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伍頌平
主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

老干科

老年人手腳發(fā)麻是怎么回事

2023-04-12 08:49播放 :

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視頻內(nèi)容

幾乎60歲以上老年人群均出現(xiàn)過手腳發(fā)麻現(xiàn)象，為末梢血流不暢、末梢神經(jīng)受損或受壓所致。老年人手腳發(fā)麻誘發(fā)因素較多，如日常生活中錯誤睡姿、坐姿，導(dǎo)致局部受壓引起手腳發(fā)麻，一般此種情況在短時間內(nèi)可自行緩解。若老年人出現(xiàn)手腳發(fā)麻長時間無法緩解，且有加重趨勢，則提示與某些疾病有關(guān)，如頸椎病、腰椎病、糖尿病、中風(fēng)先兆、偏癱等。建議出現(xiàn)上述癥狀的老年患者及時到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，必要時應(yīng)接受治療。

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老年人手腳發(fā)麻是怎么回事

老年人手腳發(fā)麻，常見情況包括糖尿病、酒精性周圍性神經(jīng)病等，具體如下：

1、糖尿病：...

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/01/04播放(77756)

老年人手腳發(fā)麻是怎么回事

"老年人手腳發(fā)麻的原因有很多，在臨床當(dāng)中最危急的一種情況就是腦中風(fēng)的發(fā)生，腦中風(fēng)俗稱缺血性腦梗死或者出血性腦梗死，也就是經(jīng)常所見到的腦出血或者腦梗塞，對于這種疾病而言很容易造成一側(cè)身體的手腳發(fā)麻，有的時候還伴隨著無力等情況的產(chǎn)生，如果確實(shí)有這種情況，患者還有其他的不適需要立即去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診療，這是最危急的情況，如果抓緊時間很多的腦中風(fēng)患者有很好的治療效果。再有就是頸椎病也有可能會間斷的引起手腳發(fā)麻，或者顱腦的中央前回和中央后回的腫瘤也會引起手腳發(fā)麻。有的時候糖尿病也會引起手腳發(fā)麻，根據(jù)情況進(jìn)行判斷。"

語音時長01:15''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/10/17收聽(25300)

老年人手腳發(fā)麻怎么辦

"老年人手腳發(fā)麻，首先如果是偏側(cè)身體的手腳發(fā)麻，考慮是腦血管病。老年人隨著動脈的硬化，可以出現(xiàn)腦血管的堵塞，急性期可以給予病人抗血小板聚集，活血化瘀以及清除氧自由基等對癥治療。大部分患者經(jīng)過急性期積極治療，病人手腳發(fā)麻的癥狀可以得到緩解。有一部分老年人會遺留有后遺癥，建議給予病人康復(fù)治療，比如針灸以及系統(tǒng)的肢體活動訓(xùn)練。其次老年人手腳發(fā)麻，還可以考慮末梢神經(jīng)炎，一般是由于末梢神經(jīng)的脫髓鞘導(dǎo)致末梢，特別是手足的發(fā)麻?？梢钥紤]給予老年人口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上常用的有甲鈷胺。再次老年人手腳發(fā)麻，還可以見于頸椎病或者是腰椎病，對于這類手腳發(fā)麻，可以給老年人理療，或者是針灸等治療。"

語音時長01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/19收聽(77890)

最近手腳發(fā)麻是怎么回事

"最近表現(xiàn)為手腳發(fā)麻，如果癥狀是持續(xù)性，可能是腦部病變，也可能是頸髓的病變而導(dǎo)致腦部病變引起，表現(xiàn)為單側(cè)手腳發(fā)麻，包括腦出血和腦梗死，可以檢查顱腦CT明確診斷。如果是頸髓的病變引起，同時患者可能會出現(xiàn)四肢無力、大小便功能障礙，必要時檢查頸椎核磁明確診斷。如果患者由末梢血循環(huán)障礙也可引起，多見于中老年人，可能會有高脂血癥、糖尿病和高血壓的病史，患者的癥狀為發(fā)作性，必要時檢查血脂、血糖和血壓。如果有上述高危因素史，應(yīng)積極給予調(diào)控年齡大于50歲，必要的情況可以應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板凝聚治療。"

