無錫市第二人民醫(yī)院
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脊髓空洞癥是臨床常見疾病，目前發(fā)病原因已經(jīng)明確。脊髓空洞屬于神經(jīng)系統(tǒng)病變，如大腦病變、小腦病變，臨床上多以小腦病變?yōu)橹?，根本原因是小腦位置發(fā)生變化，即小腦離開原來的位置，下移到椎管內(nèi)，進(jìn)而下降到脊髓，并對(duì)脊髓造成壓迫，導(dǎo)致椎管內(nèi)血液循環(huán)和腦脊液循環(huán)障礙，從而引起脊髓空洞癥，臨床上稱為小腦扁桃體下疝畸形。脊髓空洞癥的其他誘因多見于感染。
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"脊髓空洞癥是比較少見的疾病，具體病因目前并不是很明確。一般考慮與遺傳因素，或者是與椎間盤突出壓迫脊髓，以及存在顱頸交界處畸形，有顱底陷入、小腦扁桃體下疝等，可以壓迫和影響的腦脊液循環(huán)，而導(dǎo)致脊髓中央管擴(kuò)張，從而導(dǎo)致脊髓空洞癥。另外炎癥感染，細(xì)菌和病毒感染等也可以引起。脊髓空洞癥的治療需要根據(jù)具體的輕重程度，如果是比較輕微，不需要做特殊的處理，平時(shí)可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，然后繼續(xù)觀察，每半年或者一年復(fù)查一次。如果脊髓空洞比較嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯的空洞擴(kuò)張，壓迫和影響脊髓，導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀，就需要進(jìn)行手術(shù)了?？梢赃M(jìn)行脊髓空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流處理。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(69900)
"脊髓空洞引起的原因分為先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的發(fā)育畸形和發(fā)育缺陷有關(guān)系，主要是小腦扁桃體下疝畸形和顱頸發(fā)育的畸形。這些發(fā)育畸形導(dǎo)致了后顱窩的狹小和腦脊液流出受阻，時(shí)間長(zhǎng)了就產(chǎn)生了脊髓空洞。對(duì)于后天性原因造成的脊髓空洞，常見的原因主要有腫瘤、外傷、感染、出血，這些原因可能會(huì)導(dǎo)致腦脊液循環(huán)的受阻，從而出現(xiàn)脊髓空洞。"
尚愛加│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018/03/05收聽(47458)
脊髓空洞包括原發(fā)性脊髓空洞與繼發(fā)性骨髓空洞，具體如下：1、原發(fā)性骨髓空洞：病因目... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/01/25播放(70976)
脊髓空洞包括原發(fā)性脊髓空洞與繼發(fā)性骨髓空洞，具體如下：
1、原發(fā)性骨髓空洞：病因目...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/01/25播放(70976)
脊髓空洞癥是各種病因基礎(chǔ)上緩慢的進(jìn)行性發(fā)展的脊髓退行性病變，在致病原因的影響下，脊髓中央管逐步... 歐陽(yáng)一彬│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/05/23播放(82942)
脊髓空洞癥是各種病因基礎(chǔ)上緩慢的進(jìn)行性發(fā)展的脊髓退行性病變，在致病原因的影響下，脊髓中央管逐步...
