武漢市第四醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎骨折患者搬運過程中一定要注意保護(hù)，早期固定，避免屈曲、彎腰、扭腰等動作，防止二次損傷甚至損傷神經(jīng)，患者入院后，根據(jù)骨折類型或者結(jié)合患者本身的情況，選擇合適的治療方式：
1、保守治療：適用于骨折較輕、無神經(jīng)癥狀的患者，平臥休息，在腰背部橫墊軟枕，臥床一段時間后，在支具保護(hù)下適當(dāng)下床活動；
2、手術(shù)治療：適用于骨折壓縮超過椎體高度一半、暴力性骨折導(dǎo)致神經(jīng)損傷的患者，手術(shù)支撐可以將椎體固定，減輕疼痛及骨折移位導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，盡量恢復(fù)到理想狀態(tài)。
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"腰椎壓縮性骨折具體治療方法要根據(jù)骨折本身的嚴(yán)重程度來綜合判斷。老年人因為骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的壓縮骨折，都可以考慮進(jìn)行骨水泥填充椎體成形的微創(chuàng)手術(shù)治療，做完手術(shù)之后第二天就能夠下地走路，能夠盡可能的避免疼痛以及長期臥床的并發(fā)癥。除了老年人之外，比較輕的壓縮骨折，沒有明顯的壓迫神經(jīng)的癥狀，椎體壓縮高度沒有超過1\/3，都可以進(jìn)行保守治療。臥床休息兩個月，這過程中不要在床上坐起，也不要下地走路，然后再定期拍片復(fù)查，觀察骨折愈合情況就可以。反過來椎體壓縮高度超過1\/2，并且有椎管神經(jīng)壓迫的癥狀，那應(yīng)該積極爭取進(jìn)行手術(shù)治療釘棒內(nèi)固定。必要的時候需要進(jìn)行植骨融合的手術(shù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/05收聽(25628)
"腰椎骨折的治療要根據(jù)骨折程度來選擇治療的方法，如果腰椎骨折只是一個輕度的壓縮，壓縮沒有超過1/3，或者椎管內(nèi)沒有明顯的一個骨性占位，神經(jīng)沒有壓迫，病人的雙下肢沒有神經(jīng)癥狀，這一類病人可以采取保守治療。保守治療就是絕對臥床休息，吃飯，平時大小便都在床上進(jìn)行，在腰椎骨折的部位給他墊一個薄薄的枕頭，利于骨折的復(fù)位。如果骨折超過了1/3，椎管內(nèi)有占位，有神經(jīng)癥狀，雙下肢有疼痛、麻木，包括大小便功能障礙的，這種病人就應(yīng)該手術(shù)治療。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/09/20收聽(71250)
不同的腰椎骨折類型，其治療方案不同。輕度的腰椎骨折，壓縮不到1/5椎體高度，椎管內(nèi)無明顯的受壓... 彭建全│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/12/29播放(51056)
不同的腰椎骨折類型，其治療方案不同。輕度的腰椎骨折，壓縮不到1/5椎體高度，椎管內(nèi)無明顯的受壓...
彭建全│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/12/29播放(51056)
"腰椎骨折的護(hù)理，注意以下幾點：第一、預(yù)防褥瘡的發(fā)生，骨折以后病人需要較長時間臥床休息，因此要定時翻身，每1-2個小時要翻一次身，要防止骶尾部壓瘡。第二、防止泌尿道感染，要定時清洗陰部，防止發(fā)生尿路感染。如果插了導(dǎo)尿管，要定時沖洗，防止發(fā)生尿路感染。第三、要防止墜積性肺炎的發(fā)生，年老體弱的腰椎骨折的病人，臥床以后會出現(xiàn)肺功能下降、咳嗽無力，會出現(xiàn)墜積性肺炎，這種是最要命的，因此要鼓勵病人多做深呼吸，要用氣球吹一吹，增加肺活量等。當(dāng)然還有其它的護(hù)理，比如要加強營養(yǎng)，多吃含鈣的食物，要防止骨質(zhì)疏松等。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(29718)
青少年要避免高空墜落、發(fā)生交通事故，還有要有良好的坐姿。如果沒有良好的坐姿，腰背部肌肉力量比較... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/12播放(94228)
青少年要避免高空墜落、發(fā)生交通事故，還有要有良好的坐姿。如果沒有良好的坐姿，腰背部肌肉力量比較...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/12播放(94228)
腰椎骨折的患者經(jīng)常需要臥床制動很長時間，在臨床護(hù)理中要預(yù)防臥床的并發(fā)癥，常見并發(fā)癥有肺部感染、... 王少純│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/22播放(67012)
腰椎骨折的患者經(jīng)常需要臥床制動很長時間，在臨床護(hù)理中要預(yù)防臥床的并發(fā)癥，常見并發(fā)癥有肺部感染、...
