天津市第三中心醫(yī)院
泌尿外科
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精索靜脈曲張兩側(cè)均可發(fā)生，而左側(cè)發(fā)病率高與以下因素有關(guān)：
1、左側(cè)精索靜脈比右側(cè)長8-10cm，垂直匯入左腎靜脈，且直立體位時，該靜脈承受壓力較高；
2、左側(cè)精索靜脈瓣缺陷；
3、左側(cè)精索靜脈受到腹主動脈和腸系膜上動脈、乙狀結(jié)腸壓迫，亦導(dǎo)致其壓力增高。
精索靜脈主要的癥狀是陰囊墜脹不適感，觸診可以摸到陰囊內(nèi)曲張的靜脈團(tuán)。通過彩超檢查，可確認(rèn)陰囊里的靜脈團(tuán)，測量曲張的程度。
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精索靜脈曲張是男性常見發(fā)病率很高的先天性疾病，如從小就有，但無癥狀，通常不會發(fā)現(xiàn)。 王衛(wèi)東│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/22播放(75994)
精索靜脈曲張是男性常見發(fā)病率很高的先天性疾病，如從小就有，但無癥狀，通常不會發(fā)現(xiàn)。
王衛(wèi)東│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/22播放(75994)
"精索靜脈曲張其患病率有所區(qū)別，在大多數(shù)普通男性人群中，患病率約為10%-15%，在原發(fā)性男性不育的患者之中，可以達(dá)到30%-40%左右。在繼發(fā)性男性不育中為69%-80%左右，而精液異常男性中約占20%左右，精索靜脈曲張一級患者患病的概率明顯增加。在青春期其患病率相對來說比較高，可以達(dá)到10%左右。精索靜脈曲張是一種精索靜脈血管的病變，通?？梢砸鹛弁床贿m，甚至引起睪丸功能異常以及生精功能異常，需及時進(jìn)行治療。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/29收聽(37408)
精索靜脈曲張為男性不育癥重要病因之一。由于久坐、久站引起精索內(nèi)蔓狀靜脈叢擴(kuò)張，靜脈血流速降低，... 李勛│河南省中醫(yī)院 2023/08/03播放(79420)
精索靜脈曲張為男性不育癥重要病因之一。由于久坐、久站引起精索內(nèi)蔓狀靜脈叢擴(kuò)張，靜脈血流速降低，...
李勛│河南省中醫(yī)院
2023/08/03播放(79420)
"引發(fā)左側(cè)精索靜脈曲張的原因，一般跟瓣膜功能或者左側(cè)精索靜脈本身結(jié)構(gòu)有關(guān)系。左側(cè)精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈，相對于右側(cè)，比較容易引發(fā)精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是精索靜脈的一種血管性病變，精索靜脈曲張可能會出現(xiàn)精索伸長、迂曲以及擴(kuò)張等，臨床上早期可能沒有癥狀，隨著病情進(jìn)展可能會出現(xiàn)墜脹、疼痛、不適，甚至可以引起睪丸萎縮、變小，或是引起神經(jīng)功能障礙等。治療上，對于輕度精索靜脈曲張，可以考慮口服藥物治療，嚴(yán)重時可能需要采取手術(shù)治療。"
2021/04/23收聽(71094)
"左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過主動脈和腸系膜上動脈之間，左側(cè)精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后壁，這些解剖結(jié)構(gòu)，使左側(cè)精索內(nèi)靜脈容易受壓，并增加靜脈回流阻力，這些因素導(dǎo)致左側(cè)精索靜脈容易發(fā)生靜脈曲張。瓣膜功能發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或者彈力纖維薄弱，這些綜合因素導(dǎo)致左側(cè)精索靜脈發(fā)生曲張率高于右側(cè)，這就是引起的原因。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(29348)
"左側(cè)精索靜脈曲張也稱為原發(fā)性精索靜脈曲張，是男性發(fā)生精索靜脈曲張最好發(fā)的部位，左側(cè)精索靜脈匯入腎靜脈時角度幾乎呈直角靜脈壓力相對較高，而且左側(cè)精索靜脈內(nèi)缺乏靜脈瓣，再加之乙狀結(jié)腸的影響故而容易發(fā)生血管曲張。發(fā)生精索靜脈曲張時主要表現(xiàn)為陰囊或者腹股溝區(qū)墜脹、疼痛等不適；隨時曲張程度加重可以在陰囊內(nèi)觸及曲張的血管，如蚯蚓或者團(tuán)襻樣堆積在陰囊之內(nèi)，可以影響精子而導(dǎo)致精液功能下降出現(xiàn)不育癥。青年男性患有精索靜脈曲張需要常規(guī)進(jìn)行精液檢查，患有不育但無其他原因的患者，則建議行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎手術(shù)治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/20收聽(40484)
左側(cè)精索靜脈曲張為精索靜脈曲張一種類型，發(fā)病率較高，大部分患者無需治療，但對于少部分具有明顯癥... 馬剛│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 2023/10/09播放(82060)
左側(cè)精索靜脈曲張為精索靜脈曲張一種類型，發(fā)病率較高，大部分患者無需治療，但對于少部分具有明顯癥...
