首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
新生兒內科
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新生兒黃疸藍光照射時間不能一概而論，與病情輕重密切相關，具體情況如下：
1、生理性黃疸：不需要進行治療，可以自行消退；
2、病理性黃疸：臨床上多采用間歇性藍光照射，照射4-8小時后停止，同時監(jiān)測膽紅素水平，直至膽紅素下降到正常范圍內，然后根據(jù)新生兒小時膽紅素曲線決定是否停止治療。對于有先天性膽紅素代謝異常的患兒，其膽紅素水平容易反復，照射時間應相對延長。
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新生兒黃疸，正常的生理性黃疸不需要治療，簡單的讓孩子多喝一些水，正常護理就可以了。但是病理性的... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/06/07播放(88370)
新生兒黃疸，正常的生理性黃疸不需要治療，簡單的讓孩子多喝一些水，正常護理就可以了。但是病理性的...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/06/07播放(88370)
"治療新生兒黃疸最為方便快捷且副作用最小的臨床方是即為藍光退黃，藍光退黃時可以選擇短期照射以及長期照射。短期照射需要反復多次進行，一般每次持續(xù)時間約為6-8小時，根據(jù)黃疸的反彈情況，給予反復間斷藍光退黃；長期照射一般選擇持續(xù)照射2-3天，除寶寶正常進乳以及日常護理時間外，其余時間均進行藍光照射?？梢员苊怏w內膽紅素水平波動，使體內的膽紅素水平穩(wěn)定于較低的安全范圍，兩種方式相比較而言長期照射效果會更為明顯。"
韓雁雁│秦皇島市第一醫(yī)院
2019/03/31收聽(44582)
"有些新生兒黃疸需要照藍光，但照藍光的時間是不確定的，因為寶寶的黃疸程度不同、疾病程度不同，照射藍光的時間也不同。一般的照射藍光是以孩子的間接膽紅素升高為主，主要常見的是新生兒溶血性黃疸，需要進行藍光照射。一般照射藍光的時間要根據(jù)寶寶的病情程度采取時間的不同，輕度的黃疸一般照射的時間可能3天左右，如果嚴重的黃疸，可能需要照射5天左右。給寶寶照射藍光的時候采取間接照射的方法，一般可以連續(xù)照射12個小時，中間再休息10-12個小時。照射藍光的時候注意，對孩子的生殖器和視力進行保護，在孩子眼睛部位進行黑布的眼罩可以保護孩子的視力。照射藍光的時候要注意孩子額外補充一些水分，照藍光的時候皮膚容易喪失水分，所以要及時補充孩子水分，以免孩子出現(xiàn)脫水的情況。具體情況根據(jù)醫(yī)生判斷，嚴格進行。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/23收聽(16456)
"新生兒黃疸照藍光，一般情況下是3-5天，比較好的是3天左右，差的有5天，但是還要根據(jù)孩子的情況，有的孩子退而復現(xiàn)，我們要觀察一兩天，如果復現(xiàn)的比較厲害還是需要照的，一般是到5天。"
張玉靈│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2017/11/23收聽(37762)
新生兒黃疸需要光療一般都是指新生兒病理性黃疸，膽紅素數(shù)值相對較高，平均數(shù)值超過280μmol/... 王天成│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/09/05播放(54314)
新生兒黃疸需要光療一般都是指新生兒病理性黃疸，膽紅素數(shù)值相對較高，平均數(shù)值超過280μmol/...
