山西白求恩醫(yī)院
疼痛科
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腰突然疼痛無法彎曲多數(shù)考慮小關(guān)節(jié)功能紊亂、急性腰扭傷，或者急性小關(guān)節(jié)滑膜卡壓，即小關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊滑膜卡壓到小關(guān)節(jié)內(nèi)，患者需立刻制動(dòng)、口服消炎止痛藥、神經(jīng)阻滯治療，具體如下：
1、需立刻制動(dòng)，然后以輕柔姿勢平臥，減輕體重和重力對關(guān)節(jié)的擠壓。急性腰扭傷患者不建議立刻進(jìn)行功能鍛煉，應(yīng)放松肌肉，使卡在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜逐漸脫出，緩解急性腰部疼痛；
2、可口服消炎止痛藥，如NSAIDS類藥物；
3、可到醫(yī)院進(jìn)行局部封閉或者神經(jīng)阻滯治療，可緩解疼痛。
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"患者在腰彎曲時(shí)候疼，首先排除有沒有腰椎間盤突出的疾病，往往患者在彎腰的時(shí)候會(huì)感覺到疼痛加重，這個(gè)時(shí)候需要行腰椎間盤CT或者磁共振檢查，排除有沒有腰椎間盤突出，與腰椎椎管狹窄有本質(zhì)區(qū)別。腰椎椎管狹窄往往在后伸腰的時(shí)候會(huì)感覺到疼痛，因此，腰彎曲疼多數(shù)提示是腰椎間盤病變。如果有腰椎間盤的病變，一定要注意少彎腰，少讓腰受力，少負(fù)重，少干累活。另外，可以考慮帶護(hù)腰，可以先口服活血通絡(luò)的藥物，像大活絡(luò)膠囊、木瓜丸、天麻丸都可以很好的緩解疼痛。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/06/25收聽(36370)
腰彎曲的時(shí)候疼痛可能會(huì)有以下幾種疾病，比如說腰椎失穩(wěn)癥，還有就是腰間盤突出癥。當(dāng)腰椎失穩(wěn)的時(shí)候，當(dāng)做一個(gè)彎腰的動(dòng)作時(shí)候，由于腰椎的不穩(wěn)定，就會(huì)牽拉間盤后側(cè)的竇椎神經(jīng)牽拉，造成腰部疼痛。同樣腰間盤突出癥的病人，如果彎腰的時(shí)候也會(huì)給間盤造成壓力，也會(huì)引起牽拉竇椎神經(jīng)造成疼痛。另外就是腰椎退變增生，年齡比較大的病人，如果彎腰的時(shí)候也會(huì)引起疼痛。對于這樣的有腰彎曲疼痛這種癥狀的病人，建議做一個(gè)腰椎的動(dòng)力位片，就是腰椎的過屈過伸片，也要做一個(gè)CT或者磁共振進(jìn)行鑒別。
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2019/07/22收聽(34198)
腰突然疼得不能彎曲，可能是腰部的急性扭傷導(dǎo)致的。還有可能是腰椎的小關(guān)節(jié)滑膜崁頓出現(xiàn)的腰突然疼痛癥狀，不敢活動(dòng)，不敢彎曲，影像學(xué)上面沒有太大的改變。也有可能是由于腰椎間盤突出癥急性發(fā)作導(dǎo)致的，還有可能是由于腰椎滑脫、腰椎失穩(wěn)癥，或者是腰椎的腫瘤導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況，如果經(jīng)過臥床休息、理療、外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，短期之內(nèi)癥狀沒有任何的緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的正側(cè)位X線片以及腰椎的核磁共振檢查，明確原因以后，選擇合理的治療方法。讓腰突然疼痛的癥狀得到及時(shí)、有效的治療，不要耽誤病情。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(44136)
當(dāng)腰彎曲的時(shí)候疼痛，我們要考慮是腰肌勞損，這個(gè)情況是最多見的，常常是因?yàn)殚L時(shí)間伏案工作，低頭玩手機(jī)，彎腰勞作干家務(wù)，都會(huì)引起腰部的肌肉勞損。當(dāng)腰肌長時(shí)間處于一種姿勢，就會(huì)引起腰部的無菌性炎癥、腰肌的痙攣，就會(huì)引起腰椎兩側(cè)的局限性條狀疼痛。等腰肌發(fā)生勞損的時(shí)候，久坐或者是彎腰的時(shí)候疼痛就會(huì)加重，病人有時(shí)候會(huì)覺得腰椎有僵硬感，這就是由于腰肌痙攣引起的，我們就要避免以上的所有不良生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，要充分的臥硬板床休息。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/22收聽(82426)
"腰部突然疼痛不能彎腰可能是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，也可能是腰部的疾病，比如較為嚴(yán)重的腰椎滑脫、腰椎間盤突出等。可以考慮及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析。如果考慮是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，可以完善泌尿系統(tǒng)的彩超。如果考慮是腰椎的疾病，可以常規(guī)的完善腰椎X片檢查，必要時(shí)磁共振檢查，基本上可以確定病情，根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應(yīng)的治療。疼痛明顯的情況下，暫時(shí)可以使用止痛藥，比如洛芬待因緩釋片緩解疼痛。如果是結(jié)石等問題導(dǎo)致的疼痛，可以給予解痙，另外就是必要時(shí)碎石。如果是腰椎滑脫或者是其他嚴(yán)重的腰椎疾病，必要時(shí)手術(shù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(57100)
如果患者彎腰時(shí)疼痛，可以考慮以下原因：1、腰肌勞損：這時(shí)可以讓患者做一個(gè)簡單的試... 卜慧蓮│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/02播放(43578)
如果患者彎腰時(shí)疼痛，可以考慮以下原因：
1、腰肌勞損：這時(shí)可以讓患者做一個(gè)簡單的試...