語音時長01:14''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/01/19收聽(24622)

偶爾手腳發(fā)麻怎么回事

"不正確的睡姿如廁蹲久了、懷孕、情緒激動如生氣或哭泣等均可出現(xiàn)手腳發(fā)麻，一般在短時間內(nèi)能消除不會有大礙。如果手腳麻木時間較長，超過一天無法緩解，就要注意身體是否出現(xiàn)了疾病的信號：1、若是老年人出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木不排除腦血管疾病，應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科就診檢查再明確。2、有糖尿病的患者出現(xiàn)手腳麻木考慮末梢神經(jīng)炎，一般都是雙側(cè)對稱。還有一些人使用某些藥物后，也可出現(xiàn)手腳發(fā)麻等末梢神經(jīng)炎癥狀。3、頸椎、腰椎疾病，例如腰椎間盤突出可以引起單側(cè)腳麻，常伴有腰背疼痛。脊髓空洞癥時，也會出現(xiàn)肢體麻木感覺或者出現(xiàn)功能障礙。4、還可見于維生素、微量元素缺乏，重金屬或有機(jī)溶劑中毒、低血糖、尿毒癥、吉蘭-巴雷綜合征、副腫瘤綜合征等，也可影響周圍神經(jīng)出現(xiàn)手腳麻的現(xiàn)象，所以出現(xiàn)手腳發(fā)麻的患者，需到正規(guī)醫(yī)院明確具體病因。"

語音時長01:52''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/30收聽(35398)

經(jīng)常手腳發(fā)麻是怎么回事

"經(jīng)常手腳發(fā)麻的原因包括，頸椎病、頸髓的疾病、周圍神經(jīng)病等等，具體如下：一、頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病容易刺激頸段神經(jīng)根，而出現(xiàn)經(jīng)常手腳發(fā)麻的情況，可以做頸椎的CT或磁共振確診。二、頸段的脊髓腫瘤或炎癥缺血等其他原因?qū)е碌募顾鑹浩劝Y而引起的手腳發(fā)麻的癥狀，可以做頸椎磁共振進(jìn)行確診。三、各種原因?qū)е碌闹車窠?jīng)病導(dǎo)致的手腳發(fā)麻，常見的原因包括：由于維生素B12缺乏導(dǎo)致的脊髓亞急性聯(lián)合變性、糖尿病性周圍神經(jīng)病、慢性酒精中毒性周圍神經(jīng)病、一些藥物的副作用以及重金屬和化學(xué)品中毒等等，還包括一些遺傳代謝性疾病可以引起周圍神經(jīng)損害導(dǎo)致這種癥狀，可以應(yīng)用四肢肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查進(jìn)行確診。"

語音時長01:32''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/23收聽(58160)

手腳總是發(fā)麻是怎么回事

"手腳出現(xiàn)發(fā)麻的情況，在日常生活中可以說是非常常見的，引起的原因也是非常多的，比如日常生活中長時間的保持一個姿勢不動，或者夜晚睡眠的時候一個姿勢不動，均可能引發(fā)手腳麻木的情況出現(xiàn)。出現(xiàn)手腳麻木的情況，如果短時間內(nèi)可以消除，一般不會有太大的問題，如果手腳麻木的情況一段時間不能消失，而且會反復(fù)的出現(xiàn)。基本上就是由于疾病導(dǎo)致，最常見的就是頸椎病、糖尿病、脈管炎、中風(fēng)等情況而引發(fā)的，比如最常見的神經(jīng)炎，神經(jīng)炎會導(dǎo)致出現(xiàn)手腳麻木、四肢無力、肌肉萎縮等不適的癥狀發(fā)生。"

語音時長01:13''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/06/01收聽(11876)

突然手腳發(fā)麻是怎么回事

突然發(fā)生手腳發(fā)麻，可有以下幾方面原因：

1、多考慮為血管病變，可以是大腦血管病變中...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/09/13播放(60038)

