江門市五邑中醫(yī)院
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兒童因高熱、頭痛、頭暈、肚子痛等，表達(dá)不好，導(dǎo)致家長(zhǎng)誤認(rèn)為兒童言語(yǔ)不清，3歲以下兒童因表達(dá)不很準(zhǔn)確，發(fā)燒言語(yǔ)不清亦屬正常，家長(zhǎng)無(wú)需太過擔(dān)心，通常退燒后兒童精神狀態(tài)可恢復(fù)正常，亦可正常交流。
驚厥發(fā)燒通常很少出現(xiàn)說胡話，可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、咬舌等癥狀。如果出現(xiàn)邊說話邊手腳發(fā)抖，則非發(fā)熱引起的驚厥，有可能是低鈣血癥、低血糖。
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"發(fā)燒的患者出現(xiàn)說胡話的表現(xiàn)，一般不屬于驚厥的表現(xiàn)。但是，也是一種比較嚴(yán)重的情況，由于發(fā)燒體溫過高影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)說胡話的表現(xiàn)。驚厥，指患者在高熱甚至超高的情況下，引起患者出現(xiàn)全身抽搐的表現(xiàn)，這種情況屬于驚厥。對(duì)于患者發(fā)燒出現(xiàn)說胡話的情況，需要給予積極的對(duì)因、對(duì)癥治療。建議帶孩子盡快到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的檢查結(jié)果，明確引起患者發(fā)燒的原因、發(fā)燒的程度。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行直接的對(duì)因和對(duì)癥治療，以免使患者的發(fā)燒等進(jìn)一步發(fā)展。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(65342)
"小孩子發(fā)燒的時(shí)候說胡話并不是屬于驚厥，因?yàn)轶@厥一般是因?yàn)槟X神經(jīng)細(xì)胞的異常放電，出現(xiàn)全身性的或者局部的肌肉痙攣性的抽搐，可能會(huì)伴有意識(shí)的喪失、雙目凝視或者伴有嘔吐、大小便失禁，一般是因?yàn)榘l(fā)熱引起的驚厥。如果單純說胡話不能說是驚厥的狀態(tài)，只能是因?yàn)檫^度高熱以后，可能造成腦神經(jīng)細(xì)胞過度興奮，出現(xiàn)意識(shí)的恍惚，出現(xiàn)說胡話的情況，此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行比較快速的降溫處理，像給孩子用溫水擦拭身體或者直接洗個(gè)溫水澡、用冰貼、退熱貼局部進(jìn)行貼服，也都有降溫的作用。如果體溫超過38.5℃，可以給孩子服用對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬類的退熱藥，體溫下降之后發(fā)燒、說胡話的情況一般都會(huì)緩解。當(dāng)然也有特殊的疾病，像病毒性腦炎的時(shí)候，有的時(shí)候孩子也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的恍惚，出現(xiàn)說胡話或者是譫妄等等，就需要根據(jù)具體的病情進(jìn)行判斷。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/08/04收聽(68974)
"發(fā)燒說胡話，有一些是單純的發(fā)燒過高引起，也有一些是因?yàn)橐鸢l(fā)熱的疾病造成。小孩子如果這種發(fā)燒比較高的時(shí)候，可能會(huì)引起腦神經(jīng)細(xì)胞的功能出現(xiàn)紊亂，造成語(yǔ)言出現(xiàn)不正常的表現(xiàn)，可能會(huì)有說胡話的現(xiàn)象。特別是在睡眠狀態(tài)，有可能會(huì)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)等情況發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)給孩子進(jìn)行降溫處理。體溫一般下降到正常，這種情況也會(huì)得到有效控制。有些引起發(fā)熱的疾病本身造成，像有一些孩子的病毒性腦炎或者是腦膜炎都有可能造成發(fā)燒。同時(shí)，說胡話、意識(shí)不清、譫妄等情況，甚至嚴(yán)重可能會(huì)伴有抽搐等情況，這是因?yàn)槟X神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的功能異常造成。"
2021/02/09收聽(68642)