卜慧蓮│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/02播放(43578)
"腰突然疼的不能彎曲，平躺又不疼，要臥床休息讓局部紊亂的小關(guān)節(jié)有充分的環(huán)境，沒有受力的環(huán)境自己恢復(fù)、穩(wěn)定，等穩(wěn)定恢復(fù)了以后癥狀就會(huì)消失。腰疼不能彎曲或平躺就不疼，是因?yàn)檠低蝗怀霈F(xiàn)小關(guān)節(jié)的紊亂，中醫(yī)是小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，在運(yùn)動(dòng)過程中，上下腰椎之間的小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)輕度半脫位或小的不穩(wěn)定，彎曲的時(shí)候會(huì)引起疼痛，平躺的時(shí)候完全肌肉放松關(guān)節(jié)也不會(huì)有那么大的刺激，疼痛就會(huì)緩解。多見于急性的腰扭傷，腰椎旁邊的肌肉出現(xiàn)筋膜撕裂肌肉損傷，會(huì)導(dǎo)致腰不敢彎，彎腰時(shí)候牽扯到損傷的肌肉，產(chǎn)生劇烈的疼痛，是比較常見的病因。躺下去之后肌肉完全放松，疼痛得到緩解。盡量保持平躺多休息，讓腰椎損傷的肌肉多修復(fù)修整，筋膜修復(fù)疼痛減輕了，癥狀慢慢緩解。腰疼者應(yīng)該平臥位休息，臥硬板床，避免久坐或久站。還要控制體重，嚴(yán)禁超重，避免咳嗽、打噴嚏、用力大小便等使腹壓增加的動(dòng)作。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(13612)
"腰突然疼不能彎曲，首先考慮以下幾種疾?。旱谝?、腰椎間盤突出癥；第二、腰椎滑脫或腰椎失穩(wěn)癥；第三、腰椎腫瘤。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)該到醫(yī)院查腰椎的正側(cè)位X片、腰椎的過屈過伸位X片，及腰椎的CT、腰椎的核磁共振。如果以上檢查沒有問題，還可能是以下兩種疾?。旱谝弧⒀档男￡P(guān)節(jié)滑膜嵌頓癥；第二、急性腰扭傷。小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓癥會(huì)出現(xiàn)腰突然疼痛、不敢活動(dòng)、不能彎曲，但影像學(xué)沒有改變。"
2019/07/24收聽(32416)
如果患者出現(xiàn)腿不能彎曲，彎曲就疼可以采取如下的方式，以達(dá)到最快的恢復(fù)速度。第一、要去骨科就診，明確病因針對處理，比如可能存在膝關(guān)節(jié)的相關(guān)損傷，或者是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍的粘連。第二、如果經(jīng)過就診之后，明確存在膝關(guān)節(jié)的相關(guān)損傷，針對輕度可以采取保守治療。在進(jìn)行保守治療時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)使用膝關(guān)節(jié)的相關(guān)支具，將患者的關(guān)節(jié)固定起來，并且使用消炎、消腫、止痛的藥物進(jìn)行治療。而針對損傷嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行探查修復(fù)，在術(shù)后仍然要做之前類似的處理。第三、如果經(jīng)過就診之后，確認(rèn)存在膝關(guān)節(jié)周圍的瘢痕粘連，首選功能鍛煉，如果在經(jīng)過半年的功能鍛煉之后，仍然不能緩解，可以考慮做此處的松解手術(shù)。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/18收聽(68082)
