中國人民解放軍第411醫(yī)院
耳鼻喉科
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中耳炎是臨床常見的耳部疾病，主要癥狀包括耳朵流膿、聽力減退、耳部疼痛。大部分兒童是感冒之后引起的耳部疼痛，成人因慢性中耳炎導致耳部反復化膿、耳部疼痛。預(yù)防中耳炎，建議患者減少患耳進水。中耳炎的治療，可以給予滴耳液，應(yīng)用雙氧水將耳部膿液洗干凈，然后給予一定的滴耳液；慢性反復發(fā)作的中耳炎，經(jīng)過相關(guān)檢查后，具備手術(shù)指征后，可考慮采取手術(shù)治療。
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"中耳炎分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎兩種?；撔灾卸字饕Y狀是耳部的流水、流膿，并且會有聽力下降，嚴重的會有耳部流血的情況，還有頭暈、頭痛。藥物治療可以選用雙氧水進行外耳道的沖洗，將外耳道內(nèi)的分泌物清洗干凈，然后用氧氟沙星滴耳液滴耳局部消炎，配合口服、靜脈點滴消炎藥，可以用青霉素類、頭孢類，比如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢丙烯片，有效抗炎治療。非化膿性中耳炎是指分泌性中耳炎，主要表現(xiàn)為中耳負壓，積液，會引起耳部悶脹的感覺，并且會有聽力下降?？梢赃x用物理治療，去醫(yī)院門診進行咽鼓管吹張，或者自己捏鼻鼓氣，口服切諾膠囊以及消炎藥。如果是上述癥狀緩解不明顯可以選用手術(shù)治療，進行鼓膜穿刺置管。"
張皓│南昌大學第二附屬醫(yī)院
2019/05/26收聽(32936)
"急性中耳炎可以出現(xiàn)全身的癥狀，如畏寒、發(fā)熱、消化不良，局部的癥狀主要以耳痛、聽力下降、耳悶塞感、耳鳴為主。治療主要以全身足量應(yīng)用抗生素，至少兩周的時間，主要是以青霉素類或者頭孢類藥物為主，在鼓膜穿孔之前，耳痛可以應(yīng)用苯酚滴耳液滴耳，穿孔后建議用干棉球擦拭外耳道里的膿性分泌物，氧氟沙星滴耳液滴耳，禁用粉劑，以防止阻塞穿孔，影響引流。慢性中耳炎分為慢性單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。單純型的主要表現(xiàn)為間歇性的耳流膿，量多少不等，感冒時流膿發(fā)作或者是膿量增加，膿液一般為黏性、不臭。治療主要以局部治療為主，應(yīng)用氧氟沙星滴耳液滴耳，口服頭孢類的消炎藥，預(yù)防感冒。骨瘍型的可以出現(xiàn)耳持續(xù)的流膿，常有臭味，鼓室內(nèi)可有肉芽或者息肉，可以出現(xiàn)聽力下降的癥狀。治療主要以局部治療為主，如果息肉比較大，影響通暢引流，可以考慮手術(shù)治療。膽脂瘤型可以出現(xiàn)長期的耳流膿，膿量多少不等，有時可帶有血絲，有特別的惡臭味，可以出現(xiàn)聽力下降的癥狀，建議及時進行手術(shù)治療。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/09/29收聽(81712)
"中耳炎治療首先要區(qū)分于急性中耳炎和慢性中耳炎兩個治療方案。如果是急性中耳炎，因其主要是急性上呼吸道感染引起，可以考慮抗炎、抗病毒治療。口服五味麝香丸、藍芩口服液，配合噴鼻子藥物雷諾考特、內(nèi)舒拿，以及促排的藥物切諾、吉諾通。如果治療兩個月以上效果不佳，可以考慮做鼓膜穿刺，做2-3次后效果不佳的，還可以考慮做鼓膜置管，半年后可以撤管。但如果是慢性化膿性中耳炎，長期反復的炎癥反應(yīng)或者有膽脂瘤的情況，可以考慮手術(shù)治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/26收聽(15676)
"中耳炎的癥狀主要是耳痛流膿，可以表現(xiàn)出急性或者慢性，也可以合并發(fā)熱嘔吐，還可以合并一些并發(fā)癥，比如引起一些腦類并發(fā)癥，腦膜炎、腦膿腫等，可以引起迷路炎、面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。慢性中耳炎癥狀輕重不一，有時會怕冷、發(fā)熱、食欲減退、耳朵深部疼痛、波動性的疼痛。不管急性、慢性中耳炎，還有另外一個主要癥狀就是聽力減退甚至耳鳴等，耳朵脹悶，如果耳膜破裂就容易引起耳朵流膿或者濃血等癥狀。如果做檢查就可以發(fā)現(xiàn)，耳膜完整，可以耳膜充血；耳膜不完整，可以耳膜穿孔，還可以發(fā)現(xiàn)中耳腔里面有膿性或者其他分泌物堆積。"
劉志奇│湖北省婦幼保健院
2017/12/27收聽(91030)
中耳炎分為兩種類型，化膿性中耳炎和分泌性中耳炎?；撔灾卸拙褪瞧匠Ｋ赖亩淞髂摗⒘魉⒙?.. 趙銘輝│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/08播放(93522)
中耳炎分為兩種類型，化膿性中耳炎和分泌性中耳炎?；撔灾卸拙褪瞧匠Ｋ赖亩淞髂摗⒘魉⒙?..
