無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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以往心律不齊包括竇性心律不齊，但目前臨床意義的心律不齊常指早搏，包括房性早搏、室性早搏，部分患者單純以早搏為表現(xiàn)，基本無(wú)需特殊處理，部分由其它疾病引起的心律不齊，臨床一般會(huì)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包含有無(wú)危險(xiǎn)性、次數(shù)、起源，若患者合并基礎(chǔ)疾病，如冠心病、高血壓、高血脂、心衰，需以治療原發(fā)病為主，心律不齊會(huì)隨原發(fā)病的消失而消失。
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心律不齊可以分為多種類型，包括竇性心律不齊、房性心律不齊以及室性心律不齊。心律不齊的治療需根據(jù)... 林華│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/18播放(89612)
心律不齊可以分為多種類型，包括竇性心律不齊、房性心律不齊以及室性心律不齊。心律不齊的治療需根據(jù)...
林華│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/18播放(89612)
" 心律不齊是多種心臟疾病共有的癥狀，不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，沒(méi)有特異性，出現(xiàn)有生理性和病理性兩種原因?！ ∩硇孕穆刹积R如果是情緒激動(dòng)導(dǎo)致的，可以吃逍遙丸，病理性原因?qū)е碌男穆刹积R有多種，如果是有規(guī)律的心跳過(guò)程中出現(xiàn)提前心跳，是期前收縮，如果發(fā)生在冠心病人身上可以吃丹參滴丸，如果發(fā)生在高血壓病人身上可以吃比索洛爾?！ ⌒姆款潉?dòng)也是常見的心律不齊，如果是酒精性心肌病引起的，在戒酒的同時(shí)可以使用維拉帕米，心律不齊如果伴呼吸困難，使心功能下降，可以吃地高辛，上述心律不齊都可以加輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)心肌。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/10收聽(93516)
心律不齊分成竇性心律不齊和心律失常兩種狀況，竇性心律不齊屬于竇性心律狀態(tài)下植物神經(jīng)因素影響所造成的，竇房結(jié)發(fā)放的沖動(dòng)節(jié)律不是特別規(guī)整所帶來(lái)的，本身不是病理性的狀態(tài)，是生理狀態(tài)的一種表現(xiàn)。所以竇性心律不齊不需要治療，也沒(méi)有什么辦法進(jìn)行治療，可以增加戶外活動(dòng)、體力活動(dòng)，使得植物神經(jīng)穩(wěn)定性增加，竇性心律不齊出現(xiàn)就會(huì)減少。如果是其他原因所造成的，疾病狀態(tài)下的心率不齊，比如有頻發(fā)的房早或者室早，短陣的房速或者室速，房顫或者房撲等，甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)了室顫的狀況。這些狀況都是需要治療的，甚至像室顫是需要進(jìn)行搶救的。不同的狀況有不同的藥物性治療方案，或者消融性治療方案。
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/21收聽(82564)
許多心律不齊無(wú)需治療，如發(fā)生于青年人、兒童中的心律不齊，屬于正?，F(xiàn)象，稱為竇性心律不齊，表現(xiàn)為... 楊承健│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/03/22播放(61420)
許多心律不齊無(wú)需治療，如發(fā)生于青年人、兒童中的心律不齊，屬于正?，F(xiàn)象，稱為竇性心律不齊，表現(xiàn)為...