"病人發(fā)生膝蓋彎曲時(shí)，產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。在臨床上，有很多種病癥，能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象的發(fā)生。比如老年人，由于膝關(guān)節(jié)骨骼出現(xiàn)老化、增生、退變，導(dǎo)致發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，病人就會(huì)有這種現(xiàn)象。在出現(xiàn)這種現(xiàn)象后，治療時(shí)要囑咐老年人膝關(guān)節(jié)減少負(fù)重，避免著涼，應(yīng)該臥床休息。在膝關(guān)節(jié)部位，可以給予中藥熏洗、熱敷處理，應(yīng)用理療儀、微波儀等治療，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)。還可以在膝關(guān)節(jié)內(nèi)，注入玻璃酸鈉，可以營養(yǎng)軟骨、營養(yǎng)滑膜，都能夠減輕膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。另外，還可以囑咐老人口服抗骨質(zhì)增生的藥物和口服口服鈣劑，可以延緩骨骼老化、退變的速度，同樣也能夠緩解或減輕臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/22收聽(55074)
"膝關(guān)節(jié)是由髕骨的關(guān)節(jié)面，脛骨近端以及股骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面，還有中間的韌帶和半月板互相組合而成。在膝關(guān)節(jié)彎曲的過程中，各個(gè)關(guān)節(jié)面的接觸面積逐漸增大，并且韌帶和半月板都在活動(dòng)時(shí)緊張。所以膝關(guān)節(jié)這些部位出現(xiàn)損傷，在彎曲的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)疼痛。常見的有韌帶損傷、半月板撕裂、髕骨軟化癥、骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎都可以引起。產(chǎn)生疼痛后，應(yīng)該先去醫(yī)院檢查具體病變的原因。比如常見的骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥，都可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉以及口服氨基葡萄糖，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，再配合熱敷、針灸、按摩、理療來幫助緩解癥狀。出現(xiàn)半月板撕裂損傷嚴(yán)重的有可能要考慮關(guān)節(jié)鏡下面微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/01收聽(69348)
"對于病人出現(xiàn)手指彎曲疼痛的情況，在日常工作生活中，一定要限制手指部位反復(fù)的屈伸和過度的負(fù)重活動(dòng)，以免導(dǎo)致疼痛的加重，并且可以多行手指部位的熱敷、燙洗，促進(jìn)炎性水腫的消退。疼痛期間，可以適當(dāng)?shù)目诜晴摅w類抗炎藥物，緩解病人手指關(guān)節(jié)彎曲的疼痛癥狀。并且在出現(xiàn)這種情況以后，可以行手部的拍片和抽血檢查風(fēng)濕免疫系統(tǒng)，排除手指關(guān)節(jié)部位退變、骨性關(guān)節(jié)炎的情況，以及排除風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)部位的疼痛。如果有明顯的關(guān)節(jié)部位的退變增生的情況，在非甾體類抗炎藥物的基礎(chǔ)上，可以加用軟骨營養(yǎng)藥物，減輕疼痛和延緩疾病的發(fā)展。如果有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，可以加用抗風(fēng)濕免疫類藥物，緩解疾病的發(fā)展，從而避免后期出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)部位僵硬和活動(dòng)受限的情況。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(94070)
這個(gè)涉及到怎么對待腰痛問題。其實(shí)腰部疼痛是一生中都要面對的問題，大約85%人在一生中都會(huì)遇到腰... 戶紅卿│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/06播放(81724)
這個(gè)涉及到怎么對待腰痛問題。其實(shí)腰部疼痛是一生中都要面對的問題，大約85%人在一生中都會(huì)遇到腰...