手腳偶爾發(fā)麻怎么回事

"手腳偶爾發(fā)麻考慮是短暫性腦缺血的發(fā)作，特別是偏身的手腳發(fā)麻，主要是指供應(yīng)偏身的腦血管出現(xiàn)缺血，病人可以出現(xiàn)短暫性的神經(jīng)功能缺損癥狀，癥狀一般持續(xù)不會超過一小時，多在幾分鐘之后緩解。短暫性腦缺血是由于病人有動脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔的狹窄，血流速度減慢到一定程度之后沒有血流通過，病人就可以出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)。對于短暫性腦缺血發(fā)作，主要是給予病人雙聯(lián)抗血小板聚集治療，規(guī)律的控制血壓、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸等，必要的時候可以給予病人改善循環(huán)、活血化瘀的藥物，比如銀杏葉制劑、血栓通等，同時也建議病人啟動腦血管的二級預(yù)防，以免短暫性腦缺血發(fā)展為腦梗死。"

語音時長01:12''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/15收聽(67656)

手腳經(jīng)常發(fā)麻是怎么回事

"手腳經(jīng)常發(fā)麻，最常見的原因就是因?yàn)榫植垦h(huán)不好導(dǎo)致，往往在休息狀態(tài)下加重，適當(dāng)活動后減輕，休息狀態(tài)下，患者的血液供應(yīng)相對較少，由于局部組織缺血缺氧，從而導(dǎo)致麻木的癥狀。經(jīng)常出現(xiàn)手腳麻木的患者，就應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，加強(qiáng)功能鍛煉，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，也可以配合活血化瘀的藥物治療，從而促進(jìn)血液循環(huán)，對麻木明顯的部位可以考慮適當(dāng)?shù)臒岱蟆茨?，都會有一定的效果。也有可能是其他的病變，比如周圍神?jīng)病，常常表現(xiàn)為四肢末端的麻木，如果是這個原因，就應(yīng)該用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還有就是針對周圍神經(jīng)病的病因治療，比如糖尿病、自身免疫性疾病、貧血等。"

語音時長01:26''

劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/08/30收聽(31998)

手腳容易發(fā)麻是怎么回事

"手腳容易發(fā)麻，可能是因?yàn)樽陨頂z入的營養(yǎng)不均衡，并且自身的胃腸道功能處于紊亂狀態(tài)，致使自身機(jī)體缺少充足的相關(guān)維生素和蛋白質(zhì)，引起自身相關(guān)的神經(jīng)紊亂，以及代謝功能受到阻礙，導(dǎo)致營養(yǎng)不良從而手腳容易發(fā)麻。如果處于老年狀態(tài)，手腳容易發(fā)麻可能是因?yàn)榇竽X動脈硬化，導(dǎo)致相關(guān)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度減慢，造成大腦的局部供氧量不足、供血量減少，相關(guān)中樞功能有一定的障礙，便會引起手腳發(fā)麻。如果自身手腳被長時間壓迫，導(dǎo)致自身手腳的血液流動受阻，也會引起手腳發(fā)麻。如果手腳發(fā)麻是持續(xù)性，應(yīng)當(dāng)引起重視，建議及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，在相關(guān)醫(yī)生的指導(dǎo)治療下，進(jìn)行緩解手腳容易發(fā)麻的癥狀。"

語音時長01:29''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/02收聽(68518)

手腳老是發(fā)麻怎么回事

"引起手腳麻木的癥狀，引起的原因主要有以下幾種：1、糖尿病，糖尿病是一種代謝紊亂性疾病，長期血糖控制不穩(wěn)定可能會出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，如周圍神經(jīng)病變。出現(xiàn)肢體麻木等不適癥狀。2、末梢神經(jīng)炎，與感染、腹瀉等有一定關(guān)系，典型癥狀是肢體末端麻木不適，感覺如戴手套、襪套、踩棉花感。3、腰椎間盤突出、頸椎疾病，出現(xiàn)肢體麻木癥狀由于脫出的椎間盤壓迫神經(jīng)引起的。4、血脂異常，如果平時有血脂異常等疾病，出現(xiàn)手足麻木癥狀是由于肢體末端供血不足引起，最好到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診，如血糖、血壓、血脂等。"

語音時長01:15''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/16收聽(63736)