王天成│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/09/05播放(54314)
"新生兒黃疸照藍光的時間主要取決于引起黃疸的原發(fā)病，個體差異比較大，通常在1-10天，并沒有嚴格的規(guī)范。黃疸是癥狀，通常有相關的疾病引起黃疸，照藍光是針對黃疸本身最有效、最安全的治療方式。但是藍光主要作用是把皮膚表層的膽紅素分解，讓其排出體外，所以一旦照藍光，黃疸可能會在短時間之內，可能幾個小時，皮膚黃染不明顯。如果引起黃疸的原發(fā)癥還存在，如孩子是感染引起的原發(fā)癥，感染沒有控制之前，膽紅素的來源，即身體內部的膽紅素會不斷的再生成，慢慢的又到皮膚表層，看起是黃疸反復，所以藍光是針對黃疸最好的治療方式，但是治標不治本，需要用藍光及時的退黃，以免孩子發(fā)生嚴重并發(fā)癥，但是最重要的還是積極治療原發(fā)病，如感染引起黃疸，只有感染最終被控制了，身體里的膽紅素來源才會減少，黃疸才能徹底的消退，才能不再照藍光。所以新生兒黃疸照藍光的時間因人而異、因病而異，每個患兒不一樣。新生兒黃疸應注意平時多出門曬太陽，注意皮膚防曬，寶寶平時應多喝水以促進排尿。生理性黃疸一般會自然消退，超過四周未消退者應前往正規(guī)醫(yī)院的兒科進行治療。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/10收聽(98142)
"新生兒黃疸高照藍光的時間需根據(jù)孩子的病情來決定，如新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。如果孩子出現(xiàn)了病理性黃疸，黃疸指數(shù)比較高的情況下首選照藍光，可以有效的消除孩子的黃疸，新生兒照藍光一般一次需要照射8-12h，停12-16h，藍光照射最好不要連續(xù)超過4天。如果黃疸不是很重，一般藍光照射24h就可以。如果黃疸比較嚴重，可以累積照射不超過72h，而且在照射的室溫下不能超過30℃，照射的時候注意對孩子的眼睛和生殖器要進行保護，以免藍光對孩子的眼睛和生殖器造成損傷。另外，照射藍光的時候要注意給孩子多補充水分，因為照射藍光的時候孩子會額外丟失很多水分，所以要及時給孩子補充水分。"
2020/05/15收聽(23822)
"對于黃疸的寶寶照藍光的天數(shù)，沒有固定的標準，需要根據(jù)寶寶黃疸的程度決定。新生兒黃疸通常分生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸無需照藍光治療，病理性黃疸中的高膽紅素血癥需給予相應藍光治療。黃疸程度決定照藍光時間，還有除藍光以外的其它退黃治療。一般照藍光也并非24小時持續(xù)照，根據(jù)黃疸程度決定每天給予幾小時藍光照射，并非特別重的患兒每天照藍光的時間是4-12小時不等，持續(xù)3-5天，大部分兒童在一周左右黃疸即能消退，除非是特別高的膽紅素血癥。黃疸寶寶照藍光時需密切觀察患兒全身及黃疸消退情況，以及有無出血樣淤點、排綠色稀薄大便，以及煩吵不安等光療副作用，對瘦小或肥胖患兒骶尾部易受壓、摩擦引起的皮損，需常更換體位或改用單光照射。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/18收聽(27882)
"并不是所有的黃疸都需要經(jīng)過藍光照射，比如新生兒生理性黃疸和母乳性黃疸。即使是病理性黃疸，經(jīng)過藍光照射也不一定可以起到治療效果，比如膽道閉鎖或者是先天性膽道擴張癥。對于新生兒ABO溶血所造成的病理性黃疸，可以應用藍光照射，可以使間接膽紅素發(fā)生轉化，從而避免出現(xiàn)膽紅素腦病。但是黃疸需要照射藍光的時間還需要根據(jù)黃疸的嚴重程度來決定，需要在治療的過程中動態(tài)觀察膽紅素的變化情況。大多數(shù)的新生兒每日照射黃疸的時間可能需要12小時，一般是間斷照射，也有可能時間更長。而治療的療程有可能需要一周的時間，但是如果黃疸癥狀較輕，可能所需的時間較短，3-5天即可；而黃疸癥狀較重，也有可能需要延長藍光照射的時間。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/17收聽(33026)