馬剛│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院
2023/10/09播放(82060)
"精索靜脈曲張多見于青少年男性。人體的精索靜脈左側(cè)、右側(cè)各一條，精索靜脈主要是回流睪丸、附睪的靜脈血液。左側(cè)的精索靜脈曲張一般比較多見，這跟左側(cè)的精索靜脈走行有直接的關(guān)系。由于左側(cè)的精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈，所以回流的阻力會比較大。另外，左側(cè)的精索靜脈行經(jīng)乙狀結(jié)腸后方，在受到乙狀結(jié)腸的壓迫時，靜脈血的回流阻力會增加?？偠灾?，左側(cè)的精索靜脈血回流的阻力要大于右側(cè)，所以左側(cè)精索靜脈曲張就很常見。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(60254)
"輕中度左側(cè)精索靜脈曲張常常沒有癥狀，不會影響生育功能，所以常常不需要治療。重度精索靜脈曲張可以口服邁之靈治療，邁之靈可以促進(jìn)精索靜脈血液回流，減輕左精索靜脈曲張程度。左精索靜脈曲張還可以做高位結(jié)扎術(shù)，左精索靜脈曲張手術(shù)可以采用腹股溝切口，腹股溝上切口可明顯的將精索靜脈高位結(jié)扎，可明顯的改善精索靜脈曲張的程度。左精索靜脈曲張還可以采用腹腔鏡治療，通過腹腔鏡左精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)來治療精索靜脈曲張。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/08收聽(18010)
"精索靜脈先天性無瓣膜或靜脈瓣關(guān)閉不全，引起靜脈血反流，是造成精索靜脈曲張的主要原因。左側(cè)精索靜脈比右側(cè)精索靜脈長，呈直角匯流至左腎靜脈，造成血液回流阻力增大，進(jìn)水壓高。左側(cè)精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面，容易受到壓迫。左側(cè)精索內(nèi)靜脈進(jìn)入左腎靜脈的入口處有瓣膜防止反流，如靜脈瓣發(fā)育不良、靜脈壁或周圍結(jié)締組織薄弱，都可能導(dǎo)致靜脈曲張的發(fā)生。以上原因造成了左側(cè)發(fā)病率明顯高于右側(cè)，臨床上左側(cè)精索靜脈占81%，雙側(cè)的疾病僅占19%。在發(fā)生腎臟腫瘤時，腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)形成癌栓，腹膜后腫瘤壓迫，以及腎積水、異位血管等，都可以導(dǎo)致精索靜脈曲張。這些原因引起的精索靜脈曲張，稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張，繼發(fā)性靜脈曲張左右側(cè)發(fā)病幾率是相等的。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/02收聽(55264)
精索靜脈曲張是男性較為常見的疾病，主要由精索靜脈呈蔓狀迂曲導(dǎo)致血液回流不暢導(dǎo)致，90%以上出現(xiàn)... 楊克冰│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/17播放(53530)
精索靜脈曲張是男性較為常見的疾病，主要由精索靜脈呈蔓狀迂曲導(dǎo)致血液回流不暢導(dǎo)致，90%以上出現(xiàn)...
楊克冰│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/17播放(53530)
左側(cè)精索靜脈曲張是由于正常的解剖結(jié)構(gòu)引起，臨床上精索靜脈曲張左側(cè)比右側(cè)更為常見。因為左側(cè)的精索... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/10播放(40479)
左側(cè)精索靜脈曲張是由于正常的解剖結(jié)構(gòu)引起，臨床上精索靜脈曲張左側(cè)比右側(cè)更為常見。因為左側(cè)的精索...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/10播放(40479)
左側(cè)精索靜脈曲張，是多發(fā)于青壯年男性的一種生殖道疾病。主要是因為左側(cè)精索的靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致腎臟積血回流進(jìn)入到左側(cè)精索靜脈，甚至陰囊內(nèi)，而產(chǎn)生了局部的脹痛不適，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致睪丸的生精功能障礙。睪丸內(nèi)的血液，主要是經(jīng)過精索靜脈向腎臟方向進(jìn)行代謝，如果出現(xiàn)了左側(cè)精索靜脈曲張并反流，代謝的產(chǎn)物無法排泄出去，就會造成睪丸的生精功能問題?？梢酝ㄟ^避免過度的勞累、久坐久立，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下蹲運(yùn)動，來促進(jìn)血液回流，可以口服邁之靈等藥物來進(jìn)行處理。如果癥狀明顯，精液質(zhì)量不能緩解，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(60288)
睪丸左側(cè)精索靜脈曲張常見原因如下：1、靜脈瓣發(fā)育不良：靜脈曲張存在靜脈瓣發(fā)育因素，由... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/21播放(89808)
睪丸左側(cè)精索靜脈曲張常見原因如下：1、靜脈瓣發(fā)育不良：靜脈曲張存在靜脈瓣發(fā)育因素，由...
