江南大學附屬醫(yī)院
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水中毒是人體在短時間之內攝入過量液體,未及時排出,導致機體出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥和電解質紊亂,患者常表現(xiàn)為意識淡漠、嘔吐、惡心等癥狀,可發(fā)生于有腎功能衰竭、排泄障礙等基礎疾病的患者。若B超檢查時患者在短時間內大量飲水后出現(xiàn)水中毒癥狀,其為內環(huán)境紊亂所導致。日常生活中需注意適量飲水,并控制速度。一旦發(fā)生水中毒,應及時就醫(yī)。
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水中毒的癥狀取決于水中毒出現(xiàn)的急和慢,以及嚴重程度。1、慢性水中毒:一般癥狀都明... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/08播放(36526)
水中毒的癥狀取決于水中毒出現(xiàn)的急和慢,以及嚴重程度。
1、慢性水中毒:一般癥狀都明...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/08播放(36526)
"水中毒又分為急性水中毒和慢性水中毒。急性水中毒的患者發(fā)病非常急,由于細胞內外液體量增多,細胞水腫可引起顱內壓力增高,從而出現(xiàn)一些神經系統(tǒng)的癥狀?;颊哂锌赡軙霈F(xiàn)頭暈、頭痛、失語、嗜睡、躁動、甚至出現(xiàn)昏迷。如果病情繼續(xù)加重,有可能會出現(xiàn)腦疝,從而導致呼吸心跳驟停,患者有可能會出現(xiàn)心力衰竭,從而出現(xiàn)呼吸困難,胸腔積液,頸靜脈怒張的情況。如果不及時治療,有可能引起神經系統(tǒng)永久性的損傷,甚至可以危及患者的生命。慢性水中毒的患者一般癥狀不明顯,患者可以出現(xiàn)四肢乏力、惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀;有些患者也可以出現(xiàn)頭痛、神志錯亂;如果血漿滲透壓繼續(xù)下降,有可能會出現(xiàn)四肢抽搐或者昏迷。出現(xiàn)上述癥狀的患者,應當及時到醫(yī)院進行檢查治療。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/25收聽(26982)
臨床上水中毒癥狀主要是因為水攝入過多會導致低鈉血癥。如果在短時間之內造成嚴重的低鈉血癥,患者情況比較危重。臨床短時間內造成的低鈉血癥會導致患者出現(xiàn)抽搐,同時嚴重者會出現(xiàn)腦疝的形成。因為低鈉的時候細胞水腫,細胞水腫之后會造成顱壓增高,患者會出現(xiàn)頭痛、乏力,嚴重者會出現(xiàn)腦疝,影響呼吸循環(huán)中樞導致死亡。但大多數(shù)情況之下,患者如果是緩慢的水中毒,中到輕度患者一般問題不大,主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀,患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力、淡漠等情況。臨床救治一般來講,應用高滲鹽進行補液即可,一般高滲鹽的濃度是3%-5%。同時可以應用利尿藥物,避免過多的液體攝入,大多數(shù)患者預后比較良好。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/11/23收聽(23866)
"水中毒是指機體攝入水的總量大大超過排出量,導致水分在體內潴留,引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多,水中毒的癥狀取決于急性水中毒和慢性水中毒,急性水中毒主要表現(xiàn)為頭痛、失語、精神錯亂、定向力障礙、嗜睡、躁動、譫妄,甚至昏迷,有可能會出現(xiàn)腦疝和導致呼吸心臟驟停,重癥心衰的患者可能會使心衰的癥狀加重。慢性水中毒不容易輕易識別,易被原發(fā)疾病所掩蓋,表現(xiàn)為軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡、體重增加、皮膚蒼白、失語。如果血漿滲透壓重度下降時,患者會出現(xiàn)頭痛、嗜睡、神志錯亂、譫妄等神經系統(tǒng)癥狀,最終可能發(fā)生抽搐和昏迷。"
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(49266)
人體的電解質包括血鈉、血鉀、血鈣、血磷等,血鈉電解質為人體重要的電解質之一。當大量的、無節(jié)制的... 黃偉│江南大學附屬醫(yī)院 2023/11/04播放(99464)
人體的電解質包括血鈉、血鉀、血鈣、血磷等,血鈉電解質為人體重要的電解質之一。當大量的、無節(jié)制的...
