無錫市第九人民醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科
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肩周炎的疼痛主要為廣泛性的軟組織水腫、增生、痙攣引起，藥物治療以止痛、消炎為主，但臨床并不存在哪一種藥物治療效果最好。目前以非甾體類藥物的規(guī)范治療為主，如芬必得、西樂葆、雙氯芬酸，扶他林等，通過藥物減輕炎癥反應(yīng)，緩解病情的發(fā)展。由于部分藥物具有一定的副作用，臨床用藥建議到正規(guī)醫(yī)院結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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肩周炎的病人主要表現(xiàn)為疼痛和肩關(guān)節(jié)各方向活動受限?；顒邮芟蘅赏ㄟ^功能鍛煉得到恢復(fù)，疼痛可口服非... 顧海峰│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/06播放(68162)
肩周炎的病人主要表現(xiàn)為疼痛和肩關(guān)節(jié)各方向活動受限?；顒邮芟蘅赏ㄟ^功能鍛煉得到恢復(fù)，疼痛可口服非...
顧海峰│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/06播放(68162)
肩周炎的口服藥物治療，目前感覺沒有特效的藥物，基本上還是以對癥治療的藥物為主。一般的肩周炎如果疼痛的比較嚴(yán)重，首先，選擇的就是消炎止疼藥，最開始的選用，可以用雙氯芬酸鈉緩釋片或者洛索洛芬鈉口服。其次，如果是疼痛還是比較嚴(yán)重，無法控制，可以選用更高一級，比如曲馬多、加巴噴丁、西樂葆這些藥物，主要是消炎鎮(zhèn)痛的藥物。另外，也可以選擇活血化瘀的中成藥物作為治療，比如尪痹片、藤黃健骨顆粒等等。此外，如果是影響休息，患者休息睡眠不好，可以選擇使用鎮(zhèn)靜安神的藥物，最常用的就是艾司唑侖片。肩周炎單靠藥物效果很差，還是選擇物理治療的方法，這樣會更好。
徐輝│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2020/03/31收聽(13406)
肩周炎的藥物治療分為口服、外用還有注射，口服藥物主要用于急性期，也就是疼痛期。首先要吃一些鎮(zhèn)靜止痛的藥物，比如像非甾體類消炎藥以及鎮(zhèn)靜安神藥，這樣可以有效地緩解肩周劇烈疼痛，提高患者生活質(zhì)量?？梢詴右恍┘∷蓜?，肌肉松弛劑，松弛攣縮粘連的肩關(guān)節(jié)能力，有助于肩關(guān)節(jié)的活動范圍提高。有一些止疼藥，像扶他林，還有更多的中藥制劑的膏藥貼劑，比如像麝香壯骨膏、云南白藥膏，這一類都可以使用。肩關(guān)節(jié)注射藥物，既有消炎鎮(zhèn)痛的藥物，還需要注射一些對肩關(guān)節(jié)囊潤滑，像玻璃酸鈉、聯(lián)蛋白填充劑這藥物。肩周炎的口服外用藥物，都是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理使用。
張昶│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(84348)
"肩周炎吃什么藥主要看肩周炎的發(fā)病原因，大多數(shù)是因為周圍的腱性組織發(fā)生的炎癥、粘連、增厚、鈣化，用藥主要是抗炎、鎮(zhèn)痛。還有一些病人因為體內(nèi)的激素水平的下降而導(dǎo)致肩周炎的發(fā)病率上升，這個時候，尤其是中年婦女，絕經(jīng)期以后的婦女，建議適當(dāng)用一些中成藥，比如六味地黃丸，調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素水平，可以達(dá)到一定的治愈的效果?？偠灾?，肩周炎的治療中，尤其是藥物治療，要根據(jù)不同的病人、不同的病情，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進行合理科學(xué)地治療。"
齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院
2018/02/06收聽(88358)
"肩周炎也稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎癥，或者五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限并且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直到最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。對于它的治療，首先就是要注意休息，避免長時間一個姿勢，避免長時間重復(fù)某一種動作，尤其要避免受涼，加強保暖，避免外傷，睡覺的時候也不要局部受到壓迫?？梢詰?yīng)用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，或者消炎痛等，一般只建議服用1次，如果總數(shù)過多，有可能會導(dǎo)致副作用增加。另外需要熱敷，燙洗之后進行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，循序漸進，避免暴力，進行肩關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展等。如果不能有效的改善，可以在麻醉的狀態(tài)下進行肩關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù)。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/05收聽(80448)