趙銘輝│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/08播放(93522)
中耳炎分很多類的，不同類的中耳炎，治療、癥狀都是不一樣的，最常見的中耳炎分幾類，第一個，分泌性中耳炎，鼓膜、耳膜沒有破，是由于耳朵里壓力變成負壓，把耳朵周圍黏膜的水分吸到了耳朵里。因為耳朵里有水，從而產(chǎn)生耳朵發(fā)悶、發(fā)堵，聽力下降情況。分泌中耳炎往往是由于感冒，或者坐飛機以后出現(xiàn)的情況。還有一種就是老百姓通常所說的中耳炎，就是慢性中耳炎，耳朵反復流水，流一段時間干一段時間，流一段時間干一段時間，這是慢性中耳炎非常典型的癥狀。有些時候有腥臭味，有些時候可能比較稀薄。如果有腥臭味，或者有臭雞蛋味，要警惕是不是中耳膽脂瘤。它叫瘤，但不是真正的瘤，而是中耳炎的一種特殊類型。
尹國平│北京清華長庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(88864)
中耳炎分為兩種類型，化膿性中耳炎和分泌性中耳炎?；撔灾卸拙褪瞧匠Ｋ赖亩淞髂?、流水、聽力下降這種現(xiàn)象。必須經(jīng)過耳道的清洗和滴藥，口服抗生素等等治療。分泌性中耳炎是由于耳咽管不通暢所導致的疾病，治療不是單純滴耳，而是需要疏通耳咽管，針對鼻腔或者咽喉的疾病采取相應(yīng)的處理方案。
2017/07/10收聽(87406)
"小孩子得中耳炎主要分兩大類最常見，第一類是急性中耳炎，主要表現(xiàn)是疼痛，一般起病比較急，比如感冒、著涼發(fā)燒之后容易發(fā)生。它的病因主要是上呼吸道感染所引起的，它的主要治療包括抗感染治療和對癥治療兩大方面。對癥治療可以選用各類止疼的藥物，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等等?？垢腥局委熆梢赃x用小孩子的頭孢類藥物，另外要多喝水，注意休息。第二大類常見的小孩子中耳炎，是指分泌性中耳炎，也有說法叫卡他性中耳炎，它是由急性中耳炎反復遷延不愈所引起的，或者小孩子腺樣體肥大所引起，主要表現(xiàn)是雙耳中耳腔積液，導致小孩耳朵感覺悶、聽力下降。它的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。其中保守治療是指可以通過耳部激光治療、咽鼓管吹張治療以及服用相應(yīng)的藥物，比如桉檸蒎腸溶軟膠囊等等，促進中耳腔的黏液、積液稀釋、排泄。如果保守治療效果不佳或者病情較重，比如中耳腔的積液較黏稠，變成了膠凍狀，無法通過保守治療獲得理想的效果，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方式主要包括鼓膜穿刺、鼓膜切開、鼓膜置管等等。一些腺樣體肥大的小孩在做鼓膜置管的同時，往往會把腺樣體同時切除掉。"
李雙│武漢大學中南醫(yī)院
2018/02/26收聽(32838)
成人中耳炎的癥狀主要流膿的可能較多，其它癥狀會根據(jù)不同情況，出現(xiàn)不同癥狀，也應(yīng)采取不同的治療辦... 彭洪│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/09/07播放(30465)
成人中耳炎的癥狀主要流膿的可能較多，其它癥狀會根據(jù)不同情況，出現(xiàn)不同癥狀，也應(yīng)采取不同的治療辦...
