江門市五邑中醫(yī)院
產(chǎn)科
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前置胎盤一般選擇妊娠36周終止妊娠。妊娠35周以后，陰道出血的幾率增大。而妊娠36周后，胎兒肺葉發(fā)育成熟，可以選擇終止妊娠。有研究表明妊娠36周終止妊娠會減少出血性休克，改善胎兒的預后。雖然妊娠36周之后，延遲孕期仍對胎兒生長發(fā)育有幫助，但是隨著妊娠周數(shù)的增加，陰道出血的概率明顯增高，且有陰道大出血可能。
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"胎盤附著在子宮下段，或直接覆蓋在子宮頸內口上，位置低于胎兒先露時稱為前置胎盤。前置胎盤最大的危害可以導致無痛性的大出血。一般針對陰道大出血或者反復多次出血的孕婦，在胎兒孕周達到37周時，可以考慮進行剖腹產(chǎn)，以確保胎兒和母體的安全。如果目前還沒有到37周，出血情況不多，全身狀態(tài)良好，在確保母體安全的前提下，可以等待胎兒成長，達到或者接近足月再剖腹產(chǎn)，以提高胎兒的成活率。孕婦應該住院靜臥，給予鎮(zhèn)靜及止血藥物，積極的糾正貧血，必要時可給予子宮抑制劑，如硫酸鎂等。住院期間需要嚴密觀察陰道出血情況，做好緊急情況下的對癥處理。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/08/22收聽(17952)
前置胎盤主要通過B超來確診。一般情況下，胎盤附著于子宮底部、前壁、后壁或者側壁，這是正常的胎盤... 施蕾│海南省人民醫(yī)院 2023/11/04播放(75042)
前置胎盤主要通過B超來確診。一般情況下，胎盤附著于子宮底部、前壁、后壁或者側壁，這是正常的胎盤...
施蕾│海南省人民醫(yī)院
2023/11/04播放(75042)
前置胎盤分娩最佳時間需根據(jù)不同類型進行判斷。如無癥狀的前置胎盤伴有植入，建議滿36周可進行處理... 朱宇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/12/22播放(82490)
前置胎盤分娩最佳時間需根據(jù)不同類型進行判斷。如無癥狀的前置胎盤伴有植入，建議滿36周可進行處理...
朱宇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/12/22播放(82490)
"前置胎盤終止妊娠的時機應根據(jù)病情而定，指征如下：1、若出血量大甚至休克，為挽救孕婦生命，無需考慮胎兒情況，應立即終止妊娠。2、出現(xiàn)胎兒宮內窘迫等產(chǎn)科指征，胎兒已存活，可行急診手術。3、臨產(chǎn)后診斷的前胎盤出血量較多，估計短時間內不能分娩者也應終止妊娠。4、無臨床癥狀的前置胎盤，應根據(jù)類型決定分娩時機，合并胎盤植入者，可以妊娠36周及以上擇期終止妊娠；中央性前置胎盤可以妊娠37周及以上擇期終止妊娠；邊緣性前置胎盤可于38周及以上擇期終止妊娠；部分性前置胎盤應根據(jù)胎盤遮蓋宮頸內口的情況，適時終止妊娠。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2019/11/19收聽(83538)
"前置胎盤是根據(jù)類型不同及出血量不同，終止妊娠的方式和時間也不一樣。前置胎盤共分為四類：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低置胎盤。沒有癥狀的前胎盤合并胎盤植入的，36周以后均以剖宮產(chǎn)終止妊娠；完全性前置胎盤是孕37周后剖宮產(chǎn)終止妊娠；部分性前置胎盤孕38周后終止妊娠。邊緣性前置胎盤和低置胎盤，如果出血量少，可等待自然分娩，如果產(chǎn)程中出血量多，甚至休克應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。前置胎盤在孕期容易出血，如果出血量多，甚至危及孕婦生命，均應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。"
2019/07/25收聽(19814)
"前置胎盤，選擇終止妊娠的時機，應考慮孕婦和胎兒兩方面的因素，爭取胎兒和母親利益的最大化。對于無癥狀的完全性前置胎盤，應盡量延長孕周到37周后，考慮終止妊娠。如果伴有胎盤植入，可以在妊娠36周后終止妊娠。無癥狀的邊緣性前置胎盤，可以延長孕周到38周。如果少量陰道流血合并完全性前置胎盤，需要在妊娠36周后終止。若部分性以及邊緣性前置胎盤，伴有少量流血者，需要在妊娠37周后終止妊娠。如果陰道流血較多，胎肺不成熟，可以短時間內給予地塞米松促胎肺成熟后，考慮終止妊娠。"
鄭莉莉│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/09/21收聽(18022)
前置胎盤不一定都要剖腹產(chǎn)。如邊緣性前置胎盤或者部分性前置胎盤，孩子不大、出血不多，出血后需要早... 劉琦│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/01/02播放(70826)
前置胎盤不一定都要剖腹產(chǎn)。如邊緣性前置胎盤或者部分性前置胎盤，孩子不大、出血不多，出血后需要早...