"發(fā)燒說胡話不一定是腦炎，因?yàn)樵诎l(fā)燒的時(shí)候，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性會(huì)增高，本身腦發(fā)育并不是很完善，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)造成腦功能腦細(xì)胞功能的紊亂，出現(xiàn)說胡話的情況。這個(gè)時(shí)候要積極給孩子做降溫處理，隨著體溫的下降，說胡話的情況就會(huì)緩解。但是腦炎雖然也可以表現(xiàn)為精神意識(shí)不正常的情況，也可能會(huì)出現(xiàn)高熱、說胡話，但并不是唯一診斷指征。會(huì)表現(xiàn)明顯的除了發(fā)熱之外有頭痛、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)噴射狀嘔吐。孩子除了意識(shí)障礙以外，可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐，或者肢體無(wú)力。癥狀相對(duì)于普通發(fā)熱引起的說胡話的情況，還有其它很多的臨床表現(xiàn)和臨床指征，不能單純靠孩子說胡話就一定是出現(xiàn)了腦炎的情況，要結(jié)合其它臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查。因?yàn)樵谀X炎的時(shí)候，除了臨床癥狀以外，還有通過腦脊液和腦部影像學(xué)檢查，都會(huì)提示腦炎診斷。如果是單純的發(fā)熱引起的說胡話，一般通過降溫處理之后，這種情況就會(huì)緩解，但是腦炎的情況會(huì)和這個(gè)有很大的差異性，發(fā)熱不容易控制，同時(shí)意識(shí)障礙，也不是單純通過體溫的控制就能夠得到緩解。"
2020/05/12收聽(61862)
"由于孩子還比較小，在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育方面還沒有比較健全的時(shí)候，如果發(fā)燒會(huì)引起大腦功能的異常，表現(xiàn)為胡言亂語(yǔ)的情況，這也是一種正常的現(xiàn)象。注意積極的處理基礎(chǔ)病，防止體溫出現(xiàn)過高的情況，必要時(shí)可以采用藥物或者物理降溫，平時(shí)多喝水，多注意休息，保持生活規(guī)律，飲食以清淡可以消化為主，多食含維生素C與西紅柿的食物，減輕孩子的癥狀。引起寶寶發(fā)熱的原因有很多如病毒、細(xì)菌等，最好及時(shí)帶寶寶到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，查明原因，對(duì)因治療，體溫在38.5℃以上給予退熱栓塞肛。"
王偉│安徽省立醫(yī)院
2018/08/15收聽(26418)
發(fā)燒驚厥在臨床上稱之為熱性驚厥。表現(xiàn)為患兒體溫＞38℃，伴抽搐等癥狀。如出現(xiàn)熱性驚厥，其主要處... 王珺│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/08/02播放(91460)
發(fā)燒驚厥在臨床上稱之為熱性驚厥。表現(xiàn)為患兒體溫＞38℃，伴抽搐等癥狀。如出現(xiàn)熱性驚厥，其主要處...
王珺│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/08/02播放(91460)
"發(fā)燒說胡話一般不能確定是腦炎引起的，建議到醫(yī)院確診病情。正常情況下，如果是發(fā)燒導(dǎo)致的腦膜炎，病人會(huì)出現(xiàn)昏厥的情況，因?yàn)槟X部受到發(fā)燒的影響，會(huì)出現(xiàn)短暫的休克現(xiàn)象，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況，這一點(diǎn)需要特別注意。得了發(fā)燒性的腦膜炎以后，患者還會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)不清、說胡話的現(xiàn)象，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)神志不清的情況，體溫會(huì)持續(xù)升高，用藥也無(wú)法降下來。如果發(fā)燒，一定要好好預(yù)防，避免出現(xiàn)腦膜炎的情況。"
李俠│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2018/09/21收聽(75242)