歐陽(yáng)一彬│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/05/23播放(82942)
"脊髓空洞是因?yàn)榧顾璧闹醒雽?dǎo)水管回流交通障礙，而引起的中央導(dǎo)水管的擴(kuò)張。病理機(jī)制是脊髓大腦中心因性系統(tǒng)的腦脊液，是存在循環(huán)通路的，當(dāng)這個(gè)脊髓以上的導(dǎo)水管受到炎癥反應(yīng)，或者一些其他的因素引起鼻塞的時(shí)候，造成脊髓的導(dǎo)水管流通不通，最終成了逐漸擴(kuò)大的癥狀。這種表現(xiàn)為脊髓的功能上的受損，脊髓功能受損之后會(huì)引發(fā)患者去做檢查，做核磁的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為中央明顯擴(kuò)大的豎條影像學(xué)特征。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2020/12/28收聽(17102)
"脊髓空洞癥往往是由于先天的疾病所引起的脊髓中央壞死，形成相應(yīng)的空洞。主要是由于小腦扁桃體下疝畸形，或者是脊髓、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等先天的畸形疾病所導(dǎo)致的。脊髓空洞癥最主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)感覺分離的癥狀，表現(xiàn)為病人的痛、溫覺喪失，觸、壓覺保留。發(fā)現(xiàn)脊髓空洞癥，病人可以選擇保守治療，也就是應(yīng)有脫水藥物來防止脊髓空洞癥的進(jìn)展。往往發(fā)現(xiàn)脊髓空洞的病人，主張?jiān)缙诘倪M(jìn)行手術(shù)治療，主要是矯正相應(yīng)的畸形。對(duì)于小腦扁桃體下疝的病人，可以通過后顱窩減壓的方法來達(dá)到減少脊髓受壓，導(dǎo)致脊髓空洞進(jìn)一步惡化的目的。對(duì)于出現(xiàn)相應(yīng)的脊柱、脊髓的畸形，往往需要手術(shù)來進(jìn)行矯正畸形，解除對(duì)脊髓的壓迫，防止脊髓空洞的進(jìn)展，達(dá)到治療的目的。脊髓空洞癥往往保持現(xiàn)狀，就是達(dá)到了治療的目的，不再進(jìn)一步加重。病人往往脊髓空洞不能自行修復(fù)，維持現(xiàn)狀就是達(dá)到了臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/10收聽(92740)
"脊髓空洞是指脊髓積水征。同腦積水一樣，腦積水主要是指，腦脊液在腦室系統(tǒng)里面集聚，引起腦室擴(kuò)大。而脊髓空洞主要是指，腦脊液在脊髓中央管內(nèi)集聚過多，從而引起中央管擴(kuò)張，而引起相應(yīng)的臨床癥狀。發(fā)生了脊髓空洞，需要早期進(jìn)行治療，針對(duì)病因，進(jìn)行比如顱頸交界處畸形的治療。合并腦積水的患者，考慮進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。對(duì)于脊髓空洞可以采取分流手術(shù)，或者減壓手術(shù)，空洞如果不發(fā)生變化，再進(jìn)行分流手術(shù)。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/07/15收聽(12560)
"頸椎脊髓空洞是脊髓空洞的常見、多發(fā)部位，患者往往會(huì)表現(xiàn)為頸、肩部和上肢的麻木、疼痛，還有枕部的疼痛。其容易與頸椎病混淆，在逐漸出現(xiàn)痛覺和溫覺的喪失，也就是常說的被燙傷而不知道，或者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)的障礙時(shí)才會(huì)去就診。醫(yī)生會(huì)通過體檢和完善核磁共振的檢查發(fā)現(xiàn)病情，患者出現(xiàn)上述可疑癥狀時(shí)應(yīng)該至正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，就診的科室應(yīng)該選擇神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和脊柱外科。相關(guān)的檢查可選用X線，評(píng)估枕骨大孔區(qū)有沒有畸形以及脊柱有沒有畸形，CT檢查頭、頸交界的地方以及三維重建，評(píng)價(jià)有沒有骨性的畸形及其顱、頸交界區(qū)的穩(wěn)定性。核磁共振是診斷這個(gè)疾病的最佳手段，不僅可以明確脊髓空洞的部位、形態(tài)、范圍、長(zhǎng)度和腦脊髓循環(huán)的情況，還可以明確空洞的性質(zhì)。大多病例的囊內(nèi)液體是呈腦脊液樣性質(zhì)，核磁上顯示為T1W1低信號(hào)、T2W1高信號(hào)的明確表現(xiàn)。在運(yùn)動(dòng)和敏感動(dòng)態(tài)的核磁共振上顯示是腦脊液流動(dòng)的缺乏類型，還有枕骨大孔區(qū)、腹背側(cè)腦脊液流動(dòng)的情況，根據(jù)肌電圖在評(píng)價(jià)是否有神經(jīng)源性的損傷，最終明確脊髓空洞癥類型來指導(dǎo)臨床治療。"
王長(zhǎng)明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/14收聽(57792)
脊髓空洞通常是指脊髓空洞癥，一般根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，應(yīng)該早期地采取手術(shù)治療，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)脊髓的減... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(30738)
脊髓空洞通常是指脊髓空洞癥，一般根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，應(yīng)該早期地采取手術(shù)治療，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)脊髓的減...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/10/09播放(30738)
脊髓空洞癥主要表現(xiàn)有三大癥狀，第一是肢體感覺障礙，第二是肌肉萎縮，第三是運(yùn)動(dòng)障礙。由于脊髓比較... 丁學(xué)華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/11/19播放(79842)
脊髓空洞癥主要表現(xiàn)有三大癥狀，第一是肢體感覺障礙，第二是肌肉萎縮，第三是運(yùn)動(dòng)障礙。由于脊髓比較...
