鄭州人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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老年癡呆患者的護(hù)理尤其重要，需要注意以下幾點(diǎn)：
1、需要從精神上給予支持，使患者充滿戰(zhàn)勝疾病的信心；
2、依據(jù)患者的具體病情，盡量讓患者生活自理，甚至從事部分體力活動；
3、患者活動能力相應(yīng)下降，應(yīng)預(yù)防摔倒；
4、患者記憶力下降，需預(yù)備防走丟措施；
5、晚期臥床患者，應(yīng)預(yù)防肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡等并發(fā)癥。
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"老年癡呆癥指的是阿爾茨海默病，它是一種隱匿的慢性進(jìn)展性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。如果發(fā)生在65歲之前叫早老性癡呆，如果發(fā)生在65歲以后，稱為老年性癡呆。正因?yàn)樗l(fā)病較緩，所以不容易被察覺或容易被忽視，等病情嚴(yán)重再去治療就會錯失良機(jī)，故及早了解和認(rèn)識該病尤為重要。該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)在認(rèn)知功能的減退、出現(xiàn)精神癥狀、行為異常、日常生活能力下降及身體機(jī)能的不斷惡化。根據(jù)上述表現(xiàn)的不同程度劃分為三個時期：一、輕度癡呆期。主要表現(xiàn)為記憶力減退，尤其近事遺忘更突出；判斷事物的能力下降，病人難以處理復(fù)雜的問題；對工作或者家務(wù)勞動有點(diǎn)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立購物、算賬等；社交能力下降；情感變得淡漠，常有多疑；對過去熟悉場所地理位置的判斷有時出錯，語言交流也逐漸減少。二、中度癡呆期。表現(xiàn)為上述癥狀的進(jìn)一步加重，遠(yuǎn)近記憶均嚴(yán)重受損，時間、地點(diǎn)定向障礙，外出后找不到回家的路，不認(rèn)識家門，在穿衣、個人衛(wèi)生及保持個人儀表等方面都需要別人的幫助，計(jì)算能力喪失。這時期可出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，如失語、失用和失認(rèn)，情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，還常伴有尿失禁癥狀。三、重度癡呆期。此階段病人已完全喪失自主生活能力，臥床不起，常呈現(xiàn)緘默不語、肢體僵硬、大小便失禁，最終可能出現(xiàn)意識障礙或死于感染等并發(fā)癥。綜上所述，老年癡呆癥是一個不可治愈的疾病，但是及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)治療，對延緩疾病的進(jìn)展還是有很大幫助的。"
田春光│黑龍江省醫(yī)院
2018/09/12收聽(67128)
老年期癡呆的原因有多種，有超過100多種疾病均可造成癡呆表現(xiàn)，具體治療方法取決于患者的病因，具... 呂繼輝│北京老年醫(yī)院 2023/03/21播放(98076)
老年期癡呆的原因有多種，有超過100多種疾病均可造成癡呆表現(xiàn)，具體治療方法取決于患者的病因，具...
呂繼輝│北京老年醫(yī)院
2023/03/21播放(98076)
"老人癡呆癥的治療方法，到目前為止不能有效的遏制此病的進(jìn)展，即使給予相關(guān)的治療，病情仍會逐漸的進(jìn)展。尤其對于中晚期的患者，臨床上常是針對于早期的老人癡呆病患者，可以給予一定的藥物治療，如臨床上得到公認(rèn)的藥物是乙酰膽堿酯酶抑制劑，臨床常見的藥物有安理申、艾斯能。同時也可以給予一定其他的藥物治療，擴(kuò)張血管藥物，如銀杏葉制劑，通過改善腦血流供應(yīng)，而增加患者的記憶力。另外還有神經(jīng)營養(yǎng)藥物，比如胞磷膽堿鈉、奧拉西坦、吡拉西坦等也有一定的療效。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/18收聽(13822)
