的,但是要有一個(gè)前提,就是要把甲狀腺激素水平糾正到目標(biāo)范圍。因?yàn)楹芏嘌芯堪l(fā)現(xiàn),當(dāng)促甲狀腺激素的水平在2.5以下的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候受孕對(duì)于胎兒的智力發(fā)育是非常有好處的。因此對(duì)于甲減的人群來說,如果準(zhǔn)備要小孩,首先要把甲狀腺激素水平糾正到正常,同時(shí)促甲狀腺激素水平要糾正到2.5以下,這樣有利于優(yōu)生優(yōu)育。如果是不準(zhǔn)備懷孕的女性,只需要把甲狀腺激素的水平糾正到正常就行。"
范樂│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/08/17收聽(40044)
"甲減的患者是可以懷孕當(dāng)媽媽的,如果是在懷孕以前就發(fā)現(xiàn)了甲減,就把甲狀腺激素調(diào)整至正常再懷孕,這樣對(duì)孕婦和胎兒都是最有利的。如果是在懷孕的過程中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺功能減退癥,就給予甲狀腺激素替代治療。因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)胎兒和孕婦都會(huì)產(chǎn)生雙方面的影響,甲狀腺激素對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育非常重要,尤其是在懷孕的頭三個(gè)月。胎兒所需的甲狀腺激素均是通過胎盤由母體提供,是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻,如果甲狀腺激素水平低就會(huì)造成很大的傷害。對(duì)孕婦來說甲狀腺功能低下可以導(dǎo)致怕冷、少汗、大便少、黏液性水腫、記憶力減退、嗜睡。甲狀腺激素檢查呈不同水平的下降,促甲狀腺激素水平升高,發(fā)生甲減時(shí)給予甲狀腺激素治療上述癥狀可以消失。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/19收聽(42170)
"甲減較正常婦女的比較來說懷孕率是要下降的。甲減時(shí)由于甲狀腺激素合成分泌減少,患者容易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)不規(guī)律,以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn),有些患者還可出現(xiàn)不孕不育癥。懷孕以后如果甲減沒有得到及時(shí)的糾正,還容易導(dǎo)致致畸流產(chǎn),還可對(duì)胎兒造成智力發(fā)育障礙,身材矮小,出生后還可導(dǎo)致呆小癥的發(fā)生,所以在懷孕前、懷孕初期、懷孕中期都要認(rèn)真檢查甲狀腺激素的水平。如果發(fā)現(xiàn)有甲減的傾向,給予早期的治療,以免發(fā)生不良的反應(yīng)。甲減的檢查簡便易行,容易確診,主要是患者沒有引起足夠的注意,沒有查甲狀腺激素,建議患者在懷孕前就開始查甲狀腺激素的水平。"
2020/06/28收聽(27230)
若女性存在甲減,在未控制甲狀腺激素的情況下不能懷孕。因?yàn)榧谞钕偌に刎?fù)責(zé)胎兒的大腦發(fā)育,若未將甲... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/28播放(76106)
若女性存在甲減,在未控制甲狀腺激素的情況下不能懷孕。因?yàn)榧谞钕偌に刎?fù)責(zé)胎兒的大腦發(fā)育,若未將甲...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/28播放(76106)
"甲減期間是不允許懷孕的,如果出現(xiàn)甲減期間懷孕了,嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)了呆小癥,就是他身材會(huì)矮小,同時(shí)可能會(huì)影響智力。我們應(yīng)該怎么辦呢?在這時(shí)候我們要糾正甲減,就是補(bǔ)充甲狀腺素片,讓甲狀腺功能處于正常水平,也就是我們化驗(yàn)所監(jiān)測(cè)的T3、T4處于正常水平,TSH處于正常水平以后就可以懷孕了。"
李文強(qiáng)│航天中心醫(yī)院
2017/08/22收聽(41220)
"甲減患者在懷孕前,一定先化驗(yàn)甲狀腺的功能。如果甲狀腺的功能正常,TSH在2.5mIU/L以下,是可以懷孕的。如果檢查的甲狀腺功能明顯異常,即甲減比較嚴(yán)重,或單純的TSH明顯的升高。這兩種情況都不建議立即懷孕,而是應(yīng)該先進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療。經(jīng)過調(diào)整以后,可以先觀察甲狀腺功能的指標(biāo),是不是達(dá)到正常妊娠的情況。如果達(dá)到要求,甲減患者是可以正常妊娠的。"
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(46812)
