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徐欣
主任醫(yī)師

無錫市第二人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

降血脂藥有哪些

2023-12-25 21:30播放 :

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視頻內(nèi)容

降血脂首先通過生活方式的改變，清淡飲食、運(yùn)動(dòng)來改善血脂代謝或血脂攝入。此外，藥物治療排在首位的是他汀類藥物，因?yàn)榕c動(dòng)脈硬化有關(guān)，所以它是血脂治療最常用的藥物。除此之外，貝特類藥物，主要針對(duì)甘油三酯的降低。煙酸、膽酸螯合劑，這兩類藥物由于在臨床上使用有一定的爭(zhēng)議，使用較少。膽固醇吸收抑制劑，如依折麥布，是很好的聯(lián)合用藥藥物。PCSK9單克隆抗體也可很好地控制LD、LC的升高。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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降血脂的藥

"降血脂的藥物代表有辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等等，這些藥物均有降血脂、穩(wěn)定斑塊的作用。血脂是導(dǎo)致冠心病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，一般的高血脂可以通過飲食療法進(jìn)行調(diào)理，比如不要吃油膩、膽固醇高的食物，多吃蔬菜和水果，不要吃燒烤、煎炸動(dòng)物的內(nèi)臟、肥肉等等。另外，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持鍛煉。如果飲食治療無法改善，可以用藥物治療來進(jìn)行調(diào)理。定期復(fù)查血液、腎功能以及肝功能，防止降血脂藥物的副作用反應(yīng)。"

語音時(shí)長01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/10收聽(18216)

降血脂什么藥好

"降血脂臨床上常用的西藥類包括以下幾種：第一種，他汀類，如阿托伐他汀鈣膠囊及匹伐他汀膠囊，對(duì)于治療低密度脂蛋白高和膽固醇高有較好的療效，但要注意監(jiān)測(cè)肝功，因?yàn)樗☆愃幬飳?duì)肝功有損傷。第二種，貝特類，對(duì)于降低甘油三酯有很好的療效。另外就是中藥治療，很多中藥都能夠降低血脂，應(yīng)該辨證論治，結(jié)合舌苔、脈象開取中藥方劑。對(duì)于血脂高的患者不僅要通過藥物治療，平時(shí)要控制飲食，控制高膽固醇食物的攝入。平時(shí)還要加強(qiáng)鍛煉，綜合調(diào)理。降脂藥物固然好，但是也要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。"

語音時(shí)長01:12''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/30收聽(68614)

降血脂的藥

降血脂的藥物一般分為兩大類，通?；?yàn)做體檢檢驗(yàn)血脂，包括膽固醇以及甘油三酯，膽固醇又分為高密度...

崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/11/08播放(78806)

降血脂什么藥最好

降血脂什么藥最好，需要根據(jù)血脂高的情況，比如甘油三酯高，尤其是甘油三酯比較高，到了5.6以上的，一般用貝特類降血脂藥物，比較常用的有非諾貝特，降甘油三酯效果是很好的。另外還有一種是膽固醇高，包括低密度脂蛋白膽固醇高的，這些病人需要用他汀類藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等，各種他汀類都可以。所以，降血脂要看是哪一項(xiàng)血脂指標(biāo)高，然后選用藥物。

語音時(shí)長01:24''

陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/24收聽(86222)

什么藥降血脂好

血脂升高的類型不同，在臨床上所選擇的降脂藥也不同。低密度脂蛋白膽固醇是控制冠心病、腦血管病及其...

張妮│北京醫(yī)院

2023/10/14播放(60708)

降血脂用什么藥好

降血脂一般常用2類藥，實(shí)際上也是針對(duì)2類...

張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/09/11播放(38866)

什么藥降血脂

"降血脂的方法包括藥物及飲食，藥物治療效果最明顯，主要是他汀類藥物，也就是3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，是目前最有效的降脂藥物，其作用機(jī)制是使細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成減少，因而能有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白，并且能一定程度上降低甘油三酯。還有一類藥物是依折麥布，作用機(jī)制是減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收。還有目前最新的藥物PCSK9，中文全稱為前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9，是他汀類藥物之后最可靠的降脂藥。除了藥物之外，生活方式上也應(yīng)注意，包括戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，按時(shí)休息，控制體重。保持平和的心態(tài)，以及低鹽、低脂的飲食，多吃含維生素、纖維素比較多的食物，如蔬菜、水果、粗糧、豆制品等。少吃含鹽、糖、熱量、脂肪比較多的食物，如咸菜、動(dòng)物內(nèi)臟肝、腸，以及肥肉等。"

