湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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如果呼吸機(jī)撤機(jī)失敗,需對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合評(píng)估,分析撤機(jī)失敗的原因并做相應(yīng)的處理。如果患者咳嗽反射減弱且分泌物增多,可以對(duì)患者進(jìn)行吸痰處理以保持呼吸道通暢;如果患者出現(xiàn)低血容量,需補(bǔ)充血容量,改善患者組織器官的灌注;如果患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需進(jìn)行退熱處理;如果患者有胸腔積液或氣胸,需進(jìn)行引流。如果針對(duì)所出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理后,呼吸衰竭仍不能糾正,需及時(shí)恢復(fù)機(jī)械通氣。
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臨床上較多見(jiàn)的呼吸機(jī)撤機(jī)失敗的原因:首先是神經(jīng)系統(tǒng)的原因,在機(jī)械通氣過(guò)程中患者的... 伍方紅│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/23播放(64526)
臨床上較多見(jiàn)的呼吸機(jī)撤機(jī)失敗的原因:
首先是神經(jīng)系統(tǒng)的原因,在機(jī)械通氣過(guò)程中患者的...
伍方紅│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/23播放(64526)
呼吸機(jī)撤機(jī)應(yīng)謹(jǐn)慎,具體撤機(jī)條件如下:1、原發(fā)病得以緩解、控制,包括感染得以控制;... 賈寶輝│南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院 2023/10/13播放(93918)
呼吸機(jī)撤機(jī)應(yīng)謹(jǐn)慎,具體撤機(jī)條件如下:
1、原發(fā)病得以緩解、控制,包括感染得以控制;...
賈寶輝│南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
2023/10/13播放(93918)
呼吸機(jī)是起到幫助和輔助的作用,就相當(dāng)于無(wú)法行走的人,給他拐棍。如果太早撤離呼吸機(jī),病人自己的條... 楊博│中山市博愛(ài)醫(yī)院 2023/12/13播放(66214)
呼吸機(jī)是起到幫助和輔助的作用,就相當(dāng)于無(wú)法行走的人,給他拐棍。如果太早撤離呼吸機(jī),病人自己的條...
楊博│中山市博愛(ài)醫(yī)院
2023/12/13播放(66214)
呼吸機(jī)撤機(jī)的基本前提是需要呼吸機(jī)支持的原發(fā)病已得到徹底治療或有效控制。其次為患者的自主呼吸能夠... 伍方紅│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/25播放(94142)
呼吸機(jī)撤機(jī)的基本前提是需要呼吸機(jī)支持的原發(fā)病已得到徹底治療或有效控制。其次為患者的自主呼吸能夠...
2023/01/25播放(94142)
呼吸機(jī)主要用于治療呼吸衰竭和急危重癥患者,在撤離呼吸機(jī)前,需要對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合評(píng)估。呼吸機(jī)... 郭文龍│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/11/06播放(96012)
呼吸機(jī)主要用于治療呼吸衰竭和急危重癥患者,在撤離呼吸機(jī)前,需要對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合評(píng)估。呼吸機(jī)...
