河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
針灸科疼痛門診
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腰疼發(fā)病率較高,主要分為外因和內(nèi)因,外因主要為外傷導(dǎo)致的骨折等引起腰疼,內(nèi)因包括:
1、腰部疾?。喊ㄑ甸g盤突出以及局部纖維織炎等,腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致腿部疼痛,腰部癥狀易被忽視;
2、風(fēng)濕類疾?。?/p>
3、部分婦科??;
4、泌尿系統(tǒng)疾??;
5、腰部腫瘤等。
因發(fā)病原因較多,需及時(shí)就醫(yī),檢查以明確病因,保證治療效果,患者日常需注意保護(hù)腰部,避免負(fù)重;飲食方面應(yīng)合理膳食,忌生冷辛辣;并適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但需控制強(qiáng)度。病情較重需及時(shí)就醫(yī),可通過(guò)中藥治療避免副作用。
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在臨床上,病人出現(xiàn)腰疼后采取針灸治療,在針灸治療后仍然有腰疼現(xiàn)象,可能是適應(yīng)癥沒(méi)有選擇正確,比如病人發(fā)生急性腰扭傷,有部分的肌肉纖維斷裂,局部有出血、腫脹。在這個(gè)時(shí)間段給予針灸治療,病人仍然會(huì)有局部的疼痛、腫脹、皮下淤青等情況。另外病人出現(xiàn)腰椎部位峽部裂,同樣在針灸后沒(méi)有明顯的臨床效果,病人仍然有腰疼表現(xiàn)。如果病人出現(xiàn)腰部的肌肉組織有陳舊性損傷,出現(xiàn)局部肌肉有粘連、僵硬等現(xiàn)象,以及病人出現(xiàn)彎腰困難等,可以給予針灸治療疏通腰部經(jīng)絡(luò),加快局部新陳代謝,可以緩解病人的腰疼表現(xiàn)。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/17收聽(tīng)(90250)
"患者腰部出現(xiàn)疼痛癥狀,進(jìn)行針灸治療以后療效并不明顯,這種情況要考慮以下幾種原因:第一、患者本身診斷并不明確,有些疾病是適合針灸治療的,比如筋膜炎、慢性勞損等等。有些疾病并不適合針灸治療,比如腰椎腫瘤、腰椎結(jié)核等等,要明確診斷以后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。第而、針灸治療的療程不夠,一般來(lái)說(shuō)針灸治療需要7-10天才能看到明顯的療效。針灸1-2次以后并不能確定效果是否理想。第三、患者的癥狀是比較重的,針灸治療無(wú)法徹底的緩解癥狀,需要采取其他的一些手段,比如藥物治療、物理治療等等綜合手段來(lái)進(jìn)行治療。建議患者上正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診療,明確診斷以后采取相應(yīng)的治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/16收聽(tīng)(12342)
后腰疼也是一種現(xiàn)象,產(chǎn)生的原因也很多:1、從骨科角度來(lái)說(shuō),一般會(huì)考慮可能是存在有... 桑志成│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/01/06播放(96672)
后腰疼也是一種現(xiàn)象,產(chǎn)生的原因也很多:
1、從骨科角度來(lái)說(shuō),一般會(huì)考慮可能是存在有...
桑志成│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/01/06播放(96672)
腰部疼痛由較多原因引起,如腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥,或者腰肌勞損、退變、增生,以及泌尿系結(jié)石... 李俊寧│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/02播放(98650)
腰部疼痛由較多原因引起,如腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥,或者腰肌勞損、退變、增生,以及泌尿系結(jié)石...