王少純│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/22播放(67012)
"腰椎是很重要的部位，承載了脊柱、承載了人體上半身，下半身，包括對臟器的保護(hù)，出現(xiàn)骨折以后，風(fēng)險還是很大的。比如說對脊髓的壓迫，同時比如說對脊髓的損傷、對神經(jīng)根損傷，嚴(yán)重的會引起癱瘓。所以說出現(xiàn)腰椎骨折怎么辦？首先要就地臥床，不要再活動，再坐起來，這是最最基本的。其次要根據(jù)骨折的情況，有沒有對脊髓神經(jīng)產(chǎn)生壓迫或者損傷，制定進(jìn)一步的治療方法，當(dāng)然只是輕微的骨折，進(jìn)行保守治療，也是可以治愈的，但要注意防止長時間臥床所造成的并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(14700)
腰椎為脊柱下端重要結(jié)構(gòu)，根據(jù)壓縮程度不同和骨折的類型不同，嚴(yán)重程度亦不同。腰椎壓縮不超過1/3... 彭建全│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/10播放(80038)
腰椎為脊柱下端重要結(jié)構(gòu)，根據(jù)壓縮程度不同和骨折的類型不同，嚴(yán)重程度亦不同。腰椎壓縮不超過1/3...
2023/05/10播放(80038)
"腰椎骨折大多數(shù)情況下，還是在受到一個劇烈的外力引起的腰椎骨折。所以，對于年輕的患者，要注意避免外傷的發(fā)生，尤其是一些運動型的外傷，或者是高處墜落，或者是車禍等等。對于老年人來講，除了避免外傷以外，還要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療，因為骨質(zhì)疏松是引起骨折的基礎(chǔ)，所以要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，第二點就是避免外傷，就能夠預(yù)防腰椎骨折的發(fā)生。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/29收聽(32180)
"腰椎骨折的具體處理方式跟腰椎骨折嚴(yán)重程度有關(guān)，腰椎骨折對位對線良好，骨折的壓縮程度不重，可以選擇保守治療，也就是絕對臥床休息三個月，三個月期間不可以下床活動，大便和小便要在床上解決，絕對臥床休息三個月骨折都可以自行愈合。在臥床期間一定要注意翻身、拍背、用力咳嗽，這樣可以避免褥瘡的形成，避免肺部感染。如果腰椎骨折的對位對線不好，或發(fā)生爆裂性骨折，骨折塊移位較為嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行骨折的切復(fù)內(nèi)固定，手術(shù)后兩周可以逐漸下床活動，在下床時要戴腰圍。如果老年人發(fā)生腰椎的脆性骨折，也可以選擇骨水泥注射的微創(chuàng)手術(shù)，這樣可以使局部的疼痛明顯緩解，也可以避免老年人長期臥床。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/14收聽(25230)
腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。<...
腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/05播放(41112)
"常規(guī)的腰椎骨折手術(shù)有兩種，第一種是微創(chuàng)的椎體成形術(shù)，第二種是骨折切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。第一種手術(shù)主要應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松而引發(fā)的腰椎骨折，并且需要骨折后壁完整，不能有后壁缺損。當(dāng)老年人產(chǎn)生腰椎壓縮性骨折后，想要早期下地活動可以做腰椎的椎體成形術(shù)，在微創(chuàng)手術(shù)下很快可以恢復(fù)椎體高度并且減輕疼痛，術(shù)后第二天就可以下地活動。青壯年腰椎骨折，絕大多數(shù)都需要做腰椎的切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，可以較好的恢復(fù)腰椎高度，并且能使骨折在不受外力干擾的情況下順利愈合。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/21收聽(87066)