" 老年癡呆癥的患者要就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療?！ ±夏臧V呆癥又稱阿爾茨海默病，發(fā)生于老年和老年前期，是我國最常見的癡呆類型，屬于中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，起病比較隱匿，而且病情呈持續(xù)性的進(jìn)展性的變化，在臨床上主要表現(xiàn)的就是記憶力的障礙、失語、失用、認(rèn)知的下降、執(zhí)行的功能的障礙，部分患者還會出現(xiàn)人格和行為方面的改變，導(dǎo)致生存質(zhì)量嚴(yán)重的下降?！ ±夏臧V呆的發(fā)生與社會心理因素有關(guān)系，也與年齡、家族史、文化程度低或者吸煙、飲酒不良等生活方式有關(guān)系，還與腦部的外傷、高血糖、高血壓、高血脂等疾病有關(guān)系。 老年癡呆癥的治療主要是給予改善認(rèn)知的藥物，現(xiàn)在常用的比如安理申、石杉堿甲、美金剛這一類藥物。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/15收聽(99390)
老年癡呆癥最突出的表現(xiàn)是記憶障礙，首先出現(xiàn)的是近事記憶減退，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶減退，也就是對發(fā)生已久的事情和人物的遺忘。除此以外，部分患者可出現(xiàn)視空間功能障礙，在早期可有外出后找不到回家的路，病情逐漸發(fā)展，患者在家中可有找不到自己房間的癥狀，患者除了視空間障礙以外。還有一部分可表現(xiàn)出人格方面的障礙，如不愛清潔、不修邊幅、暴躁、易怒、自私多疑等，患者可逐漸出現(xiàn)明顯的行為和精神異常。到了晚期時，患者各項(xiàng)生活事項(xiàng)都無法獨(dú)立完成，終日無語而臥床，與外界逐漸喪失接觸能力。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/01收聽(54070)
老年癡呆的檢查可以從以下幾個方面入手：一、神經(jīng)心理學(xué)檢測，比如用簡易的精神量表來評估患者的智能受損情況，用日常生活能力的評估量表、軀體生活能力的量表來評估患者日常生活當(dāng)中的生活或者工作能力。二、血液方面的生化檢查，比如血、尿、便常規(guī)以及血糖、電解質(zhì)、血鈣、肝腎功能、甲狀腺激素等指標(biāo)的檢測。三、影像學(xué)檢查，包括頭顱CT或者磁共振檢查可以顯示腦皮質(zhì)萎縮的情況，特別是海馬體以及內(nèi)側(cè)顳葉的萎縮，嚴(yán)重的病例可以進(jìn)行功能性的神經(jīng)影像學(xué)檢查，比如腦電圖、腦脊液檢查等。
柳星│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/03/10收聽(84136)
老年癡呆癥的病因目前尚未明確，老年癡呆癥發(fā)病的危險因素有低教育程度、膳食因素、吸煙、女性雌激素水平降低、高血糖、高膽固醇、高同型半胱氨酸血癥和血管病因素等。老年癡呆的發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，現(xiàn)有多種學(xué)說，其中影響較廣的有β淀粉樣蛋白瀑布學(xué)說，該學(xué)說認(rèn)為β淀粉樣蛋白的生成與清除失衡，導(dǎo)致神經(jīng)元變性和癡呆發(fā)生的起始事件。除此以外，還有細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白障礙、氧化應(yīng)激、炎性機(jī)制和線粒體功能障礙等多種假說，目前老年癡呆癥的病因還在進(jìn)一步的探索之中。
2020/08/10收聽(64292)
老年癡呆癥的癥狀如下：1、學(xué)不會：老年人大部分情況下正常，能夠進(jìn)行日常活動，但是... 呂繼輝│北京老年醫(yī)院 2023/04/09播放(80688)
老年癡呆癥的癥狀如下：
1、學(xué)不會：老年人大部分情況下正常，能夠進(jìn)行日常活動，但是...
2023/04/09播放(80688)
老年癡呆癥治療其實(shí)也是綜合治療，若要預(yù)防老年癡呆要做到飲食均衡，低鹽低脂低糖，清淡飲食，控制鹽... 張曉雷│山西省人民醫(yī)院 2023/12/04播放(67134)
老年癡呆癥治療其實(shí)也是綜合治療，若要預(yù)防老年癡呆要做到飲食均衡，低鹽低脂低糖，清淡飲食，控制鹽...