郭文龍│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/11/06播放(96012)
開顱手術(shù)多久能夠撤機(jī),需要滿足一定的條件。通常情況下,如果患者病情較輕,術(shù)后復(fù)查血?dú)?,如果氧合指?shù)大于300mmHg,即可以考慮脫機(jī),在手術(shù)之后6個(gè)小時(shí)之內(nèi)即可完成脫機(jī)。對(duì)于損傷較重的患者,患者由于呼吸功能較差,機(jī)體的氧合功能也不好,對(duì)于這類患者撤機(jī)的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng),需要1-2周的時(shí)間。對(duì)于特別嚴(yán)重的病例,呼吸功能完全喪失的患者,這類患者呼吸機(jī)就脫不下,可能需要持續(xù)進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣,但是對(duì)于這類患者預(yù)后通常不好。
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/11/15收聽(24998)
"新生兒呼吸機(jī)撤不了常見(jiàn)有以下幾種情況:第一、新生兒肺部感染比較嚴(yán)重,炎癥沒(méi)有得到有效的控制,導(dǎo)致新生兒發(fā)生呼吸機(jī)依賴。第二、新生兒發(fā)生慢性肺病,由于慢性肺病導(dǎo)致新生兒肺纖維化,不能得到有效的氧和,導(dǎo)致新生兒呼吸機(jī)依賴。第三、有先天性的心臟病,尤其是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,大的動(dòng)脈導(dǎo)管可以發(fā)生左向右分流,導(dǎo)致肺血增多,類似肺水腫,從而使呼吸機(jī)不能撤離。第四、要考慮新生兒有先天性的肺部其他病變,如肺囊腺瘤可以導(dǎo)致新生兒有效通氣的肺泡比較少,從而發(fā)生呼吸機(jī)依賴。第五、就要考慮到有沒(méi)有呼吸機(jī)相關(guān)的肺炎,或者是先天性的氣道軟化、氣道狹窄等都可能發(fā)生呼吸機(jī)依賴。第六、要考慮基因病,如Robinow綜合征,由于小下頜、巨大舌,從而導(dǎo)致氣道堵塞,要長(zhǎng)期依賴呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/10/05收聽(95470)
新生兒無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用時(shí)間,需要根據(jù)上機(jī)的原因、治療時(shí)患兒的反應(yīng)、是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況,進(jìn)行綜... 張新萍│湖南省兒童醫(yī)院 2023/05/14播放(68644)
新生兒無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用時(shí)間,需要根據(jù)上機(jī)的原因、治療時(shí)患兒的反應(yīng)、是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況,進(jìn)行綜...
張新萍│湖南省兒童醫(yī)院
2023/05/14播放(68644)
制氧機(jī)主要是給予提供氧氣的設(shè)備,自己購(gòu)買制氧機(jī)的流量往往不是特別高,基本是5升以內(nèi),因?yàn)檠鯕鈮?.. 杜堅(jiān)宗│浙江醫(yī)院 2023/04/19播放(61828)
制氧機(jī)主要是給予提供氧氣的設(shè)備,自己購(gòu)買制氧機(jī)的流量往往不是特別高,基本是5升以內(nèi),因?yàn)檠鯕鈮?..
杜堅(jiān)宗│浙江醫(yī)院
2023/04/19播放(61828)
呼吸機(jī)是一種能將含氧氣的空氣送入肺部,將含二氧化碳的氣體排出體外,幫助呼吸系統(tǒng)完成通氣的醫(yī)療設(shè)... 袁順蓉│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/11播放(54916)
呼吸機(jī)是一種能將含氧氣的空氣送入肺部,將含二氧化碳的氣體排出體外,幫助呼吸系統(tǒng)完成通氣的醫(yī)療設(shè)...
袁順蓉│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/11播放(54916)
