武漢大學中南醫(yī)院
骨科
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踝關節(jié)分為內踝、外踝、后踝三部分。腳踝骨折常伴隨韌帶損傷，治療方式根據患者需求、病情程度選擇。單純外踝撕脫性骨折，骨折對位良好，老年患者可采用石膏固定。
年輕患者以及對日后足踝運動功能要求較高的患者，比如運動員，因其肌力、肌腱非常強大，單純石膏固定可能會出現(xiàn)骨折再移位，應積極手術治療，術后可較早的進行功能鍛煉。
粉碎性骨折，患者要求較低，可保守治療，如病情較重或患者是專業(yè)性運動員，應積極手術治療。
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"腳踝骨折比較常見，很多時候可能不經意的扭傷一下，就可能出現(xiàn)骨折。腳踝骨折大多數人只是骨裂，這時候只需要石膏固定，大概六周左右骨折就自行愈合了，并且沒有什么后遺癥。對于有移位的骨折，一般來說，它需要復位，需要固定的時間長一些。一般來說如果是移位大的，就需要手術治療，但這就比較專業(yè)了，因為骨折類型不同，治療方案也不同，主要是根據X片的分級來決定是否是石膏還是手術治療，沒法一概而論。"
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(49870)
"腳踝骨折的治療，一定要根據骨折的嚴重程度選擇合適的治療方法：1、如果骨折沒有傷及關節(jié)面，對位、對線良好，沒有明顯的移位，以保守治療為主，一般愈合時間比較快，一個月左右就會有大量的骨痂形成，兩個月左右即可拆除石膏負重行走。2、如果合并有后踝骨折，愈合的時間會比較長一些，一般一個半月左右可下地負重練習，時間相對來說比較要晚一些。3、如果腳踝骨折導致踝關節(jié)出現(xiàn)畸形，嚴重的不穩(wěn)定，骨折移位非常明顯，預計保守治療效果不滿意，根據病人的實際情況，選擇手術治療可能才會徹底的把腳踝骨折治療好。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(11952)
"腳踝的骨折要進行手術治療，腳踝的運動范圍是比較廣泛，因此這部位骨折在醫(yī)學上要求解剖復位，也就是對位、對線都非常好。如果骨折斷端沒有發(fā)生移位，可以使用U型石膏托固定，等待慢慢的恢復，定期復查，直至骨折線模糊消失。如果骨折已經發(fā)生明顯移位，內踝的骨折需要手術復位空心釘進行固定。外踝的骨折需要用鋼板進行固定，合并有后踝骨折時，也需要用鋼板進行固定支撐，以維持關節(jié)面的穩(wěn)定。即使進行手術鋼板或者螺釘固定以后也需要用U型石膏外固定，去掉石膏的時間相對就會短，大約在1個月左右去掉石膏，但是不能夠下地活動，還需要定期復查等到骨折線模糊消失，大約需要2個月左右才能夠下地行走。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/14收聽(89722)
踝關節(jié)由內踝、外踝、距骨組成，若確診為骨折，患者應首先明確骨折具體部位，而踝關節(jié)疼痛并不完全由... 吳飛│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/20播放(62442)
踝關節(jié)由內踝、外踝、距骨組成，若確診為骨折，患者應首先明確骨折具體部位，而踝關節(jié)疼痛并不完全由...