語音時(shí)長01:40''

劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/15收聽(57584)

降血脂的藥

降脂的藥物很多，包括他汀類降脂藥、貝特類降脂藥、煙酸類降脂藥以及中藥，具體采用哪種方法進(jìn)行降脂...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/03播放(35703)

降血脂最好的藥

降血脂最好的藥物，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人情況選擇能夠有效降低血脂，且盡量減少副作用發(fā)生的藥物。血脂升高要...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/04播放(97016)

降血脂什么藥最好

"降血脂藥分為降膽固醇藥和降甘油三酯藥，降膽固醇的藥有以下幾類：一、辛伐他汀片；二、阿托伐他汀鈣片；三、瑞舒伐他汀鈣片；四、普伐他汀鈉片；五、匹伐他汀鈣片以及中成藥等等。但是目前瑞舒伐他汀鈣片降血脂的效果是最好的，但是匹伐他汀鈣片的副作用是最少的，所以一定要權(quán)衡一下哪種藥更適合自己，根據(jù)醫(yī)囑用藥。降甘油三酯最好的藥是非諾貝特類，非諾貝特類對(duì)降膽固醇的效果比較差，但是對(duì)降甘油三酯的效果特別好。"

語音時(shí)長01:09''

何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/09/09收聽(73068)

降血脂藥有哪些

"降脂藥物有非常多的種類，可以來源于天然植物。比如有一種降血脂的藥物，是把大米經(jīng)過特殊的紅曲工藝進(jìn)行發(fā)酵、提純，最后生產(chǎn)出來的產(chǎn)品里面有多種降低血脂，特別是降低膽固醇的作用。還有很多對(duì)血管有保護(hù)作用的中藥復(fù)方制劑。除了天然的調(diào)脂藥物以外，還有大家非常熟悉的他汀類降脂藥，主要是通過抑制肝臟合成膽固醇的一種酶，這種酶被抑制以后，膽固醇和低密度脂蛋白的紊亂就能夠改善。它還有調(diào)脂以外的作用，是動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病首選的調(diào)脂藥。如果是甘油三酯過高，要選擇以降甘油三酯高為主要作用的貝特類藥物，以及鹽酸和魚油類的一種，這樣的話，甘油三酯增高就會(huì)得到改善，能夠保護(hù)心腦血管，同時(shí)防止過高的甘油三酯帶來的胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在有新的膽固醇吸收抑制劑，它通過和小腸上特異的一種吸收膽固醇工具，測(cè)出的轉(zhuǎn)鐵蛋白，結(jié)合以后蛋白就被抑制了。食物當(dāng)中攝取的膽固醇和植物甾醇，就被完全抑制，或者是吸收減少，這樣的話也能夠從另一個(gè)方面降低膽固醇?，F(xiàn)在科學(xué)家們也發(fā)明了或者是涉及到一種非常先進(jìn)，而且非常強(qiáng)有力的降血脂藥物，叫PCSK9，這個(gè)藥物在原來他汀的基礎(chǔ)上，還能夠幫助患者進(jìn)一步降低的膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。有很多降血脂的藥物，應(yīng)該如何選擇？最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血脂化驗(yàn)，化驗(yàn)完了以后評(píng)估心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)設(shè)定到底血脂應(yīng)該降到什么程度？而且醫(yī)生會(huì)定期復(fù)查，來評(píng)估治療的效果是否安全。調(diào)脂治療非常重要，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下長期進(jìn)行，不能夠隨便停藥。"

語音時(shí)長02:58''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/21收聽(71156)

降血脂用什么藥好

"降脂藥的選擇要根據(jù)血脂升高的類型進(jìn)行選擇，如果是以甘油三酯升高為主，應(yīng)該選擇貝特類，也就是力平之，是在早餐前口服，一天一次，降低甘油三酯。甘油三酯主要跟飲食相關(guān)，同時(shí)要注意低脂飲食。如果是以膽固醇升高為主，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高為主的血脂異常，要用他汀類降血脂，也就是平時(shí)常用的阿托伐他汀、氟伐他汀等，有穩(wěn)定斑塊的作用，在心梗、腦梗中應(yīng)用時(shí)比較常見，一般睡前口服降低血脂和穩(wěn)定斑塊，這兩種口服藥應(yīng)用都要注意監(jiān)測(cè)肝功，肝功異常的患者，建議臨床咨詢大夫之后再考慮是否應(yīng)用。"

語音時(shí)長01:16''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/03/23收聽(18975)

降血脂的藥有哪些

降血脂看降何種成分，降血脂主要分成以下兩類：

1、降膽固醇，因?yàn)槟懝檀际茄?/...