"呼吸機(jī)臨床上分為有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),其中有創(chuàng)呼吸機(jī)指在進(jìn)行氣管插管,或者氣管切開以后患者出現(xiàn)呼吸衰竭,需要結(jié)合有創(chuàng)呼吸機(jī)使用。這種呼吸機(jī)一般在醫(yī)院或者醫(yī)療場(chǎng)所用的比較多,普通人不需要掌握。而無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)主要用于慢性呼吸衰竭,或者合并有急性心功能不全,或者有呼吸睡眠暫?;颊呖梢允褂谩,F(xiàn)在生活中比較常見(jiàn)的打鼾,假如出現(xiàn)了并發(fā)癥,則需要在家庭中使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。在家庭的使用主要是注意氣道濕化,還有氣壓的滴定、壓力的調(diào)定,需要專業(yè)人士和專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。"
徐俊馬│常州市金壇第一人民醫(yī)院
2019/03/02收聽(31804)
"在臨床上,呼吸機(jī)分為有創(chuàng)機(jī)械通氣和無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,不同型號(hào)的呼吸機(jī)用法略有不同。有創(chuàng)機(jī)械通氣主要用于嚴(yán)重通氣不良、嚴(yán)重的換氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)增壓增高、窒息、心肺復(fù)蘇等嚴(yán)重疾病患者。在臨床上,有創(chuàng)機(jī)械通氣,主要在icu應(yīng)用,有創(chuàng)機(jī)械通氣參數(shù)比較復(fù)雜,而且呼吸機(jī)的通氣模式也比較多,分為間歇正壓通氣、同步間歇正壓通氣、間歇指令通氣、壓力支持通氣等各種通氣形式。不同疾病或疾病的嚴(yán)重程度不同,需要調(diào)節(jié)不同的參數(shù)。而無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,通常用適用于Ⅱ型呼吸衰竭患者,如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等,出現(xiàn)二氧化碳潴留的患者,參數(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單,與家庭型呼吸用法類似,主要調(diào)節(jié)吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間、吸呼比、吸氣壓力以及呼氣壓力等,根據(jù)患者的血氧及二氧化碳的壓力來(lái)調(diào)節(jié)幾種參數(shù),所以臨床上及家庭上,應(yīng)用更多、更廣。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/29收聽(16782)
隆鼻失敗和求美者自身?xiàng)l件以及所采用的隆鼻方法密切相關(guān)。一般來(lái)講,采用玻尿酸或者自體脂肪等微創(chuàng)方... 張家寧│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/02/03播放(53234)
隆鼻失敗和求美者自身?xiàng)l件以及所采用的隆鼻方法密切相關(guān)。一般來(lái)講,采用玻尿酸或者自體脂肪等微創(chuàng)方...
張家寧│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2023/02/03播放(53234)
"隆鼻失敗這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有明確好定義,我們就假定為它的效果沒(méi)有達(dá)到患者的理想,隆鼻可以分為注射隆鼻、假體隆鼻、生物材料隆鼻和自體肋軟骨隆鼻。如果是注射玻尿酸,就比較好處理,我們可以再增加注射量,調(diào)整它的形狀或者直接使用玻尿酸酶溶解,恢復(fù)到手術(shù)以前的狀態(tài)。如果是其它材料注射隆鼻,就需要做注射材料取出的手術(shù)了。如果是假體類隆鼻或者生物材料類隆鼻,形狀不滿意,需要取出再次雕刻,如果是鼻尖處的皮膚比較薄,就不能再放置假體了,以免鼻尖皮膚頂破穿孔。如果是自體肋軟骨隆鼻,一般不會(huì)將鼻尖的皮膚頂穿,可以取出肋軟骨,重新雕刻以后再次放置,也可以取出半年以后,恢復(fù)以后再次行隆鼻手術(shù)。"
江靈│重慶市第四人民醫(yī)院
2017/09/07收聽(57884)
人工授精術(shù)14-16天到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血hCG是5U/ml以下,還有的病人也會(huì)月經(jīng)如期來(lái)潮,就證... 宋曉翠│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/01播放(70432)
人工授精術(shù)14-16天到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血hCG是5U/ml以下,還有的病人也會(huì)月經(jīng)如期來(lái)潮,就證...