"甲減的女性當(dāng)然可以懷孕,甲狀腺功能減退是由于各種原因造成的甲狀腺激素分泌不足或相對(duì)減少,有可能出現(xiàn)低代謝的癥狀,甚至出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮下降。甲減的女性可能會(huì)影響月經(jīng),但是如果進(jìn)行甲狀腺激素替代,使甲狀腺激素水平維持在促甲狀腺激素<2.5,就可以達(dá)到備孕的狀態(tài)。懷孕以后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺功能,長期維持甲狀腺激素水平在正常范圍,達(dá)到了甲減懷孕的要求,都能夠順利的孕育,同時(shí)分娩健康的寶寶。如果甲狀腺功能減退沒有治療好,甲狀腺功能仍然低,或者孕期沒有進(jìn)行合理、正確的治療,就有可能造成各種圍產(chǎn)期的并發(fā)癥,甚至后代的智力受影響。但是如果積極的控制甲減,達(dá)到備孕的情況,能夠順利懷孕,同時(shí)能夠在孕期正確的治療,都能夠分娩健康的寶寶。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/21收聽(65580)
一般情況下,甲減不會(huì)影響懷孕。但如果甲減非常嚴(yán)重,患者身體各系統(tǒng)組織包括卵巢都會(huì)處于黏液性水腫... 王瑋│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/10/05播放(81256)
一般情況下,甲減不會(huì)影響懷孕。但如果甲減非常嚴(yán)重,患者身體各系統(tǒng)組織包括卵巢都會(huì)處于黏液性水腫...
王瑋│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/10/05播放(81256)
"甲減生育能力減低,而且妊娠期如果甲減,則妊娠期高血壓、胎盤剝離、早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒的發(fā)生率都較正常妊娠的患者要高。而且因?yàn)槿焉镌缙冢喊l(fā)育第一階段的甲狀腺素來源于母親,所以如果母體是甲減,會(huì)影響胎兒智力發(fā)育。所以育齡期婦女如果有甲減的病疾病,建議把甲功糾正到正常范圍,則既可以保證自己的安全,同時(shí)對(duì)孩子智力發(fā)育,也不會(huì)造成太大的影響。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/11收聽(25208)
若甲減患者在補(bǔ)充足量甲狀腺激素等條件下可懷孕。因甲狀腺激素可調(diào)節(jié)機(jī)體代謝快慢,是懷孕期間較為重... 曾小云│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/17播放(69890)
若甲減患者在補(bǔ)充足量甲狀腺激素等條件下可懷孕。因甲狀腺激素可調(diào)節(jié)機(jī)體代謝快慢,是懷孕期間較為重...
曾小云│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/17播放(69890)
甲減患者可以懷孕,但是首先得把甲狀腺功能恢復(fù)正常,把促甲狀腺素調(diào)到2.5mIU/L以下。如果甲... 劉小婷│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/03播放(54926)
甲減患者可以懷孕,但是首先得把甲狀腺功能恢復(fù)正常,把促甲狀腺素調(diào)到2.5mIU/L以下。如果甲...
劉小婷│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/03播放(54926)
"甲減的患者可以懷孕,現(xiàn)在育齡期的女性中,有不少女性都是同時(shí)患有甲減。讓患者在準(zhǔn)備懷孕期間適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充甲狀腺激素,讓患者的甲狀腺功能維持在大體正常的水平。在懷孕期間根據(jù)患者的甲狀腺功能的結(jié)果,調(diào)整甲狀腺激素替代治療的劑量。因?yàn)槿焉锸潜容^特殊的生理時(shí)期,在此時(shí)期之內(nèi)甲狀腺功能有可能會(huì)隨著妊娠時(shí)間的不同而有所變化,所以要有針對(duì)性的對(duì)藥物劑量作出調(diào)整。目的是為了保證胎兒的正常發(fā)育,因?yàn)榧谞钕偌に厮讲蛔?,有可能?huì)影響到孩子的智力發(fā)育,從而孩子出生之后出現(xiàn)智力低下、生長發(fā)育減慢等。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/12收聽(45224)
懷孕期甲減與懷孕的關(guān)系不大,現(xiàn)在人群中甲狀腺功能減退的比較多,懷孕期間作為普遍篩查要查甲減的問... 張眉花│太原市婦幼保健院 2023/02/24播放(71066)
懷孕期甲減與懷孕的關(guān)系不大,現(xiàn)在人群中甲狀腺功能減退的比較多,懷孕期間作為普遍篩查要查甲減的問...
