廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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尼莫地平屬于鈣離子拮抗劑，對血壓有輕微的影響，而也有部分患者對其敏感，對血壓影響則較大。此外，尼莫地平對腦血管的作用較強(qiáng)，對外周血管的作用比較弱，對蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)的頭痛或偏頭痛、血管性癡呆、突發(fā)性耳聾療效顯著。如果患者使用尼莫地平的同時還在使用其它的降壓藥，需警惕降壓藥物之間的協(xié)同作用，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，以防出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
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"尼莫地平屬于雙氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，它的作用與硝苯地平相似，都可以擴(kuò)張血管、降低血壓，所以對于輕度的高血壓患者，有時候尼莫地平吃了以后可能血壓就有所下降了。但是，它有一個特點(diǎn)就是選擇性的作用于腦血管平滑肌，對腦血管的擴(kuò)張作用稍微要強(qiáng)一些，所以適應(yīng)癥適用于急性腦血管病的恢復(fù)期治療，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的腦血管痙攣，也包括腦卒中以后的高血壓、偏頭痛。所以尼莫地平主要被當(dāng)作神經(jīng)保護(hù)劑來治療，包括血管性癡呆，因為它對改善認(rèn)知功能也有一定的幫助。另外，對突發(fā)性耳聾也有一定的療效，所以尼莫地平主要用來治療腦血管病，但是對于血壓有一定的降低作用，如果血壓輕度升高又伴有腦供血不足，也可以選擇服用尼莫地平。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/05/17收聽(56236)
"尼莫地平可以當(dāng)做一種降壓藥，但并不是目前最常用的降壓藥物。尼莫地平是第二代的鈣離子拮抗劑，主要是選擇性的擴(kuò)張腦部血管，所以主要用于腦血管供血不足、痙攣的一些疾病，比方腦血管缺血、缺血性的腦病、偏頭痛、蛛網(wǎng)膜下腔出血或者腦出血等引起的腦血管痙攣，還有突發(fā)性耳聾的情況，主要通過擴(kuò)張腦血管，改善腦血流，改善腦的供血，促進(jìn)智力，保護(hù)腦細(xì)胞、神經(jīng)元等作用。對于高血壓患者，由于是一個鈣離子拮抗劑，確實有一定擴(kuò)血管作用，能夠用于輕中度高血壓的降壓輔助治療，但是不首選尼莫地平作為降壓藥，因為有更多可以選擇的擴(kuò)張外周血管的其他降壓藥，比尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管的降壓藥物效果會更好。所以尼莫地平用作降壓藥，在目前可能對高血壓合并腦血管疾病的患者更優(yōu)選，不合并腦血管病不作為首選降壓藥。"
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/12收聽(97706)
大量臨床實踐證明蛛網(wǎng)膜下隙出血應(yīng)用尼莫地平治療，約有11.2%的患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要如下：... 陳靜│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(77498)
大量臨床實踐證明蛛網(wǎng)膜下隙出血應(yīng)用尼莫地平治療，約有11.2%的患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要如下：...
陳靜│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/08播放(77498)
尼莫地平主要可以用于腦血管病的患者，尼莫地平屬于鈣通道阻滯劑，與硝苯地平、氨氯地平等屬于同一類... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/12/21播放(90796)
尼莫地平主要可以用于腦血管病的患者，尼莫地平屬于鈣通道阻滯劑，與硝苯地平、氨氯地平等屬于同一類...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/12/21播放(90796)
尼莫地平是一種鈣通道的阻滯劑，它可以通過抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，從而可以抑制血管平滑肌細(xì)胞的收縮。因為尼莫地平有很高的親脂性，可以進(jìn)入血腦屏障，對腦動脈尤其有特別好的作用。另外尼莫地平還可以改善腦供血，增加腦缺血耐受力，所以尼莫地平可以用于解除血管痙攣、降低血壓、增加腦的血流量，用于血管性頭痛或者缺血性腦血管病，還有缺血性的突發(fā)性耳聾，血管性癡呆也可以使用。另外也可以用于改善老年性的腦腦功能障礙，比如記憶力減退、注意力障礙、情緒波動，都可以起到很好的改善作用。
劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/16收聽(75506)