經(jīng)常手腳發(fā)麻是怎么回事

"經(jīng)常出現(xiàn)手腳發(fā)麻的癥狀，有可能和末梢神經(jīng)炎或者末梢循環(huán)不良等有關(guān)系，具體如下：1、長時間在溫度過低的環(huán)境下逗留，影響局部血液循環(huán)；2、經(jīng)常保持一個姿勢，睡眠過程中把兩手舉到頭部，長時間趴著睡覺或者一側(cè)腿部受壓；3、如果是一側(cè)手腳感覺麻木，有可能和腦血管疾病，如腦血栓、腦梗塞、腦動脈硬化、血脂異常等有關(guān)；4、糖尿病病人血糖控制不穩(wěn)定，并發(fā)周圍神經(jīng)病變。患者應(yīng)該去醫(yī)院內(nèi)科就診，做血壓、血脂、血糖、頭部CT、血液流變等檢查，針對病因進(jìn)行治療。"

語音時長01:15''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/22收聽(56858)

手腳發(fā)麻是怎么回事

"手腳發(fā)麻，主要是末梢循環(huán)不好導(dǎo)致，當(dāng)末梢循環(huán)不好時，就會引起局部組織缺血、缺氧，引起發(fā)麻的主要原因，末梢循環(huán)不好的原因很多，當(dāng)循環(huán)系統(tǒng)有效循環(huán)血量減少時，比如心臟系統(tǒng)存在疾病，心臟的射血分?jǐn)?shù)降低，就會導(dǎo)致全身供血不足的情況。由于自身的調(diào)節(jié)，血液要供應(yīng)大腦等重要器官的工作，四肢末梢的血液循環(huán)量下降，就會導(dǎo)致局部循環(huán)不好，從而引起麻木，血管的問題，剛出現(xiàn)血管狹窄或者血管閉塞時，局部循環(huán)就會下降。局部麻木可能和貧血、神經(jīng)病變有一定的關(guān)系，當(dāng)貧血時，血液攜氧能力會下降，也可以表現(xiàn)為麻木癥狀，神經(jīng)病變?nèi)缒┥疑窠?jīng)炎，也可以引起麻木癥狀。"

語音時長01:25''

劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/08/13收聽(41712)

手腳發(fā)麻是怎么回事

"手腳方法可見于多種原因，如果是雙側(cè)手腳發(fā)麻癥狀為發(fā)作性有可能是末梢血循環(huán)障礙引起，多見于中老年人?？赡苁怯捎诟咧Y、糖尿病和高血壓引起患者血液粘稠度增加，血管受損而導(dǎo)致患者出現(xiàn)癥狀，主要是控制上述高危因素。如果是年輕人生氣著急后也可能會引起，放松心情后癥狀可能會緩解。如果癥狀是持續(xù)性有可能是末梢神經(jīng)炎，常見的原因包括長期大量飲酒可以引起，糖尿病患者血糖長期控制不好也可以引起，也可能是由于某些藥物而導(dǎo)致。針對不同原因引起時要積極控制病因，同時要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥，口服維生素B12和甲鈷胺等。如果患者表現(xiàn)為單側(cè)手腳發(fā)麻，癥狀為發(fā)作性，有可能是短暫性腦缺血發(fā)作，癥狀持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，二十四小時之內(nèi)癥狀完全緩解。如果癥狀為持續(xù)性可見于腦梗死和腦出血，必要時檢查顱腦CT以明確診斷，發(fā)病后要及時住院治療。"

語音時長01:29''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/02/18收聽(32060)

手腳總是發(fā)麻怎么回事

"臨床上引起手腳發(fā)麻的原因有很多，如果患者單側(cè)的手腳總是發(fā)麻，考慮是腦血管病引起，比如短暫性的腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血或者大腦半球的腫瘤占位，都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的麻木，甚至無力、惡心、嘔吐等癥狀。如果患者是四肢的手腳都有麻木問題，要考慮是周圍神經(jīng)病變引起，比如糖尿病周圍神經(jīng)病變，或者長期酗酒導(dǎo)致B族維生素的缺乏而出現(xiàn)的周圍神經(jīng)病變。手腳總是發(fā)麻也有可能是頸椎、腰椎的問題引起，當(dāng)患者頸、腰椎壓迫神經(jīng)根的時候，會出現(xiàn)肢體的麻木、感覺障礙。所以當(dāng)患者總是出現(xiàn)手腳發(fā)麻的癥狀，建議就診醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，明確病因后對癥處理。"