張眉花│太原市婦幼保健院
2023/02/24播放(71066)
甲狀腺激素能夠參與物質(zhì)代謝和能量代謝,影響機(jī)體的生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,孕期尤其是孕早期胎兒甲狀腺尚未形成,胎兒生長發(fā)育所需要的甲狀腺激素全部由母體經(jīng)過胎盤供給,所以母體甲狀腺激素缺乏,不光影響胎兒的生長發(fā)育,還影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,形成呆小癥。孕期甲減需要注意以下幾點(diǎn):1、孕前監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持甲狀腺功能正常后再受孕。2、整個(gè)孕期堅(jiān)持服用左甲狀腺素鈉治療,不能擅自停藥。3、每月復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整甲狀腺激素用量。4、保持整個(gè)孕期TSH低于2.5mU/L,以免影響胎兒發(fā)育。5、分娩后在醫(yī)生指導(dǎo)下,依據(jù)甲狀腺功能狀態(tài),酌情減少藥物劑量。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/02/26收聽(16890)
甲減患者需將TSH控制在2.5以下方可懷孕,主要是為了保障患者在孕期的安全。一般來講,孕前3個(gè)... 葉仁群│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/09/14播放(92180)
甲減患者需將TSH控制在2.5以下方可懷孕,主要是為了保障患者在孕期的安全。一般來講,孕前3個(gè)...
葉仁群│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/09/14播放(92180)
甲減是甲狀腺功能減退的簡稱,懷孕甲減的原... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/09播放(45712)
甲減是甲狀腺功能減退的簡稱,懷孕甲減的原...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/09播放(45712)
"甲狀腺功能減退是引起胚胎、胎兒以及新生兒以后神經(jīng)智力發(fā)育障礙的主要原因,因此如果有甲狀腺功能減退,這時(shí)懷孕對(duì)孩子的發(fā)育有不良影響,建議在妊娠前進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)。如果在孕前就發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退,要盡快給予甲狀腺素的補(bǔ)充,避免甲減引起的不良妊娠結(jié)局。如果在孕前備孕的時(shí)候沒有查甲功怎么辦?可以在懷孕早期,也就是懷孕八周以內(nèi)進(jìn)行甲狀腺功能的檢測(cè),如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退,及時(shí)給予甲狀腺素片,也就是常用的優(yōu)甲樂,這是有效的。孕期要定期進(jìn)行甲狀腺功能的監(jiān)測(cè),隨時(shí)調(diào)整藥物的用量。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/03收聽(77492)
甲狀腺功能低下患者,應(yīng)將甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi)方可開始備孕。甲狀腺功能低下易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)... 孟曉萍│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/16播放(80768)
甲狀腺功能低下患者,應(yīng)將甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi)方可開始備孕。甲狀腺功能低下易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)...
孟曉萍│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/16播放(80768)
"如果孕婦有甲減,但孕期中并沒有得到很好的治療,孩子出生后會(huì)受到一定的影響,比如智力低下、身材矮小、唇裂等缺陷。大約有一半左右的可能會(huì)在長大后得甲狀腺疾病或者出現(xiàn)先天性甲減,如果孕婦在孕期病情得到很好的控制,對(duì)孩子就沒有什么影響。孩子先天性甲減的癥狀可能有新生兒黃疸時(shí)間比較長、睡眠時(shí)間長、喂食困難、肌張力減退、舌頭變厚、腫大、哭聲嘶啞等情況。所以孕期如果有甲減,一定要及時(shí)治療。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/09/21收聽(19030)
母親甲功對(duì)胎兒甲狀腺方面的影響,主要表現(xiàn)在胎兒甲狀腺功能完全建立之前,即妊娠后前20周時(shí)胎兒腦... 趙玉立│山西省中醫(yī)院 2023/08/26播放(88776)
母親甲功對(duì)胎兒甲狀腺方面的影響,主要表現(xiàn)在胎兒甲狀腺功能完全建立之前,即妊娠后前20周時(shí)胎兒腦...
趙玉立│山西省中醫(yī)院
2023/08/26播放(88776)
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