吳飛│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/20播放(62442)
"腳踝骨折之后，需要積極的完善檢查，包括核磁共振、CT以及普通的x光片檢查，明確腳踝骨折的具體程度、類型以及骨折移位的錯位情況。同時，還要看一下腳踝骨折周圍的韌帶損傷情況。如果具有手術指征，需要積極的進行手術治療，一定要引起足夠的重視。如果保守治療，一定要用石膏固定6-8周的時間。否則，有可能會導致腳踝骨折的錯位，形成創(chuàng)傷性的骨性關節(jié)炎以及軟組織慢性勞損、踝關節(jié)不穩(wěn)定等。進行石膏固定的時候，要防止形成并發(fā)癥，比如靜脈血栓形成。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，能夠減輕疼痛；促進骨折愈合的藥物仙靈骨葆膠囊，促進骨折的愈合。定期復查，如果骨折愈合情況比較好，需要拿掉石膏，進行關節(jié)康復功能鍛煉，可以熱敷、燙洗之后進行，循序漸進，避免暴力。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/23收聽(61944)
腳踝骨折，首先，講什么是骨折，骨折就是骨頭的連續(xù)性和完整性遭到破壞。腳踝骨折指的是腳踝以下部位的骨折，就是踝關節(jié)以下，包括踝關節(jié)部位，包括跖骨、足跗骨、骰骨，一、二、三楔骨、舟骨、距骨、跟骨，腳上前面五個趾骨，所有的這些范圍都叫腳踝部骨折。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(26850)
骨頭的連續(xù)性和完整性遭到破壞，就叫骨折。長期、反復、輕微的直接或間接外力集中作用在骨骼的某一點... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/07/10播放(83978)
骨頭的連續(xù)性和完整性遭到破壞，就叫骨折。長期、反復、輕微的直接或間接外力集中作用在骨骼的某一點...
2023/07/10播放(83978)
"在臨床上如果病人出現(xiàn)腳踝骨骨折，可以診斷為踝關節(jié)骨折。出現(xiàn)這種骨折后，如果是兒童發(fā)生腳踝骨骨折，在治療上首選采用保守治療，可以在麻醉下進行手法復位，復位成功后給予石膏托或者小夾板、支具等外固定。如果病人是成人發(fā)生了踝關節(jié)骨折，而且合并有距骨脫位，在治療上首選采用手術治療，可以在麻醉下進行切開復位，然后給予鋼板、空心釘內固定術。如果是老年人發(fā)生了踝關節(jié)骨折，同樣需要采取保守治療，在麻醉下進行手法復位，復位后進行局部的石膏托外固定。在臨床上出現(xiàn)踝關節(jié)骨折后，病人應該及時到醫(yī)院就診，經過醫(yī)生明確骨折后，然后根據骨折的程度采取相應的治療辦法，不至于延誤病情。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/19收聽(21780)
" 一旦踝關節(jié)出現(xiàn)骨折的情況，多半需要手術治療，因為在理論上講關節(jié)內的骨折，或者涉及到關節(jié)面的骨折需要手術治療，將其解剖復位，并且妥善固定，保持關節(jié)面的完整性，防止關節(jié)面錯位嚴重，導致關節(jié)炎的發(fā)生，進而減輕關節(jié)的使用壽命，所以在踝關節(jié)骨折的情況下需要手術治療?！ ∈中g將其復位之后采取其它的內固定方式將其固定，減少對關節(jié)的損害，避免長期骨關節(jié)炎等并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)骨關節(jié)炎，目前可以做踝關節(jié)置換或者其它的方式，但是效果都不是很理想。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(27710)