李俊寧│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/02播放(98650)
"好多疾病都可以導(dǎo)致腰部的疼痛,腰痛只是臨床癥狀,常見(jiàn)的原因有腰部肌肉勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松等。還有腰椎的結(jié)核、腫瘤、慢性炎癥、慢性腎病、結(jié)石等比較嚴(yán)重的疾病,都可以導(dǎo)致腰部的疼痛。一旦經(jīng)常出現(xiàn)腰部疼痛,需要找相應(yīng)的??漆t(yī)生進(jìn)行病因查找,然后進(jìn)行診斷和治療。不要盲目的自行用藥、采取民間的偏方進(jìn)行治療,以免造成病情延誤,引起嚴(yán)重的后果。"
李巖│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/14收聽(tīng)(60810)
"突然腰疼要考慮兩個(gè)原因:1、急性的輸尿管結(jié)石,可能平時(shí)患有腎結(jié)石,活動(dòng)的時(shí)候腎部的結(jié)石掉入輸尿管,卡壓在輸尿管狹窄部,這個(gè)時(shí)候腰區(qū)會(huì)引起急性的疼痛,呈絞痛,病人不管采取怎樣的姿勢(shì)都無(wú)法緩解,同時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐、小便出血,需要進(jìn)行B超檢查,明確輸尿管結(jié)石的診斷。2、運(yùn)動(dòng)或者睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)的急性腰部扭傷、腰肌損傷,由于腰部的無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致腰肌的急性痙攣,病人會(huì)感覺(jué)腰部僵硬,這個(gè)時(shí)候可以使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,同時(shí)使用消炎、去痛的藥物對(duì)癥處理。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/10收聽(tīng)(55564)
"經(jīng)常反復(fù)腰痛的原因,通常是由于腰椎間盤突出、棘上韌帶炎、第三腰椎橫突綜合征、腰椎管狹窄,這些疾病都可以導(dǎo)致腰部疼痛,通常原因是腰部肌肉和韌帶勞損導(dǎo)致局部組織松弛、腰椎不穩(wěn)引發(fā)各種各樣的疾病,以腰椎間盤突出在臨床上最常見(jiàn)。腰椎間盤突出的發(fā)病原因是腰部肌肉及韌帶退行性病變,腰椎的穩(wěn)定性降低,腰椎間盤的髓核突出到椎管內(nèi)壓迫神經(jīng),可以導(dǎo)致腰部酸痛、下肢酸痛及麻木癥狀。早期都是腰部酸痛癥狀,通過(guò)積極治療可以使癥狀明顯緩解。"
董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(tīng)(18268)
突然出現(xiàn)腰痛,常見(jiàn)于以下幾方面原因:1、急性腰肌勞損:如果突然出現(xiàn)腰痛,民間稱為... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/23播放(71178)
突然出現(xiàn)腰痛,常見(jiàn)于以下幾方面原因:
1、急性腰肌勞損:如果突然出現(xiàn)腰痛,民間稱為...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/23播放(71178)
"腰部疼痛主要與以下幾方面有關(guān)系。一、腰部外傷以后導(dǎo)致的腰部肌肉損傷。如果不注意保暖休息,很容易導(dǎo)致腰部的長(zhǎng)時(shí)間疼痛。二、不注意坐姿或者長(zhǎng)時(shí)間的彎腰活動(dòng),導(dǎo)致的腰部肌肉反復(fù)的牽拉,引起腰部肌肉勞損。主要是腰部?jī)蓚?cè)疼痛明顯,疼痛以酸、脹、痛為主。腰骶部?jī)蓚?cè)的疼痛與腰肌筋膜炎有關(guān)系。腰肌筋膜炎主要是長(zhǎng)時(shí)間坐著以后不注意坐姿,加上受涼以后容易引起。三、腰椎間盤突出、腰椎增生、腰椎滑脫。這幾種病的腰部疼痛主要以腰部中間的疼痛為主,疼痛以刺痛為主,彎腰時(shí)疼痛加重,有固定的壓痛點(diǎn)。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(12622)
如果患者反復(fù)出現(xiàn)腰疼癥狀,則首先考慮疾病原因,如果是反復(fù)的扭傷,比如1年扭傷超過(guò)4次,甚至更多... 李新生│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/03/18播放(71714)
如果患者反復(fù)出現(xiàn)腰疼癥狀,則首先考慮疾病原因,如果是反復(fù)的扭傷,比如1年扭傷超過(guò)4次,甚至更多...
