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孫立元
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

皮膚性病科

帶狀皰疹會(huì)復(fù)發(fā)嗎

2023-04-09 21:50播放 :

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過(guò)去好多人都認(rèn)為帶狀皰疹得了一次之后就不會(huì)再得第二次了，但是實(shí)際上在工作中發(fā)現(xiàn)有好多患者不止會(huì)得一次帶狀皰疹。有些人因?yàn)榘l(fā)生了腫瘤，或發(fā)生了其他的一些疾病、吃了一些免疫抑制劑，會(huì)發(fā)生帶狀皰疹。但是即使沒(méi)有這些疾病，所謂的正常人，現(xiàn)在也有越來(lái)越多的人得第二次，甚至第三次帶狀皰疹，這可能和日常的生活方式有關(guān)系，比如睡覺(jué)晚、活動(dòng)不夠、飲食不夠健康等。所以得過(guò)皰疹的人如果再發(fā)生類(lèi)似以前的癥狀，千萬(wàn)不要有一個(gè)先入為主的想法，認(rèn)為皰疹不會(huì)復(fù)發(fā)，而是要在第一時(shí)間內(nèi)趕緊去就醫(yī)，讓醫(yī)生來(lái)判斷是不是帶狀皰疹，早期治療、早期痊愈非常重要。

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王一楓│浙江省立同德醫(yī)院

2023/02/23播放(55628)

帶狀皰疹會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"帶狀皰疹一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的，因?yàn)閹畎捳钸@種疾病主要是人體原先感染了水痘-帶狀皰疹病毒，這種病毒潛伏在神經(jīng)根部，當(dāng)人體免疫力下降以后可能發(fā)作出來(lái)，形成炎癥性的改變。也有極少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹的復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的患者主要是免疫功能極度低下，所以形成了疾病的復(fù)發(fā)。這種疾病發(fā)生以后需要積極的進(jìn)行抗病毒治療，局部皰疹如果發(fā)生糜爛或者繼發(fā)性的細(xì)菌感染等，還需要進(jìn)行抗感染治療，而且需要保護(hù)創(chuàng)面，防止創(chuàng)面繼續(xù)擴(kuò)大。但是帶狀皰疹如果治療不徹底，有的人可能會(huì)導(dǎo)致皰疹后的后遺神經(jīng)痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2019/01/02收聽(tīng)(60448)

帶狀皰疹會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染人體以后，潛伏在神經(jīng)根當(dāng)中，在一些因素的誘導(dǎo)下，病毒重新激活導(dǎo)致的神經(jīng)炎癥壞死，所以帶狀皰疹往往在痊愈以后，患者一般不會(huì)再次發(fā)生，可以獲得比較長(zhǎng)久的免疫抵抗力。但是臨床上也確實(shí)有一部分帶狀皰疹的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)作的情況，其實(shí)之所以會(huì)出現(xiàn)這個(gè)情況，往往與患者自身的免疫抵抗力不佳有著直接的關(guān)系。本身有一些基礎(chǔ)性疾病的患者，或者長(zhǎng)時(shí)間處在疲勞狀態(tài)，或者長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑的患者，容易出現(xiàn)帶狀皰疹反復(fù)發(fā)作的情況。出現(xiàn)這種情況，一個(gè)是要加強(qiáng)體育鍛煉，還有一個(gè)最好是應(yīng)用調(diào)節(jié)免疫力的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/21收聽(tīng)(38344)

帶狀皰疹容易復(fù)發(fā)嗎

帶狀皰疹發(fā)病原因是由水痘皰疹病毒引起，多數(shù)患者發(fā)病一次后得到終身免疫不會(huì)復(fù)發(fā)。但存在特殊情況，...

汪海珍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/06/17播放(89592)

帶狀皰疹復(fù)發(fā)嗎

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種皮膚病，臨床上病程一般2-3周，通過(guò)抗病毒治療之后很少?gòu)?fù)發(fā)。但是個(gè)別患者也可以表現(xiàn)為復(fù)發(fā)，出現(xiàn)第二次甚至第三次，多見(jiàn)于抵抗力比較差的患者，比如腫瘤患者，長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑治療，機(jī)體抵抗力較差，這種情況可以有帶狀皰疹的復(fù)發(fā)。伴有自身免疫性疾病的患者，長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑治療也可以復(fù)發(fā)。患者有嚴(yán)重的貧血、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期休息不好，身體的健康狀況比較差，此時(shí)患者也可以有皰疹復(fù)發(fā)的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

魏群│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/06收聽(tīng)(37372)

帶狀皰疹會(huì)復(fù)發(fā)嗎

一般帶狀皰疹患者可獲得對(duì)該病毒的終生免疫。帶狀皰疹患者越早治療越容易治愈，反之，則加重帶狀皰疹...