"腳踝骨折如果選擇中醫(yī)進行治療，需要明確腳踝骨折有沒有構成手術指征。如果骨折已經構成了手術指征，不要盲目選擇中醫(yī)進行治療。中醫(yī)治療這種腳踝部的骨折，康復的周期多數是在2個月左右時間，中醫(yī)治療腳踝骨折的方法是選擇石膏或者夾板外固定，固定骨折斷端，保護好骨折斷段，防止骨折斷端再次移位。在這個期間可以適當的應用中草藥，或者中成藥物針對性的治療。在2周以內多數是口服活血化瘀的中藥湯劑，如血府逐瘀湯、復元活血湯、七厘散。在2-4周這個階段多數是一個骨折的愈合階段，在這個階段可以考慮口服促進骨折愈合的藥物，如接骨續(xù)筋膠囊、接骨丹。在6周以后多數是一個骨痂塑形期，在這個階段多數是口服補益氣血的藥物，如八珍湯、四君子湯、四物湯。通過中藥的調理多數在8周左右，也就是2個月的時間可以達到康復的標準。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/12/29收聽(77204)
"腳踝出現(xiàn)骨折進行治療需要根據具體損傷的程度，第一種情況雖然有骨折，但是骨折并沒有出現(xiàn)明顯的移位，這種情況可以進行石膏外固定，大約固定4-6周左右的時間，然后進行腳踝部位的拍片復查，看一看骨折的斷端骨折線是否已經模糊，是否達到了臨床初步愈合的標準。如果達到了就可以拆掉石膏，進行踝關節(jié)屈伸功能鍛煉，一般在1-2周以后可以腳踝下床負重，并且逐漸增加負重的力量，一般到3個月左右的時間才能夠完全康復。第二種情況有可能是出現(xiàn)腳踝部位開放性骨折以及骨折位置有明顯的移位，這種情況最好是進行手術治療，因為這種情況通常會影響到關節(jié)面，如果關節(jié)面恢復不好，有可能會導致以后關節(jié)出現(xiàn)關節(jié)炎、關節(jié)磨損比較嚴重，影響正常的生活質量，因此需要進行手術切開復位內固定。一般固定之后也要進行石膏常規(guī)的固定保護，大約4-6周的時間進行復查，一般三個月左右的時間才能夠達到骨性愈合。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/11收聽(71792)
腳踝骨折之后出現(xiàn)踝關節(jié)的僵硬，是因為腳踝骨折之后沒正常運動或者活動導致的，跟采取的治療方式有關系，比如采取保守的治療方式，有可能打石膏需要4-6周，這4-6周之內不允許活動，一旦活動導致錯位的情況下會影響整個踝關節(jié)，在打完石膏固定之后勢必會存在著關節(jié)僵硬的表現(xiàn)。關節(jié)僵硬后需要適當的功能練習，以及可以行被動的功能練習，也可以主動的去功能練習，但是這段時間不允許負重。另外，如果是術后的僵硬，有可能是因為術后沒有早期活動。做手術的主要目的就是為了早期活動，防止以后影響關節(jié)的功能，適當的運動之后有可能能改善關節(jié)僵硬的表現(xiàn)。
2019/12/26收聽(86466)
腳踝骨是人體較為重要的關節(jié)，腳踝骨折如果愈合不良，會造成跛行、疼痛、踝關節(jié)炎等，因此進行功能鍛... 阮旭國│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/15播放(99672)
腳踝骨是人體較為重要的關節(jié)，腳踝骨折如果愈合不良，會造成跛行、疼痛、踝關節(jié)炎等，因此進行功能鍛...
阮旭國│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/15播放(99672)
腳踝骨折恢復包括以下幾方面：1、急性期：做冷敷，制動，鍛煉主要以輕微的等長肌肉收... 秦國強│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/01播放(90216)
腳踝骨折恢復包括以下幾方面：
1、急性期：做冷敷，制動，鍛煉主要以輕微的等長肌肉收...