李新生│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/03/18播放(71714)
"在臨床上,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)突然腰疼癥狀,有很多病因可以導(dǎo)致。首先,病人有可能突然受到外力的刺激,導(dǎo)致腰部的軟組織出現(xiàn)急性扭傷,出現(xiàn)急性腰扭傷后,也會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛。另外,若病人本身就有腰椎間盤突出癥的病癥,突然受到外界刺激后,會(huì)導(dǎo)致腰間盤突出急性發(fā)作,突然出現(xiàn)腰部疼痛,同時(shí)伴有雙下肢的刺痛,皮膚感覺(jué)減弱、肌肉無(wú)力,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)二便失常。出現(xiàn)這種癥狀后,病人應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查診斷,作出明確判斷病因后,再考慮下一步的治療,以免耽誤病情治療,使病情進(jìn)一步加重。"
2018/12/17收聽(tīng)(85842)
引起腰痛的原因非常多,主要有以下幾個(gè)方面:1、猛烈的彎腰、搬抬重物或者扭腰,導(dǎo)致腰部的肌肉出現(xiàn)拉傷,這種情況通常在彎腰搬抬重物的時(shí)候,疼痛感明顯加強(qiáng),臥床休息的時(shí)候癥狀就能夠明顯好轉(zhuǎn)。2、由于長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì),比如久坐、久站、久蹲,導(dǎo)致腰部的肌肉持續(xù)處于疲勞狀態(tài),時(shí)間長(zhǎng)久之后就會(huì)形成勞損,造成無(wú)菌性炎癥病灶,這些炎性滲出物中的炎癥會(huì)刺激到周圍的末梢神經(jīng),出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。3、腰椎間盤突出,腰椎和椎間盤出現(xiàn)退變,當(dāng)椎體擠壓導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核被擠壓出來(lái),就會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛感,有的會(huì)壓迫到神經(jīng)根,出現(xiàn)下肢麻木或者疼痛等并發(fā)癥。4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石,比如輸尿管結(jié)石,結(jié)石在順著輸尿管下行的過(guò)程當(dāng)中,刺激到輸尿管,就會(huì)出現(xiàn)劇痛,這種疼痛一般非常難忍。以上就是關(guān)于腰痛的幾個(gè)常見(jiàn)原因。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/23收聽(tīng)(90774)
"腰痛在臨床上有很多原因都可以導(dǎo)致,最常見(jiàn)的誘因有腰椎間盤突出和腰肌勞損、腰椎骨折和第三腰椎橫突綜合征,泌尿系統(tǒng)疾病和婦科疾病也可以導(dǎo)致腰痛。腰椎間盤突出和腰肌勞損是臨床上最常見(jiàn)的疾病,在久坐或者久站、負(fù)重后癥狀就會(huì)發(fā)作,在平躺休息或者局部熱敷后癥狀就會(huì)緩解,如果癥狀發(fā)作頻繁可以選擇到醫(yī)院進(jìn)行物理治療,比如針灸和推拿,平時(shí)避免彎腰負(fù)重就可以。除了上述兩種疾病,泌尿系統(tǒng)疾病,如輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石也會(huì)導(dǎo)致,腰部疼痛會(huì)有腹痛、惡心和嘔吐伴隨,如果出現(xiàn)慢性盆腔炎等疾病也會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛出現(xiàn)。"
2019/11/20收聽(tīng)(12904)
"臨床上有很多疾病都可以引起腰部疼痛,從比較輕的腰肌勞損到嚴(yán)重的腰椎骨折都可以引起腰部疼痛,可以根據(jù)腰部疼痛性質(zhì)簡(jiǎn)單判斷。如果腰部只是酸痛,在平躺休息、局部熱敷以及按揉后癥狀有所緩解,發(fā)作不是很頻繁和持續(xù),可以診斷為腰肌勞損,由于腰部過(guò)度勞累和受涼所引起的,通過(guò)熱敷、針灸和推拿、貼膏藥都可以治療。如果患者腰部疼痛伴有一側(cè)下肢放射性疼痛和麻木,由腰椎間盤突出所引起,可以選擇到醫(yī)院做CT確診,隨后采用手術(shù)或者保守治療對(duì)疾病進(jìn)行控制。婦科疾病也可以引起腰部疼痛,多見(jiàn)于女性,有腰部疼痛的癥狀伴隨,但不是主要癥狀。"
2019/11/22收聽(tīng)(76448)
腰疼常常是由于彎腰勞作過(guò)久的時(shí)間,過(guò)久的伏案工作,低頭玩手機(jī),彎腰搬重的東西都會(huì)引起慢性的腰肌勞損,需要引起重視,積極處理。慢性腰肌勞損就會(huì)表現(xiàn)為腰肌的無(wú)菌性炎癥、腰肌痙攣,引起腰部的酸脹疼痛,疼痛往往在勞累的時(shí)候會(huì)比較明顯。治療上就要避免以上所有的不良工作習(xí)慣和生活習(xí)慣,局部要熱敷,可以用一些消炎去痛的藥物,包括塞來(lái)昔布、安康信,也可以用一些肌松藥,包括鹽酸乙哌立松對(duì)癥治療。
2020/09/15收聽(tīng)(19772)