張曉雷│山西省人民醫(yī)院
2023/12/04播放(67134)
"老年癡呆早期診治的基礎(chǔ)，首先是判斷老年癡呆的具體疾病，常見的疾病最主要的是阿爾茲海默病。其他的疾病也會導(dǎo)致，比如常見的有大面積腦梗死之后導(dǎo)致的血管性癡呆、腦出血之后也可能導(dǎo)致血管性癡呆、嚴(yán)重的腦外傷之后也會導(dǎo)致癡呆，因此合理、正確的診斷，是治療的前提基礎(chǔ)。通常來說對老年癡呆的治療，常用的藥物主要有多奈哌齊，這個在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，但是老年癡呆是全球性疑難病，多奈哌齊的效果也并不十分理想，僅僅是一定程度上在一年左右的期限內(nèi)，能夠緩解病情的進(jìn)展。其他藥物包括中成藥、銀杏葉、維生素e等藥，但是臨床療效均并不理想。從以上分析可以知道，癡呆癥是一個疑難病，盡量合理、正確的早期治療，盡可能延緩病情進(jìn)展的速度，及時到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診治。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/01收聽(50494)
"老人癡呆癥的征兆如下：一、記憶障礙表現(xiàn)為幾小時前甚至幾分鐘前的事情都會被遺忘，即便提醒也很難記起，日常生活中表現(xiàn)為丟三落四，說完就忘，反復(fù)提問。二、語言障礙表現(xiàn)為聊天時有一個想法，卻忽然忘了該用什么詞匯來表達(dá)，這其實(shí)屬于正?，F(xiàn)象。但老年癡呆癥患者表現(xiàn)更為嚴(yán)重，他們會經(jīng)常性、持續(xù)性出現(xiàn)這種找詞困難，說話時會變得無法表達(dá)自己的含義，而反復(fù)用過多的解釋來表達(dá)，在外人看來就是嘮嘮叨叨，廢話連篇。三、空間辨識能力缺失，通常所說的迷路。迷路本身不是什么奇怪的事情，很多年輕人也會迷路。但對于老年人，特別是老年癡呆癥的患者迷路更佳可怕，他們會在自己非常熟悉的地方，不知道自己去哪里，不知道自己如何回家。四、精神障礙，隨著年齡的增長，老年人的脾氣肯定要有一些變化。但癡呆癥患者的心理和行為變化則更加明顯，情緒波動特別大，他們將持續(xù)以自我為中心，有時無緣無故的哭泣或突然變得極度憤怒，會變得特別敏感、多疑，越來越暴躁、頑固，有些人會可能出現(xiàn)短暫的幻覺、妄想，比如偷竊幻想、強(qiáng)迫幻想等。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/30收聽(50486)
"老年癡呆癥沒有特效的藥物可以治療，它治療的主要目的一個是防止意外傷害的發(fā)生，另外一個就是盡可能地減慢老年癡呆疾病的進(jìn)展。防止意外傷害主要就是加強(qiáng)生活的護(hù)理，比如避免單獨(dú)外出，避免走在比較高的地方，避免走到馬路上、水塘邊有風(fēng)險的地方。減慢老年癡呆的進(jìn)展，就是生活的護(hù)理，比如多跟人交流，保持腦力，適量腦力的活動，聽音樂甚至打麻將，都是可以的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/14收聽(92938)
"老年期癡呆是后天獲得性的疾病，隨著年紀(jì)的增長，腦功能出現(xiàn)衰老性的或者衰退性的改變。老年期的癡呆是綜合征，可以有多種的疾病，如果是腦變性型的疾病，可能是阿爾茨海默病、額顳癡呆、路易體癡呆。還有器質(zhì)性的問題，比如老年期頭顱的損傷，跌倒造成頭外傷是很嚴(yán)重的，可引起癡呆的表現(xiàn)。另外腦血管病，任何的腦血栓形成、腦出血都會導(dǎo)致腦功能的減退。再有營養(yǎng)缺乏性的疾病，葉酸、維生素B12缺乏，包括鈉低。有些人怕高血壓不吃鹽，結(jié)果鈉特別低，電解質(zhì)紊亂，也會導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。還有焦慮、抑郁的時候，也會導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/06/03收聽(72058)
老人癡呆癥也就是老年癡呆癥，它是以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙、行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。在臨床上，常常會表現(xiàn)為記憶障礙、失用、失認(rèn)、失語以及抽象思維和計(jì)算力的損害，后期可以出現(xiàn)人格和行為的改變。老年癡呆癥，是老年期癡呆中最常見的類型，大約占全部老年期癡呆的50%-70%。老年癡呆癥的前期征兆，主要表現(xiàn)為輕微的記憶減退、學(xué)習(xí)和保存新知識能力的下降，注意力、執(zhí)行能力、言語能力也可有輕度的減退。該疾病屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，病程呈進(jìn)行性的進(jìn)展，并不能夠治愈。在臨床上，可以使用鹽酸多奈哌齊、石杉堿甲等藥物，來延緩癥狀的發(fā)展。
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/03收聽(44344)
老年癡呆癥有多方面征兆，具體如下：1、多數(shù)老年人會出現(xiàn)記憶力方面減退，比如剛剛說... 廖崢孌│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/16播放(98438)
老年癡呆癥有多方面征兆，具體如下：
1、多數(shù)老年人會出現(xiàn)記憶力方面減退，比如剛剛說...
