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梁智勇
副主任中醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

心胸外科

早期乳腺癌保乳手術(shù)效果好嗎

2023-03-09 04:42播放 :

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如果乳腺癌早期患者不存在病灶彌漫、有放療史、腫瘤體積較大、與乳頭距離較近等保乳手術(shù)的禁忌癥，建議患者通過保乳手術(shù)進(jìn)行治療，患者的預(yù)后一般較好。早期乳腺癌保乳手術(shù)的優(yōu)勢主要包括：

1、能夠?qū)⒛[瘤切除；

2、不會(huì)對(duì)乳房外觀產(chǎn)生影響；

3、可使女性患者重拾信心。

但由于乳腺癌具有一定的生物學(xué)規(guī)律，體內(nèi)殘余的微小病灶在外界因素的作用下，可能會(huì)導(dǎo)致乳腺癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

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乳腺癌保乳好嗎

"乳腺癌患者如果有保乳手術(shù)的適應(yīng)癥，做保乳手術(shù)并且能接受正規(guī)的保乳術(shù)后的放療，當(dāng)然好。這里非常強(qiáng)調(diào)的是，要把患者當(dāng)成一個(gè)完整的人來看待，患者有完整的人格，對(duì)自己外形有追求，保乳手術(shù)能帶給患者一個(gè)比較好的外形，比較好的自我感覺，而且乳腺癌患者現(xiàn)在預(yù)后比較好，完全有機(jī)會(huì)能夠長期生存，心理上的康復(fù)非常重要，所以非常推崇保乳手術(shù)。但是做保乳手術(shù)一定得有保乳手術(shù)的適應(yīng)癥，嚴(yán)格遵照適應(yīng)癥，而不能為了保乳去保乳?；颊咭欢ㄒプ⒁馊榉坑卸啻?，腫瘤有多大，腫瘤離皮膚以及乳頭、乳暈的距離有多大，這幾點(diǎn)如果都符合保乳的適應(yīng)癥，可以選擇保乳，并接受術(shù)后的正規(guī)治療。如果不符合，不適合保乳，還是要接受正規(guī)的根治術(shù)，畢竟第一要?jiǎng)?wù)是要保證療效。具體是否適合保乳，請(qǐng)每個(gè)患者跟主管自己的乳腺外科醫(yī)生溝通，由醫(yī)生來決定。"

語音時(shí)長01:47''

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什么是乳腺癌保乳手術(shù)

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2023/08/23播放(96560)

什么是乳腺癌保乳手術(shù)？

乳腺癌治療最開始是經(jīng)典的根治術(shù)，之后是擴(kuò)大根治術(shù)，再后來是改良根治術(shù)。隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們對(duì)健康意識(shí)增強(qiáng)，腫瘤發(fā)現(xiàn)越來越早，病人對(duì)生活質(zhì)量要求也越來越高。所以，從改良根治術(shù)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)在一部分病人可以把乳房保留起來，保留了它的外觀，提高了病人的生活質(zhì)量，增加了病人的信心。保留乳房的手術(shù)，不是每個(gè)人都符合條件的，有一部分人符合幾個(gè)很重要的條件，第一個(gè)條件就是病人有主觀要求，病人有強(qiáng)烈的要求保乳這種愿望，第二是客觀上，她的疾病允許做保乳，這兩個(gè)條件都要達(dá)到。病人主觀上強(qiáng)烈要求，但是客觀上保留不了，也不能做，做了之后復(fù)發(fā)也是問題。再就是這個(gè)病情允許保留乳房，但是病人說不保留，保留之后很擔(dān)心、很焦慮。所以，主觀條件、客觀條件都要達(dá)標(biāo)才能做保乳手術(shù)。

語音時(shí)長01:24''

呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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保乳手術(shù)的弊端

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保乳手術(shù)的護(hù)理

"乳腺癌保乳手術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括肢體護(hù)理、心理護(hù)理等。首先確定保乳手術(shù)是否進(jìn)行了腋窩淋巴結(jié)清掃，如果進(jìn)行了腋窩淋巴結(jié)清掃的，要第一時(shí)間進(jìn)行患肢的功能恢復(fù)鍛煉，保證上肢功能恢復(fù)。另外，保乳手術(shù)術(shù)后的患者，乳腺的外形也需要護(hù)理，比如定期檢查，適當(dāng)按摩。保乳手術(shù)患者的心理護(hù)理也很重要，促使患者忘記手術(shù)，全心投入于新的生活中，不要把全部的心思放在手術(shù)上。如果在醫(yī)院內(nèi)沒有拔除引流管，或其他情況，需要正常的換藥處理。"

語音時(shí)長01:14''

高佳│重慶市合川區(qū)婦幼保健院

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什么是乳腺癌保乳手術(shù)

乳腺癌保乳手術(shù)是指在切除乳腺癌腫塊的情況下，盡量的保存正常的腺體組織，保存乳房的外形。主要的手...

章光明│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/20播放(88098)

保乳手術(shù)手術(shù)需要多少時(shí)間

乳腺癌的保乳手術(shù)，需要的手術(shù)時(shí)間，跟手術(shù)難度有關(guān)系。保乳手術(shù)除了要把腫瘤，以及腫瘤周圍的腺體進(jìn)行一部分?jǐn)U切以外，還要送術(shù)中的冰凍病理，需要等待冰凍病理的時(shí)間，再?zèng)Q定下一步是否進(jìn)一步擴(kuò)切或結(jié)束手術(shù)。有一部分的保乳手術(shù)仍然需要術(shù)中進(jìn)行保乳整形，也根據(jù)整形技術(shù)手段的難易，手術(shù)時(shí)間也不相同。如果只是一個(gè)簡單的腺體移位，可能也就增加10-15分鐘的時(shí)間。但如果是需要比較復(fù)雜的腺體容量移位或容量替代手術(shù)，可能時(shí)間比較長，2-3個(gè)小時(shí)都有可能。所以很難講保乳的手術(shù)，具體需要多長時(shí)間?？赡茏羁斓?，比如最簡單的手術(shù)，冰凍病理也出來的比較快，也沒有什么疑問，可能一個(gè)小時(shí)就能結(jié)束了。還有保乳手術(shù)仍然需要對(duì)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行鑒定，包括前哨淋巴結(jié)的活檢，如果前哨有問題，可能還要需要腋窩淋巴結(jié)清掃，所以手術(shù)的時(shí)間可能增加0.5-2個(gè)小時(shí)不等。

語音時(shí)長01:58''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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保乳術(shù)和全切術(shù)，都是乳腺癌治療的手術(shù)方式。保乳術(shù)可以保證乳房的外觀，對(duì)于年輕的女性，可能更適合，而且保乳術(shù)對(duì)患者的損傷，也相對(duì)比較小，愈后恢復(fù)的也比較快。全切術(shù)就是乳房改良根治術(shù)。對(duì)于兩種術(shù)式，以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率都是一樣的，沒有哪個(gè)切不干凈之說。只不過保乳術(shù)后一定要加做放療，而全切術(shù)后如果淋巴結(jié)是陰性的，或者是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的枚數(shù)，在4枚以下，可以不用行放療。再就是根據(jù)腫塊的大小和位置，如果把腫塊切掉之后，不能保留乳房的外觀，或者是乳房的腫塊離乳頭、乳暈比較近，不建議做保乳術(shù)，而且多病灶也不建議做保乳術(shù)，要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來決定的。

語音時(shí)長01:37''

王春鋒│聊城市第二人民醫(yī)院

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語音時(shí)長01:19''

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