劉琦│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/01/02播放(70826)
前置胎盤包括類型較多，如確診為中央性前置胎盤，產(chǎn)檢過程中已明確分娩需進行剖宮產(chǎn)手術，此種情況建... 呂小燕│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/08播放(62118)
前置胎盤包括類型較多，如確診為中央性前置胎盤，產(chǎn)檢過程中已明確分娩需進行剖宮產(chǎn)手術，此種情況建...
呂小燕│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/08播放(62118)
邊緣性前置胎盤終止妊娠的時機因人而異。如果未發(fā)生出血，胎兒宮內狀態(tài)良好，可在門診加強監(jiān)護，嚴密... 黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/12播放(99010)
邊緣性前置胎盤終止妊娠的時機因人而異。如果未發(fā)生出血，胎兒宮內狀態(tài)良好，可在門診加強監(jiān)護，嚴密...
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/12播放(99010)
邊緣性前置胎盤患者多數(shù)無需剖宮產(chǎn)，如出血量較少，且無絕對手術指征，可進行順產(chǎn)。如患者臨產(chǎn)后無活... 呂小燕│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/19播放(59670)
邊緣性前置胎盤患者多數(shù)無需剖宮產(chǎn)，如出血量較少，且無絕對手術指征，可進行順產(chǎn)。如患者臨產(chǎn)后無活...
2023/05/19播放(59670)
邊緣性前置胎盤選擇在孕38周左右進行剖腹產(chǎn)最科學合理，這樣既保證胎兒沒有早產(chǎn)，又保證孕婦沒有發(fā)... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/12/19播放(54368)
邊緣性前置胎盤選擇在孕38周左右進行剖腹產(chǎn)最科學合理，這樣既保證胎兒沒有早產(chǎn)，又保證孕婦沒有發(fā)...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/12/19播放(54368)
一般具體情況具體分析。如果胎兒正常發(fā)育、胎盤成熟，或子宮疤痕連續(xù)性、厚度完整，可以建議孕39周... 金美媛│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/24播放(90150)
一般具體情況具體分析。如果胎兒正常發(fā)育、胎盤成熟，或子宮疤痕連續(xù)性、厚度完整，可以建議孕39周...
金美媛│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/24播放(90150)
"正常胎盤的位置附著于子宮體部的前壁、后壁或側壁，遠離宮頸內口，妊娠28周以后，胎盤仍然附著在子宮下段，其下緣達到或覆蓋宮頸內口，位置低于胎先露部，這樣的稱為前置胎盤。中央性前置胎盤就是完全性的前置胎盤，胎盤位置完全覆蓋宮腔，宮頸內口，這樣的前置胎盤什么時候剖腹產(chǎn)最好呢？對于有出血的這種情況，應當緊急剖宮產(chǎn)，出現(xiàn)了大出血，甚至是休克，為了挽救孕婦的生命，應該及時果斷地終止妊娠，急診剖宮產(chǎn)。如果沒有出血這種情況，可以選擇擇期剖宮產(chǎn)，對于無癥狀的前置胎盤，并合并胎盤植入的可以于妊娠36周以后行剖宮產(chǎn)，無癥狀完全性前置胎盤，妊娠可以達到37周，以后可以考慮終止妊娠。邊緣性前置胎盤滿38周可以考慮終止妊娠，部分性前置胎盤可以根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內口的情況，適時終止妊娠。"
夏玲│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/27收聽(19620)
"一般邊緣性前置胎盤的最佳剖腹時間，應該視孕婦的具體情況而定，不能一概而論。邊緣性前置胎盤，最佳的剖宮產(chǎn)手術時間需要考慮兩方面的問題：孕婦如果出現(xiàn)反復的出血或者大量的出血，甚至休克時，無論胎兒成熟與否，為了孕婦的安全都應該及時終止妊娠。如果胎齡達到了36周以上，胎兒成熟度檢查提示胎兒的肺是成熟的，或者胎齡在34-36周出現(xiàn)了胎兒窘迫的征象，或者胎心監(jiān)護提示胎心異常，即使胎肺未成熟，經(jīng)過促胎肺成熟后也需要進行終止妊娠。還有胎兒已死亡或者出現(xiàn)難以存活的胎兒畸形，為了保證孕婦的安全也需要進行剖宮產(chǎn)。孕婦應減少活動，臥床休息以左側臥位為宜，避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩，若孕婦出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀應立即就醫(yī)。"
2020/05/17收聽(21880)
中央型前置胎盤孕婦到孕晚期后會出現(xiàn)反復的陰道出血癥狀，一般情況下建議患者住院治療，通過抑制宮縮... 吳妍│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 2023/04/26播放(64444)
中央型前置胎盤孕婦到孕晚期后會出現(xiàn)反復的陰道出血癥狀，一般情況下建議患者住院治療，通過抑制宮縮...
