武漢市第四醫(yī)院
脊柱外科
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頸椎椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是通過局部開一個(gè)小口來解決頸椎椎管狹窄的問題，具有創(chuàng)傷小、組織破壞小、無需內(nèi)固定、費(fèi)用低等特點(diǎn)，但治療適應(yīng)證相對狹窄，對于單階段或者局部椎間盤突出壓迫神經(jīng)的患者，可通過前路手術(shù)解除壓迫因素，對于大部分多階段狹窄的患者可選擇后路單開門手術(shù)，將椎管鋪開，對頸椎椎管狹窄的改善明顯，效果較好。
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"腰椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)，主要是采取脊柱內(nèi)鏡的手術(shù)方式將神經(jīng)根給予適當(dāng)?shù)乃山?，然后起到緩解疼痛的目的。正常情況下的腰椎管狹窄是神經(jīng)在側(cè)隱窩處受到卡壓，那么這種卡壓有可能是骨性的，也有可能是由于間盤或者是韌帶的鈣化引起的。首先，應(yīng)該定位到病變的椎體；采取局麻的方式，將需要置入工作通道的部位給予局部麻醉；其次，置入導(dǎo)針；最后，再置入工作通道，用椎間孔鏡輔助，再用微創(chuàng)器械去探查神經(jīng)根，將神經(jīng)根給予松解。松解了之后，腰椎管狹窄的癥狀是會有緩解的。這個(gè)手術(shù)就是腰椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/05/09收聽(54574)
微創(chuàng)從字面上理解就是微小的創(chuàng)傷，微小創(chuàng)傷都是相對而言的，任何治療、任何操作只要是手術(shù)都有創(chuàng)傷，... 劉巖│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/03/03播放(57436)
微創(chuàng)從字面上理解就是微小的創(chuàng)傷，微小創(chuàng)傷都是相對而言的，任何治療、任何操作只要是手術(shù)都有創(chuàng)傷，...
劉巖│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/03/03播放(57436)
微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)通過內(nèi)窺鏡在直視下將上椎板下緣、下椎板上緣、黃韌帶、側(cè)隱窩、對側(cè)黃韌帶進(jìn)行切除... 張西峰│北京清華長庚醫(yī)院 2023/08/12播放(50128)
微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)通過內(nèi)窺鏡在直視下將上椎板下緣、下椎板上緣、黃韌帶、側(cè)隱窩、對側(cè)黃韌帶進(jìn)行切除...
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2023/08/12播放(50128)
椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)需經(jīng)皮膚做1-2cm切口，在內(nèi)鏡引導(dǎo)下，通過纖維工具直接到達(dá)椎間孔位置，將椎間... 劉偉│天津市環(huán)湖醫(yī)院 2023/11/27播放(61490)
椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)需經(jīng)皮膚做1-2cm切口，在內(nèi)鏡引導(dǎo)下，通過纖維工具直接到達(dá)椎間孔位置，將椎間...
