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廖淑蔚
副主任醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

產(chǎn)科

孕婦血壓高對胎兒有什么影響

2023-01-31 18:58播放 :

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孕婦血壓高可導(dǎo)致胎盤灌注下降，出現(xiàn)羊水過少、胎兒生長發(fā)育受限甚至胎兒窘迫。一旦孕婦出現(xiàn)子癇昏迷，胎兒供血、供氧減少，可出現(xiàn)胎死宮內(nèi)風(fēng)險，血壓控制方法如下：

1、規(guī)律產(chǎn)檢；

2、嚴格按照醫(yī)囑服藥；

3、定期監(jiān)測血壓；

4、了解胎動情況，高血壓缺氧時，胎兒可缺氧，表現(xiàn)為胎動異常；

5、出現(xiàn)胎動減少、胎動頻繁、持續(xù)下腹痛、陰道流血時，需及時到醫(yī)院就診。

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"孕婦血壓高，對胎兒有引起胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)窘迫的影響。妊娠期高血壓，是妊娠期常見的合并癥。妊娠期高血壓的病人，子宮動脈血流灌注減少，子宮螺旋小動脈重鑄不足，導(dǎo)致胎盤灌注下降，螺旋小動脈頸平均直徑僅為正常孕婦螺旋動脈直徑的1\/2左右，加之伴有內(nèi)皮損害、胎盤血管急性動脈粥樣硬化，使胎盤功能下降，引起胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)窘迫，胎兒發(fā)育可能明顯小于正常孕周。若胎盤床血管破裂可導(dǎo)致胎盤早剝，嚴重的危及母兒生命。如果出現(xiàn)胎盤早剝，可能會影響胎心，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)的可能。"

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孕婦血壓高在孕早期可能造成胎兒生長發(fā)育遲緩的現(xiàn)象，在孕晚期可能會加重胎兒早產(chǎn)以及死產(chǎn)的風(fēng)險。孕婦血壓高在孕期有服用降壓藥物的可能性，降壓藥物會對胎兒造成生長發(fā)育方面的不良影響。孕期高血壓會造成胎兒血流量增加，從而造成胎兒對氧氣需要量的增加，造成供氧、需氧不平衡的狀態(tài)，造成胎兒缺血、缺氧，引起胎兒生長發(fā)育遲緩等現(xiàn)象的發(fā)生。對于孕期血壓高需要明確有無繼發(fā)性的因素，并針對相關(guān)的病因進行治療，在孕期前備孕階段也要注意有無高血壓的情況，必要時避免懷孕或者在孕期前終止妊娠。

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"孕婦血壓高對胎兒產(chǎn)生兩方面的影響：第一、孕婦血壓高容易造成胎盤的血液灌注不足，這種情況很容易引起胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，生出的小孩一般也是比較小。第二、孕婦血壓過高更容易影響胎兒在宮內(nèi)的缺氧，因為血壓過高孕婦容易導(dǎo)致血管痙攣以及出現(xiàn)胎盤早剝的情況，這些情況可以加重胎兒在宮內(nèi)缺氧的發(fā)生。所以對于高血壓的孕婦一定要在孕期進行規(guī)范性的治療，口服孕期能服用的降壓藥將血壓控制到正常水平，將胎兒發(fā)育遲緩以及各缺氧等風(fēng)險降到最低。"

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"妊娠高血壓對于胎兒的影響很大，在懷孕前3個月孕婦存在高血壓，非常容易出現(xiàn)流產(chǎn)。因為高血壓的孕婦容易出現(xiàn)子宮收縮還有子宮動脈痙攣，影響胎兒的生長發(fā)育，尤其在懷孕的中晚期，胎兒對于養(yǎng)分的需求量很大，孕婦存在高血壓就會導(dǎo)致胎盤動脈痙攣，在懷孕晚期容易發(fā)生胎盤早搏甚至早產(chǎn)。高血壓的孕婦容易出現(xiàn)胎兒生長發(fā)育遲緩，還容易出現(xiàn)蛋白尿，孕婦會產(chǎn)生營養(yǎng)不良、低蛋白，一旦出現(xiàn)營養(yǎng)不良，對胎兒的影響很大。"

