武漢市第四醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎壓縮性骨折要根據(jù)實際狀況進行分類，并非所有壓縮性骨折都很嚴重，輕度壓縮性骨折椎體后壁完整，患者可保守治療，腰部墊軟枕；椎體高度壓縮嚴重，甚至合并暴力性骨折的相對比較嚴重，可能導致神經(jīng)損傷，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，需通過CT、磁共振來評估病情，選擇合適的治療方案。常見原因包括年輕人腰部暴力外傷、摔跤滑倒時臀部著地、肥胖患者摔傷、高處墜落傷等，骨質(zhì)疏松的老年人因骨質(zhì)量較差，不足以支撐體重，咳嗽即可發(fā)生骨折。
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根據(jù)解剖學特點，第二腰椎壓縮性骨折與第一腰椎骨折存在明顯差別，脊髓于第二腰椎平面終止，變?yōu)轳R尾... 趙慶安│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/14播放(75522)
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趙慶安│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/14播放(75522)
腰椎壓縮性骨折嚴重性要視具體情況而定。當骨折壓縮沒有超過1/4的時候，一般采取保守治療即可以，... 吳立君│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/01/13播放(71956)
腰椎壓縮性骨折嚴重性要視具體情況而定。當骨折壓縮沒有超過1/4的時候，一般采取保守治療即可以，...
吳立君│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/01/13播放(71956)
腰椎壓縮骨折主要影響生活質(zhì)量，疼痛會引起活動受限，但是腰椎壓縮骨折還有某些潛在風險，比如腰椎壓... 關海山│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/24播放(69768)
腰椎壓縮骨折主要影響生活質(zhì)量，疼痛會引起活動受限，但是腰椎壓縮骨折還有某些潛在風險，比如腰椎壓...
關海山│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/05/24播放(69768)
腰椎壓縮性骨折的嚴重程度與壓縮程度、部位以及是否有損傷有關。壓縮程度分輕、中、重度，壓縮小于1... 楊明杰│上海市東方醫(yī)院 2023/08/29播放(73384)
腰椎壓縮性骨折的嚴重程度與壓縮程度、部位以及是否有損傷有關。壓縮程度分輕、中、重度，壓縮小于1...
楊明杰│上海市東方醫(yī)院
2023/08/29播放(73384)
"在臨床上病人發(fā)生壓縮性骨折，多數(shù)是指病人的腰椎部位發(fā)生了壓縮性骨折。發(fā)生腰椎的一度壓縮性骨折，病人感覺腰部有疼痛、腫脹，影響病人活動，但是下肢沒有神經(jīng)受壓損傷癥狀，這種骨折就屬于不嚴重的骨折，可以給予保守治療，進行硬板床平臥，支具固定，口服接骨藥物等。如果病人發(fā)生腰椎部位的二度或者三度壓縮性骨折，出現(xiàn)了下肢有神經(jīng)受壓損傷癥狀，比如病人感覺下肢的皮膚肌肉力量減弱，皮膚感覺減退，雙足拇趾背伸肌力減弱等情況。在治療上多數(shù)需要采取手術治療，需要進行切開復位、減壓，給予釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/27收聽(18022)
腰椎壓縮性骨折是否嚴重，要根據(jù)具體壓縮的程度，輕度的壓縮通過絕對臥床休息，可以自己康復。中度的就比較嚴重，重度的話，如果錐體后緣突向椎管內(nèi)，壓迫脊神經(jīng)，產(chǎn)生的癥狀就比較重，會影響生活，包括下肢癱瘓，這些癥狀都會出現(xiàn)。椎體壓縮性骨折目前不管是國內(nèi)也好，國際上也好，現(xiàn)在最好的治療方法就是做椎體成形術，也就是PVP，做微創(chuàng)介入治療。這種治療基本上1-2周以后就可以下床活動，時間再長一點，1個月或者2個月以后，椎體的水腫完全消失，臨床癥狀也就消失了。
童國海│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2018/05/03收聽(44776)
腰椎壓縮性骨折根據(jù)壓縮程度不同，嚴重程度也不同。較輕的腰椎壓縮性骨折，只是輕度前柱骨折或者中柱... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/19播放(92254)
