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范甲卯
主任醫(yī)師

臨汾市中心醫(yī)院

心血管內(nèi)科

急性心梗能活多久

2023-01-22 08:12播放 :

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視頻內(nèi)容

急性心梗預(yù)后不可一概而論，部分患者可因該病突然死亡，部分患者可長(zhǎng)期存活。但發(fā)生急性心肌梗死，已經(jīng)為患者生命敲響警鐘，需特別注意與醫(yī)生配合，戒除常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，積極使用相關(guān)的藥物治療，一般預(yù)后較好。部分患者50-60歲發(fā)生心梗，但注重與醫(yī)生的配合，可繼續(xù)生存至80-90歲。對(duì)于存活期的問(wèn)題，臨床中應(yīng)根據(jù)患者不同情況具體分析，并無(wú)統(tǒng)一結(jié)論。

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范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/07/16播放(53928)

急性心梗能活多久

"急性心梗發(fā)生部位、梗死面積不同，預(yù)后也不同。下壁心梗預(yù)后相對(duì)比較好，對(duì)心功能的影響比較少。如果心肌梗死發(fā)生在前壁，梗死發(fā)生時(shí)能夠及早開(kāi)通閉塞的血管、抽吸血栓、行血管介入手術(shù)，后期又進(jìn)行規(guī)范的二級(jí)預(yù)防用藥，比如長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林、他汀類(lèi)藥物，能夠用β受體阻滯劑、ACEI、ARB類(lèi)改善預(yù)后藥物，通常這部分患者預(yù)后也會(huì)相對(duì)比較好。如果患者發(fā)生廣泛的前壁心梗，即使進(jìn)行介入治療，但是心梗對(duì)左室功能影響比較大，左室收縮功能EF下降小于40％，出現(xiàn)臨床的心衰癥狀，這部分病人預(yù)后會(huì)比較差，五年生存率大約25%-50%。當(dāng)然，也有一部分前壁大面積心梗，比如冠脈病變發(fā)生在前降支近端、左主干的患者，有可能發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論怎樣，急性心梗之后盡早打通堵塞的血管，之后進(jìn)行規(guī)范的二級(jí)預(yù)防治療，都是改善預(yù)后最關(guān)鍵的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(81208)

急性心梗能活多久

"隨著目前臨床技術(shù)的改善，急性心肌梗死的病死率由之前的30%降低到4%左右，這是由于早期溶栓或者冠脈介入治療，使壞死的心肌范圍大大減少，從而改善遠(yuǎn)期預(yù)后。但是，急性心肌梗死如果不及時(shí)治療，或者合并心源性休克、惡性心律失常等，有可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。但是，如果經(jīng)過(guò)積極的醫(yī)院救治，快速開(kāi)通閉塞的罪犯血管，對(duì)壽命幾乎無(wú)影響。患有本病的患者應(yīng)在癥狀發(fā)作以后盡快來(lái)到醫(yī)院。積極治療，預(yù)防惡性心律失常、心源性休克、心衰、猝死等并發(fā)癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(11612)

急性心梗后能活多久

　　急性心梗后患者的存活時(shí)間不可一概而論，與梗死面積、梗死部位、救治是否及時(shí)有關(guān)。如果急性心梗發(fā)生在非重要部位，且病變范圍較小，通過(guò)及時(shí)的早期溶栓、抗凝、輸液...

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2020/04/22閱讀(3475)

什么是急性心梗

"急性心梗就是指出現(xiàn)急性心肌梗死的狀況，急性心肌梗死主要是指心臟上面導(dǎo)血管急性的損傷、閉塞，造成相應(yīng)區(qū)域的心肌缺血、壞死，這個(gè)過(guò)程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前區(qū)的壓榨性疼，而且疼痛可以向肩背部放散，比較劇烈，而且經(jīng)常伴有出汗、疼痛非常難以忍受的狀況，而且含化硝酸甘油基本上是不能緩解的。這種時(shí)候就要去醫(yī)院做心電圖，可以看到心電圖的動(dòng)態(tài)演變，可以表現(xiàn)為ST抬高，也可以表現(xiàn)為ST壓低的狀況，超急期變化都能看到T波高尖。在ST段動(dòng)態(tài)變化之后，如果出現(xiàn)透壁性的心肌壞死，就能夠看到心電圖上出現(xiàn)Q波或者R波遞增不良的表現(xiàn)。急性心肌梗死的時(shí)候，都能查到心肌酶血的變化，心肌酶血的變化有不同的酶出現(xiàn)時(shí)間段是不一樣的，但是隨著心肌梗死的過(guò)程有動(dòng)態(tài)的演變。所以心肌梗死除了臨床癥狀和心電圖的表現(xiàn)，還有心肌酶血的表現(xiàn)，就能確定是不是心肌梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(95850)

什么是急性心梗

"急性心梗顧名思義就是心臟的血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管被堵塞從而造成心臟需要供血的部位，不能及時(shí)的得到供血，從而造成心肌缺血，發(fā)生壞死就是急性心梗。患有急性心梗的臨床癥狀有以下幾種：1、患者表現(xiàn)出胸悶以及胸痛，常常是伴有大汗。2、患者會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐和四肢無(wú)力等癥狀，一般持續(xù)的時(shí)間在20分鐘左右。遇到這種癥狀都需要及時(shí)去醫(yī)院就診治療急性心梗，不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致患者喪失生命，還有可能會(huì)在疾病的后期發(fā)生心臟破裂和心臟衰竭等并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/11/07收聽(tīng)(79558)

急性心梗怎么處理

心肌梗死臨床分型根據(jù)心梗發(fā)生時(shí)間分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死，急性心肌梗死根據(jù)患者心電圖ST...