"一般在寶寶黃疸比較嚴重的時候，需要黃疸照射治療退黃，這是一種比較有效的治療方法。一般情況下，黃疸的照射時間最長不超過3天。因為黃疸照射會有很多副作用出現(xiàn)，比如發(fā)熱、腹瀉或者皮疹，不是很嚴重，可以繼續(xù)治療。藍光照射主要可以分解體內的核黃素，如果光療超過24小時，可以引起核黃素減少，進而降低紅細胞谷胱甘肽還原酶的活性而加重溶血。所以在進行光照療法時，應該補充核黃素。如果長期的光照治療，可以使皮膚呈青銅色，形成青銅癥這種情況應該立即停止光療。所以黃疸照射時間一般是在2-3天比較適宜，再配合其它療法。"
任增志│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(38386)
"如果孩子黃疸數(shù)值在300μmol\/L以上，說明黃疸比較嚴重，需要進行藍光治療，藍光治療的時間大約為3-7天，具體要看經(jīng)過藍光治療以后，孩子的黃疸是否明顯減輕。也需要根據(jù)孩子的肝膽彩超、肝功檢查結果，如果沒有肝功損傷，單純膽紅素升高，住院一星期左右基本差不多。如果孩子同時合并其他問題，或者有明顯的肝功能損傷，需要用保肝藥物，住院時間大約在兩周左右。"
王偉│泰安市婦幼保健院
2019/09/03收聽(42576)
"黃疸19.9mg\/dl，照藍光照幾天需要根據(jù)患兒對光療的一個敏感程度，黃膽19.9mg\/dl是一個重度的膽紅素增高，對這種結節(jié)膽紅素增高為主的黃疸，其實光療是首選的治療方法。在光療4-6小時以后要抽血查總膽紅素的變化，如果總膽紅素下降說明光療有效，我們急需采用這種間斷的光療的方法。對于超過35周的新生兒，當他的血總膽紅素達到13-14mg\/dl的時候建議停止光療，一般來說光療要三天以上，需要光療3-5天。達到停光療指征之后，可以繼續(xù)動態(tài)監(jiān)測孩子黃疸的情況，如果達到了再次光療的值，那我們還需要再光療，同時要積極尋找黃疸的原因。如果黃疸越來越輕，可以繼續(xù)給孩子吃點益生菌，密切監(jiān)測黃疸的情況。黃疸本身只是一個癥狀，引起黃疸的原因是非常復雜的，感染、溶血、先天的遺傳代謝病以及母乳性黃疸等等，都可能會導致孩子出現(xiàn)黃疸。"
王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/11收聽(31306)
"對于孩子黃疸18.4mg\/dl，照藍光要幾天沒有標準答案，每個孩子也不太一樣，有些孩子可能照1-2天就恢復，有些孩子可能照藍光的時間比較長，甚至需要1-3周都可能，主要取決于首先引起黃疸增高的原發(fā)病是什么，取決于照藍光之后的反應。如果黃疸比較高，照藍光一般幾個小時之內，皮膚上的黃染就會有明顯的下降，但是如果引起孩子黃疸的原發(fā)病，比如感染或者吃母乳等等還存在，一旦停止藍光照射，黃疸可能就會再升高，所以可能仍然需要繼續(xù)照藍光。對于孩子黃疸18.4mg\/dl，需要照藍光的時間，實際是原發(fā)病治愈的時間，比如孩子有感染，有些可能3-5天就能治愈，黃疸就徹底消退了，不再需要照藍光，有些孩子可能需要2-3周感染才能徹底治愈，在這個期間都可能需要反復的照藍光幫助退黃。因此對于黃疸18.4mg\/dl，照藍光的時間沒有固定的要求，主要取決于引起黃疸的原發(fā)病，以及原發(fā)病什么時候被治愈，一般就不再需要照藍光。"
2021/01/08收聽(74296)
新生兒病理性黃疸，最主要的治療手段是藍光照射治療黃疸，藍光照射的天數(shù)要根據(jù)黃疸數(shù)值的高低來決定。輕度的病理性黃疸，照射的時間是3-4天；如果是中度的黃疸，照射時間在5-7天；重度的黃疸，照射時間需要7天以上。藍光照射的費用是按小時收費的，一般是2-3元每小時，所以治療費用要看照射的總時間。進行藍光照射退黃疸的時候，要根據(jù)黃疸數(shù)值的高低，靜脈應用白蛋白，降低游離膽紅素。如果是溶血性的黃疸，需要靜脈應用丙種球蛋白阻斷溶血。
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/07/17收聽(13314)
眾所周知，藍光照射是新生兒黃疸的主要治療手段，對于病理性黃疸的寶寶，我們都建議給予藍光照射治療... 徐慧香│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/05/21播放(98738)
眾所周知，藍光照射是新生兒黃疸的主要治療手段，對于病理性黃疸的寶寶，我們都建議給予藍光照射治療...