秦國強│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/01播放(90216)
"踝關節(jié)的骨折，處置方式主要取決于骨折的移位情況。對于踝關節(jié)的沒有明顯移位的裂縫骨折，只需要做石膏外固定或者高分子夾板外固定等保守治療。而對于撕脫性骨折，也大多采用保守治療為主。但是踝關節(jié)骨折大多數都會有比較明顯的移位，尤其是涉及到關節(jié)面骨折，這就需要手術治療了，對于比較簡單的骨折，關節(jié)面如果沒有明顯損傷，可以考慮使用鋼釘內固定或者是可吸收螺釘內固定。對于大多數踝關節(jié)骨折，都需要做鋼板切開復位內固定術。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/09/27收聽(57460)
"腳踝骨折其臨床表現(xiàn)，最為突出的表現(xiàn)就是有非常明顯的觸痛，而且這類疼痛相當劇烈，多數患者不能夠忍受。同時也伴有骨折的特有體征，像縱向叩擊痛等。踝關節(jié)的異常活動，伴有骨擦感和骨擦音，踝關節(jié)無法屈伸，并且伴有外旋和內旋功能障礙，這都是骨折的特殊體征。踝關節(jié)的骨折常常還會導致其患處異常腫脹，有些時候會伴有皮膚大面積瘀斑、皮下青紫。嚴重的踝關節(jié)骨折，因其骨折呈粉碎性，多數伴有踝關節(jié)不穩(wěn)定，其會發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)有明顯畸形，甚至伴有踝關節(jié)脫位，這種比較嚴重的踝關節(jié)骨折，通過體格檢查便可以確診。有些骨折，因腳踝扭傷會表現(xiàn)為撕脫性骨折，其骨折也比較輕微，通過體格檢查無法確診，需要行平片檢查。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/06收聽(55674)
"病人發(fā)生腳踝骨骨折后，骨折端會產生出血，形成血腫。想要盡快的消除腫脹：首先，要在麻醉下進行及時的手法復位，恢復骨折部位的對位和力線，改善局部的血液循環(huán)，促進靜脈回流，可以盡快的消除腫脹，也能夠緩解疼痛。其次，在骨折復位后，還需要采用支具、石膏托給予外固定，保持骨折部位的穩(wěn)定性，可以防止發(fā)生骨折的二次移位，也可以保護局部的神經血管。同時，在受傷部位要外敷活血化瘀、消腫止痛的金黃膏或者是活血止痛膏，病人也需要口服接骨類的藥物，可以口服骨折挫傷散、跌打丸、云南白藥等藥物，加速骨折部位的愈合，也可以使腫脹得到明顯的消退。"
2020/04/06收聽(25788)
"腳踝骨折一般不建議按摩治療，按摩治療對骨折的愈合幫助不大。如果骨折移位不明顯或移位明顯，手法復位后可予以石膏外固定，固定時間一般為4-6周。此階段不宜負重活動，拆除石膏后可拄拐低負重活動。負重量可從20kg開始，逐漸增加負重，每周可增加3-5kg，直至骨折完全愈合，此愈合過程一般需要3個月。骨折早期按摩患處會增加出血，造成軟組織腫脹。骨折后期可按摩治療，但按摩并不能增加愈合概率及提前愈合的時間，從骨折的愈合過程來看按摩治療對踝關節(jié)骨折并沒有幫助。"
蒿俊行│邯鄲市中醫(yī)院
2020/05/16收聽(36082)
"對于腳踝骨折，只有等骨折處基本愈合之后才能做下蹲的訓練，因為這個訓練過程中有骨折部位的負重，并且整個訓練講究循序漸進的原則，每一天下蹲時間要比前一天時間長，踝關節(jié)彎曲的角度要大，這樣才有鍛煉的效果。剛開始鍛煉時感覺非常僵硬，可以在鍛煉之前多用熱水泡，可起到舒筋活絡的作用，在鍛煉結束之后可以做冰敷，能夠減輕在鍛煉過程中引起的出血、腫脹。另外，在鍛煉過程中要注意保暖，晚上睡覺之前要用熱水泡腳，超過腳踝，避免出現(xiàn)外力損傷，并且要有耐心，這個需要很長時間才能恢復，沒有辦法一蹴而就，如果為了快速恢復而進行暴力的鍛煉，就會加重二次損傷。"
2020/08/31收聽(58428)
"病人發(fā)生腳踝部位的骨折屬于關節(jié)骨折，病人會感覺腳踝部位有明顯較重的針刺樣疼痛或刀割樣疼痛，出現(xiàn)局部的腫脹。如果合并有距骨脫位，在外觀上還會出現(xiàn)內翻或者外翻畸形，觸及局部壓痛陽性、叩擊痛陽性，病人出現(xiàn)踝關節(jié)功能障礙。如果牽扯了局部的神經，還會出現(xiàn)足趾部位的麻木，肌肉力量減弱，通過拍攝腳踝部位的X光片能夠明確診斷，治療的方法需要積極的采取手法復位，然后采用支具、石膏托給予固定。如果病人的腳踝骨折程度較重，經過手法治療后效果不理想，也可以考慮采取手術治療。"
2020/02/20收聽(23262)
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