楊承健│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/03/22播放(61420)
"心律不齊也稱竇性心律不齊，指心率的起源未變但節(jié)律出現(xiàn)不整齊。竇性心律不齊常與竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在。比較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關(guān)系。即吸氣時(shí)心跳增快，呼氣時(shí)心跳變緩稱為呼吸性竇性心律不齊，一般多見于青少年，無(wú)臨床意義，因此也不需要藥物治療。另外還有一類比較少見的竇性心律不齊，與呼吸無(wú)關(guān)，常常與心臟收縮、排血有關(guān)。對(duì)于這類心律不齊，常常也無(wú)數(shù)特殊藥物治療，臨床上給予隨訪復(fù)查心電圖即可。"
楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2018/06/15收聽(38034)
"心律不齊在臨床上比較常見的是竇性心律不齊，是心率的起源點(diǎn)未變但節(jié)律出現(xiàn)了異常，常與竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在。常見的一類心律不齊與呼吸周期有關(guān)系。即吸氣時(shí)心跳增快，呼氣時(shí)心跳變緩稱為呼吸性竇性心律不齊，多見于青少年，無(wú)臨床意義，不需要特殊治療。還有一類比較少見的竇性心律不齊，與呼吸無(wú)關(guān)，常常與心臟收縮、排血有關(guān)。對(duì)于這類心律不齊，常常也無(wú)數(shù)特殊藥物治療，臨床上給予隨訪復(fù)查心電圖即可。另外，臨床上比較常見的心率不齊是房顫，對(duì)于陣發(fā)性房顫，可以考慮給予射頻消融手術(shù)治療，能夠有效改善。對(duì)于持續(xù)性或永久性顫動(dòng)，可以考慮長(zhǎng)期應(yīng)用復(fù)性心律藥物，緩解心律不齊的癥狀，有些患者可以通過(guò)口服胺碘酮等藥物維持竇性心律。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/06收聽(79872)
"心律不齊的治療方法，首先要明確心律不齊的原因、類型和嚴(yán)重程度，一般通過(guò)心電圖，可以明確。竇性心律不齊的患者，如果沒(méi)有癥狀，只需要密切觀察。但是，對(duì)于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等心律不齊的患者，如果出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等不適，需要給予控制心室率治療。如果有轉(zhuǎn)復(fù)竇律的指征，要積極的給予轉(zhuǎn)復(fù)竇律，恢復(fù)正常的心跳節(jié)律。對(duì)于一些房室傳導(dǎo)阻滯的患者，由于是二度Ⅰ型、二度Ⅱ型，也會(huì)出現(xiàn)心律不齊。對(duì)于這類患者，要評(píng)價(jià)患者的臨床癥狀、風(fēng)險(xiǎn)，決定是給予藥物治療，還是安裝心臟起搏器。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(78164)
心律不齊的原因可以分為幾大類，有一些是先天性的心律不齊，這種情況有可能不需要治療，但是如果導(dǎo)致很嚴(yán)重的疾病也是需要治療的。第二種情況是一些生理性的因素，比如情緒的激動(dòng)、咖啡、濃茶，烈酒、吸煙等這些情況導(dǎo)致的心律不齊或者心律失常，在這些情況緩解了之后也是可以得到恢復(fù)的。第三類的心律失常是由于其他的疾病導(dǎo)致的，比如在出現(xiàn)心臟缺血、出現(xiàn)貧血、出現(xiàn)急性腦血管病、糖尿病、腎功能不全的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)心律失常，這些心律失常，我們往往通過(guò)原發(fā)病的治療就可以糾正。最后一類心律失常是一種特發(fā)性的心律失常，這些特發(fā)性的心律失常如果沒(méi)有癥狀，沒(méi)有嚴(yán)重的后果，是不需要治療的，但是如果患者出現(xiàn)非常明顯的癥狀，比如顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩，出現(xiàn)了頭暈、乏力、黑朦甚至?xí)炟?，快速性心律失常?dǎo)致出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂的時(shí)候，就需要積極地進(jìn)行治療。它的治療包括幾大類：第一類是針對(duì)病因的治療，第二類是針對(duì)心律失常本身的治療，第三類是改善預(yù)后的治療，這些治療要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行選擇。
李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/10/25收聽(87168)
兒童心律不齊治療方法取決于導(dǎo)致心律不齊的原因，通常兒童心律不齊多見于病毒性心肌炎，對(duì)于此類情況... 蘇俊武│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/04播放(50890)
兒童心律不齊治療方法取決于導(dǎo)致心律不齊的原因，通常兒童心律不齊多見于病毒性心肌炎，對(duì)于此類情況...