廖崢孌│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/16播放(98438)
老年癡呆癥一定要采取積極的治療方法進(jìn)行治療，具體如下：1、藥物治療：應(yīng)用多奈哌齊... 廖崢孌│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/23播放(63766)
老年癡呆癥一定要采取積極的治療方法進(jìn)行治療，具體如下：
1、藥物治療：應(yīng)用多奈哌齊...
2023/08/23播放(63766)
預(yù)防老年癡呆癥主要是針對老年癡呆癥的危險因素進(jìn)行預(yù)防。老年癡呆癥是發(fā)生于老年和老年前期，以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，臨床表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)，還有抽象思維和計(jì)算力損害、人格和行為改變等。老年癡呆癥目前病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確，因此對老年癡呆癥的預(yù)防措施，主要是針對老年癡呆癥的危險因素進(jìn)行。老年癡呆癥發(fā)病的危險因素有低教育程度、膳食因素、吸煙、女性雌激素水平降低、高血糖、高膽固醇、高同型半胱氨酸血癥和血管病因素等，預(yù)防需圍繞以上幾種因素進(jìn)行。
2020/08/24收聽(82032)
老人癡呆癥其實(shí)是癡呆這類疾病的總稱，最常見的癡呆可能就是阿爾茲海默癡呆，在癡呆中占第一位。阿爾... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(35909)
老人癡呆癥其實(shí)是癡呆這類疾病的總稱，最常見的癡呆可能就是阿爾茲海默癡呆，在癡呆中占第一位。阿爾...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/04播放(35909)
老年癡呆癥大多數(shù)患者病程約為5-10年，有少數(shù)患者可存活10年或者更長的時間，多數(shù)最后死于肺部感染、泌尿系感染以及壓瘡等并發(fā)癥。對患者神經(jīng)遞質(zhì)改變的藥物治療，其他非藥物治療、護(hù)理能夠減輕病情，延緩發(fā)展，延長壽命。有效的護(hù)理能改善患者的生活質(zhì)量，延長患者的生命，并能防止壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，避免摔傷、外出迷路等意外的發(fā)生。還可給予改善認(rèn)知功能的藥物，如膽堿酯酶抑制劑，代表性藥物是多奈哌齊。也可給予NMDA受體拮抗劑，代表藥物是美金剛。臨床上有時還使用腦代謝賦活劑，如奧拉西坦等。
2020/08/27收聽(20714)
"老年人癡呆癥是老年人常見的一個癥狀，癡呆的主要的臨床表現(xiàn)是健忘、精神癥狀、反應(yīng)遲鈍、性格的改變以及精神的煩躁等癥狀，一般這些癥狀不會出現(xiàn)直接的致死，但是老年癡呆晚期的時候可能會出現(xiàn)不能夠自主的進(jìn)食。長期的臥床會導(dǎo)致肺部感染，不能長期的進(jìn)食可能會導(dǎo)致營養(yǎng)的不良，或者是有一些老人自主進(jìn)食量比較大，會出現(xiàn)胃食管反流，所以這些是老年癡呆致死的一個原因，比如吸入性的肺炎可以導(dǎo)致肺部的感染，難治的肺部感染會影響他的生命。再一個就是營養(yǎng)不良、進(jìn)食的減少、電解質(zhì)的紊亂，這些會導(dǎo)致老年人癡呆癥，所以老年癡呆本身并不能導(dǎo)致死亡，但是老年癡呆引起的一些并發(fā)癥，會影響他的壽命。"
郭春莉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/07/01收聽(64594)
江蘇省人民醫(yī)院 段立暉
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