丁學(xué)華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/11/19播放(79842)
"脊髓空洞的癥狀大概分以下幾個(gè)方面：一個(gè)是對(duì)運(yùn)動(dòng)方面的影響，比如上肢肌肉萎縮、力量減弱，就是手和關(guān)節(jié)的變形，比較常見的情況，比如咱們正常的手和手指是可以?shī)A住紙的，但是在明顯的力量比較弱，然后又有肌肉萎縮的情況，患者可能就夾不住這個(gè)紙了，這是運(yùn)動(dòng)方面。還有感覺方面，就是肢體的痛溫覺的減退，比如經(jīng)常有病人上肢這些地方燙傷了之后都不知道，這主要是因?yàn)橥礈赜X減退，然后被燙了之后也不知道，所以造成了損害。還有第三方面是植物神經(jīng)的影響，比如軀體的出汗減少或者是出汗不對(duì)稱，這是第三方面。第四個(gè)方面就是其他相關(guān)的一些癥狀，相對(duì)比較少見一些。"
張揚(yáng)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/28收聽(85802)
脊髓空洞癥會(huì)影響脊髓神經(jīng)功能，從而造成一系列危害。臨床上最常見的表現(xiàn)是痛覺和溫覺消失，此時(shí)患者... 李建軍│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/10/18播放(94988)
脊髓空洞癥會(huì)影響脊髓神經(jīng)功能，從而造成一系列危害。臨床上最常見的表現(xiàn)是痛覺和溫覺消失，此時(shí)患者...
李建軍│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/10/18播放(94988)
"脊髓空洞癥是在1821年首先被命名的，主要是指脊髓中央管擴(kuò)張，而脊髓空洞癥是與脊髓中央管相通，因兩者主要的首發(fā)癥狀相似，因此通稱為脊髓空洞癥。脊髓空洞癥是一種以脊髓內(nèi)空洞形成的緩慢進(jìn)展性疾病，病理特征為脊髓內(nèi)管狀空腔形成，并在空腔周圍部分膠質(zhì)出現(xiàn)增生，而以傳輸、傳導(dǎo)功能障礙以及受損脊髓階段的分離性感覺障礙為主要表現(xiàn)。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(80028)
"脊髓空洞癥屬于神經(jīng)外科，脊髓的疾病屬于神經(jīng)外科治療。而脊髓空洞主要是脊髓的中央管過度擴(kuò)張導(dǎo)致的，這可能與顱頸交界處畸形或者椎間盤突出壓迫脊髓，而影響到腦積液的循環(huán)所致。脊髓空洞癥可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)感覺分離、肢體感覺異常以及力量下降。如果嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)處理，可以進(jìn)行空洞和蛛網(wǎng)膜下腔的分流，也可以進(jìn)行造瘺手術(shù)，手術(shù)后能夠?qū)⒖斩磧?nèi)的腦積液引流出來，可以減輕對(duì)脊髓的壓迫，從而緩解脊髓的功能損傷，改善癥狀。但是因?yàn)橐呀?jīng)長(zhǎng)時(shí)間壓迫脊髓，已經(jīng)出現(xiàn)脊髓的損傷，所以手術(shù)以后一般癥狀無法完全消退，但是大多數(shù)能夠改善。"
2018/04/17收聽(35544)
脊髓空洞是緩慢進(jìn)展的脊髓病變，主要是指脊髓內(nèi)形成空腔，其內(nèi)充滿腦脊液，這種病變可見于很多類型的... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/11播放(52074)
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范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/11播放(52074)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)除了腦袋還有脊髓，腦組織和脊髓組織里面都有水在循環(huán)著，水的循環(huán)相當(dāng)于通道，像自來水... 王典春│昆明三博腦科醫(yī)院 2023/07/21播放(74210)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)除了腦袋還有脊髓，腦組織和脊髓組織里面都有水在循環(huán)著，水的循環(huán)相當(dāng)于通道，像自來水...