"發(fā)燒、說胡話并不一定都是腦炎，因?yàn)榇_實(shí)小孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育并不是很完善，如果在過度高燒的時(shí)候，腦的神經(jīng)細(xì)胞可能會(huì)出現(xiàn)興奮性過度，造成說胡話的現(xiàn)象，應(yīng)該積極給孩子降低體溫，體溫下降來之后說胡話就會(huì)緩解，確實(shí)腦炎的孩子特別是病毒性腦炎可能在發(fā)燒表現(xiàn)發(fā)燒、意識(shí)出現(xiàn)恍惚說胡話的現(xiàn)象，但是并不是單純的發(fā)燒、說胡話，一定還伴有其他的臨床癥狀和體征的表現(xiàn)，像有的孩子不只是就這些癥狀，可能甚至伴有驚厥，甚至有些孩子可能會(huì)明顯的頭痛、嘔吐等。孩子發(fā)燒、說胡話確實(shí)是在發(fā)熱比較高的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)，除了單純發(fā)燒引起的說胡話，也確實(shí)有部分腦炎時(shí)可以表現(xiàn)出來，所以要積極進(jìn)行控制體溫，同時(shí)如果不能夠緩解或者癥狀比較重，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，明確孩子是否是因?yàn)椴糠謬?yán)重疾病造成的。"
2020/08/13收聽(70784)
發(fā)燒驚厥是嬰幼兒經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，并且通常在嬰幼兒體溫＞38.5℃的情況下較易出現(xiàn)。若孩子在家中... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/14播放(46685)
發(fā)燒驚厥是嬰幼兒經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，并且通常在嬰幼兒體溫＞38.5℃的情況下較易出現(xiàn)。若孩子在家中...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/14播放(46685)
"發(fā)燒是人體對(duì)于侵害身體的有害因素的反應(yīng)，比如有病原體侵入到身體，細(xì)菌、病毒、支原體感染這些都會(huì)引起發(fā)燒。發(fā)燒會(huì)對(duì)殺滅病原體是有好處的，一般是不會(huì)影響智力的。有的家長(zhǎng)說，燒的孩子說胡話，是不是把腦子燒壞了，這種情況家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心，是不存在的。那么什么情況下可能會(huì)對(duì)孩子的大腦有影響，那就是得了大腦炎。大腦炎因?yàn)橐矔?huì)發(fā)燒，主要是炎癥病灶固定在大腦組織。孩子感染會(huì)比較重，有噴射性的嘔吐、頭疼等等。如果早期能夠得到比較及時(shí)和徹底的治療，很少會(huì)有后遺癥，但是感染的很重，又沒有及時(shí)得到有效的治療?？赡軙?huì)遺留對(duì)大腦的損傷，不能夠痊愈，可能會(huì)對(duì)孩子智力有一定的損害。"
劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/04/26收聽(56564)
"發(fā)熱時(shí)如果發(fā)生驚厥，首先應(yīng)該用壓舌板或者筷子等硬物把孩子的嘴巴撬開，因?yàn)轶@厥的時(shí)候孩子呈現(xiàn)牙關(guān)緊閉的狀態(tài)，如果不把嘴巴撬開就怕發(fā)生舌咬傷。另外如果驚厥的時(shí)候有可能胃內(nèi)容物會(huì)嘔吐出，會(huì)反流，有可能造成窒息的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該將孩子的頭偏向一側(cè)，這樣既使是嘔吐，嘔吐物可以從嘴角流出不會(huì)發(fā)生嗆咳。另外發(fā)生驚厥之后應(yīng)該立即送往就近的醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)槿绻@厥是一個(gè)持續(xù)狀態(tài)，對(duì)孩子的大腦等器官會(huì)產(chǎn)生一定的損傷，如果及時(shí)處理對(duì)孩子來說不會(huì)有太多的后遺癥。"
孔元梅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018/05/10收聽(36260)
"發(fā)燒驚厥多見于嬰幼兒，由于嬰幼兒在發(fā)燒的時(shí)候，神經(jīng)系統(tǒng)還不夠完善，對(duì)溫度特別敏感，就會(huì)出現(xiàn)這種驚厥。驚厥的時(shí)候主要是孩子有顫抖、聲門緊閉，會(huì)導(dǎo)致缺氧以及肌肉做工增多。如果發(fā)燒驚厥時(shí)間過長(zhǎng)不給處理，很有可能導(dǎo)致孩子腦缺氧、腦水腫，從而出現(xiàn)智力受損。經(jīng)常會(huì)聽到大人說這個(gè)孩子小時(shí)候因?yàn)榘l(fā)燒，把腦子燒壞了，就是指的高熱驚厥以后，缺氧時(shí)間太長(zhǎng)了，影響了孩子智力。所以發(fā)熱驚厥的后果還是挺嚴(yán)重的，還是要盡快給予處理，以免驚厥時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致孩子大腦缺氧，而引發(fā)一些嚴(yán)重的后果。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/01收聽(34334)