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/21播放(78062)

降血脂用什么藥

一般血脂分為兩類，一類是膽固醇，一類是甘油三酯。膽固醇又分為低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，兩類降...

張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/09/05播放(48881)

降血脂藥有什么

"降血脂藥有降低膽固醇和甘油三酯的藥物，代表藥物有他汀類，比如使用辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀鈣，一般1次10mg-20mg，每天睡前1次，但是服用他汀類藥物的時(shí)候一定要注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。降血脂，甘油三酯高的一般選用貝特類藥物，貝特類代表藥物有非諾貝特，非諾貝特主要用于降甘油三酯。還有氯貝特、普羅布考等等，都是降血脂的藥物。"

語音時(shí)長01:22''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/10/06收聽(19788)

什么藥降血脂最好

降低血脂的藥物要有針對(duì)性的進(jìn)行選擇，具體選擇如下：

一、以甘油三酯升高為主：應(yīng)選擇...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/28播放(40104)

降血脂的藥

血脂，包括甘油三酯以及總膽固醇，總膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白A、脂蛋白B。對(duì)于血脂升高，一般都是甘油三酯升高，或者總膽固醇升高，當(dāng)然也有可能是兩者都升高。對(duì)于降血脂藥，針對(duì)甘油三酯主要是非諾貝特類的降血脂藥，一般情況下甘油三酯的升高，通過飲食控制效果就非常理想，如果仍然偏高，口服非諾貝特類的藥物。再就是針對(duì)膽固醇的升高，針對(duì)膽固醇升高，單純的通過飲食生活上的調(diào)整，很難降到正常，這種情況就要通過口服藥物，一般都是通過口服他汀類降血脂的藥物，主要就是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀的藥物。另外中成藥，還有血脂康。對(duì)于血脂的升高一定要嚴(yán)格的控制，尤其是總膽固醇升高，很容易引發(fā)心腦血管疾病，只有將總膽固醇控制好，才有可能減少心腦血管疾病的發(fā)生。

語音時(shí)長01:20''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/07/03收聽(24966)

降血脂的藥有哪些

降血脂的藥物主要包括針對(duì)膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的藥物以及針對(duì)甘油三酯的藥物，具體如下：

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/05/22播放(70412)

降血脂藥有哪些

"高脂血癥是臨床上的常見病。治療高脂血癥的藥物包括，第一、他汀類，是臨床上應(yīng)用最廣泛的降脂藥物，比如辛伐他汀、洛伐他汀以降低血清總膽固醇為主，同時(shí)有改善血糖的作用，預(yù)防心腦血管疾病療效較好。第二、貝特類，以降低甘油三酯為主。第三、煙酸類藥物。高脂血癥患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，服用上述藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身的病情選擇合適的藥物治療，切勿自行服用加重病情。同時(shí)在服用藥物的同時(shí)，要定期復(fù)查肝腎功能。"

語音時(shí)長01:11''

王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院

2018/05/28收聽(420)

降血脂用什么藥

"降血脂的藥物種類有很多，需要看患者血脂當(dāng)中的哪一個(gè)血脂指標(biāo)升高為主，選擇降脂藥物。一般在臨床上常用的是他汀類的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，這類的藥物主要用于降低總膽固醇、低密度脂蛋白，同時(shí)它還可以升高高密度脂蛋白，也是心血管疾病的二級(jí)預(yù)防用藥。如果患者是以甘油三酯升高為主，可以選擇應(yīng)用貝特類的降脂藥物，比如苯扎貝特、非諾貝特這類的藥物。如果患者是以脂蛋白a升高為主，必要時(shí)也可以選擇口服煙酸緩釋片降低血脂。對(duì)于低密度脂蛋白升高為主，但是應(yīng)用他汀類藥物比較敏感，不能耐受的患者，也可以選擇應(yīng)用中成藥物血脂康降低血脂，也可以選擇應(yīng)用膽固醇吸收抑制劑依折麥布降低血脂。還有一種中成藥可以降低血脂，叫荷丹片，這些中成藥物并不作為心血管疾病當(dāng)中降血脂的主流用藥，但是可以作為輔助用藥，尤其是不能耐受其他西藥降脂的時(shí)候，可以輔助應(yīng)用。"

語音時(shí)長01:38''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/09/24收聽(33230)

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