王典春│昆明三博腦科醫(yī)院
2023/07/21播放(74210)
"脊髓空洞是屬于很少見的慢性進(jìn)展性疾病，具體病因目前并不明確，主要是出現(xiàn)脊髓的中央管擴(kuò)張、增大，從而導(dǎo)致出現(xiàn)各種癥狀。如果是病變持續(xù)的增大，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)雙手的肌肉萎縮以及痛溫覺障礙，導(dǎo)致痛覺和溫覺減退消失。另外可以出現(xiàn)下肢的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，引起下肢的肌肉痙攣，肌張力增高等狀態(tài)，已通過脊椎的CT檢查、核磁共振檢查能夠明確。如果是檢查脊髓空洞比較輕微，并不需要進(jìn)行特殊治療，繼續(xù)觀察就可以了。如果是檢查脊髓空洞比較嚴(yán)重，已經(jīng)有明顯的增大，可以進(jìn)行空洞分流手術(shù)，將空洞內(nèi)的腦脊液引流到蛛網(wǎng)膜下腔，能夠起到緩解癥狀的作用。"
2018/04/08收聽(71828)
"脊髓空洞癥由于多種原因的影響，使脊髓內(nèi)形成管狀空腔，稱為脊髓空洞癥。在空洞周圍常有神經(jīng)膠質(zhì)增生，本病發(fā)展較為緩慢，臨床表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損傷癥狀，以痛、溫覺減退與消失，而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點(diǎn)。有脊髓常受損傷的運(yùn)動(dòng)障礙與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙為主。本病多見于20-40歲男性多于女性。臨床癥狀呈緩慢的進(jìn)展，由于空洞的所在位置與大小及范圍的不同，癥狀也不一致，其好發(fā)部位多在頸胸交界部位的脊髓內(nèi)。早期癥狀多為相應(yīng)支配區(qū)自發(fā)性疼痛，出現(xiàn)階段性、分離性感覺障礙，逐漸擴(kuò)大至雙上肢和胸背部，呈短衣樣分布的痛溫覺減退或缺室，觸覺和深感覺保存良好。病人常發(fā)現(xiàn)損傷后無痛覺而就診，晚期空洞擴(kuò)展至脊髓丘腦束，出現(xiàn)空洞平面以下傳導(dǎo)束性感覺障礙。"
崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院
2018/04/19收聽(68544)
脊髓空洞病又稱為脊髓空洞癥，指人體的脊髓中間形成空洞樣改變，無論脊髓空洞癥還是脊髓空洞病，均屬... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/18播放(86640)
脊髓空洞病又稱為脊髓空洞癥，指人體的脊髓中間形成空洞樣改變，無論脊髓空洞癥還是脊髓空洞病，均屬...
2023/10/18播放(86640)
脊髓空洞屬于神經(jīng)系統(tǒng)病變，應(yīng)就診于神經(jīng)外科，進(jìn)一步分科，可就診于脊柱神經(jīng)外科。因神經(jīng)外科包括腦... 藺玉昌│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/09/10播放(77510)
脊髓空洞屬于神經(jīng)系統(tǒng)病變，應(yīng)就診于神經(jīng)外科，進(jìn)一步分科，可就診于脊柱神經(jīng)外科。因神經(jīng)外科包括腦...
藺玉昌│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/09/10播放(77510)
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