語音時長01:17''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

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"在懷孕后期出現(xiàn)高血壓病，對于胎兒的影響主要是容易引起胎兒乏氧。因為孕婦高血壓就會出現(xiàn)子宮動脈的痙攣收縮，這對胎兒非常的不利。一旦子宮動脈發(fā)生了痙攣，就會影響胎兒的血液的供應(yīng)，這時候胎兒就會表現(xiàn)為乏氧，輕度的乏氧并不影響胎兒的生長發(fā)育。如果血壓長期控制不好，對于胎兒的影響就比較漫長，容易導(dǎo)致胎兒生長遲緩，嚴重的有可能會發(fā)生胎盤早剝或者產(chǎn)后大出血。一旦發(fā)生胎盤早剝，要及時的行剖宮產(chǎn)手術(shù)，因為這時候胎兒乏氧往往比較明顯，容易發(fā)生胎死宮內(nèi)。"

語音時長01:13''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

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孕婦營養(yǎng)不良對孕婦及胎兒的影響

"在懷孕期間，如果孕婦營養(yǎng)不良，容易導(dǎo)致孕婦貧血?；蛘呤窃趹言泻笃谌菀讓?dǎo)致胎膜早破，導(dǎo)致胎膜的彈性降低，容易發(fā)生脆性增加，引起意外的早產(chǎn)?；蛘呤翘涸诔錾倪^程當(dāng)中，由于凝血功能變差，導(dǎo)致大出血的可能性。對于胎兒的影響是容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，或者是胎兒停育。在懷孕期間，如果營養(yǎng)不良，還容易導(dǎo)致胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。導(dǎo)致胎兒在出生之后智力障礙，或者是在出生之后導(dǎo)致胎兒的體質(zhì)免疫力低下，容易生病。所以在懷孕期間應(yīng)該適量的增強營養(yǎng)，多吃營養(yǎng)豐富的食物，促進胎兒的生長和發(fā)育。"

語音時長01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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"妊娠期血壓高，尤其是妊娠高血壓，在我們中國發(fā)生率比較高。嚴重會危害母兒的身體健康。妊娠期高血壓對胎兒影響：1、影響胎兒正常發(fā)育，妊娠期高血壓會導(dǎo)致孕婦全身血管收縮，胎盤變細進而引起胎兒供血供氧項的減少，導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育受限、生長緩慢，各種發(fā)育指標(biāo)低于正常的孕周。2、對胎兒智力影響，妊娠期高血壓可影響胎兒大腦發(fā)育，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。妊娠期尤其是妊娠晚期的高血壓，還容易誘發(fā)先兆子癇或者子癇發(fā)作，這時候會引起胎兒早產(chǎn)，甚至?xí)?dǎo)致胎兒的死亡。妊娠期高血壓一定要引起我們的重視，通過藥物治療避免對母兒身體健康產(chǎn)生危害，以免孕早期、孕中期以及晚期出現(xiàn)并發(fā)癥，而最后不得不終止妊娠，所以要進行認真嚴格的控制好妊娠期高血壓。"

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"懷孕本身不會引起腹瀉，但是，懷孕期間如果出現(xiàn)腹瀉癥狀，最主要的措施應(yīng)該是適當(dāng)補液，彌補因為腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，尤其是鉀離子的補充，以及增加媽媽體內(nèi)的熱量。留心觀察、感受寶寶的狀況是否正常，有無早產(chǎn)或流產(chǎn)的征兆。一般孕婦腹瀉對胎兒的影響不大，但是如果有病菌或病毒感染導(dǎo)致的腹瀉，時間長了會影響胎兒發(fā)育。如果脫水導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂，對胎兒營養(yǎng)吸收有一定程度的影響。所以，孕婦腹瀉一定要注意補充電解質(zhì)。如果胎兒情況異常，馬上到醫(yī)院就診，不得大意。必須慎用藥物，對于一些抗生素與抗原蟲的藥物，要謹慎使用。"

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"孕婦甲亢對胎兒的影響主要是根據(jù)甲亢的輕重程度不同，對胎兒的影響也是不一樣的。如果是輕度的或者經(jīng)治療已經(jīng)控制的甲亢，通常對妊娠影響不大。但是重癥或者經(jīng)治療未能控制的甲亢，容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎。甲亢時孕婦代謝增快，可以導(dǎo)致胎兒生長受限和低出生體重兒。大量的抗甲狀腺藥物可以通過胎盤進入到胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒和新生兒甲減、甲狀腺腫大或者畸形。格雷夫斯病可以產(chǎn)生甲狀腺刺激免疫球蛋白和促甲狀腺素受體的抗體，引起胎兒和新生兒暫時性的甲亢。"

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