發(fā)熱驚厥是由于突然的體溫升高所引起的，同時(shí)還可以伴有腦部以外的其它感染的癥狀。好發(fā)于5-6歲的孩子，2歲時(shí)最容易發(fā)病。它的主要的機(jī)制是孩子發(fā)熱的時(shí)候，神經(jīng)細(xì)胞的代謝，氧氣消耗量和血流量發(fā)生變化，同時(shí)這個(gè)年紀(jì)的孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過度的興奮狀態(tài)。由于孩子大腦組織丘腦沒有發(fā)育成熟，產(chǎn)生強(qiáng)烈的放電，傳導(dǎo)到大腦的其它部位，引起驚厥的發(fā)作，具有明顯的家族遺傳特點(diǎn)。驚厥癥狀很可怕，但是通常并不嚴(yán)重。出現(xiàn)驚厥之后需要及時(shí)的就醫(yī)，將孩子平方在地上遠(yuǎn)離硬物和利器，頭偏向一側(cè)，有利于口腔內(nèi)的分泌物排出，防止嗆咳。給孩子及時(shí)的退熱，可以將衣服扒光，用溫毛巾進(jìn)行物理擦拭降溫。如果驚厥超過15分鐘，可以使用抗真菌的藥物，比如安定。
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(89888)
"發(fā)熱驚厥也叫高熱驚厥，治療原則是控制驚厥、降溫、病因治療以及預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。首選安定靜脈注射，控制驚厥后，可以用苯巴比妥鈉或其他藥物鞏固和維持療效。安定有抑制呼吸和心跳、降低血壓的副作用，所以應(yīng)該準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇的措施。異戊巴比妥鈉或者是硫噴妥鈉在以上的藥物無(wú)效時(shí)才可使用，硫噴妥鈉可引起喉痙攣，使用時(shí)不要搬動(dòng)頭部，以防止喉痙攣發(fā)生。一旦發(fā)生痙攣，應(yīng)立即將頭后仰，托起下頜，防止舌根后墜，并肌肉注射阿托品解痙，驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，這時(shí)應(yīng)該采用20%的甘露醇、速尿等降低顱內(nèi)壓，高熱者可以行物理降溫或者是藥物降溫。對(duì)于不同病因驚厥給予相應(yīng)的治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(67732)
"發(fā)燒的患者出現(xiàn)驚厥，在臨床上比較多見。引起的原因不清，可能與患者受涼導(dǎo)致的病毒或細(xì)菌感染有關(guān)系。患者出現(xiàn)高熱驚厥后，可以引起全身骨骼肌的收縮，甚至可以影響到呼吸肌等。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，引起大腦功能異常，因此高熱驚厥的患者后果比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行積極的治療。建議患者盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進(jìn)行積極的治療，使驚厥得到控制，發(fā)燒得到處理，身體逐漸恢復(fù)正常。"
2018/06/22收聽(48994)
"發(fā)燒打冷戰(zhàn)，并不是驚厥，可能是因?yàn)樯眢w升高過程中，保暖工作沒有做好，患者感覺到冷，所以出現(xiàn)打冷戰(zhàn)的情況。發(fā)燒期間出現(xiàn)驚厥，是由于長(zhǎng)期高燒導(dǎo)致，但是高燒驚厥的情況，常見于3歲以下的孩子。這類小孩大腦發(fā)育不夠完善，長(zhǎng)時(shí)間高燒會(huì)出現(xiàn)驚厥的情況。所以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀時(shí)候，體溫低于38.5度，可以自己進(jìn)行物理降溫，看體溫是否能夠降下來。但是體溫如果高于38.5度的時(shí)候，就需要去附近的醫(yī)院，查血常規(guī)看是由哪種原因引起的發(fā)燒，然后再找醫(yī)生進(jìn)行病情的評(píng)估，進(jìn)行專業(yè)的具體分析，以及對(duì)癥治療，就可以達(dá)到退燒的效果。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/12收聽(10952)
發(fā)燒驚厥于臨床亦稱之為熱性驚厥?；純撼霈F(xiàn)發(fā)熱，且體溫＞38℃，伴抽搐癥狀，則可能為熱性驚厥?；?.. 王珺│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/08/21播放(97234)
發(fā)燒驚厥于臨床亦稱之為熱性驚厥?；純撼霈F(xiàn)發(fā)熱，且體溫＞38℃，伴抽搐癥狀，則可能為熱性驚厥?；?..
