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華玉明
主任醫(yī)師

江南大學(xué)附屬醫(yī)院

甲狀腺乳腺外科

乳腺癌手術(shù)后手臂疼痛怎么辦

2023-06-24 15:40播放 :

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視頻內(nèi)容

因乳腺癌手術(shù)是從整個(gè)乳腺以及腋窩進(jìn)行清掃，難免損傷上臂內(nèi)側(cè)皮膚神經(jīng)或損傷腋窩淋巴引流，因此會(huì)導(dǎo)致上臂內(nèi)側(cè)疼痛，以及整個(gè)上臂的腫脹。若發(fā)現(xiàn)手臂內(nèi)側(cè)疼痛，可隨著時(shí)間延長(zhǎng)，神經(jīng)的修復(fù)，會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。若發(fā)現(xiàn)上臂水腫，需積極治療，如進(jìn)行按摩、淋巴回流物理治療，或進(jìn)行彈力繃帶幫助淋巴引流，可逐漸緩解腫脹癥狀，對(duì)腫痛會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。

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"乳腺癌手術(shù)后手臂疼痛是比較常見的，乳腺癌的手術(shù)多數(shù)包括兩個(gè)部位，一個(gè)是乳房的手術(shù)，一個(gè)是腋下淋巴結(jié)的手術(shù)，我們?cè)谌榉孔鍪中g(shù)的時(shí)候包括腋下淋巴結(jié)做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)的操作過(guò)程中創(chuàng)面是比較大的，里面接觸到一些神經(jīng)，這些神經(jīng)是支配我們上肢的，包括胳膊，手臂這些神經(jīng)有的時(shí)候手術(shù)中會(huì)觸及它，甚至是把它切斷就會(huì)引起上肢胳膊包括手臂，會(huì)有麻木，感覺過(guò)敏或者疼痛的情況，這個(gè)是經(jīng)常發(fā)生的，有的時(shí)候會(huì)延續(xù)很久，有的時(shí)候幾個(gè)月才會(huì)恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"因?yàn)槿橄侔┗颊?，特別是有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，需要對(duì)于腋窩淋巴結(jié)清掃，往往創(chuàng)傷比較大，有可能對(duì)于腋下神經(jīng)有損傷。往往乳腺癌患者的患側(cè)傷臂可能活動(dòng)，包括感覺會(huì)出現(xiàn)異常，也會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。因?yàn)樯窠?jīng)損傷以后，包括組織損傷以后，恢復(fù)需要一段時(shí)間，有些病人需要在手術(shù)之后進(jìn)行功能肢體的鍛煉。當(dāng)然，有的會(huì)伴有疼痛的不適，這也需要一個(gè)恢復(fù)過(guò)程。所以，乳腺癌患者應(yīng)當(dāng)有良好的心態(tài)，去面對(duì)這些并發(fā)癥，積極的進(jìn)行患肢鍛煉，通過(guò)鍛煉來(lái)恢復(fù)肢體的功能。如果出現(xiàn)疼痛，可以進(jìn)行止疼的對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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出現(xiàn)手臂疼痛的癥狀，如果是前臂到手部的麻木、疼痛，可能是由于頸椎病引起的神經(jīng)性的疼痛，需要去正規(guī)的醫(yī)院，完善頸椎的核磁共振檢查，明確診斷以后進(jìn)一步治療。如果是腕部的疼痛，有可能是狹窄性腱鞘炎，或者是腕關(guān)節(jié)的損傷導(dǎo)致的疼痛癥狀。如果是肘部的疼痛，有可能是肱骨外上髁炎，往往是由于慢性的勞損引起的疼痛癥狀，可以休息，避免劇烈活動(dòng)，避免提重物，涂抹酮洛芬凝膠，疼痛嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行局部的封閉、對(duì)癥治療。如果是肩部和上臂的疼痛，一般都是肩周炎，或者是肩袖的損傷引起的疼痛，需要完善肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，明確原因以后，選擇合理的治療方法，進(jìn)行進(jìn)一步的對(duì)癥處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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手臂疼痛怎么辦