彭洪│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/09/07播放(30465)
小孩中耳炎最常見的癥狀就是耳痛，如急性中耳炎，常見在感冒后導致急性中耳炎發(fā)作，因為小孩中耳腔和... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(87018)
小孩中耳炎最常見的癥狀就是耳痛，如急性中耳炎，常見在感冒后導致急性中耳炎發(fā)作，因為小孩中耳腔和...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(87018)
"臨床上常見的中耳炎可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。分泌性中耳炎的主要癥狀是耳悶，聽力下降和耳鳴。需要應(yīng)用抗菌素控制感染，配合黏液促排藥物口服或靜脈注射，配合呋麻滴鼻液滴鼻，收斂咽鼓管周圍的黏膜，必要時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?；撔灾卸椎闹饕Y狀是鼓膜穿孔、外耳道流膿，部分患者也會出現(xiàn)聽力下降、耳痛等癥狀?？梢匀響?yīng)用抗菌素，局部用雙氧水將膿液清洗干凈，抗菌素類滴耳液滴耳，改善不明顯可取膿液做細菌培養(yǎng)，選取敏感的抗菌素應(yīng)用。"
王緒增│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/12收聽(88072)
中耳炎分急性中耳炎、慢性中耳炎、慢性中耳炎又有慢性單純性中耳炎、骨瘍型中耳炎和膽脂瘤型中耳炎，還有分泌性中耳炎。對于急性中耳炎常見的有感冒或者是鼻炎咽炎的時候?qū)е碌募毙灾卸?，這個時候可以用消炎藥，可以耳朵滴氧氟沙星滴耳液，同時要滴鼻子。用血管收縮劑或者鼻噴激素同時治療，對于慢性反復發(fā)作的中耳炎，慢性單純性中耳炎可以在間歇期單耳的時候手術(shù)治療，急性發(fā)作的時候和急性中耳炎要消炎。對于骨瘍型和膽脂瘤型中耳炎，這一型中耳病變比較重，而且會進行性的加重，要建議盡早手術(shù)治療。分泌性中耳炎要同時檢查鼻咽部有沒有腫瘤病變，同時治療鼻腔鼻竇的炎癥。
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(25380)
"中耳炎的恢復情況與炎癥程度有關(guān)，一般情況下，急性中耳炎經(jīng)過積極治療恢復需要2-4周。中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性單純性中耳炎、骨瘍型中耳炎和膽脂瘤型中耳炎等。急性中耳炎的癥狀有耳朵痛、流膿、暫時性的聽力減退、全身癥狀或發(fā)熱等等。急性中耳炎經(jīng)過消炎治療，病程可能2-4周能好。慢性單純性中耳炎，在間歇期沒有癥狀，在誘因存在情況下，可以轉(zhuǎn)化為急性中耳炎、骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎的癥狀，會表現(xiàn)為間斷地流膿，不容易干耳或者分泌物有異味，有聽力減退，耳鳴等癥狀。骨瘍型中耳炎和膽脂瘤型中耳炎經(jīng)過藥物保守治療，也不容易愈合，需要經(jīng)過手術(shù)治療，才可以根治。中耳炎如若不及時治療，輕者聽力下降，嚴重將會導致各種腫脹、面癱等并發(fā)癥。所以一旦患了中耳炎，在日常生活中要注意各種飲食和行為，避免中耳炎的惡化，及時到醫(yī)院耳鼻喉科就診。"
2020/05/09收聽(73050)
"中耳炎也是分為好幾種的：比如分泌性中耳炎以及化膿性中耳炎。分泌性中耳炎主要表現(xiàn)的是出現(xiàn)聽力下降、耳悶等癥狀，治療主要是通過藥物治療以及手術(shù)治療。藥物治療主要是抗炎治療，手術(shù)治療可以做鼓膜穿刺術(shù)或者鼓膜置管術(shù)，將鼓室里面積液引流出來，效果比較好。化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳朵流膿、流水以及聽力下降，可以用滴耳液之類的。如果藥物保守治療沒有效果的，就需要通過手術(shù)治療，手術(shù)一般做乳突根治術(shù)或者鼓室成形術(shù)以及鼓膜修補術(shù)。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2017/11/07收聽(76686)