腰椎壓縮性骨折根據(jù)壓縮程度不同，嚴重程度也不同。較輕的腰椎壓縮性骨折，只是輕度前柱骨折或者中柱...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/19播放(92254)
"相比沒有出現(xiàn)骨折，第2腰椎壓縮性骨折肯定嚴重，但本身骨折也有嚴重程度之分。如果第2腰椎壓縮性骨折沒有超過椎體高度的1\/3，就并不是很嚴重，基本可以通過保守治療的方法幫助恢復。如果壓縮性骨折超過椎體高度的1\/3甚至更多，并且骨折非常嚴重，有骨塊突入到椎管，導致椎管后面的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、大小便功能障礙，甚至下肢活動不能的情況，就是更加嚴重的一種疾病。對于這些類型的第2腰椎壓縮性骨折，只能盡可能通過手術治療減輕骨折對身體的損害。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/28收聽(33826)
"這種病常見于老年患者，有骨質(zhì)疏松的病人，老年人的壓縮骨折主要是因為老年人骨的質(zhì)量、骨的密度下降，導致骨的強度下降，沒法承載過度的暴力的沖擊，這種骨折往往是由于一個很輕微的損傷，比如比較常見的像老年人摔一個屁股墩兒，因為力量從屁股傳導到整個脊柱上?；蛘卟∪硕艘慌杷?，突然腰“咔嚓”一聲就折掉了，主要的原因并不是水有多重，主要是骨的質(zhì)量太差了。還有的病人經(jīng)常說，坐車的時候過了一個坎，顛了一下就導致骨折了。正常人是絕對不會發(fā)生這種情況，一旦發(fā)生這種壓縮骨折，多數(shù)都是因為骨的本身的質(zhì)量下降，就是嚴重的骨質(zhì)疏松所導致的問題。對于腰椎壓縮性骨折病人，在傳統(tǒng)治療的時候，一般都是讓病人絕對臥床，至少2-3個月，近些年，有一些比較新的方案可以讓病人避免長時間臥床的痛苦，可以采用微創(chuàng)的手術治療方案，叫椎體成形術。普通病人可以經(jīng)過腰后邊的皮膚，向骨頭里邊注入骨膠，增強骨的強度，是一種化學材料，在注入的時候是稀釋狀態(tài)，到了骨頭里邊會變堅硬，叫骨水泥。這種病人進行治療之后，可以迅速的緩解疼痛。臥床的時間也大大縮短，一般術后兩三天就可以戴上腰圍可以下地了，所以這種科技的發(fā)展可以使很多老年病人，在發(fā)生了腰椎壓縮骨折以后受益，是很好的方案。腰椎壓縮骨折病人，更重要的是預防，包括進行抗骨質(zhì)疏松的治療，服用正規(guī)的藥物，再加上老年人要保持一定的活動量，在有一定活動量的情況下，骨骼才能保持一定的強度。對于這樣的病人，一定要盡量避免摔倒，跌落傷是引起骨質(zhì)疏松骨折非常重要的原因，對于老年人一定要避免摔倒，在家中，在生活區(qū)要裝很多預防摔傷的保護性的東西，老年人一定要多一條腿，就是拐杖。這樣可以增強穩(wěn)定性，防止病人摔倒，這點非常重要。"
曹光磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018/01/15收聽(26798)
胸腰椎壓縮性骨折多由創(chuàng)傷所致，好發(fā)人群為患有骨質(zhì)疏松的老年人。這是由于這部分人群骨質(zhì)量、骨密度... 曹光磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/16播放(83972)
胸腰椎壓縮性骨折多由創(chuàng)傷所致，好發(fā)人群為患有骨質(zhì)疏松的老年人。這是由于這部分人群骨質(zhì)量、骨密度...
2023/02/16播放(83972)
"腰椎壓縮性骨折需不需要手術，首先要判斷骨折的類型，如果單純的壓縮性骨折沒有超過1\/4，就是椎體前緣的壓縮程度不到1\/4，可以考慮采用保守治療，就是平臥位、佩戴支具，然后輔以藥物治療。如果壓縮性骨折的程度超過1\/4，甚至超過1\/2，最好采用手術治療，而且老年人壓縮性骨折和年輕人壓縮性骨折，手術方式是不一樣的。老年人壓縮性骨折目前都是采用經(jīng)皮穿刺椎體成形術，這是一個比較好的方法；對于年輕人需要采用切開內(nèi)固定進行治療。"
劉昱彰│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2017/11/27收聽(79384)
臨床上認為脊柱受到垂直暴力形成塌陷，最終造成壓縮性骨折。骨折壓縮體積在1/3以內(nèi)的患者，可采取... 柏光澤│成都市第六人民醫(yī)院 2023/02/26播放(99736)
臨床上認為脊柱受到垂直暴力形成塌陷，最終造成壓縮性骨折。骨折壓縮體積在1/3以內(nèi)的患者，可采取...