黃偉│江南大學附屬醫(yī)院
2023/11/04播放(99464)
正常人體腎臟的最大利尿速度是16mL/min,一旦攝取水分的速度超過了這個標準,也就是水喝多了或者輸入的低張溶液多了,過剩的水分就會使細胞膨脹,引起低鈉血癥,這時就考慮急性水中毒。它的癥狀主要包括突然頭暈、眼花、嘔吐、身體一點點虛弱、心跳加快,嚴重的會出現(xiàn)痙攣、昏迷甚至危及生命。還有一種水中毒通常非常隱蔽,病人既往常常患有腎病,平時就少尿或者無尿,此時輸入低張溶液相對過快或者相對過多,還會導致細胞水腫,病人的情況逐漸加重,出現(xiàn)上述癥狀,把這種情況叫做慢性水中毒。
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/24收聽(23302)
輕微的水中毒實際上根據(jù)發(fā)生的時間的急和慢不一樣,臨床表現(xiàn)也不一樣。如果是急性的水中毒,可能會表... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/03播放(42466)
輕微的水中毒實際上根據(jù)發(fā)生的時間的急和慢不一樣,臨床表現(xiàn)也不一樣。如果是急性的水中毒,可能會表...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/03播放(42466)
嬰兒水中毒癥狀表現(xiàn)為出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥、體溫過低、煩躁不安,皮膚蒼白、濕冷,嗜睡叫不醒、食欲下降、不愛吃奶,嚴重的還會出現(xiàn)抽搐、驚厥甚至昏迷,乃至腎衰竭。嬰兒水中毒一般發(fā)生在六個月以內的嬰兒,因為六個月以內的寶寶,腎臟功能還不夠完善,機體代謝能力還不夠強。所以建議六個月以內的寶寶,除了腹瀉或者發(fā)燒、液體丟失比較多的時候需要給寶寶喝水之外,其他的時候不需要給寶寶喝水。因為母乳或者配方奶中的水分,已經足夠寶寶生長發(fā)育需要。
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/09/22收聽(94686)
"水中毒的癥狀,是因為人身體水的潴留超過了正常的范圍,導致細胞水過多,還有組織液里面的水分過多,而導致人的正常生理功能紊亂的癥狀。常常表現(xiàn)為腦水腫,腦水腫的癥狀典型的有頭疼、頭暈、視物模糊、惡心、嘔吐、乏力、唾液分泌增多、體重增加等。這種癥狀如果不及時糾正,很快會出現(xiàn)癥狀加重,臟器功能障礙,嚴重者可出現(xiàn)腦疝,出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)的典型癥狀,危及患者生命。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/09收聽(65772)
花露水的主要成分是含有酒精和驅蚊的化學成分,一般情況下只能外用,不能夠口服,所以當誤服花露水時可能會導致中毒,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、口唇青紫、胸悶、腹痛、腹瀉、四肢抽搐等癥狀,嚴重中毒患者可能會出現(xiàn)神志改變。所以當誤服大量花露水后,建議立即到醫(yī)院就診,帶上花露水的產品說明,給予洗胃、催吐以及藥用炭等治療,嚴重患者可給予血液凈化治療。因此建議患者到醫(yī)院完善相關檢查,評估患者誤服花露水之后的各器官功能情況,針對各器官功能受損情況,給予相應的對癥支持處理。
孫瑞玥│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/06/24收聽(50236)
水中毒是指在短期內進入機體大量的水,如在短期內喝了超過5升以上的水,就可能出現(xiàn)水中毒。主要會表... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/19播放(39372)
水中毒是指在短期內進入機體大量的水,如在短期內喝了超過5升以上的水,就可能出現(xiàn)水中毒。主要會表...
2023/05/19播放(39372)
"一般在半歲以下的小嬰兒,容易導致水中毒。水中毒是什么情況呢?就是飲水過多導致水分在體內蓄積,導致體內的鈉濃度過于低以后導致的低鈉血癥。為什么在半歲以內的嬰幼兒容易發(fā)生水中毒?是因為半歲以內的嬰幼兒腎臟功能不完善,只有小孩達到一歲以后,腎臟功能完全達到了成人的正常水平。所以,在半歲以內的嬰幼兒,如果大量的攝入水分,可以導致水中毒,引起腹脹、腹瀉、發(fā)育不良等一系列癥狀。在半歲以內為啥要提倡母乳喂養(yǎng)?因為母乳含有水分在87%,剩下都是營養(yǎng)物質,母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒不用再額外的喂水。因為喂水過多可以導致水中毒,母乳含有87%的水分已經足夠維持嬰兒的生理需要,所以這一點大家一定要注意。"
2018/04/10收聽(278)
當機體所攝入的水量大大超過排出的水量,以致于水分在體內潴留,引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多的現(xiàn)象,稱為水中毒,又稱稀釋性低鈉血癥。水中毒分為急性水中毒與慢性水中毒兩種類型,如果癥狀不嚴重,可以通過停止水分攝入,排出體內多余的水分來緩解癥狀,如果病情嚴重,應急救治療。喝多少水能夠造成水中毒, 正常人一天僅靠飲水攝入水分,多喝1-2杯水機體是會通過反饋調節(jié)機制排出多余水分的。在腎功能障礙或者抗利尿激素分泌增多,以及在攝入水分過多的時候可以出現(xiàn)水中毒。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/30收聽(31152)