宋曉翠│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/01播放(70432)
"包皮手術(shù)雖然是門診小手術(shù),但也有可能會(huì)因?yàn)獒t(yī)生經(jīng)驗(yàn)技術(shù)水平不足而出現(xiàn)失敗,包皮手術(shù)失敗以后具體采取什么樣的補(bǔ)救措施需要根據(jù)失敗的情況。一種情況是包皮手術(shù)切除包皮過(guò)少,術(shù)后包皮過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題依然存在,可以通過(guò)二次包皮手術(shù)解決,對(duì)人體沒(méi)有多大傷害。另一種情況是包皮手術(shù)切除過(guò)多造成男性包皮過(guò)短,影響到陰莖正常勃起或者切除包皮系帶過(guò)多,影響到男性性敏感,也不需要太擔(dān)心可以觀察一到兩個(gè)月,包皮本身有一定彈性也有一定伸縮性,有可能會(huì)慢慢牽拉延長(zhǎng)恢復(fù)男性功能。包皮過(guò)短問(wèn)題持續(xù)存在,需要做包皮延長(zhǎng)手術(shù),包皮系帶過(guò)短導(dǎo)致陰莖彎曲、變形以及出現(xiàn)勃起困難和性交疼痛,就需要手術(shù)進(jìn)行矯正。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(40562)
隆鼻手術(shù)失敗就要進(jìn)行手術(shù)的修復(fù),首先不同的修復(fù)方式針對(duì)不同的失敗,如果鼻子出現(xiàn)歪斜明顯的情況存在,就要在手術(shù)三個(gè)月以后進(jìn)行鼻背假體的調(diào)整,使鼻背的形態(tài)規(guī)整,這樣就可以調(diào)整歪鼻的畸形。如果鼻尖出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)白的現(xiàn)象,就要在發(fā)現(xiàn)之后的一個(gè)月左右時(shí)間,沒(méi)有見(jiàn)到明顯緩解的時(shí)候進(jìn)行修復(fù)。這是由于鼻尖過(guò)頂?shù)脑?,可以在可控的范圍?nèi)降低鼻尖的高度?;蛘咴诒羌廛浌侵Ъ艿纳戏椒胖媒钅ぐ辏乐贡亲舆^(guò)頂引起鼻孔、鼻假體的外露。如果假體或者軟骨已經(jīng)外漏,這說(shuō)明手術(shù)這個(gè)位置出現(xiàn)了感染的情況,就需要將假體軟骨徹底取出,將感染控制好創(chuàng)口才能愈合。
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/08收聽(74262)
隆鼻手術(shù)不滿意、鼻部變寬、術(shù)后感染、術(shù)后形態(tài)不佳等問(wèn)題,都屬于隆鼻術(shù)失敗。失敗后要根據(jù)不同原因... 郭亮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/06播放(69972)
隆鼻手術(shù)不滿意、鼻部變寬、術(shù)后感染、術(shù)后形態(tài)不佳等問(wèn)題,都屬于隆鼻術(shù)失敗。失敗后要根據(jù)不同原因...
郭亮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/06播放(69972)
建議患者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋找具有專業(yè)資質(zhì)的正畸醫(yī)師進(jìn)行牙齒矯正,因?yàn)檠例X矯正不僅是簡(jiǎn)單的將牙齒排... 孟迪│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/06/18播放(89822)
建議患者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋找具有專業(yè)資質(zhì)的正畸醫(yī)師進(jìn)行牙齒矯正,因?yàn)檠例X矯正不僅是簡(jiǎn)單的將牙齒排...
孟迪│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/06/18播放(89822)
隆鼻失敗是很慘的一件事情。因?yàn)槲覀冎辣亲拥钠つw相對(duì)薄,鼻子的位置在臉中間又最高,所以你一定不想有一個(gè)很招搖、失敗的鼻子給人家看。當(dāng)然微整形失敗率會(huì)比較低一點(diǎn),它的感染也是用很強(qiáng)的抗生素來(lái)處理,也是多休息。如果是手術(shù)失敗,我們通常都是有兩種做法。一種就是再換另外一種組織,要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師;第二種就是先拿掉,打回原形大概3-6個(gè)月后我們?cè)倏紤]第二次的手術(shù),必須用自體的肋骨。所以大家可以考慮馬上重建還是馬上拿掉,但是不能拖,你一旦拖了,造成鼻尖或者鼻背有洞,通常在假體要頂出來(lái)以前,你可以看到皮膚會(huì)變白,如果皮膚有變色或者變薄,就趕快回來(lái)找醫(yī)生。不要等到真的破出來(lái),修復(fù)就多了一層,還要去護(hù)皮膚,就更困難。如果大家有這個(gè)情況,趕快找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師處理。
2017/07/10收聽(66862)
海醫(yī)一院 胡志華
播放次數(shù):2.76萬(wàn)
上海同濟(jì)醫(yī)院 余莉
播放次數(shù):3.07萬(wàn)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 李原媛
播放次數(shù):2.01萬(wàn)
臨汾市中心醫(yī)院 高慧琴
播放次數(shù):8.54萬(wàn)
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