"尼莫地平的不良反應(yīng)例舉如下：1、可出現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn)，惡心、嘔吐、胃腸道不適、腹瀉、胃腸道出血、肝功能異常、黃疸等。2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭暈、頭昏、眼花、頭痛、嗜睡，個別患者可表現(xiàn)為中樞興奮癥狀，比如失眠、多動。3、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)可以表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、早搏，甚至可以出現(xiàn)心悸等反應(yīng)。4、血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)血小板減少、貧血、血腫、深靜脈血栓形成。5、呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)呼吸困難、喘息，以及可以出現(xiàn)皮疹、皮膚發(fā)紅、外周水腫、肌痛、痤瘡、瘙癢等等。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/21收聽(48106)
"尼莫地平是鈣離子拮抗劑，通過抑制鈣離子進(jìn)入到細(xì)胞，而發(fā)揮平滑肌收縮抑制的作用，由于具有較強(qiáng)的親和力，很容易透過血管屏障，臨床主要用于對腦血管方面的疾病，但并不能用于治療高血壓。臨床上主要應(yīng)用于腦缺血方面的問題，比如缺血性腦血管病、突發(fā)性耳聾或者改善老年患者的腦功能，比如記憶力減退和老年癡呆等，同時可以與一些相關(guān)的藥物服用，效果會更好一點(diǎn)，比如抗血小板的藥物，阿司匹林、氯吡格雷等，像這兩種藥物，臨床上好多患者，尤其是心腦血管的患者都在服用，同時加用尼莫地平可能會起到聯(lián)合作用，效果會更好。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/15收聽(24686)
尼莫地平有擴(kuò)張腦血管、增加腦血流量的作用，主要用于蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦血管的痙攣和急性腦血管病... 陶功意│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/02/27播放(53580)
尼莫地平有擴(kuò)張腦血管、增加腦血流量的作用，主要用于蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦血管的痙攣和急性腦血管病...
陶功意│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/02/27播放(53580)
在講尼莫地平不良反應(yīng)之前，必要講不良反應(yīng)是概率事件，假如沒有特殊情況，我們可能更多關(guān)注一些常見... 楊莉│北京天壇醫(yī)院 2023/07/06播放(86998)
在講尼莫地平不良反應(yīng)之前，必要講不良反應(yīng)是概率事件，假如沒有特殊情況，我們可能更多關(guān)注一些常見...
楊莉│北京天壇醫(yī)院
2023/07/06播放(86998)
尼莫地平作用如下：1、尼莫地平是1，4-二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，因它不對其他血管... 楊莉│北京天壇醫(yī)院 2023/11/23播放(70088)
尼莫地平作用如下：
1、尼莫地平是1，4-二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，因它不對其他血管...
2023/11/23播放(70088)
"尼莫地平最主要的作用，是能夠預(yù)防和治療動脈瘤所導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管痙攣，而導(dǎo)致的缺血性神經(jīng)損傷。還可以治療老年性腦功能障礙，如定向力與注意力的障礙，以及情緒的波動等。尼莫地平是鈣離子拮抗劑當(dāng)中的一種，與治療心血管疾病其他鈣離子拮抗劑同時應(yīng)用時，可以增加其他鈣離子拮抗劑的作用，可能會導(dǎo)致血壓下降特別明顯，并且在應(yīng)用尼莫地平的過程當(dāng)中對于顱內(nèi)壓增高，以及存在腦水腫的患者需要慎重應(yīng)用。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/01/28收聽(15476)
目前在營養(yǎng)學(xué)研究、植物學(xué)研究和藥理學(xué)研究都沒有發(fā)現(xiàn)茄子有降低血壓的功效，高血壓的患者如果期待通... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/29播放(30720)
目前在營養(yǎng)學(xué)研究、植物學(xué)研究和藥理學(xué)研究都沒有發(fā)現(xiàn)茄子有降低血壓的功效，高血壓的患者如果期待通...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/29播放(30720)
"尼莫地平片的副作用是比較大的，具體分析如下：第一、尼莫地平片可以對胃腸道產(chǎn)生一定的不良刺激，比如對胃黏膜、腸黏膜造成一定的損傷或者是嚴(yán)重者會造成胃潰瘍、胃出血以及誘發(fā)急慢性胃炎、腸炎等等，因此，對于患有急性胃潰瘍或者是慢性胃病的患者不提倡服用尼莫地平片。第二、對肝臟腎臟有一定的危害，尼莫地平片可以干擾肝臟和腎臟的正常的新陳代謝以及內(nèi)分泌功能，從而造成肝功能、腎功能受到嚴(yán)重的損傷，嚴(yán)重者會引起肝功能、腎功能急性衰竭。第三、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成不良的影響，比如尼莫地平片可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，可以造成患者記憶力下降，甚至老年癡呆。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(22126)
尼莫地平屬于鈣離子拮抗劑，嚴(yán)格意義上講屬于高血壓藥物之一，在日常降壓藥的選擇中，尤其是選擇鈣離... 張妮│北京醫(yī)院 2023/10/29播放(56422)
尼莫地平屬于鈣離子拮抗劑，嚴(yán)格意義上講屬于高血壓藥物之一，在日常降壓藥的選擇中，尤其是選擇鈣離...