水中毒實際上總體的原因,就是由于人體所攝入水的總量大大超過了排出水量,吸收大于排出以至于水分在體內滯留,引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。一般多見于應激狀態(tài)下抗利尿激素分泌過多,或者急性腎衰竭、少尿或者無尿期的患者腎功能障礙,也就是說有水納功能紊亂、排水功能不足,會出現(xiàn)低滲性脫水等。它的主要癥狀就表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐,嚴重時還會引起肌肉的痙攣、疼痛以及視力模糊等癥狀。
2020/05/09收聽(19978)
"水中毒就是過多的水進入細胞內,導致細胞內水過多,又稱為稀釋性低鈉血癥。水中毒可以分為急性水中毒和慢性水中毒,一般程度比較輕,停止水分的繼續(xù)攝入,再排出體內多余的水分,癥狀就會得到糾正,嚴重的可以導致神經系統(tǒng)永久性損傷或者死亡??梢愿鶕?jù)臨床表現(xiàn),還有實驗室檢查,來判斷是否存在水中毒。如果患者出現(xiàn)了頭痛、視力的模糊、定向力的不清,甚至昏迷等癥狀,經過實驗室檢查,如果血漿的滲透壓低于280mmol\/L,血鈉低于130mmol\/L,或者是尿鈉值>20mmol\/L,就可以確診為水中毒。水中毒的發(fā)病,血漿、滲透壓和血清鈉濃度的降低速度比實際降低的數(shù)值,對患者的臨床表現(xiàn)更為重要。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2021/05/13收聽(72666)
"導致水中毒與人體的腎臟的排水功能有關。正常情況下,成年人腎臟每小時大約可以排出800-1000ml左右的水。所以如果在一小時之內攝入的水的量超過這個數(shù)值,就可能會導致水中毒的情況。水中毒是由于人體攝入的水分超過人體排出水分的能力,導致水分在體內潴留,而出現(xiàn)水腫以及稀釋性低鈉血癥等多種情況。會導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、神情淡漠,并且有明顯的水腫,甚至會出現(xiàn)嗜睡、昏迷等情況。要及時去醫(yī)院就診幫助人體來排水,并且糾正低鈉血癥的情況。水分對于人體是非常重要的,但是水分的攝入一定要適量,不能太多也不能太少。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/12/11收聽(91956)
水中毒為大量水進入人體,導致血鈉水平下降,引起細胞水腫。治療時,患者應對身體進水量進行有計劃的... 黃偉│江南大學附屬醫(yī)院 2023/03/11播放(72438)
水中毒為大量水進入人體,導致血鈉水平下降,引起細胞水腫。治療時,患者應對身體進水量進行有計劃的...
2023/03/11播放(72438)
過多的水進入細胞內,導致細胞內水過多,稱為水中毒,水中毒本質上是低滲性低鈉血癥的病理表現(xiàn)。水中... 郭峰│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 2023/03/28播放(35180)
過多的水進入細胞內,導致細胞內水過多,稱為水中毒,水中毒本質上是低滲性低鈉血癥的病理表現(xiàn)。水中...
郭峰│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/03/28播放(35180)
"過量的飲用水就會引起水中毒,患者就會出現(xiàn)意識淡漠、惡心、嘔吐等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)了水中毒應該立即停止飲水,及食用含水過多的食物,并且積極治療原發(fā)疾病。癥狀較輕的患者在機體排除多余的水分后,水中毒就可以自行緩解,不需要太過擔憂。癥狀嚴重的患者除禁飲水之外,還需要使用利尿劑,促進機體水分的排出。一般情況下使用滲透性利尿劑,快速的滴入或者是靜脈注射,可以減輕腦細胞水腫和增加水分的排出,以防止顱內壓升高。還可以靜脈滴注高滲5%氯化鈉溶液,迅速改善體液的低滲狀態(tài)和減輕腦細胞水腫。"
2020/05/11收聽(38330)
水中毒主要是排出過多的水分,當然需要根據(jù)中毒的程度不一樣,采取的方式也不太一樣。第一、一般輕癥的水中毒,也就是身體里面水量過多,這種情況下,一定要記錄入量和出量,特別是尿量。根據(jù)入量和尿量的多少,而采取不同的利尿措施,主要是給予呋塞米、雙氫克尿噻、螺內酯這些利尿藥物,有些通過簡單的處理,排出過多水分就可以緩解水中毒或者痊愈。第二、如果急危重癥水過多,治療的措施主要保護重要臟器的功能,特別是心臟和腦的功能,治療主要以脫水和糾正血液的滲透壓為主。如果屬于容量比較過多的水中毒,一定要脫水,減輕心臟的負荷,迅速用利尿劑,必要的時候可以透析治療。如果是低滲性的水中毒,可以表現(xiàn)為神經的精神癥狀相對比較明顯一點,一定要迅速糾正血里面滲透壓,限制入水,還要利尿,同時可以給予3%-5%的氯化鈉注射液補液治療,嚴密觀察。
張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2018/10/25收聽(19258)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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