2023/08/21播放(97234)
孩子發(fā)燒到一定程度會(huì)出現(xiàn)驚厥的癥狀，典型癥狀就是孩子的意識(shí)喪失，頭部往后仰，眼球經(jīng)常會(huì)固定往上翻，嚴(yán)重的話還會(huì)出現(xiàn)口吐白沫、牙關(guān)緊閉。最嚴(yán)重的出現(xiàn)四肢強(qiáng)直、痙攣、僵硬現(xiàn)象，表現(xiàn)為呼吸不均勻，還有可能出現(xiàn)大小便失禁的情況，這個(gè)時(shí)候孩子沒有意識(shí)，嚴(yán)重的呼吸還會(huì)停止一段時(shí)間，然后出現(xiàn)口唇青紫現(xiàn)象。一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，表明孩子病情危重，應(yīng)立刻讓孩子的頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物引起的窒息。最主要的是保持呼吸道通暢，解開孩子的衣領(lǐng)，還要控制孩子的體溫，用冰袋放在額頭和頸部，并立即送到醫(yī)院就診，給予退熱治療。
田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
2018/10/18收聽(44498)
"出現(xiàn)發(fā)燒驚厥，也叫做高熱驚厥，往往是由于體溫比較高引起的一種癥狀，常見于年齡比較小的兒童，尤其是6個(gè)月以上、4歲以下的兒童更常見。因?yàn)楹⒆颖容^小，神經(jīng)系統(tǒng)就是大腦沒有發(fā)育完善，受到高溫影響很容易產(chǎn)生異常放電的現(xiàn)象，就導(dǎo)致抽搐現(xiàn)象的出現(xiàn)，也就是高熱驚厥。這個(gè)時(shí)候進(jìn)行退熱治療，效果往往都是比較好的。偶爾發(fā)生一次高熱驚厥的現(xiàn)象，情況并不是特別嚴(yán)重，經(jīng)過3-5分鐘，驚厥現(xiàn)象可以自行停止。但是，有些孩子具有高熱驚厥的家族史或者癲癇家族史，情況就比較嚴(yán)重了，需要帶孩子去醫(yī)院做視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，檢查到底有沒有癲癇的情況。如果是癲癇引起的發(fā)燒，治療起來比較復(fù)雜，需要長(zhǎng)期給孩子使用抗癲癇藥物進(jìn)行治療。"
王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/08收聽(86596)
"發(fā)燒打冷戰(zhàn)是不是驚厥，打冷顫不一定是驚厥，驚厥多出現(xiàn)在六歲的孩子以下。對(duì)于臨床的癥狀常常表現(xiàn)為全身性的經(jīng)攣性的發(fā)作，有一定的遺傳傾向，一般會(huì)持續(xù)幾分鐘，有可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，但很快也會(huì)清醒，一般不會(huì)影響智力，高熱驚厥往往在體溫急劇上升期。驚厥的表現(xiàn)和癲癇是很相似的，會(huì)出現(xiàn)口吐白沫，或者翻白眼這種癥狀，所以對(duì)于患者假如出現(xiàn)驚厥，還是要及早的治療，一般如果僅僅是打冷顫的話，那肯定不是驚厥。"
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018/07/25收聽(15850)
成都市第六人民醫(yī)院 陳靜
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北醫(yī)三院 魏玲
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湖南省人民醫(yī)院 曾賽珍
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北京安貞醫(yī)院 李穎
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