劉偉│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2023/11/27播放(61490)
"頸椎椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的效果，要看引起椎管狹窄的原因和手術(shù)本身。如果是椎間盤突出而引起椎管的狹窄，微創(chuàng)手術(shù)切除突出的椎間盤，這樣椎管狹窄就會得到明顯的好轉(zhuǎn)，效果也是非常好的。如果椎管狹窄是由于骨贅或者是本身發(fā)育的原因，單純的微創(chuàng)手術(shù)不能達(dá)到完全解除狹窄壓迫的目的。這種情況手術(shù)的效果就要打一定的折扣，所以效果就不一定良好。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(76772)
頸椎椎管狹窄常見于中老年患者，椎管狹窄多數(shù)由頸椎退變造成，即頸椎局部由于椎間盤突出導(dǎo)致骨質(zhì)增生... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/29播放(31226)
頸椎椎管狹窄常見于中老年患者，椎管狹窄多數(shù)由頸椎退變造成，即頸椎局部由于椎間盤突出導(dǎo)致骨質(zhì)增生...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/29播放(31226)
"椎管狹窄可以通過椎間孔鏡技術(shù)來解決狹窄的問題，首先通過腰部一側(cè)做一小切口，使用硬性的軟組織擴(kuò)張管道，由小到大依次擴(kuò)張，在透視機(jī)的引導(dǎo)下，將管道置入椎管狹窄的部位。在管道內(nèi)置入微創(chuàng)操作器械，可以將狹窄部位的椎板逐漸磨除，用磨鉆可以磨除增生的關(guān)節(jié)、突關(guān)節(jié)，進(jìn)行椎管減壓，從而減輕對脊髓和神經(jīng)根的壓迫。椎間孔鏡技術(shù)進(jìn)行椎管減壓、椎管狹窄的治療是用于單節(jié)段的，要是廣泛的狹窄不建議使用微創(chuàng)手術(shù)治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/11收聽(76382)
"引起椎管狹窄的原因有很多，有單純的大塊間盤突出，還有韌帶的鈣化、肥厚，嚴(yán)重的骨質(zhì)增生等原因，不同的原因采取手術(shù)治療方案不一樣，沒有所謂的微創(chuàng)手術(shù)治療好還是大的手術(shù)治療好。比如單純一個(gè)階段的大的間盤突出引起的椎管狹窄，相對來說微創(chuàng)手術(shù)治療更加合適。如果合并有其它的韌帶的鈣化、肥厚、嚴(yán)重的骨質(zhì)增生等，就需要進(jìn)行大的開放手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)并不能徹底解決因?yàn)檫@些病變引起的椎管狹窄以及神經(jīng)壓迫的問題。因此，不要一味的尋求進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療，要做相應(yīng)的檢查之后根據(jù)疾病的特點(diǎn)，由醫(yī)生幫助決定到底選擇哪種手術(shù)治療方案。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/26收聽(52900)
"椎管狹窄進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)主要是解決整個(gè)椎管狹窄對神經(jīng)壓迫的影響，這個(gè)手術(shù)并沒有所謂特別大的危害，單純從手術(shù)操作來說，如果危害特別大，那么這個(gè)手術(shù)在臨床上早就被淘汰，不會再使用。在手術(shù)操作時(shí)，會在腰椎后面扎個(gè)小眼，但整體不會超過椎管狹窄，不會和神經(jīng)壓迫對身體本身產(chǎn)生的傷害那么大。另外，有可能理解的就是椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，而這個(gè)并不是在手術(shù)危害的范疇之內(nèi)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)在做任何手術(shù)都會有的，只不過是不同的手術(shù)部位，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對而言有大小的區(qū)分。因此，如果目前椎管狹窄比較嚴(yán)重，并且達(dá)到了手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)，與此同時(shí)，能夠通過微創(chuàng)的手術(shù)解決，那是最好的結(jié)局。因?yàn)檫@樣既能解決疾病本身帶來的影響，而且通過這種微創(chuàng)的手術(shù)，能夠?qū)⑹中g(shù)本身對身體的影響降到最低，在臨床上已經(jīng)是最優(yōu)的治療方案。"
2023/09/26收聽(35524)
"在對椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要注意做到如下幾點(diǎn)：1、要監(jiān)督患者在一定時(shí)間之內(nèi)保持嚴(yán)格的臥床，雖然此類手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，但是在術(shù)后患者仍然需要進(jìn)行一段時(shí)間持續(xù)臥床的。護(hù)理人員要及時(shí)的監(jiān)督患者，保證持續(xù)的臥床，直到醫(yī)生允許患者下地。2、要對傷口的部位進(jìn)行充分的保護(hù)，比如不能夠使其暴露在外。如果看到傷口部位的敷料有被滲透的情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生，讓其換藥。3、需要囑咐患者大量的飲水，在患者能夠飲水之后，患者要適當(dāng)?shù)亩囡嬎Ｍㄟ^多飲水、多排尿，能夠有效的預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染，以及深靜脈的血栓。4、要監(jiān)督患者在床上做充分的功能鍛煉，患者在臥床的過程中并不是不能夠活動，而是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉，護(hù)理人員一定要監(jiān)督患者要把鍛煉做到位。5、要定期的檢查患者肢體的感覺和運(yùn)動功能，如果有出現(xiàn)變化的情況，需要及時(shí)的告知醫(yī)生。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/01收聽(15690)
頸椎微創(chuàng)指比原來手術(shù)的創(chuàng)傷小，主要是針對患者的病情相對微創(chuàng)的方式治療。比如單純一個(gè)節(jié)段突出，可... 張良│北京醫(yī)院 2023/06/05播放(57512)
頸椎微創(chuàng)指比原來手術(shù)的創(chuàng)傷小，主要是針對患者的病情相對微創(chuàng)的方式治療。比如單純一個(gè)節(jié)段突出，可...