徐慧香│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/05/21播放(98738)
孩子的黃疸值22.9mg/dL照藍光要照幾天，并沒有嚴格規(guī)定，因為每個孩子可能不同。黃疸是孩子... 張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/29播放(28027)
孩子的黃疸值22.9mg/dL照藍光要照幾天，并沒有嚴格規(guī)定，因為每個孩子可能不同。黃疸是孩子...
2023/11/29播放(28027)
"新生兒黃疸由于病因不同而出現(xiàn)的時間也各不相同，比如生理性黃疸，足月兒在生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天逐漸消退，而對于早產兒來說黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退。溶血性黃疸出現(xiàn)的時間較早，在生后24小時內便出現(xiàn)黃疸，所以黃疸出現(xiàn)的時間對于診斷黃疸的性質很重要。如果新生兒黃疸出現(xiàn)的時間早而消退的時間晚，考慮病理性黃疸的可能性較大，如果是這種情況需要及時報告給醫(yī)生并完善相關檢查，明確診斷后要積極給予相應的治療。"
陳欣妍│遼寧省健康產業(yè)集團本鋼總醫(yī)院
2020/01/02收聽(87748)
"新生兒黃疸是一個生理過程，約80%的新生兒都會出現(xiàn)黃疸。對于足月兒來說，大約2-3天開始出現(xiàn)黃疸，4-5天達到高峰期，5-7天消退，一般不超過兩周。而對于早產兒來說，黃疸大多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天出現(xiàn)高峰期，7-9天消退，一般最遲的時候不超過一個月。新生兒黃疸每日膽紅素的增高速度有一定要求，正常情況下，每日膽紅素升高是小于85μmol\/L，也就是5mg\/dl。全身膽紅素的值是一個變化的過程，每天膽紅素的值均不應該超過當日的日齡或胎齡，還有所對應的危險因素以下的值。"
姜偉│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/06/22收聽(33854)
"對于新生兒黃疸，一般需要幾天才好，首先要看黃疸的類型。如果孩子是生理性黃疸，生理性黃疸一般是可以自行消退的，對于足月兒，大概在生后兩周才會自行消退，對于早產兒，在生后的四周會自行的消退，也就是孩子會好轉，足月兒兩周之內就會好了，而早產了最遲不超過四周。但還有一些孩子是病理性黃疸，病理性黃疸主要是因為孩子存在原發(fā)病或者是誘因，導致出現(xiàn)了病理性黃疸，比如孩子有感染、溶血或者甲功異常等，這個時候孩子黃疸要想徹底的消退，就取決于引起黃疸的原發(fā)病什么時候能治愈，黃疸才能徹底的消退，比如孩子是感染引起的，這個時候只要經(jīng)過抗感染治療，有些孩子可能3-5天感染就治愈了，黃疸也會隨之好轉。有些孩子的感染可能需要3-4周后才能徹底的治愈，黃疸可能就會延續(xù)到3-4周才能徹底的消退。對于新生兒黃疸需要幾天好，對每個孩子都是不一樣的，需要具體情況具體分析。"
2020/12/16收聽(47558)
"新生兒黃疸藍光時間的長短，取決于新生兒黃疸的嚴重程度。新生兒黃疸較輕，光療時間較短；新生兒黃疸程度較重，光療的時間會比較長，臨床上一般會開6小時、8小時、10小時或者12小時。光療的時間不是越久越好，光療會出現(xiàn)副作用。最常見的有水分丟失，新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉，部分患兒還可能會出現(xiàn)青銅癥，青銅癥患兒的臨床表現(xiàn)是皮膚為青銅色，伴有轉氨酶的升高以及直接膽紅素的升高，通常在這種情況下是不建議再光療的，光療的時候還要補充水分、核黃素以及鈣劑。"
婁五斌│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/06/17收聽(53784)
廣東省第二人民醫(yī)院 孟瓊
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李梅
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李瓊
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鄭州婦幼保健院 王潔翡
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