張妮│北京醫(yī)院
2023/10/29播放(56422)
尼莫地平是短效降壓藥物，不是長效的降壓藥，它作用的時間比較短，每日服用的次數(shù)要比長效藥物多，但是這個藥物的主要作用是可以緩解腦血管的痙攣，可以改善頭暈、頭痛的癥狀。而長效的降壓藥物服用起來依從性比較好，病人不容易漏服，例如經(jīng)常用的沙坦類的，比如替米沙坦，氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦，以及依那普利、貝那普利、福辛普利等等，還有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等等。以上這些藥物才是長效的降壓藥。如果是伴有血管痙攣、頭痛的病人，是可以選擇尼莫地平的，這樣是比較適合，并且也可以改善癥狀，如果單純的血壓高，建議還是使用長效的降壓藥，就是剛才說的這一些，因為它維持的時間比較長，血壓會比較平穩(wěn)。
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/03/13收聽(78440)
"尼莫地平片不是降壓藥物。雖然大家發(fā)現(xiàn)降壓藥有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平，尼莫地平跟這些藥物都屬于鈣拮抗劑類的藥物，也叫CCB。但是尼莫地平它的作用是有選擇性的，往往選擇性的作用于腦內(nèi)的血管，擴(kuò)張腦內(nèi)的一些痙攣或者閉塞的一些血管。因此尼莫地平?jīng)]有成為降壓藥，而是可以作為預(yù)防和治療由于動脈瘤性的蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，誘發(fā)的腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。也就是說能夠擴(kuò)張腦血管痙攣引起的缺血性的損害，當(dāng)然也可以用于治療老年性的腦功能障礙，也是跟老年人腦血管的缺血有關(guān)，可以改善記憶力，提高定向力和注意力。因此尼莫地平不是降壓藥，而是用于治療腦血管痙攣引起的缺血性損傷，或者治療老年性腦功能障礙的藥物，它主要是作用于大腦。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/05收聽(94064)
"雖然尼莫地平片是鈣離子拮抗劑，但是臨床中應(yīng)用尼莫地平片不是為了降壓，而是改善腦血管的痙攣、改善腦血管的微循環(huán)。因為尼莫地平片的結(jié)構(gòu)特殊性，可以通過血-腦屏障作用于腦血管。目前它可以改善急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)，還能緩解各種原因?qū)е轮刖W(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣，還能夠解決缺血性腦神經(jīng)障礙高血壓，緩解偏頭疼，也被用于缺血性神經(jīng)元損傷的保護(hù)和腦血管性癡呆的治療。不僅如此，對突發(fā)性耳聾也有很好的療效。"
2020/03/21收聽(96358)
腦梗塞患者可以用尼莫地平進(jìn)行治療，尼莫地平可以擴(kuò)張血管、增加血流量、輕度降低血壓，也可以控制血... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/28播放(42445)
腦梗塞患者可以用尼莫地平進(jìn)行治療，尼莫地平可以擴(kuò)張血管、增加血流量、輕度降低血壓，也可以控制血...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/28播放(42445)
尼莫地平 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/25播放(46142)
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/25播放(46142)
"有些較重的大面積的腦梗塞，可以應(yīng)用尼莫地平進(jìn)行早期腦保護(hù)治療。尼莫地平這個藥在臨床上主要適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，引起的腦血管痙攣，是否應(yīng)用尼莫地平這個藥，建議根據(jù)臨床醫(yī)生根據(jù)具體病情采用。除了應(yīng)用尼莫地平治療大面積腦梗塞之外，腦梗塞還要配合部分中藥進(jìn)行活血化瘀、通絡(luò)作用。治療腦梗死的第一種藥物是抗版藥物，抗血小板集聚，用阿司匹林或者氯吡格雷，同時還要配合他汀降脂藥物，比如阿托伐他汀鈣片等，這些藥物不僅能夠控制血脂，而且還能夠穩(wěn)定斑塊，主要治療動脈硬化引起的腦梗塞。患者如果有高血壓、糖尿病、高血脂等癥狀疾病，還應(yīng)該積極的控制血壓血糖和血脂等原發(fā)病，在此基礎(chǔ)上還要應(yīng)用改善腦微循環(huán)的藥物，才能夠起到良好的治療腦梗塞效果。"
梁紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2021/04/15收聽(94546)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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