楊曉東│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/02/23播放(66172)

帶狀皰疹會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"帶狀皰疹一般理論上是有終生免疫的，但是臨床上經(jīng)常見(jiàn)到得好幾次的。根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)一般是80%的人得這個(gè)一次，10%幾的人得兩次，3%左右的人得三次，最多的我見(jiàn)過(guò)得過(guò)十七次的，每次都是在正規(guī)的醫(yī)院被診斷了，所以帶狀皰疹也不是絕對(duì)不復(fù)發(fā)的。特別是有腎病、糖尿病，一些免疫性疾病，身體狀況比較虛弱的人，經(jīng)常非常勞累的人，這種病人復(fù)發(fā)的幾率就比較高，另外有時(shí)復(fù)發(fā)可以在原來(lái)的部位也可以不在原來(lái)的部位，每次都是不一樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(17544)

帶狀皰疹復(fù)發(fā)說(shuō)明什么

"帶狀皰疹一般不復(fù)發(fā)，得了以后終身免疫，但的確也有少部分患者會(huì)復(fù)發(fā)，會(huì)得第二次，復(fù)發(fā)的原因是免疫力下降，免疫力下降既可能是工作生活狀態(tài)的影響，也可能是因?yàn)橐恍┗A(chǔ)疾病或者是用藥所導(dǎo)致。日常生活中免疫力下降最常見(jiàn)的原因就是勞累、睡眠、情緒等，比如熬夜多、著急上火的事很多，情緒很壓抑、焦慮，或者是趕上一段時(shí)間熬夜睡不著覺(jué)，或者是沒(méi)有時(shí)間睡覺(jué)，免疫力會(huì)下降，使得帶狀皰疹有可能復(fù)發(fā)。但是這種復(fù)發(fā)一般是很多年，比如八年、十年甚至20年以上，不會(huì)今年得了明年又得。另外也可能是病理性的原因，比如得了惡性腫瘤，尤其是到了晚期，免疫力很差，所以使得帶狀皰疹復(fù)發(fā)，并且?guī)畎捳钣锌赡軙?huì)非常泛化。本來(lái)它應(yīng)該只在一個(gè)神經(jīng)支配的區(qū)域，結(jié)果全身到處都長(zhǎng)，或者是本來(lái)是在一側(cè)，結(jié)果長(zhǎng)成了兩側(cè)，這種情況一般都會(huì)有些特殊的原因。當(dāng)然也有可能是藥物，比如有些自身免疫病，長(zhǎng)期使用抑制免疫反應(yīng)的藥物，比如腎炎或者是血液系統(tǒng)的疾病，長(zhǎng)期使用抑制免疫的藥，像環(huán)孢素A等，使得免疫系統(tǒng)的防御能力很差，可能會(huì)造成帶狀皰疹復(fù)發(fā)。總之帶狀皰疹復(fù)發(fā)是免疫力下降導(dǎo)致，但這種免疫力下降既可能是工作、生活的狀態(tài)所導(dǎo)致，也可能是基礎(chǔ)疾病或者是用藥所導(dǎo)致。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(37552)

帶狀皰疹可能會(huì)復(fù)發(fā)嗎

帶狀皰疹在同一個(gè)地方復(fù)發(fā)的概率存在，但相對(duì)比較低。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的一...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/07/07播放(43119)

耳朵的帶狀皰疹會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"耳朵的帶狀皰疹是因?yàn)椴《靖腥舅l(fā)，有復(fù)發(fā)的可能性，一般是因?yàn)榛颊呱眢w抵抗能力差所導(dǎo)致。所以如果得過(guò)帶狀皰疹，一定要注意盡量治療的徹底一些。同時(shí)平時(shí)應(yīng)該多鍛煉身體，增強(qiáng)自身的免疫能力，盡量減少耳帶狀皰疹復(fù)發(fā)的幾率，生活當(dāng)中患者可以考慮吃匹多莫德口服液或者加用維生素C片。建議發(fā)病的時(shí)候積極的應(yīng)用抗病毒的藥物，常用的是利巴韋林顆?；蛘叻何袈屙f膠囊，同時(shí)耳朵里面可以涂抹復(fù)方酮康唑乳膏或者泛昔洛韋乳膏，都能夠有效的減輕患者的臨床癥狀，必要的時(shí)候到醫(yī)院進(jìn)一步就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(39984)

帶狀皰疹會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

"帶狀皰疹的是皮膚科常見(jiàn)的病毒感染性疾病。感染的病毒主要是水痘-帶狀皰疹病毒，在小孩容易得水痘，成人表現(xiàn)為帶狀皰疹。它一般表現(xiàn)為單側(cè)的、帶狀的、簇集性的紅斑水皰，伴有疼痛感，這種疼痛一般呈針扎樣或者燒灼樣，因?yàn)槭潜砥ぬ郏暂p輕地用手去觸皮膚的時(shí)候會(huì)疼，反而使勁按的時(shí)候皮膚疼痛不太明顯。本病主要通過(guò)抗病毒治療，效果還是非常不錯(cuò)的。一般情況下，帶狀皰疹得了以后就像打了疫苗一樣，不會(huì)再次復(fù)發(fā)。除非再次有惡性的疾病，抵抗力特別低，免疫力特別低下的時(shí)候才會(huì)復(fù)發(fā)。所以，得了帶狀皰疹以后一般是不需要擔(dān)心它的復(fù)發(fā)問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2018/09/28收聽(tīng)(43258)

