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廖淑蔚
副主任醫(yī)師

江門(mén)市五邑中醫(yī)院

產(chǎn)科

孕婦血壓高150能順產(chǎn)嗎

2023-04-13 20:29播放 :

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孕婦血壓高能否順產(chǎn)應(yīng)首先評(píng)估陰道條件，即骨盆與胎兒大小是否相稱，是否存在骨盆狹窄，若骨盆條件、陰道條件允許，且胎兒不超過(guò)七斤，或胎兒超過(guò)七斤但孕婦骨盆足夠大，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可以試產(chǎn)，但試產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)以下情況需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)：

1、血壓異常升高：持續(xù)性收縮壓160mmHg以上，舒張壓100mmHg以上；

2、產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、嚴(yán)重上腹部不適等癥狀；

3、胎盤(pán)早剝：胎心異常、持續(xù)性下腹痛。

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孕婦血壓高150怎么辦

孕期如果患者的收縮壓為150mmHg，建議患者先明確目前是否出現(xiàn)了高血壓，比如進(jìn)行非同日三次測(cè)量或者直接做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。如果確實(shí)24小時(shí)整體的血壓情況均在這個(gè)數(shù)值左右，建議患者口服甲基多巴、拉貝洛爾、硝苯地平片，有助于降低血壓。除此之外，建議患者注意從生活方式上進(jìn)行干預(yù)改善，查明目前是否存在糖耐量異?；蛘咛悄虿。?yàn)檠堑纳咭矔?huì)繼發(fā)的引起血壓異常。建議患者控制體重增長(zhǎng)的速度，因?yàn)轶w重與血壓成正比，可能孕婦在孕期吃得過(guò)多、體重增長(zhǎng)速度過(guò)快會(huì)引發(fā)血壓升高。高齡產(chǎn)婦也容易出現(xiàn)妊娠期高血壓的情況，要給予積極的生活方式干預(yù)改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(89414)

血壓高150嚴(yán)重嗎

"血壓高達(dá)150mmHg，屬于高血壓1級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是否嚴(yán)重還要綜合分析判斷。如果血壓高150mmHg，又合并有冠心病、心律失?；蛐牧λソ叩染蛯儆谳^為嚴(yán)重類型，必須予以有效治療，把血壓降至患者能夠耐受的較低水平，減輕心臟后負(fù)荷，減少心臟做功，降低心肌耗氧量，保護(hù)心臟功能。有效治療由于心肌缺血引起的心律失常和心功能不全，能較好改善患者的預(yù)后。血壓高達(dá)150mmHg，注意排除心血管危險(xiǎn)因素，例如吸煙、酗酒、體型肥胖、超重，平時(shí)又少鍛煉，查血檢測(cè)肝腎功能，查頸部超聲檢測(cè)頸部是否有斑塊，查頭顱CT除外腦血管病等，了解高血壓及其并發(fā)癥，進(jìn)行預(yù)后分析判斷低危、中危、高危，具有科學(xué)依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(26424)

150血壓高嗎

"患者的收縮壓如果為150mmHg，目前血壓比較高，建議患者可以先從生活方式上進(jìn)行改善治療，比如比較肥胖的患者，也很有可能通過(guò)運(yùn)動(dòng)減肥成功之后，血壓會(huì)趨于正?；蛘呖梢詼p少服用降壓藥物的口服劑量。同時(shí)還要建議患者進(jìn)一步查明導(dǎo)致血壓升高的原因，比如青年患者是否是由于家族性遺傳原因所導(dǎo)致的或者青春期高血壓，學(xué)業(yè)壓力過(guò)大也會(huì)引發(fā)血壓繼發(fā)性的升高。除此之外，這種血壓是不是由于腎上腺占位、腎血管狹窄、顱腦占位等原因所引發(fā)的，必要時(shí)建議患者還可以做動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，評(píng)估24小時(shí)整體的血壓情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"血壓超過(guò)160\/110mmHg，就不建議順產(chǎn)了。主要原因是由于血壓這么高時(shí)，容易引起胎盤(pán)動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致胎兒乏氧，順產(chǎn)是至少需要十多個(gè)小時(shí)的。一旦在順產(chǎn)的過(guò)程中，孕婦血壓再次升高，對(duì)于胎兒影響是很大的。并且胎兒頭顱一旦進(jìn)入骨盆之后，孕婦只能繼續(xù)順產(chǎn)，而不能行剖宮產(chǎn)手術(shù)治療。當(dāng)然如果孕婦在生產(chǎn)之前血壓控制良好，即使在懷孕期間血壓很高，也是可以順產(chǎn)的，順產(chǎn)對(duì)于孕婦的恢復(fù)和胎兒的健康都是有好處的。如果孕婦在懷孕之前血壓控制不好，或者已經(jīng)出現(xiàn)子癇癥狀，或者尿蛋白明顯增多，為了安全起見(jiàn)，最好選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/12/15收聽(tīng)(80476)

妊娠高血壓150能順產(chǎn)嗎

"患有妊娠期高血壓，高壓達(dá)到150mmHg，需要結(jié)合患者具體情況評(píng)估，要看孕婦的平時(shí)血壓情況，有無(wú)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等癥狀以及孕婦的產(chǎn)次和孕周、胎兒的發(fā)育情況等多方面因素進(jìn)行綜合考慮。如果是經(jīng)產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程中還是比較順利的，也可以進(jìn)行試產(chǎn)，但是一定要控制好血壓的情況。妊娠期高血壓對(duì)于孕婦和胎兒的影響都是比較大的，如果選擇試產(chǎn)，需要監(jiān)測(cè)好、觀察好產(chǎn)程的情況，有異常的情況需要及時(shí)終止妊娠，保證母嬰安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

華正輝│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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