張良│北京醫(yī)院
2023/06/05播放(57512)
腰椎椎管狹窄的手術(shù)以傳統(tǒng)開放性手術(shù)為主，即切開椎管減壓后內(nèi)固定，手術(shù)效果較好。但隨著微創(chuàng)的深入... 王威│武漢市第四醫(yī)院 2023/03/12播放(60272)
腰椎椎管狹窄的手術(shù)以傳統(tǒng)開放性手術(shù)為主，即切開椎管減壓后內(nèi)固定，手術(shù)效果較好。但隨著微創(chuàng)的深入...
王威│武漢市第四醫(yī)院
2023/03/12播放(60272)
頸椎微創(chuàng)手術(shù)分前方和后方兩種，前方微創(chuàng)手術(shù)是小切口加顯微鏡，在頸前2-3個(gè)橫紋處做2-3cm的... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/09播放(78290)
頸椎微創(chuàng)手術(shù)分前方和后方兩種，前方微創(chuàng)手術(shù)是小切口加顯微鏡，在頸前2-3個(gè)橫紋處做2-3cm的...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/09播放(78290)
頸椎微創(chuàng)手術(shù)的花費(fèi)依據(jù)患者的具體病情以及所選擇的醫(yī)院有所差別，藥物無法緩解的劇烈神經(jīng)疼痛，并且... 司海朋│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/12/07播放(83888)
頸椎微創(chuàng)手術(shù)的花費(fèi)依據(jù)患者的具體病情以及所選擇的醫(yī)院有所差別，藥物無法緩解的劇烈神經(jīng)疼痛，并且...
司海朋│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/12/07播放(83888)
頸椎的微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥比較狹窄，對術(shù)者的要求比較高，風(fēng)險(xiǎn)比較大。但是因?yàn)槭俏?chuàng)手術(shù)，患者術(shù)后的恢復(fù)很快，住院的時(shí)間比較短。頸椎的微創(chuàng)手術(shù)常見于頸椎間盤突出的髓核摘除，神經(jīng)根型頸椎病有明確的骨贅，壓迫神經(jīng)根的骨贅摘除。頸椎的微創(chuàng)手術(shù)需要用到椎間孔鏡，在頸椎后路切開微創(chuàng)小切口，定位病變側(cè)，放入椎間孔鏡，在直視下將病灶切除，一般不會破壞頸椎的穩(wěn)定性。現(xiàn)在已經(jīng)在各大學(xué)的附屬醫(yī)院開展，這種微創(chuàng)手術(shù)收費(fèi)不貴，一般幾千塊錢，但是使用的椎間孔鏡的器械較貴，總的算下來也要幾萬塊。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/13收聽(46702)
"頸椎微創(chuàng)手術(shù)后遺癥理解為頸椎微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，頸椎微創(chuàng)手術(shù)由于需要通過透視機(jī)定位才可以完成，在透視定位不準(zhǔn)確的情況下進(jìn)行穿刺，容易引起頸髓或者頸神經(jīng)根的受損，這就會引起術(shù)后上肢的放射性疼痛和麻木感加重，或者引起下肢無力。頸椎微創(chuàng)手術(shù)往往是進(jìn)行頸椎間盤的局部摘除，很難徹底摘除所有的椎間盤，所以在術(shù)后雖然癥狀緩解了，如果不注意生活習(xí)慣，仍舊經(jīng)常勞累，很容易引起頸椎間盤突出的復(fù)發(fā)，會引起癥狀的復(fù)現(xiàn)。如果脊椎微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)中無菌操作不嚴(yán)格，容易引起局部的組織污染，術(shù)后會引起頸椎間隙或者頸椎管內(nèi)的感染，引起化膿性的腦膜炎。"