王圣│海南省人民醫(yī)院

2023/03/10播放(60716)

什么是急性心梗

急性心肌梗死指冠狀動(dòng)脈急性閉塞，引起血流中斷，進(jìn)而引起心肌缺血壞死。主要表現(xiàn)為持久性胸骨后疼痛...

李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/05/03播放(80678)

心梗后能活多久

"心梗后的生存時(shí)間沒(méi)有確定的數(shù)據(jù)，和心梗位置、程度以及心梗的治療規(guī)范性相關(guān)。如果為急性廣泛前壁心肌梗死，由于心肌損傷面積較大，患者臨床癥狀比較明顯，存在嚴(yán)重心律失常以及嚴(yán)重心衰的可能，短時(shí)間內(nèi)猝死概率較高。如果為小面積右室后壁的心肌梗死，由于其生理功能相對(duì)較弱，患者出現(xiàn)致死性風(fēng)險(xiǎn)的概率較低。如果急性心梗發(fā)現(xiàn)及時(shí)，通過(guò)支架植入或者動(dòng)脈溶栓治療可以完全改善冠脈血運(yùn)，在這種情況下，患者心梗致死的概率就會(huì)下降。如果心梗的治療不及時(shí)或者在治療過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)再次心肌梗死或其他嚴(yán)重并發(fā)癥，致死概率會(huì)相應(yīng)提高。建議一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等典型癥狀，及早到醫(yī)院進(jìn)行診療，避免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/22收聽(tīng)(26464)

心梗能活多久

"心?；颊呖纱婊疃嗑脽o(wú)法一概而論，取決于心梗范圍以及是否采取有效治療措施，并無(wú)具體范圍。心梗影響壽命有較多因素，如初次心梗后反復(fù)出現(xiàn)多次心梗、心功能障礙較明顯，或此次心梗后仍然未控制反復(fù)性心肌缺血的狀況，同時(shí)伴電解質(zhì)紊亂則可能出現(xiàn)嚴(yán)重心率失常。通常心梗后如無(wú)法明顯控制病情發(fā)展，粥樣硬化不斷進(jìn)展可能下一次發(fā)生更大面積梗塞甚至猝死，上述狀態(tài)均會(huì)對(duì)壽命產(chǎn)生影響。但如果心肌梗塞面積不大或心梗通過(guò)積極搶救，未遺留明顯后遺癥，甚至未引起殘留的心電圖改變，以及心肌壞死引起心功能、心臟室壁運(yùn)動(dòng)障礙，經(jīng)過(guò)積極有效治療未發(fā)生反復(fù)性心肌缺血損傷，則對(duì)壽命影響較小。建議一旦出現(xiàn)無(wú)法緩解的心前區(qū)疼痛、冷汗等癥狀患者，應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院就診，進(jìn)行積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(82056)

心梗能活多久

"心梗之后能活多久，要看心梗當(dāng)時(shí)的嚴(yán)重程度和當(dāng)時(shí)治療的及時(shí)程度、遺留后遺癥的多少。如果心肌梗塞范圍非常小，沒(méi)有遺留任何后遺癥，治療非常及時(shí)，其壽命和正常人不會(huì)相差太多。如果心梗范圍非常大，治療時(shí)間也不是非常早，遺留比較大的后遺癥，比方大面積的整個(gè)心臟肌肉壞死、室壁變薄、室壁瘤形成、心臟擴(kuò)大、心臟功能明顯下降，并形成了缺血性心肌病，病人晚期往往會(huì)反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)心衰，還會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，其預(yù)期壽命會(huì)大大下降。如果出現(xiàn)了心衰，病人無(wú)年的生存率大概是50%。如果有惡性心律失常，病人會(huì)有猝死的可能性，所以什么時(shí)候猝死就會(huì)有生命危險(xiǎn)，這時(shí)很難預(yù)估活多久，但總體的存活率和正常人相比明顯降低。所以心梗能活多久要看當(dāng)時(shí)的心梗的情況和嚴(yán)重程度，不能一概而論。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(88498)

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"心肌梗死的緊急救治包括以下幾個(gè)方面：第一、入院后應(yīng)該絕對(duì)臥床，給予心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)察患者的血壓、心率、血氧的水平，還有給予持續(xù)吸氧，盡快的建立靜脈通道，這是一般治療。第二、藥物治療。藥物治療就是立刻給予阿司匹林、波立維等負(fù)荷劑量，盡快的給予抗血小板治療。同時(shí)應(yīng)用硝酸酯類(lèi)的藥物，緩解患者胸疼的癥狀。盡快的應(yīng)用β受體阻斷劑，還有他汀類(lèi)藥物，改善患者的預(yù)后。第三、盡快的進(jìn)行血運(yùn)重建。目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)院能夠進(jìn)行血運(yùn)重建的辦法有兩個(gè)，第一個(gè)就是靜脈溶栓，第二個(gè)就是做急診PCI。通過(guò)以上幾個(gè)方面，在患者住院期間，還應(yīng)該積極的處理心律失常、低血壓、休克、心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥，就會(huì)嚴(yán)重的危及患者的生命，從而增加患者住院期間的死亡率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

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