"腰椎骨折在脊柱骨折中比較常見，常見的脊柱骨折是胸11-14的骨折，約占所有脊柱骨折的95%。腰椎骨折治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療是腰椎壓縮骨折僅為小于1/3，且不累及中后柱的骨折，可采用非手術(shù)治療，應(yīng)嚴(yán)格臥床6周，然后拍片復(fù)查，再決定下床，但要預(yù)防臥床并發(fā)癥。如果骨折雖未達(dá)到1/3，但有椎管填塞或中后柱損傷，或骨折大于1/3，應(yīng)選擇手術(shù)治療。手術(shù)為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后嚴(yán)格臥床6周，復(fù)查后佩戴腰圍適量下床活動，如為老年性骨質(zhì)疏松骨折，可以采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(62674)
"腰椎骨折的后遺癥，最常見的后遺癥是因為骨折以后，造成的疼痛和軟組織挫傷，這種挫傷和疼痛會時間比較長，有些會變成慢性的損傷，特別是棘突損傷、肌肉挫傷比較嚴(yán)重的情況，即使骨折愈合良好以后，長期也會有慢性的疼痛。骨折有移位，這是比較嚴(yán)重的后遺癥，因為會壓迫神經(jīng)和脊髓嚴(yán)重，還可以造成下肢的活動不良和截癱的情況，這種情況需要在早期進(jìn)行處理。如果確實損傷比較嚴(yán)重，會再根據(jù)截癱和功能喪失的情況，進(jìn)行鍛煉和治療。還有就是骨折沒有造成截癱，但是壓縮比較嚴(yán)重，沒有進(jìn)行手術(shù)處理會使椎體的高度變矮，這樣會造成駝背，還容易造成影響脊柱的穩(wěn)定性和生理的力線曲度，從而造成慢性腰疼，這些都是常見的并發(fā)癥和后遺癥。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(16062)
"因為腰椎是人體的一個負(fù)重的結(jié)構(gòu)，骨折以后，只要能夠進(jìn)行及時、早期的有效治療，使骨折能夠在一個比較好的位置生長，給予有效的固定，達(dá)到一個穩(wěn)定的愈合狀態(tài)，基本上問題就不大。但是由于骨斷筋傷，在發(fā)生骨折的時候經(jīng)常會出現(xiàn)骨骼的復(fù)合體，包括一些韌帶結(jié)構(gòu)的肌腱的損傷，所以在骨折恢復(fù)的早期，建議患者還是以靜養(yǎng)為主，減少劇烈活動，避免出現(xiàn)二次損傷。"
2017/09/30收聽(98542)
"對于年輕的患者來講，引起腰椎骨折的主要原因是劇烈的外傷，一個明顯的劇烈外傷引起的腰部損傷，可能會造成腰椎的骨折。對于老年患者來講，肯定是以骨質(zhì)疏松為基礎(chǔ)，所以骨質(zhì)疏松是老年患者出現(xiàn)腰椎骨折的基礎(chǔ)，可能有的時候是一個輕的外力，就會造成老年患者的腰椎骨折。"
2017/09/30收聽(82560)
腰椎骨折的治療方法與其誘因有關(guān)，具體如下：1、外傷引起腰椎骨折，如果是輕微壓縮，... 陸彤言│沈陽市中醫(yī)院 2023/07/19播放(73602)
腰椎骨折的治療方法與其誘因有關(guān)，具體如下：
1、外傷引起腰椎骨折，如果是輕微壓縮，...
陸彤言│沈陽市中醫(yī)院
2023/07/19播放(73602)
"腰椎骨折一般來說，在現(xiàn)在這個年代一般出現(xiàn)在年紀(jì)比較大的人，它是由于骨質(zhì)疏松引起的，比如一般來說70歲以上的人，他可能蹲了一下，或者彎腰搬東西或者打個噴嚏，當(dāng)骨質(zhì)松到一定程度時候就是可能因為一點小的原因就出現(xiàn)骨折。當(dāng)骨折一旦出現(xiàn)以下情況的時候，必須來醫(yī)院，骨折的特點是什么呢？不動不疼，一動就疼。比如你翻身的時候或者起床的時候，或者打個噴嚏的時候，如果出現(xiàn)脊柱的劇烈疼痛，就要小心了，很有可能就是出現(xiàn)了骨折。要是躺著不動的時候，它不疼，一動就特別疼，這時候需要來醫(yī)院拍片子，如果片子上顯示有骨折，我們現(xiàn)在一般是用微創(chuàng)手術(shù)的方式，就是注射一些骨水泥把骨折粘上就立刻能夠治愈。"
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(27420)
腰椎骨折臨床治療效果較好，但骨折復(fù)位不良可能會出現(xiàn)局部平背或者后凸畸形，局部的力線會發(fā)生改變。... 徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/22播放(94222)
腰椎骨折臨床治療效果較好，但骨折復(fù)位不良可能會出現(xiàn)局部平背或者后凸畸形，局部的力線會發(fā)生改變。...
徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/22播放(94222)
腰椎骨折患者搬運的原則是以脊柱為中軸位，即腰椎、胸椎、頸椎處于同一直線上，如果條件允許可將患者... 黃正│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/13播放(96772)
腰椎骨折患者搬運的原則是以脊柱為中軸位，即腰椎、胸椎、頸椎處于同一直線上，如果條件允許可將患者...
黃正│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/13播放(96772)
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