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/27收聽(23914)

最近經(jīng)常手腳發(fā)麻是怎么回事

"經(jīng)常手腳發(fā)麻，要考慮是不是存在電解質(zhì)紊亂、低血糖，以及骨質(zhì)疏松引起的降鈣素水平下降等等。需要通過相關(guān)的檢查，確定電解質(zhì)紊亂、低血糖和降鈣素水平低，需要給予補(bǔ)充降鈣素，糾正電解質(zhì)紊亂、低血糖可以改善癥狀。還要考慮是不是存在神經(jīng)肌肉的疾病，多發(fā)性肌炎以及神經(jīng)病變，如糖尿病性周圍神經(jīng)病、酒精中毒性周圍神經(jīng)病、自身免疫性周圍神經(jīng)病變，都會出現(xiàn)手腳發(fā)麻癥狀。還有神經(jīng)卡壓癥狀引起的腕管綜合征、肘管綜合征和頸椎病，也會出現(xiàn)手腳發(fā)麻的癥狀，這種情況要做相關(guān)的檢查來明確診斷，給予對因治療。"

語音時長01:21''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/12收聽(83628)

手腳發(fā)麻是怎么回事

麻是一種皮膚下有小蟲爬過感覺的一種感覺異常，這種麻在中醫(yī)來講就是氣血不能濡養(yǎng)我們的手足而產(chǎn)生的...

陳雪楠│北京醫(yī)院

2023/08/16播放(69740)

手腳有時發(fā)麻怎么回事

"手腳發(fā)麻是屬于一種感覺異常，感覺異常就是指在沒有任何外界刺激的情況下，所出現(xiàn)的自發(fā)感覺。臨床的意義很復(fù)雜，雖然神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，早期可以出現(xiàn)感覺異常，但是除了神經(jīng)系統(tǒng)疾病以外，其他軀體的疾病也可以有感覺異常，比如血栓閉塞性脈管炎。神經(jīng)系統(tǒng)的疾病早期出現(xiàn)手腳的發(fā)麻，最多見的就是周圍神經(jīng)疾病，比如神經(jīng)炎、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、多發(fā)性周圍神經(jīng)根炎。也可以出現(xiàn)在脊髓的病變，脊髓短暫性的缺血有可能會引起手腳發(fā)麻，還有多發(fā)性硬化，有的時候也有可能會引起發(fā)麻。還有一種特殊的類型，女性比較多見，在四肢的遠(yuǎn)端會出現(xiàn)手腳發(fā)麻為主的感覺異常，容易在夜間發(fā)生，癥狀持續(xù)幾個小時，早上起來的時候，癥狀就會轉(zhuǎn)輕或者是消失。這種病大多都是功能性的疾患，很少是器質(zhì)性的疾病。"

語音時長01:26''

瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/08/04收聽(42214)

手腳發(fā)麻是怎么回事

"患者出現(xiàn)手腳發(fā)麻的現(xiàn)象，首先考慮的是腦中風(fēng)引起的，特別是老年患者以及存在高脂血癥、糖尿病、高血壓的患者要高度注意腦血管意外而出現(xiàn)患者半側(cè)肢體麻木感覺的可能性，當(dāng)然頸椎疾病也是有可能導(dǎo)致的，如脊髓空洞癥的時候也會出現(xiàn)肢體的麻木感覺，或者出現(xiàn)功能障礙等，但是脊髓空洞癥肢體出現(xiàn)麻木的多是在雙側(cè)，單側(cè)的幾率非常小。所以手腳麻木的患者應(yīng)該及時的檢查確定導(dǎo)致的原因是非常關(guān)鍵的，應(yīng)該到神經(jīng)科進(jìn)行檢查以及相關(guān)治療等。要注意這種情況應(yīng)該是先確定手腳麻木的原因，再考慮對因治療、對癥處理。"

語音時長01:15''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/29收聽(78966)

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