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    頸椎手術(shù)怎么做
    
            
    
                 2023-11-21 05:58播放 : 

                
    
                    
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    頸椎手術(shù)包括前路手術(shù)及后路手術(shù)，根據(jù)患者不同病情決定不同的手術(shù)方式。進(jìn)行頸椎手術(shù)多因椎間盤突出或其他原因?qū)е律窠?jīng)受壓，壓迫多發(fā)生于神經(jīng)前方。
    一般于患者頸前偏右位置，打開3-4cm的切口，進(jìn)行氣管與食管分離后，通過顯微鏡的幫助切除突出的椎間盤，置放融合器，并于前方植入小鋼板固定，待骨骼逐漸愈合。
    后路手術(shù)，則無法去除來自椎體前方的壓迫，通過擴(kuò)大椎體后方的空間，達(dá)到間接減壓效果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    頸椎手術(shù)怎么做
    
    
    "頸椎手術(shù)分前路和后路的手術(shù)，方式不太一樣。有些人是因?yàn)轭i椎間盤突出壓迫神經(jīng)、壓迫脊髓，這種情況下有時(shí)候會(huì)選擇前路的手術(shù)方式，通過脖子前方切一個(gè)橫側(cè)的小切口，然后把肌肉拉開、軟組織拉開，顯露到突出頸椎間盤的地方，通過手術(shù)器械把突出的間盤從兩個(gè)椎體中間掏掉、切出去，這樣就解除了對椎管里面神經(jīng)根和脊髓的受壓。同時(shí)把間盤的空間里面塞進(jìn)去一個(gè)生物型的，或者金屬的小間格器，有的可以放個(gè)人工的頸椎間盤進(jìn)去，這是前路手術(shù)。一些比較嚴(yán)重的、多階段的椎間盤突出或者嚴(yán)重的椎管狹窄，可以選擇后路的頸椎手術(shù)。通過后方切開把骨性結(jié)構(gòu)錐管的椎弓根、椎板通過磨鉆、單開門或者雙開門手術(shù)，把椎管做個(gè)擴(kuò)大，擴(kuò)大完了之后，把切開的骨頭跟外面的軟組織懸吊、固定，防止椎管再進(jìn)一步的縮小，這是一個(gè)椎管擴(kuò)大的手術(shù)。一般的頸椎手術(shù)就是這兩大類手術(shù)，前路和后路。當(dāng)然前路有些時(shí)候還做椎板的椎體的部分切除、椎體次全切，就是把前方的骨性結(jié)構(gòu)和間盤都切掉，通過前方放一個(gè)鋼板，中間缺的椎體部分用人工的椎體充填，大概就是前路和后路兩種手術(shù)方式。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/06收聽(57270)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    











    
    
    頸椎前路手術(shù)要怎么做
    
    
    "頸椎前路手術(shù)大體上是這樣做的：1、在手術(shù)前，要對患者進(jìn)行氣管的推移訓(xùn)練。因?yàn)樵谧鲞@種手術(shù)的過程中，需要將患者的氣管推向一邊。如果患者在術(shù)前沒有做好充分鍛煉，有可能會(huì)在術(shù)中出現(xiàn)氣管相關(guān)的損傷，并且導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)氣管周圍的異物感或者是疼痛感的情況。2、在患者到達(dá)手術(shù)室之后，要對患者進(jìn)行徹底的麻醉，此時(shí)一般使用全身麻醉。3、在麻醉生效之后，需要在相應(yīng)的病變節(jié)段對應(yīng)的頸部前方，作相應(yīng)的切口。此時(shí)，需要非常小心的進(jìn)行皮下游離，因?yàn)檫@個(gè)部位有非常豐富的重要血管神經(jīng)。在對頸部的大血管游離以及牽開之后，就可以非常方便的暴露頸椎前方了。因?yàn)轭i部軟組織的覆蓋是相對比較薄的，只要將前方的大血管和氣管牽拉開之后，就可以充分暴露頸椎的前方了。此時(shí)可以對頸椎進(jìn)行一系列的操作，比如可以對此處的椎間盤、椎體進(jìn)行相應(yīng)的切除，并且做相應(yīng)的植骨和內(nèi)固定的治療。在做完此類治療之后，需要原路返回，并且逐層縫合、留置引流。在術(shù)后，需要對患者進(jìn)行一段時(shí)間的固定和制動(dòng)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2019/08/16收聽(39090)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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