江門市五邑中醫(yī)院
手足顯微外科
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跖骨與趾骨骨折愈合難易程度與個體差異有關。若健康人群單一骨折,且骨折無移位,可采取保守治療,如打石膏、做夾板或外固定支具,2個月即可恢復;若經手術治療,恢復時間較長,約需4-6個月;由于老年患者骨量流失、關節(jié)退化,或患有糖尿病、高血壓、腎病、血管閉塞等疾病,骨折愈合時間相對較長,約需8-12個月;兒童或青少年處于生長發(fā)育期,骨骼生長較快,2個月內可愈合。
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"跖骨趾骨骨折難好嗎?跖骨趾骨骨折是發(fā)生足步的跖骨及趾骨的一種骨折。如單純性跖骨趾骨骨折,大約愈合時間在8-12周。如跖骨趾骨的粉碎性骨折,需要手術復位內固定,恢復時間大約在12-16周,有時需要半個月的時間才可以消腫,半年的時間骨折才可以逐漸的愈合。跖骨趾骨骨折一般術后大約需要12周左右開始逐步的功能鍛煉,通過定期拍片可以及時的發(fā)現(xiàn)骨折有沒有愈合,骨折的生長情況以及有無骨痂生成,這樣才可以決定跖骨趾骨骨折的下地的負重時間,促進骨折愈合的康復功能練習的早晚。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(55806)
"足部的外傷暴力導致的足跖骨及足趾骨的骨折,首先要去正規(guī)醫(yī)院做足部的正側以及斜位的X光片,以排除足跖骨和足趾骨的骨折與否,以及骨折后骨折斷端的對位對線的情況。仔細評估以后,閉合性的損傷,如果骨折斷端對位對線良好,可以選擇保守治療,采取石膏或支具外固定的方式。如果骨折斷端有明顯的錯位成角畸形,嚴重影響以后肢體的功能,就需要手術治療。手術方式一般多采用切開復位內固定,如果是開放性損傷,需要急癥進行清創(chuàng),順帶做骨頭骨折的復位固定。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(70522)
"跖骨趾骨骨折,首先最好到正規(guī)醫(yī)院骨科拍片子看看,決定下一步治療方案的標準。如果骨折的地方明顯的錯位,還是需要積極切開復位內固定手術治療,否則就會畸形愈合,影響正常功能。但是,如果沒有錯位,就相對比較幸運,選擇保守治療就可以,一般選擇石膏外固定,固定一個半月左右,拍片復查。如果有骨痂生長,就可以去掉外固定、燙洗,加強關節(jié)的屈伸活動來恢復正常功能就可以。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/05/10收聽(37260)
"趾骨和跖骨骨折之后,治療方案主要是有兩大類,第一類是保守治療,第二類是手術治療。治療的方案完全取決于骨折的愈合情況以及軟組織的損傷情況。如果趾骨和跖骨骨折對位對線良好,軟組織損傷較重,盡量選擇保守治療,使用石膏外固定或者高分子夾板外固定,要抬高患肢,進行脫水治療及補鈣治療以及活血化瘀治療。如果趾骨、跖骨骨折線移位,骨折對位對線欠佳,沒有辦法達到功能復位,最終需要手術治療。手術治療可以選擇使用克氏針內固定,或者微型鋼板內固定。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/05收聽(66212)
不完全性的跖骨骨折,可通過手法整復、石膏固定、藥物及后期功能鍛煉,而獲得良好復位。治療中如果骨... 張敏│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/03/26播放(96256)
不完全性的跖骨骨折,可通過手法整復、石膏固定、藥物及后期功能鍛煉,而獲得良好復位。治療中如果骨...
張敏│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/03/26播放(96256)
跖骨、趾骨骨折是足部骨折最常見的骨折,究竟嚴不嚴重,因為跖骨和趾骨構成了足底的足弓。足底的足弓分為橫弓和縱弓,就像拱橋一樣。如果跖骨和趾骨骨折移位非常厲害,出現(xiàn)了短縮或者沉腳,就會影響足底足弓的形態(tài),足弓的形態(tài)得不到很好的維持。足底的筋膜、肌肉就會出現(xiàn)不同程度的勞損。足弓丟失之后,足的彈性就會減低,就非常容易出現(xiàn)疲勞,影響行走。特別是體育活動會受到嚴重的影響。所以足底的骨折,跖骨和趾骨的骨折目前只要沒有明顯的移位,可以采取保守治療。如果跖骨和趾骨有明顯的沉腳移位,應該積極的進行手術治療,進行解剖復位來重建足底的橫弓和縱弓,來維持整個身體的平衡。所以從這個角度講,跖骨和趾骨的骨折非常嚴重,必須引起重視。
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/06/11收聽(378)
"在臨床上,病人經常會發(fā)生跖骨和趾骨骨折,多數(shù)都是由于直接外力而造成的。在臨床上,病人發(fā)生跖骨、趾骨骨折后,要根據(jù)骨折的程度和病人的年齡,而采取不同的治療辦法。如果是兒童發(fā)生跖骨或趾骨骨折,而且骨折是線性骨折,沒有移位,可以首先囑咐兒童臥床休息、抬高患肢、禁止活動,局部可以外敷活血化瘀的膏藥,然后給予石膏托或支具進行固定,定期拍攝X光片就可以。如果成人發(fā)生跖骨或趾骨骨折,而且骨折端有移位,在麻醉下進行手法復位,復位無效后可以采取手術治療,可以進行切開復位,給予鋼板或者是克氏針內固定術,術后也需要進行石膏托或支具固定。同時要囑咐病人口服接骨藥物,比如可以口服接骨丹等。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/07收聽(38726)
第2-4跖骨趾骨骨折,統(tǒng)稱為多發(fā)骨折。受傷機制比較嚴重,有可能是重物砸壓傷,也可能是車禍導致的... 蘇攀│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/11/13播放(81188)
第2-4跖骨趾骨骨折,統(tǒng)稱為多發(fā)骨折。受傷機制比較嚴重,有可能是重物砸壓傷,也可能是車禍導致的...