帶狀皰疹復(fù)發(fā)的原因

"一般出現(xiàn)帶狀皰疹的復(fù)發(fā)，往往是患者自身有一些問(wèn)題。有些患者有長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣，熬夜、勞累、喜歡吃辛辣刺激性的食物、情緒，還有患者自身體質(zhì)是比較差的，這樣的患者每次勞累或者是感冒發(fā)燒，都會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹的復(fù)發(fā)情況。還有一些患者是由于一些疾病，如糖尿病、癌癥、營(yíng)養(yǎng)不良的疾病，導(dǎo)致自身免疫抵抗力下降，營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，也可以導(dǎo)致帶狀皰疹的復(fù)發(fā)。帶狀皰疹復(fù)發(fā)以后，其實(shí)與正常治療并沒(méi)有什么特殊的區(qū)別，首選藥物也是抗病毒的藥物，像阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋都常用，還可以配合阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏進(jìn)行外涂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/17收聽(tīng)(28784)

帶狀皰疹復(fù)發(fā)的前兆

"帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的皮膚病，臨床帶狀皰疹患者往往很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。因?yàn)閹畎捳罨颊叩昧艘院髸?huì)形成長(zhǎng)久的自身免疫抵抗力，一般是一生只得一次。有極少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹復(fù)發(fā)的情況，而且有極少極少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)多次發(fā)作的情況。但一般這樣的患者往往都會(huì)伴有其他的基礎(chǔ)性疾病，比如合并艾滋病之類(lèi)的情況。帶狀皰疹患者在復(fù)發(fā)之前往往可能會(huì)伴有發(fā)燒、乏力、不愿吃飯等全身癥狀，而且在要發(fā)生帶狀皰疹局部皮膚上，可能還會(huì)有明顯的灼熱、灼痛等痛覺(jué)過(guò)敏的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(82234)

帶狀皰疹復(fù)發(fā)的癥狀

"帶狀皰疹在臨床上很少?gòu)?fù)發(fā)，復(fù)發(fā)主要見(jiàn)于免疫力極其低下的人群，比如惡性腫瘤、艾滋病、白血病、手術(shù)、創(chuàng)傷后。如果帶狀皰疹發(fā)生在50歲以上的患者，而且又是第二次患病，很可能是癌癥的預(yù)警，通常合并惡性腫瘤，以淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤最多，其他有胃癌、肺癌、腸癌、前列腺癌、食道癌等等。臨床表現(xiàn)和初發(fā)的帶狀皰疹癥狀相同，也表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上簇集而不融合的、粟粒至黃豆大小的丘疹，然后會(huì)迅速變?yōu)樗?，皰液澄清，皰壁緊張，周?chē)@以紅暈。皮疹一般沿單側(cè)的外周神經(jīng)呈帶狀分布，各簇集性水皰之間的皮膚是正常的，而且皮損不會(huì)超過(guò)體表的中線。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院

2019/03/13收聽(tīng)(94260)

帶狀皰疹復(fù)發(fā)后如何治療

帶狀皰疹如果形成復(fù)發(fā)，一般在治療上仍然是進(jìn)行抗病毒治療和消炎治療，并且復(fù)發(fā)以后，還需要根據(jù)這種帶狀皰疹的具體表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)處理。如果帶狀皰疹剛剛形成，并且具有一定的炎癥性的皮膚損害和疼痛現(xiàn)象，可以口服醋氯芬酸進(jìn)行止痛治療，同時(shí)還需要配合口服抗病毒類(lèi)的藥物，一般情況下可以口服阿昔洛韋或者口服伐昔洛韋等進(jìn)行治療的。局部的皮膚損害還需要配合外涂藥膏，如果形成炎癥性的滲出可以使用氧化鋅乳膏局部外涂。如果形成的皮膚損害并沒(méi)有滲出反應(yīng)，一般可以外涂阿昔洛韋軟膏等進(jìn)行治療的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(74790)

帶狀皰疹是否會(huì)復(fù)發(fā)以及它的傳染性？

"帶狀皰疹，我們講它是一個(gè)終身免疫的疾病，得過(guò)一次后幾乎不得第二次，為什么說(shuō)幾乎？因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床中也可以偶然遇的到第二次、第三次甚至第四次復(fù)發(fā)的人，但是我們還是說(shuō)基本不復(fù)發(fā)，終身只得一次，終身免疫。如果他得第二次的話，或者第二次以上的話，那么他的癥狀會(huì)比第一次輕微的多，表現(xiàn)出什么呢？皮疹比以前、比第一次起的少，疼痛比第一次輕，痊愈的時(shí)間比第一次短。這是帶狀皰疹復(fù)發(fā)的問(wèn)題。帶狀皰疹幾乎不傳染，為什么說(shuō)幾乎呢？因?yàn)槲覀円矔?huì)偶爾看到夫妻兩個(gè)先后得帶狀皰疹，或者是當(dāng)父母得了帶狀皰疹之后很快發(fā)現(xiàn)，子女，比較小的子女起水痘。所以說(shuō)我們只能說(shuō)它幾乎不傳染，但是沒(méi)有具體排除它的傳染性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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2023/11/29播放(62684)

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