吳妍│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院
2023/04/26播放(64444)
中央性前置胎盤孕婦在36-37周剖腹較好，根據(jù)前置胎盤的不同類型以及是否有陰道出血，剖宮產(chǎn)時間... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/10/06播放(53236)
中央性前置胎盤孕婦在36-37周剖腹較好，根據(jù)前置胎盤的不同類型以及是否有陰道出血，剖宮產(chǎn)時間...
范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/10/06播放(53236)
胎盤正常位于宮腔前壁、后壁，但有些女性因為人流次數(shù)過多或產(chǎn)生炎癥等原因，導致胎盤附著不在宮腔正... 黃欲曉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/04/11播放(83606)
胎盤正常位于宮腔前壁、后壁，但有些女性因為人流次數(shù)過多或產(chǎn)生炎癥等原因，導致胎盤附著不在宮腔正...
黃欲曉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/04/11播放(83606)
胎盤就是懷孕以后，女性子宮里面有一個胎盤組織附著在子宮上，有一個臍帶連系到胎兒，它是胎兒發(fā)育的營養(yǎng)所在，跟母體之間接觸的部分，營養(yǎng)交換都來源于胎盤。正常的胎盤組織位于宮腔前壁、后壁、宮底位置，但是有一些女性因為各種原因，比如說人流次數(shù)過多或者炎癥，胎盤附著部位不在正常的宮腔位置，它附著在子宮下段就稱為前置胎盤。前置胎盤可能在孕12周以前，B超會發(fā)現(xiàn)它的位置比較低，但是一般不診斷是前置胎盤，因為隨著懷孕月份的增大，女性的子宮下段逐漸拉長，一部分患者，胎盤會隨著拉長的子宮下段上升而逐漸上去，最終不是前置胎盤。一般到28周左右，如果胎盤還是附著在宮頸子宮下段很低的位置，就診斷為前置胎盤。前置胎盤也分幾種，一個是低置胎盤，胎盤的下緣跟我們宮頸口距離很近，是前置胎盤的一種。另外是部分性胎盤，部分性的前置胎盤是胎盤的附著部位部分遮蓋了子宮的宮口，稱為部分性前置胎盤。另外一個就是中央性前置胎盤，整個胎盤把子宮頸口完全覆蓋住了。根據(jù)它位置的不同，會有不同的臨床表現(xiàn)，越靠近宮口，越是遮掩宮口多的胎盤，在妊娠的中晚期出血時間會更早，甚至出現(xiàn)大出血。所以說前置胎盤的女性都會盡早的建議住院，在第一次出血的時候就趕快住院，住院后注意保胎、注意休息，有宮縮的時候盡量用一些緩解宮縮的藥物，把胎盤從子宮剝離的時間往后推，讓孩子長大一些，但是一旦發(fā)生了出血很多的情況，就必須要終止妊娠，所以說前置胎盤在產(chǎn)科屬于一個急癥，要引起廣大朋友的注意。
2017/10/18收聽(73716)
前置胎盤的注意事項有以下幾點：1、注意陰道出血：因為大部分的前置胎盤是無痛性陰道... 聶金秀│四川寶石花醫(yī)院 2023/09/25播放(67480)
前置胎盤的注意事項有以下幾點：
1、注意陰道出血：因為大部分的前置胎盤是無痛性陰道...
聶金秀│四川寶石花醫(yī)院
2023/09/25播放(67480)
發(fā)生前置胎盤原因較多，主要包括以下幾方面：1、懷孕時孕囊著床位置決定前置胎盤的可... 呂小燕│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/05播放(89926)
發(fā)生前置胎盤原因較多，主要包括以下幾方面：
1、懷孕時孕囊著床位置決定前置胎盤的可...
2023/11/05播放(89926)
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