蘇攀│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/11/13播放(81188)
" 跖骨及趾骨骨折是比較容易愈合,少部分嚴重開放性損傷愈合相對困難,通過局部X線拍片判斷骨折的錯位情況,如果骨折沒有明顯的錯位,可以選擇石膏固定保守治療,傷后三個月左右基本上可以愈合,如果是嚴重開放性損傷,需要急診給予手術清創(chuàng),骨折給予復位選擇克氏針固定治療?! 蟊M量抬高肢體,避免足下垂有助于消腫,骨折部位位于腳上,靜養(yǎng)休息的時間要足夠,避免太早的負重走路,增加骨折錯位風險影響愈合,嚴重的跖骨趾骨骨折可以輔助藥物,比如骨肽片、骨瓜提取物,有助于骨折愈合。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/17收聽(50614)
"第2-4跖骨骨折一般來講還是比較嚴重的,但是也并不一定,主要是看骨折的錯位程度,如果骨折錯位比較嚴重,甚至伴有血管神經的損傷,有些還是開放性的骨折,骨折斷端露在外面,這種情況下是比較嚴重的,一般是需要手術進行徹底的清創(chuàng),如果軟組織損傷比較嚴重,還不能進行縫合,或者是軟組織缺失比較多,也不能縫合上,這個時候就需要使用持續(xù)的負壓吸引來進行治療。創(chuàng)面干凈恢復之后,可以考慮進行植皮或者皮瓣移植,對于骨折應該進行良好的切開復位,然后進行有效的內固定,能夠有效的促進骨折的愈合,穩(wěn)定骨折斷端,石膏固定一般也需要6-8周的時間。但是如果第2-4跖骨趾骨骨折斷端錯位不明顯,一般可以進行石膏固定,有效的消腫,抬高患肢就可以。這種情況下骨折嚴重性不是太厲害。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/28收聽(37212)
"跖骨疼痛能不能自己好要根據(jù)情況而定,不能一概而論。1、如果跖骨痛是骨膜炎、滑膜炎、關節(jié)炎引起的,病情不重的情況下,經過一些基本的物理治療或者休息,大部分都可以自己治愈。2、但是如果跖骨痛是有感染、類風濕疾病、強制性脊柱炎,這些無菌性炎癥引起的疼痛,自己是很難好的,需要進行治療,包括非甾體消炎藥、活血化瘀藥、局部外用膏藥、理療。3、如果跖骨痛是病理性的,像局部的腫瘤,這個時候往往不能自愈,需要進行手術切除腫瘤,然后植骨固定才可能愈合。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(74192)
"如果是腳趾外傷導致趾骨骨折,利用烤燈的治療有一定好處。例如骨折早期利用烤燈治療,可以促進局部血液循環(huán),能夠促進局部腫脹、疼痛的消退。但必須要等早期腫脹完全穩(wěn)定之后,才能夠給予利用烤燈來治療,通常必須要受傷之后的48小時之后,烤燈的治療才比較安全。如果太早應用,有可能會導致骨折腫脹會加重。另外,到了骨折中后期,正在康復時如果是腳趾關節(jié)比較堅硬,也可以利用烤燈治療的方法來促進局部關節(jié)粘連的松解,能夠促進關節(jié)活動度。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/10收聽(89518)
"跖骨為圓形的小管狀骨,一共有5塊,排列在前足部,由內側向外側依次為第1、第2、第3、第4、第5跖骨,第5跖骨位于足中部的最外側。第5跖骨又分為基底、干、頸、頭4部分,第5跖骨的頭,也就是第5跖骨的遠端與小指的近節(jié)指骨基底相連接,構成了第5跖趾關節(jié)。第5跖骨的近端也就是第5跖骨的基底,與骰骨相連接構成了跖跗關節(jié)。如果拿手部進行類比,足的第5跖骨就相當于手部第5掌骨的位置。第5跖骨骨折,是足部比較常見的骨折之一。"
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/07收聽(82906)
人的腳趾一共五個,最大腳趾叫做拇趾,從拇趾開始依次向外數(shù),依次為二、三、四、五腳趾,連著第二腳趾與腳踝的骨頭就是第二趾骨。第二跖骨從第二腳趾的根部一直延伸到腳背與腳踝的交界處,第二趾骨也是跖骨當中最長的一根,也是與地面傾斜角度最大的一根。在職業(yè)運動員或者長期從事重體力勞動的人群中,就會有因為疲勞的持續(xù)壓力或者瞬間暴力,導致第二跖骨骨折的人。但是,因為其他四根跖骨對于力量的分擔,一般跖骨骨折多數(shù)錯位都不嚴重或者沒有錯位,經過外固定,口服和外用對癥藥物,物理治療等,經過4-6周基本就可以解除固定,進行功能練習。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/01收聽(94250)
趾骨骨折癥狀為腫脹、疼痛、畸形、活動障礙,較為明顯。部分患者骨折癥狀較為隱匿,如裂紋骨折僅表現(xiàn)... 陳軍權│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/20播放(81452)
趾骨骨折癥狀為腫脹、疼痛、畸形、活動障礙,較為明顯。部分患者骨折癥狀較為隱匿,如裂紋骨折僅表現(xiàn)...