柏光澤│成都市第六人民醫(yī)院
2023/02/26播放(99736)
脊柱壓縮性骨折，要根據(jù)患者年齡、自己需求、壓縮的程度進行分類。如果壓縮不超過1/5，一般成年人... 臧全金│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/17播放(79210)
脊柱壓縮性骨折，要根據(jù)患者年齡、自己需求、壓縮的程度進行分類。如果壓縮不超過1/5，一般成年人...
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2023/09/17播放(79210)
骨質(zhì)疏松引起的胸腰椎壓縮性骨折，是屬于脊柱骨折的范疇，也稱為病理性骨折或脆性骨折，是否嚴重需看... 楊東亮│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/17播放(94820)
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2023/12/17播放(94820)
壓縮性骨折腰椎通常是指胸腰椎壓縮性骨折，此種情況需要患者臥床治療，臥床以后可以選擇側臥位。但是... 徐永寧│四川寶石花醫(yī)院 2023/10/28播放(55302)
壓縮性骨折腰椎通常是指胸腰椎壓縮性骨折，此種情況需要患者臥床治療，臥床以后可以選擇側臥位。但是...
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2023/10/28播放(55302)
腰椎壓縮性骨折達到1/4，通常認為不嚴重，因為腰椎壓縮性骨折 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/04/28播放(29105)
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/04/28播放(29105)
"腰椎壓縮性骨折，首先要根據(jù)患者的外傷史，患者都有明確的外傷史，其次進行查體，查體有可能會出現(xiàn)相應節(jié)段的壓痛和叩痛以及其他的表現(xiàn)，如神經(jīng)損傷等表現(xiàn)。還需要根據(jù)X線的檢查，根據(jù)壓痛和叩痛的部位進行X光的檢查、CT的檢查或核磁的檢查，X光上可以看到椎體的楔形改變，椎體有一定變化。CT上可以看到腰椎的雙邊征影像，也可以看到椎管內(nèi)是否有骨折片占位的情況。如果隱形的骨折需要做核磁的壓脂試驗，壓脂試驗明顯可以看出椎體內(nèi)有損傷。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/03/05收聽(35572)
"腰椎壓縮性骨折可以通過這幾個方面來參考治療：1、腰椎的高度，壓縮不超過二分之一可以保守治療，老年患者可以通過PVP或者PKP骨水泥填充、塑形治療，如果壓縮超過二分之一高度可以行經(jīng)皮椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術。2、合并神經(jīng)損傷或者椎管占位可以行切開復位內(nèi)固定術、椎板減壓術，所以腰椎壓縮性骨折要根據(jù)病人的病情決定治療方案。"
閆秀中│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/03收聽(40494)
腰椎壓縮性骨折分為青壯年型和老年型。青壯年大多數(shù)都是暴力、高處墜落傷引起，可能會有嚴重的并發(fā)癥... 劉迅│浙江省中醫(yī)院 2023/08/03播放(79878)
腰椎壓縮性骨折分為青壯年型和老年型。青壯年大多數(shù)都是暴力、高處墜落傷引起，可能會有嚴重的并發(fā)癥...
劉迅│浙江省中醫(yī)院
2023/08/03播放(79878)
"老年人腰椎壓縮性骨折的治療目的就是通過適當并且損傷較小的治療，使得老年人能夠早期迅速的下床活動，防止由于長時間臥床而導致的一系列嚴重的并發(fā)癥，比如墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡等導致身體臟器和功能嚴重衰退的疾病。所以對于壓縮性骨折可以考慮做椎體成形術治療，因為老年人的壓縮性骨折大多數(shù)是由于骨質(zhì)疏松引起的，如果想使老年人自己骨性愈合，需要很長的時間。所以可以考慮做椎體成形術，將椎體高度恢復之后注入適量的骨水泥，老年人就可以早期的下床活動。另外，如果椎體后壁不完整無法做椎體成形術，可以考慮做切開復位椎弓根釘內(nèi)固定術，術后也可以早期活動和功能鍛煉，避免長時間臥床。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/05/19收聽(29052)
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