蘇俊武│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/04播放(50890)
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/01播放(32185)
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/01播放(32185)
"心律不齊，在診斷學(xué)上稱為心律失常。心律失常，是心臟疾病中最常見的一種。心律失常的治療首先要明確心律失常的診斷，因?yàn)椴煌脑\斷，治療方案是不同的。如果想明確心律失常的診斷，建議行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，在24小時(shí)之內(nèi)可以抓住每一跳心律失常。明確診斷，才能針對(duì)性的治療。心律失常分為竇性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常等。對(duì)于竇性心律失常，如果有竇速的癥狀，可以用藥來(lái)治療。大多數(shù)的快的心律失常，比如竇速、房速、房早、房撲、房顫，可以給予用藥治療。一部分快速心律失?？梢杂蒙漕l消融的手術(shù)，達(dá)到根治的程度。另外，對(duì)于慢心律失常，有些時(shí)候心率低于50次\/分，甚至更低或者房室傳導(dǎo)阻滯，可能心跳降到20-30次\/分，就需要裝人工起搏器，所以心律失常的治療取決于心律失常的診斷。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2018/12/12收聽(13572)
心律不齊的患者，有一類是有臨床表現(xiàn)，有一類是沒(méi)有臨床表現(xiàn)。人體的心臟是由竇房結(jié)來(lái)控制，心臟呈現(xiàn)... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/07/05播放(35787)
心律不齊的患者，有一類是有臨床表現(xiàn)，有一類是沒(méi)有臨床表現(xiàn)。人體的心臟是由竇房結(jié)來(lái)控制，心臟呈現(xiàn)...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/07/05播放(35787)
"心律不齊就是我們常說(shuō)的心律失常。一般來(lái)說(shuō)心律失常還要再分好幾種類型。如果按心跳的快和慢，可以分為快速心律失常和緩慢心律失常。如果按照心律失常起源的部位不同，可以分為竇性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常。沒(méi)有辦法用一句話來(lái)概括心律不齊、心律失常的統(tǒng)一治療。一般來(lái)說(shuō)，要根據(jù)心律失常的具體類型，來(lái)選擇不同的藥物治療或者射頻消融。如果只是醫(yī)生或者心電圖建議治療心律不齊，那么這種情況下，我們認(rèn)為心律不齊只是最簡(jiǎn)單的情況，比如最常見的房早、室早。其實(shí)正常人也可以出現(xiàn)偶爾的房早、室早，只要次數(shù)不多，不影響心臟的基礎(chǔ)功能，那么可以無(wú)需治療。"
2018/05/03收聽(36422)
心律不齊包括竇性心律不齊、早搏、心房顫動(dòng)，這是最常見的原因。心律不齊患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/17播放(99564)
心律不齊包括竇性心律不齊、早搏、心房顫動(dòng)，這是最常見的原因。心律不齊患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/17播放(99564)
"心律不齊屬于心律失常，主要要區(qū)分心律不齊、心律失常的類型，心律失常的類型最常見的就是早搏，包括有房性早搏和室性早搏。早搏主要是在整齊的心律節(jié)律下出現(xiàn)了提前的心跳，這種情況可以得給患者帶來(lái)心悸的癥狀。但是治療上要根據(jù)早博出現(xiàn)的多少、頻率，如果是偶發(fā)的多半不需要特殊的處理。如果要是頻發(fā)的，影響患者的生活，需要給予一定的藥物治療。如果室性早搏過(guò)多，藥物治療效果不好，可以考慮進(jìn)行射頻消融的治療。另外，就是心動(dòng)過(guò)速，包括室上性的心動(dòng)過(guò)速和室性的心動(dòng)過(guò)速，以及心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，這些都屬于快速性的心律失常，需針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。而室上性心動(dòng)過(guò)速多為折返性的心動(dòng)過(guò)速，可以經(jīng)過(guò)射頻消融治療。若為室性心動(dòng)過(guò)速，多是有基礎(chǔ)心臟病，要對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療。特發(fā)性的可以做射頻消融，也可以考慮ICD的植入。當(dāng)然房撲、房顫除了藥物治療之外，也可以進(jìn)行射頻消融治療。再有一些緩慢性的心律失常，也可以出現(xiàn)心律不齊。如高度的房室傳導(dǎo)阻滯或者是病態(tài)竇房結(jié)綜合征這些緩慢性的心律失常，心跳慢到一定的程度，都是采用起搏器治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/17收聽(97060)
心律不齊的治療措施通常是綜合性的，不僅包括發(fā)作時(shí)的治療，也應(yīng)該根據(jù)個(gè)人情況積極治療引起心律失常... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/18播放(45210)
心律不齊的治療措施通常是綜合性的，不僅包括發(fā)作時(shí)的治療，也應(yīng)該根據(jù)個(gè)人情況積極治療引起心律失常...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/18播放(45210)
心律不齊分為生理性的心律不齊和病理性的心律不齊，生理性的心律不齊不需要進(jìn)行治療。對(duì)于病理性的心... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/07/05播放(29296)
心律不齊分為生理性的心律不齊和病理性的心律不齊，生理性的心律不齊不需要進(jìn)行治療。對(duì)于病理性的心...