戶紅卿│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/06播放(81724)
"腰疼有幾種原因，比如腰間盤突出可以引起腰疼，棘上韌帶炎可以腰疼，腰肌筋膜炎也可以引起腰疼。另外，在腎結(jié)石的情況下，也會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛。所以腰疼之后要到醫(yī)院就診，排除內(nèi)臟系統(tǒng)的疾病，排除腰椎間盤突出等疾病，是需要一些輔助檢查的，沒有這些輔助檢查，則沒有辦法定是什么性質(zhì)的腰痛。所以到醫(yī)院就診之后，排除腰椎間盤突出，排除腎臟系統(tǒng)的疾病，那么是腰部軟組織的疼痛。腰部軟組織疼痛可以采取局部理療、針灸、按摩、熱敷等方式，增加局部的血液循環(huán)，促使局部的炎癥吸收，致使疼痛緩解。所以腰痛的情況下一定要到醫(yī)院就診，排除內(nèi)臟系統(tǒng)疾病及腰椎間盤突出疾病之后，才可以自行在家治療。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/05/29收聽(48900)
"腰部總是一直疼痛，最佳的方案是確定導(dǎo)致腰部疼痛的具體病因，然后根據(jù)病因?qū)σ蛑委?，這樣效果最佳。常見的導(dǎo)致腰部疼痛的病因有腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系結(jié)石等等。對于腰椎間盤突出，在急性發(fā)作期時(shí)需要平躺硬板床、腰椎三維電腦牽引、微波理理療、活血化瘀藥物治療、脫水治療。對于腰肌勞損需要做活血化瘀治療，避免久坐、久站、腰部負(fù)重，待急性期過去之后，需要做腰部肌肉的功能鍛煉。對于泌尿系結(jié)石，根據(jù)結(jié)石直徑的大小，決定保守治療還是手術(shù)治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/29收聽(94824)
"腰一直疼可以熱敷、打封閉針、做康復(fù)訓(xùn)練。腰痛最主要原因是由于患者長期重體力勞動(dòng)，導(dǎo)致腰部肌肉不斷撕裂，并且重新修復(fù)，從而形成瘢痕，細(xì)小毛細(xì)血管受損，血流減慢，不能給肌肉提供充足營養(yǎng)，不能帶走積累的有毒物質(zhì)，腰部新陳代謝受到抑制，長期維持惡性循環(huán)，表現(xiàn)為腰部持續(xù)疼痛?？梢跃植繎?yīng)用熱敷和貼膏藥，幫助腰部肌肉血管舒張，促進(jìn)血液流通，打破惡性循環(huán)，緩解腰痛，也可以打封閉針控制局部炎癥，從而解決疼痛。平時(shí)多做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，如小燕飛，增加腰部肌肉力量，預(yù)防腰部疼痛，治療一個(gè)月效果不明顯或者疼痛加重，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/30收聽(35934)
出現(xiàn)腰很疼的癥狀，可能是因?yàn)殚L期的勞累，造成的局部的軟組織的慢性勞損，也不排除是因?yàn)楣琴|(zhì)增生或者腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的。出現(xiàn)腰疼的癥狀，首先臥床休息，避免腰部的劇烈活動(dòng)，可以采用腰椎的支具進(jìn)行外固定，限制腰部的異?；顒?dòng)，可以適當(dāng)?shù)慕o予局部的理療，或者外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物輔助治療。如果短期之內(nèi)腰很疼的癥狀沒有任何緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎核磁共振檢查，結(jié)合患者的體征，明確腰很疼的疾病的嚴(yán)重程度，從而選擇更加合理的治療方法，讓腰很疼的癥狀得到及時(shí)、有效的緩解。
2020/09/24收聽(95124)
膝蓋無法彎曲且彎曲時(shí)出現(xiàn)疼痛，需要明確患者年齡，根據(jù)年齡情況進(jìn)行判斷，常見情況如下：<...
膝蓋無法彎曲且彎曲時(shí)出現(xiàn)疼痛，需要明確患者年齡，根據(jù)年齡情況進(jìn)行判斷，常見情況如下：
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/28播放(92402)
腿不能彎曲，彎曲就疼，可能是膝關(guān)節(jié)有骨性關(guān)節(jié)炎，造成關(guān)節(jié)里面增生、退變、有骨刺，或者是半月板損傷、軟骨磨損造成，需要拍膝關(guān)節(jié)的片子。如果是骨質(zhì)增生，可以口服抗骨質(zhì)增生的藥物，比如抗骨增生丸、骨仙片或硫酸氨基葡萄糖膠囊。如果關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，影響膝關(guān)節(jié)屈伸，需要做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。還有腘神經(jīng)勞損，是久蹲或者是跑跳過多造成，這種情況需要休息一周，局部做熱敷，口服舒筋活血的藥物。如果局部伴有腫脹，可能是關(guān)節(jié)有積液或腘窩囊腫壓迫神經(jīng)造成。如果確定是腘窩囊腫，需要做手術(shù)把囊腫摘除。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/08/28收聽(73088)
膝蓋走路不疼，彎曲時(shí)有疼痛，可能是膝蓋內(nèi)存在損傷，特別是韌帶、半月板或滑囊存在損傷。一般情況下... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/05/03播放(71618)
膝蓋走路不疼，彎曲時(shí)有疼痛，可能是膝蓋內(nèi)存在損傷，特別是韌帶、半月板或滑囊存在損傷。一般情況下...
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/05/03播放(71618)
浙江醫(yī)院 章睿
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北京醫(yī)院 申劍
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 趙亮
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北京東直門醫(yī)院 畢連涌
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