方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/21播放(89808)
精索靜脈曲張疾病是男科常見疾病，主要表現(xiàn)為陰囊部發(fā)生墜脹、疼痛感，有時候會放射到左側(cè)腹股溝，還... 耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/26播放(95818)
精索靜脈曲張疾病是男科常見疾病，主要表現(xiàn)為陰囊部發(fā)生墜脹、疼痛感，有時候會放射到左側(cè)腹股溝，還...
耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/26播放(95818)
"左側(cè)的精索靜脈曲張是一個比較常見的泌尿生殖系統(tǒng)的疾病，精索靜脈曲張一般多發(fā)于左側(cè)。在治療上主要是通過手術(shù)進(jìn)行治療，對于中重度，一般都是需要手術(shù)，輕度的可以暫時觀察，不用治療。中重度的精索靜脈曲張，手術(shù)方法有開放性的和微創(chuàng)的手術(shù)，對于開放性，就是在腹部做開放性的切口，然后高位結(jié)扎精索靜脈，微創(chuàng)手術(shù)就是在腹腔鏡下做精縮靜脈的高位結(jié)扎術(shù)。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/05收聽(63474)
左側(cè)精索靜脈曲張首先要明確這個疾病的程度，輕、中、重度，是一度、二度、三度，或者是亞臨床型。根據(jù)不同的病情輕重程度，以及患者的癥狀表現(xiàn)，并加上生育要求進(jìn)行綜合判斷。這個病可以等待觀察，也可以口服藥物，也可以手術(shù)治療，不同人群的治療方案不同，具體如果出現(xiàn)要治療的情況，可以采用口服藥物，比如邁之靈片改善靜脈的回流，看看治療一段時間精索靜脈曲張有沒有改善。如果口服藥物保守治療無效的情況下，患者伴有左側(cè)的陰囊疼痛、墜脹感明顯，左側(cè)腹股溝疼痛影響生活和工作，可以考慮手術(shù)治療。有育齡青年確定由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的少精癥、弱精癥、不孕不育，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)之后有希望能在一定程度上改善精子的活力，改善睪丸的生精能力。當(dāng)然這些情況必須要在正規(guī)的醫(yī)院，由泌尿外科?？漆t(yī)生對情況進(jìn)行綜合判斷，同時輔助檢查來進(jìn)行診斷，才能夠明確。
李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2020/05/20收聽(44008)
"不是非常嚴(yán)重的疾病，是男性多發(fā)病，調(diào)查顯示左側(cè)精索靜脈曲張發(fā)病率的百分比大約占到男性的60%以上。精索靜脈曲張大多是見于20-30歲左右的青年男子，通常在站立的時候陰囊會腫大、墜脹，有的時候會向腹股溝部放射，影響走路，有不適感，日常休息中有的人還會出現(xiàn)失眠、食欲減退、頭昏這些精神上的癥狀。近些年認(rèn)為精索靜脈曲張還會影響不孕不育，但是從臨床觀察來看，精索靜脈曲張對于不育的影響還是相對比較局限的，一般只有重度精索靜脈曲張會影響到睪丸生精功能，比例大約只占到男性人群的不足6%。所以針對左側(cè)的精索靜脈曲張，如果僅僅是局部疼痛癥狀，通?？梢钥诜兴幦呱⒒蛭魉庍~之靈，可以改善疼痛癥狀。如果是比較嚴(yán)重的精索靜脈曲張，確實影響了生精功能，可以進(jìn)行精索靜脈曲張手術(shù)，來改善睪丸的生精功能。同時生活中建議患者一定要避免久站、久坐，避免著涼，同時還要戒煙、戒酒，戒辛辣、刺激的食物，因為這些因素會導(dǎo)致精索靜脈曲張加重，治療建議大家一定要去正規(guī)醫(yī)院，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。"
畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/27收聽(57336)
"左側(cè)精索靜脈曲張在臨床上非常常見，好發(fā)于青壯年男性，主要指的是左側(cè)的精索靜脈內(nèi)的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，靜脈血在血管之內(nèi)潴留，造成血管迂曲，引起一系列的臨床癥狀，常見的是陰囊的墜脹不適，活動后加重，休息后緩解，嚴(yán)重的患者會對精子的質(zhì)量造成一定的影響，引起弱精癥、少精癥、畸形精子癥等，從而引起男性不育。如果出現(xiàn)精索靜脈曲張，可以進(jìn)行體格檢查、彩超等來明確診斷，進(jìn)行針對性的處理，處理措施包括保守治療、藥物治療以及外科干預(yù)治療等。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/08/05收聽(57972)
左側(cè)精索靜脈曲張最主要的臨床表現(xiàn)有兩大類，如下所示：1、疼痛癥狀：患者主要表現(xiàn)為... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/03播放(37152)
左側(cè)精索靜脈曲張最主要的臨床表現(xiàn)有兩大類，如下所示：
1、疼痛癥狀：患者主要表現(xiàn)為...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/03播放(37152)
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