2023/07/05播放(29296)
"心律不齊我們醫(yī)學(xué)上又叫做心律失常，引起心律不齊或者引起心律失常的原因會(huì)很多。根據(jù)不同心律失常的原因，我們要采取不同的治療措施，比如有些心律失常，像一些早搏可以觀察，無(wú)需特殊的治療，但是對(duì)于有些心律失常，比如快速型房顫或者室速，就要進(jìn)行立即快速的處理。應(yīng)該說(shuō)針對(duì)心律失常處理主要是取決于基礎(chǔ)病、患者的基本情況，采取不同的治療策略。如果是單純?cè)绮梢杂^察，也可以使用一些β受體阻滯劑，如果是心律不齊，只有快速性心律失常，比如房顫引起來(lái)的，我們可以根據(jù)患者的情況來(lái)決定進(jìn)行射頻消融，或者使用藥物治療，或只是回測(cè)房顫的存在，進(jìn)行抗凝治療。如果室速引起患者出現(xiàn)低血壓或者測(cè)不到，出現(xiàn)意識(shí)喪失和抽搐、暈厥的發(fā)現(xiàn)，有可能需要電復(fù)律治療，或者進(jìn)行一些擇期的消融治療。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)紊亂，需要緊急的電復(fù)律，然后由醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。"
2020/03/31收聽(17718)
"心律不齊就是我們老百姓說(shuō)的那種心跳不齊，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上有很多種，大致上分為三類，一類是跳的快的心律不齊，一類是跳的慢的，還有一類是不快不慢的。不同的心律不齊治療方法肯定是不一樣的，有的情況下甚至根本就不需要治療?；旧现委熢l(fā)病應(yīng)該是它們的共同特點(diǎn)，你要找到為什么心律不齊，由這種疾病引起來(lái)的，當(dāng)然限定是它的原發(fā)病。第二個(gè)就是想辦法讓心跳齊，那么西醫(yī)治療心律不齊目前常用的藥物大概有五大類，一般情況下可能用兩三類，這些藥物它都是一種，它都能治心律失常，但是它還能導(dǎo)致心律失常，所以一般情況下我們不建議長(zhǎng)期使用，另外長(zhǎng)期服用還有很大的副作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段射頻消融手術(shù)可以解決掉一大部分的這種心律失常。此外裝起搏器也可以解決心跳不齊，但是它解決的主要是心跳慢的那種，心跳快的我們一般都建議選擇射頻消融手術(shù)。中醫(yī)在心跳不齊的治療方面，我們考慮有氣虛、陰虛這種病人相對(duì)比較多，你只要經(jīng)過(guò)辨證的用藥，大部分患者心跳能夠穩(wěn)定，而且那種心慌、乏力、恐懼癥狀比西醫(yī)的那種藥物有很多優(yōu)勢(shì)的。"
匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/02收聽(25052)
心律不齊出現(xiàn)完全無(wú)規(guī)律性不齊稱為房顫、室顫，一般出現(xiàn)的非嚴(yán)重性心律不齊，可見竇性心律不齊、房室... 范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/16播放(79298)
心律不齊出現(xiàn)完全無(wú)規(guī)律性不齊稱為房顫、室顫，一般出現(xiàn)的非嚴(yán)重性心律不齊，可見竇性心律不齊、房室...
范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/16播放(79298)
河南省胸科醫(yī)院 杜長(zhǎng)春
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