"手臂出現(xiàn)了疼痛，首先要明確是什么原因?qū)е碌模缓笤龠M(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是外傷導(dǎo)致的手臂疼痛，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。保守治療要抬高患肢，不能推拿按摩，受傷2天之內(nèi)可以間斷性冷敷，受傷2天之后可以局部熱敷，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，局部使用氟比洛芬巴布膏。如果是由于受涼導(dǎo)致的疼痛，需要加強(qiáng)保暖，可以適當(dāng)?shù)耐颇冒茨?，使用活血的中藥熱敷燙洗，同時(shí)消炎鎮(zhèn)痛對(duì)癥處理。如果是由于神經(jīng)根型頸椎病所導(dǎo)致的手臂疼痛，可以使用充氣頸托間斷的牽引頸椎，減輕神經(jīng)根的腫脹以及刺激程度。靜滴甘露醇注射液或者注射用七葉皂苷鈉脫水消腫治療，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物氨酚曲馬多，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺膠囊，保守治療沒有效果，需要進(jìn)行手術(shù)解除神經(jīng)的壓迫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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手臂抽血后疼痛怎么辦

"手臂抽血后疼痛，建議24小時(shí)后進(jìn)行局部熱敷來(lái)緩解疼痛，注意休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)即可，不需要做其他特殊處理。抽血屬于有創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)操作，抽血后血管壁會(huì)有一定程度的受損，從而引起疼痛，屬于正常現(xiàn)象。建議在抽血結(jié)束后立即就近坐下，稍作歇息，防止出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象，局部按壓需3-5分鐘才能有效止血，切記不可揉捏穿刺處，否則會(huì)產(chǎn)生皮下出血而造成淤青、腫脹和疼痛。應(yīng)注意保護(hù)出血部位的清潔和干燥，盡量避免沾水、劇烈運(yùn)動(dòng)等，飲食可適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)性的食物，如雞蛋、綠色蔬菜、枸杞、桂圓、紅棗等，紅棗是極佳的補(bǔ)血食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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手臂疼痛無(wú)力怎么辦

"病人出現(xiàn)手臂疼痛、無(wú)力的現(xiàn)象，如果發(fā)病原因是由于手臂過(guò)度勞累、勞損或者急性外傷，導(dǎo)致手臂肌肉軟組織發(fā)生損傷而產(chǎn)生疼痛無(wú)力，在治療時(shí)可以囑咐病人減少活動(dòng)量，手臂部位注意保暖，不要著涼，可以給予熱敷處理，進(jìn)行中藥熏洗，或者局部外敷活血化瘀，消腫止痛的膏藥。可以采用理療儀烤電、微波儀治療、中低頻電療等辦法，或者采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行局部的輕柔按摩，都可以緩解疼痛現(xiàn)象。如果病人因?yàn)榛加蓄i椎病導(dǎo)致脊髓壓迫、刺激神經(jīng)根，出現(xiàn)手臂疼痛、無(wú)力，還伴有皮膚感覺減退等病癥，在治療時(shí)可以囑咐病人臥床休息，在頸部可以給予頸托或圍領(lǐng)固定，同時(shí)進(jìn)行下頜帶牽引，可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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抽血后手臂一直有疼痛怎么辦

抽血后手臂一直有疼痛，主要是采血造成了皮膚皮下組織以及血管壁的損傷，有時(shí)合并有血管壁止血不好引起的皮下血腫。這兩種情況都會(huì)刺激局部的炎性組織，并且炎性介質(zhì)釋放刺激周圍的神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。出現(xiàn)這種情況可以采用物理治療，包括熱敷或理療的方式改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，也可以使用藥物，如喜遼妥等局部涂抹可以改善疼痛的癥狀，加快吸收。如果疼痛較重，同時(shí)可以使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬或雙氯芬酸鈉可以進(jìn)行止痛以及抗炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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手臂抽血后疼痛怎么辦