陳軍權│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/20播放(81452)
"趾骨出現(xiàn)骨折通常都是不小心給重物砸傷,或者給汽車的輪胎壓傷導致的。另外,也有可能是間接暴力形成,例如走路的時候不小心踢到硬的東西,導致力量傳導到骨折的地方而導致骨折。骨折之后如果對位對線比較好,可以利用小夾板或者下肢的石膏固定4-6周左右的時間,骨折就能夠長穩(wěn)定,可以拆除石膏做活動、功能鍛煉。但是如果骨折錯位非常明顯,而且通過手法復位之后復位不成功,或者復位之后很容易出現(xiàn)二次錯位,必須要給予手術切開復位,利用鋼板或者克氏針來固定骨折端。"
2020/01/09收聽(23466)
"趾骨骨折絕大多數(shù)的情況都是做相應的保守治療。如果是閉合的趾骨骨折,骨折對位對線良好,只需做石膏外固定即可,配合接骨、補鈣藥物治療,避免患肢負重,經過2-3個月時間都可以達到臨床愈合。如果趾骨骨折之后,對位對線不良,那么應該考慮做手術治療,手術首選在閉合復位下克氏針穿針固定。如果是趾骨的開放性骨折,骨折對位對線欠佳,應該做手術治療。在急性期應該做Ⅰ期手術治療,對骨折做解剖復位,并且行克氏針固定,同時盡量Ⅰ期縫合傷口。"
2019/03/25收聽(19836)
左趾骨骨折的位置在左足部腳趾部位的骨折,這個位置骨折后患者會出現(xiàn)疼痛、腫脹的現(xiàn)象,伴有活動受到限制、骨擦音、骨擦感,患者應該保持骨折不為自動狀態(tài),選擇冷敷的方法進行治療。24小時后可以選擇熱敷方法進行治療,消除患者骨折部位腫脹的現(xiàn)象,促進血液循環(huán)減輕疼痛。除此之外,患者應及時到醫(yī)院進行檢查,可以拍X光片檢查身體檢查,核磁共振檢查有助于了解骨折部位情況,做一些對癥的治療。左趾骨骨折通常是由于外傷而導致的,如果骨折斷端對位、對線比較好,可以采用保守的石膏托或者是支具外固定的治療,如果骨折斷端有明顯的移位需要行手術治療。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/04/19收聽(25638)
趾骨骨折的康復功能鍛煉,多數(shù)是在外傷后三天,或者說是手術后的第一天開始進行??祻凸δ苠憻挼姆椒ㄖ饕切絮钻P節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)的屈伸康復功能鍛煉,其目的是為了改善患肢血運,預防經常臥床導致的并發(fā)癥。因人體足部是靠跖骨、跟骨負重,趾骨不承重,可適當加強訓練強度,每天適當行上述關節(jié)屈伸功能鍛煉10次左右,在康復鍛煉以后,注意抬高患肢與心臟平齊,有助于血液回流,緩解患肢腫脹。同時每天配合股四頭肌長收縮練習,也就是下肢伸直,極度背屈踝關節(jié),大腿繃直堅持10s左右,每天可做五次左右,因趾骨不參與機體負重,可在四周的時間拄拐下地負重行應力練習,每天可不完全負重行走100m。
2020/07/12收聽(22862)
"趾骨骨折根據(jù)骨折的嚴重程度不同,一般采取保守治療和手術治療的方式。其中對于骨折錯位不明顯的骨折,如裂縫骨折等,一般可以采取石膏或者支具固定的保守治療措施。其他的還包括口服消炎止痛藥物、如布洛芬或者西樂葆等。對于骨折程度比較嚴重的趾骨骨折,一般需要手術治療。手術治療一般可以直視下進行骨折復位、然后用克氏針或者是微型的鈦板螺絲牢固固定骨折端。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(25426)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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