2020/12/23收聽(95872)
"頸椎微創(chuàng)手術(shù)包括以下三個(gè)種類：1、通過頸椎間孔鏡技術(shù)，椎間孔鏡技術(shù)往往是通過頸椎后緣或者前緣作小切口，切口的長度是在1cm左右，置入操作器械，將頸椎病變的部位，比如頸椎間盤突出的髓核組織摘除。2、可以做頸椎的射頻消融術(shù)，手術(shù)方法也類似于椎間孔鏡技術(shù)，使用的射頻消融器械可以產(chǎn)生高熱量，可以將突出的頸椎間盤氣化、萎縮，從而達(dá)到椎間盤切除，緩解神經(jīng)根減壓的效果。3、可以做經(jīng)皮的頸椎間盤切除切吸術(shù)。主要就是以上三個(gè)種類。"
2021/01/14收聽(25814)
頸椎微創(chuàng)手術(shù)主要包括以下幾種：1、頸椎前路手術(shù)：指頸椎前路ACDF手術(shù)， 邵佳│河南省人民醫(yī)院 2023/05/02播放(71222)
頸椎微創(chuàng)手術(shù)主要包括以下幾種：
1、頸椎前路手術(shù)：指頸椎前路ACDF手術(shù)， 邵佳│河南省人民醫(yī)院 2023/05/02播放(71222)
邵佳│河南省人民醫(yī)院
2023/05/02播放(71222)
頸椎病是脊柱常見疾病。頸椎微創(chuàng)適應(yīng)范圍較小，臨床上脊椎病的頸椎微創(chuàng)要把握好適應(yīng)癥，才能達(dá)到好的... 康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/07/19播放(83102)
頸椎病是脊柱常見疾病。頸椎微創(chuàng)適應(yīng)范圍較小，臨床上脊椎病的頸椎微創(chuàng)要把握好適應(yīng)癥，才能達(dá)到好的...
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/19播放(83102)
"我們所說的后遺癥往往還是疾病本身殘留的一些癥狀，比如說病人壓迫時(shí)間比較長，可能出現(xiàn)了一些脊髓的病變，帶來了相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，比如說胳膊的麻木、肌肉的力量減退，或者精細(xì)動作減退，減壓以后是解除壓迫，可以緩解他的疼痛。麻木和力弱，包括精細(xì)動作減退，實(shí)際上是一種神經(jīng)已經(jīng)受損的表現(xiàn)。解除壓迫以后是給神經(jīng)一個(gè)恢復(fù)的機(jī)會，通過進(jìn)一步的功能鍛煉、藥物治療，讓他進(jìn)一步恢復(fù)。當(dāng)然有的病人壓迫時(shí)間過久或者過重，一部分神經(jīng)功能不能完全恢復(fù)，不能被剩余的神經(jīng)進(jìn)行功能替代，會殘留一部分癥狀，比如說還存在一定的麻木、力量弱或者精細(xì)動作還沒有完全恢復(fù)正常。"
于崢嶸│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/24收聽(42938)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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