"由于嬰幼兒不具備陳述病痛的能力，可表現(xiàn)為不明原因的搔耳、搖頭、哭鬧不安，可以伴隨有高熱，甚至出現(xiàn)高熱驚厥，并且出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。由于兒童耳部解剖特點，如果發(fā)生急性感染時，可以導致耳后乳突的腫脹明顯，可以在耳道口發(fā)現(xiàn)膿性的分泌物，通過CT檢查是確診的最佳方法。治療時，應(yīng)早期應(yīng)用足量的非耳毒性敏感類抗生素，比如青霉素類和頭孢菌素類，一直使用到感染完全控制，炎癥徹底消退后，仍可以繼續(xù)用藥數(shù)天。由于鼓膜較厚，不容易穿孔，通過檢查后發(fā)現(xiàn)中耳有較多膿液的，應(yīng)該盡早的做鼓膜切開，通暢引流，以縮短病程，防止并發(fā)癥的發(fā)生。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/12收聽(34124)
"寶寶中耳炎最常見的原因就是著涼感冒導致的，因為寶寶的咽鼓管是水平發(fā)育，當病毒和細菌感染時，非常容易通過水平狀的咽鼓管進入到中耳腔，導致中耳炎癥。主要癥狀是耳痛和耳內(nèi)分泌物增多為主，可能還會伴隨有發(fā)高燒的癥狀。治療首先要用噴鼻子藥物，比如內(nèi)舒拿，口服頭孢克肟咀嚼片、頭孢呋辛鈉片以及小兒雙金清熱口服液，同時在平時喂水及喂奶的時候，不可將兒童平躺，需要將頭部墊高。"
2019/01/07收聽(51440)
"大人的中耳炎癥狀與治療，中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性單純型中耳炎、骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，還有分泌型中耳炎。對于急性中耳炎的癥狀，可能會有耳朵疼，耳朵流膿、流水等等，治療要用消炎藥，耳朵局部要點氧氟沙星滴耳液，鼻腔也可以暫時性的用，血管收縮劑來滴鼻子或者鼻噴激素；慢性單純性中耳炎耳朵干燥的時候可以不予治療，轉(zhuǎn)化成急性中耳炎再消炎治療；對于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎可能會有間斷的耳朵流膿、流水，耳朵無法干燥，甚至流的分泌物有臭味等等這些癥狀，這兩型中耳炎治療要積極，要盡早手術(shù)治療；分泌型中耳炎往往是一側(cè)耳朵耳悶堵感，像堵著棉花、進水一樣的感覺或者影響聽力，治療可以經(jīng)過鼓膜穿刺、鼓膜切開，或者中耳置管手術(shù)。"
2020/04/07收聽(88004)
中耳炎類型包括分泌性中耳炎、急性中耳炎和中耳膽脂瘤，癥狀和治療具體如下：1、分泌... 朱慶文│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/06播放(53364)
中耳炎類型包括分泌性中耳炎、急性中耳炎和中耳膽脂瘤，癥狀和治療具體如下：
1、分泌...
朱慶文│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/05/06播放(53364)
中耳炎為臨床常見的耳部疾病，不同類型的中耳炎癥狀不同，主要包括以下幾種：1、急性... 佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/06播放(98980)
中耳炎為臨床常見的耳部疾病，不同類型的中耳炎癥狀不同，主要包括以下幾種：
1、急性...
佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/06播放(98980)
中華醫(yī)學會最新的中耳炎分型和手術(shù)治療指南，將中耳炎分為四大類。分別是化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳膽脂瘤和特殊類型中耳炎。中耳炎的臨床癥狀大多具有耳鳴、耳聾、耳漏，以及顱內(nèi)外并發(fā)癥的癥狀。至于具體的治療方法，應(yīng)該結(jié)合中耳炎的病情和分型分期以及有無并發(fā)癥，采取個體化的治療方案。大致的分為保守治療和手術(shù)治療。例如，化膿性中耳炎早期單純型，采取藥物保守抗炎治療。隨著病情的發(fā)展，如果出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)破壞或者是中耳膽脂瘤，就要采取手術(shù)治療。
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/13收聽(42258)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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