"手臂抽血后疼痛，如果是觸碰手臂的皮下神經(jīng)所導(dǎo)致，可以不用治療或口服甲鈷胺治療，而如果是按壓止血不當(dāng)所導(dǎo)致，可以不用治療，也可以先冷敷再熱敷，具體情況如下：1、如果是因?yàn)槌檠獣r(shí)觸碰手臂的皮下神經(jīng)，病人會(huì)出現(xiàn)前臂疼痛和麻木的感覺。如果癥狀比較輕，通常不需要特殊處理，疼痛比較嚴(yán)重的病人可以口服甲鈷胺，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，飲食上多吃蔬菜和水果，一段時(shí)間后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。2、如果是由于抽血后穿刺部位按壓止血不當(dāng)，發(fā)生了皮下的瘀血而引起的疼痛，一般情況下，不需要特殊處理，皮下瘀青會(huì)在1-2周內(nèi)自行消退，也不會(huì)對(duì)身體健康造成影響。對(duì)于瘀血疼痛的部位，最初24小時(shí)之內(nèi)可以先給予冷敷，冷敷可以減少出血量。24小時(shí)之后再給予熱敷，熱敷可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)瘀血的消散和吸收。同時(shí)，還要避免手臂拿持重物，以免造成血管繼續(xù)出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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摔跤后手臂疼痛怎么辦

手臂外傷后出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該建議立即行X光片檢查，排除骨折。如果沒有骨折考慮是軟組織損傷，3天后可以行磁共振檢查，明確診斷。手臂外傷以后軟組織損傷，建議立即患肢制動(dòng)休息，給予冷敷，噴涂云南白藥噴劑，患肢抬高有利于消腫，3天以后患肢給予熱敷。如果疼痛較重，可以口服非甾體類抗炎藥和活血化瘀藥物。如果皮膚沒有開放性損傷，三天以后可以給予中藥燙洗劑燙洗患處，有利于創(chuàng)傷的愈合。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

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摔跤后手臂疼痛怎么辦？

"摔跤后手臂的疼痛，首先要區(qū)分是單純軟組織損傷的疼痛，或者是合并骨折引起的疼痛，如果只是單純的軟組織損傷，一般在急性期，24小時(shí)之內(nèi)局部冰敷，急性期過(guò)后可局部熱敷，外用一些活血化瘀的藥物，或者口服非甾體消炎止痛藥，通常在3-5天內(nèi)，疼痛會(huì)得到明顯的緩解。如果合并骨折，疼痛比較劇烈，局部腫脹、畸形，則需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以明確診斷治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

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乳腺癌的病人在手術(shù)以后，很容易出現(xiàn)患側(cè)肢體的腫脹，主要是由于腫瘤分期比較晚，淋巴結(jié)壓迫腋血管，影響到靜脈血液回流。在急性期可以叮囑病人將患側(cè)肢體抬高，同時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行握拳運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)靜脈血液回流，給予復(fù)方丹參注射液改善微循環(huán)。如果并發(fā)明顯的上肢深靜脈血栓形成，需要進(jìn)行系統(tǒng)的抗凝治療，監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)的變化。對(duì)于乳腺癌，早期確診應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)治療。對(duì)于合并腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，在手術(shù)以后還需要進(jìn)行局部的放射治療，以及全身的靜脈化療，目的是控制腫瘤的發(fā)展，預(yù)防出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也能夠治療手臂的水腫。

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乳腺癌術(shù)后手臂水腫應(yīng)該怎么辦

"乳腺癌是常見的惡性腫瘤，治療乳腺癌主要的方法是手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等。手術(shù)是乳腺癌的最好的治療方法，病人做過(guò)手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)上肢手臂水腫的并發(fā)癥，這是常見的，是因?yàn)樽鍪中g(shù)的時(shí)候?qū)⑷橄偾谐耐瑫r(shí)，還要做腋窩淋巴結(jié)的清掃，破壞了腋窩的淋巴系統(tǒng)和淋巴回流，影響到了血液和淋巴的回流，因此會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。治療的主要方法是對(duì)癥治療，局部的推拿、按摩、抬高患肢、加壓包扎，目前還沒有徹底治愈的方法。"

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崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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乳腺癌術(shù)后手臂水腫，即淋巴水腫，是乳腺癌淋巴結(jié)手術(shù)后出現(xiàn)的合并癥，會(huì)影響患者生活質(zhì)量。如果已經(jīng)...

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