下腰疼可能有以下幾種原因:第一、腰肌勞損,腰肌勞損的患者可以出現(xiàn)下腰部?jī)蓚?cè)的疼痛,這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體及腰椎的檢查,排除其它的疾病進(jìn)行診斷。第二、腰椎不穩(wěn)或腰椎滑脫,在坐位或者彎腰持物時(shí)腰疼的非常明顯,腰疼的像折了一樣,這時(shí)要進(jìn)行腰椎的X片、CT、核磁的檢查進(jìn)行診斷。第三、腰椎間盤突出,腰椎間盤突出時(shí)可以出現(xiàn)下腰部的疼痛,可以放射到臀部或者雙髖部,嚴(yán)重者會(huì)有下肢的坐骨神經(jīng)痛的癥狀,這時(shí)要進(jìn)行CT的檢查以及核磁的檢查進(jìn)行診斷和治療。第四、類風(fēng)濕性疾病,當(dāng)類風(fēng)濕累及脊柱時(shí),就可以出現(xiàn)下腰部的疼痛,這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體以及腰椎的X線片的檢查進(jìn)行診斷。第五、強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎的患者可以出現(xiàn)下腰部的疼痛,晨起時(shí)疼痛較重,可以有晨僵的癥狀,這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)血的化驗(yàn)以及X線片的檢查進(jìn)行診斷和治療。
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(tīng)(20724)
老年人如果總是腰痛,需要判斷 張靜│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/13播放(92362)
張靜│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/13播放(92362)
"引起腰痛的原因很多,可以是外傷或者是退行性變,肌肉韌帶的勞損以及內(nèi)臟的疾病引發(fā)的腰部疼痛。通過(guò)病史,體格檢查以及輔助檢查可以得到確診。比如外傷一般都有明確的外傷史,例如肌肉韌帶的拉傷或扭傷,甚至骨折通過(guò)x光片可以看出骨折的椎體。退行性變的腰痛特點(diǎn)主要是慢性的疼痛,多見(jiàn)于一些中老年人,例如腰椎骨質(zhì)增生,脊柱的退行性骨性關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤突出癥,終板炎,腰椎滑脫或者有骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮骨折。勞損性的病變主要表現(xiàn)為腰肌勞損,腰肌筋膜炎,骶髂韌帶勞損,或者是棘上棘間韌帶勞損,主要見(jiàn)于經(jīng)常保持一個(gè)姿勢(shì)坐著不活動(dòng),不改變體位的人或者是經(jīng)常彎腰工作的人。有些內(nèi)臟疾病,例如腎炎,胰腺炎,膽囊炎等等內(nèi)臟的疾病引起的疼痛可以放射到或者是牽涉至腰部,引起腰部的疼痛。上述腰部疼痛的原因很多,都要需要通過(guò)了解病史,嚴(yán)格的體格檢查和輔助檢查來(lái)確診。"
董征│錦州市中心醫(yī)院
2018/07/10收聽(tīng)(64782)
"老是腰疼原因如下:1、如果沒(méi)有損傷,一般情況下是由于長(zhǎng)期的勞損引起,比如久站、久坐。2、由于腰椎的損傷或者腰肌的勞損引起的老是腰疼的癥狀,比如曾經(jīng)有過(guò)外傷、摔倒、扭傷之類的情況發(fā)生,由于損傷沒(méi)有得到任何的治療,沒(méi)有完全好轉(zhuǎn),出現(xiàn)老是腰疼的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀以后應(yīng)給予積極的臥床休息、腰部理療,以及外用活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀。如果短期之內(nèi)沒(méi)有任何的變化,或者病情的進(jìn)行性的加重,一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善腰椎的核磁共振檢查,明確疾病的嚴(yán)重程度,從而選擇更進(jìn)一步的治療方法,讓老是腰疼的癥狀得到及時(shí)、有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/17收聽(tīng)(30524)
"經(jīng)常容易出現(xiàn)腰痛,其中原因有可能是腰肌勞損,還有其他的比如坐骨神經(jīng)痛或者是腰椎的病變引起。如果長(zhǎng)期維持一個(gè)姿勢(shì)、久坐、久站都可能引起腰椎的慢性無(wú)菌性炎癥,出現(xiàn)腰痛。那么要根據(jù)患者的病情,結(jié)合臨床查體做相應(yīng)的檢查,比如X線、CT或者核磁來(lái)明確診斷,采取相應(yīng)的治療。出現(xiàn)肌肉勞損的患者有的可以做局部軟組織松解術(shù),若持續(xù)疼痛明確是神經(jīng)壓迫引起,保守治療可以選用阻斷神經(jīng)治療,比如封閉。平時(shí)要注意功能活動(dòng)鍛煉,拉伸肌肉,經(jīng)常鍛煉。中醫(yī)認(rèn)為上述情況是腎虛精虧引起的腰痛,可服用腎氣丸等治療,當(dāng)然這個(gè)要咨詢中醫(yī)科的??漆t(yī)生,平時(shí)要注意不要過(guò)度勞累,不要經(jīng)常熬夜。若是由外傷引起的腰痛,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查來(lái)排除骨折。"
朱勇│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/20收聽(tīng)(64186)
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