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    骨折過(guò)早走路的危害

    2023-10-06 21:56播放 :

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    骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),才能開(kāi)始功能鍛煉,臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)為骨折達(dá)到1個(gè)月、X線片提示有連續(xù)性骨痂形成、局部無(wú)壓痛、縱向無(wú)叩擊痛。過(guò)早負(fù)重活動(dòng)可引起以下危害:

    1、骨折斷端移位:骨折早期,兩斷端通過(guò)纖維連接,后期形成骨痂,將斷端固定牢固,在未達(dá)到臨床愈合時(shí),過(guò)早進(jìn)行功能鍛煉,兩骨折斷端尚不牢固,會(huì)發(fā)生移位;

    2、骨不連形成:兩骨折斷端固定不牢固,過(guò)早活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致兩骨折斷端來(lái)回移動(dòng),斷端骨質(zhì)吸收。

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    "患者下肢因直接暴力或間接暴力而發(fā)生的骨折,需要急診,去正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行詳細(xì)的查體以及相應(yīng)的輔助檢查,用來(lái)評(píng)估骨折斷端對(duì)位對(duì)線。如果存在明顯的成角畸形,或短縮畸形、旋轉(zhuǎn)畸形等不穩(wěn)定因素,需要手術(shù)的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。骨折的術(shù)后需要早期的嚴(yán)格的抬高制動(dòng),避免患側(cè)肢體的下地負(fù)重,所以早期是不能夠下床走路的。如果患者依從性較差,在骨折愈合之前過(guò)早的下地負(fù)重,容易導(dǎo)致刀口的感染、肢體的腫脹,以及骨折斷端的應(yīng)力,影響骨折愈合,甚至有骨不連情況的發(fā)生。更有一種危害,由于骨折斷端未連接成一根骨頭,力線的傳導(dǎo)需要通過(guò)鋼板及螺釘,容易造成鋼板以及螺釘內(nèi)固定物的斷裂。嚴(yán)重的可以引起二次創(chuàng)傷,給患者造成遠(yuǎn)期的不良后果。所以骨折患者一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,免負(fù)重狀態(tài)下積極進(jìn)行關(guān)節(jié)和肌肉力量的康復(fù)性訓(xùn)練。只有通過(guò)平片檢查,骨折愈合良好,才能逐步下地,進(jìn)行康復(fù)性。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

    陳光鑫聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/06/01收聽(tīng)(10882)

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    "有的患者說(shuō)骨折了,過(guò)早走路會(huì)不會(huì)有危害,這個(gè)問(wèn)題其實(shí)問(wèn)得非常寬泛,因?yàn)橐f(shuō)危害就一定要分析骨折發(fā)生的位置,以及采取什么樣的方法去處理骨折,甚至說(shuō)處理完之后,患者的恢復(fù)情況是怎么樣的,這才能判斷出過(guò)早走路有什么危害,因?yàn)楣钦劭梢园l(fā)生在身體各個(gè)位置,它的程度也是不一樣的。比如說(shuō)如果胳膊、手骨折了,過(guò)早走路我個(gè)人覺(jué)得可能沒(méi)有什么危害。但如果說(shuō)發(fā)生在了負(fù)重的位置,比如說(shuō)下肢、關(guān)節(jié),包括腳踝、膝關(guān)節(jié),甚至說(shuō)股骨頭、股骨頸如果發(fā)生了骨折,沒(méi)有做手術(shù),只是打了石膏或者做了固定,過(guò)早地走路可能會(huì)造成骨折斷端的移位,石膏固定就失去作用,就只能手術(shù)了。如果采取了手術(shù),但是骨折還沒(méi)有完全的復(fù)位,或者還沒(méi)有完全愈合,還沒(méi)有長(zhǎng)成骨痂,就過(guò)早的下地負(fù)重活動(dòng)了,同樣的也可能會(huì)造成內(nèi)固定的失敗,甚至有可能導(dǎo)致內(nèi)固定螺釘?shù)乃蓜?dòng)脫出,甚至說(shuō)鋼板的斷裂。因此,要判斷骨折過(guò)早走路的一些危害,一定是要結(jié)合每個(gè)人具體的情況,比如說(shuō)發(fā)生哪個(gè)位置骨折、骨折的嚴(yán)重程度,采取治療之后,比如打了石膏或者做手術(shù)之后,患者恢復(fù)的怎么樣,綜合分析判斷才能得到是不是存在危害,以及危害的程度到底是怎么樣的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/26收聽(tīng)(79640)

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    "髕骨骨折是跪倒、摔跤以后很容易導(dǎo)致的損傷,髕骨骨折有自己的特點(diǎn),髕骨是人體最大的籽骨,是股四頭肌的杠桿,起到支點(diǎn)的作用。它可以提高股四頭肌作用的效率,通過(guò)支點(diǎn)作用,股四頭肌一拉就可以把小腿升起來(lái),起到重要的伸腿作用。如果髕骨出現(xiàn)了骨折,患者過(guò)早走路,有可能引起髕骨骨折還沒(méi)有愈合好,走路時(shí)肌肉牽拉能導(dǎo)致骨折移位,移位增大帶來(lái)最不好的后果,導(dǎo)致骨折延遲愈合或者不愈合。另外,有可能導(dǎo)致髕骨的兩個(gè)骨折之間出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整、不光滑,會(huì)繼發(fā)產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是不斷活動(dòng)的,如果髕骨不光滑,在活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中會(huì)導(dǎo)致肱骨滑車,髕骨的軟骨也會(huì)出現(xiàn)不光滑、磨損,從而導(dǎo)致出現(xiàn)軟骨磨損、關(guān)節(jié)增生,發(fā)生嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病。髕骨骨折一般主張做手術(shù),手術(shù)當(dāng)中髕骨骨折固定比較牢固的話,可以直腿走路,一般過(guò)2-3周之后可以直著腿走路,直腿的時(shí)候肌肉對(duì)髕骨的牽拉力量不是很大。髕骨骨折手術(shù)過(guò)了4-6周以后,相對(duì)比較穩(wěn)定的時(shí)候可以練膝蓋屈曲、彎腿,6-8周以后可以練下蹲這種主動(dòng)的、力量大的康復(fù)鍛煉。髕骨骨折不能過(guò)早走路,過(guò)早走路有可能導(dǎo)致骨折移位、手術(shù)的固定失敗。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

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