肩周炎屬于臨床中很常見的一類肩關(guān)節(jié)疾病，老百姓喜歡把其稱作肩周炎，還有個名詞叫五十肩或者凍結(jié)肩。產(chǎn)生肩周炎的原因其實并不很清楚，這類疾病往往認(rèn)為屬于自限性疾病，也就是不吃任何藥，這個病1-2年也就好了。但如果在患病期間不進行功能鍛煉，等好了之后可能會殘留肩關(guān)節(jié)活動障礙，因此在肩周炎急性期也就是疼痛的急性期，建議通過藥物治療來緩解肩關(guān)節(jié)疼痛，放松肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉來讓患者能夠最大程度做功能康復(fù)鍛煉，這樣來維持關(guān)節(jié)的功能，這是我們希望達(dá)到的目的。一般可以吃些非甾體抗炎藥來消除炎癥，肩周炎的炎癥往往是無菌性炎癥，和嗓子發(fā)炎的細(xì)菌感染炎癥是不一樣的，因此不用吃頭孢、青霉素類抗生素，可以吃老百姓所謂的止疼藥，即非甾體抗炎藥來消除炎癥是最有效的。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/04收聽(24052)
"如果病人有肩周炎，屬于肩關(guān)節(jié)周圍無菌性的炎癥刺激導(dǎo)致的，從而引起肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的韌帶、關(guān)節(jié)囊粘連、攣縮。所以對于肩周炎的患者一般吃的藥物，主要以非甾體類抗炎藥物和活血化瘀藥物為主，因為非甾體類抗炎藥物具有對抗無菌性炎癥和緩解疼痛的作用，而活血化瘀藥物能夠促進肩周炎部位炎性水腫的消退，利于肩周炎的恢復(fù)，比如可以口服非甾體類抗炎藥物芬必得、尼美舒利、氯諾昔康、雙氯酚酸鈉之類的藥物，配合活血化瘀藥物，比如云南白藥膠囊、活血祛瘀膠囊、龍血竭、仙靈骨葆膠囊。減輕病人肩關(guān)節(jié)部位的疼痛和促進肩關(guān)節(jié)周圍炎性水腫的消退，有利于肩關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉和提高病人的生活質(zhì)量。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/02收聽(88392)
肩周炎又叫五十肩，常發(fā)生于中老年人肩關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，伴隨有肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，肩關(guān)節(jié)疼痛劇烈時... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/03播放(56536)
肩周炎又叫五十肩，常發(fā)生于中老年人肩關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，伴隨有肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，肩關(guān)節(jié)疼痛劇烈時...
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/03播放(56536)
"肩周炎是一種非常常見的疾病，多見于50歲左右的患者，又稱50肩?？梢钥诜钛龅乃幬锔纳瓢Y狀，也可以口服消炎止痛的藥物對癥治療。肩周炎恢復(fù)起來比較慢，病程較長，口服藥物效果可能會不好?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下貼膏藥，膏藥具有祛風(fēng)止痛的效果，能夠緩解癥狀。建議患者到醫(yī)院去做推拿治療，推拿治療對于關(guān)節(jié)粘連引起的肩周炎，效果是最好的，療程大約在10-20天左右。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/06收聽(29134)
肩周炎是引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限的一類疾病的總稱，是一種比較老舊的說法。我們實際包括很多肩關(guān)節(jié)... 李春寶│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/31播放(64494)
肩周炎是引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限的一類疾病的總稱，是一種比較老舊的說法。我們實際包括很多肩關(guān)節(jié)...
李春寶│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/31播放(64494)
肩周炎的藥物治療分為口服、外用還有注射。口服藥物主要用于急性期，也就是疼痛期。首先要吃一些鎮(zhèn)靜... 張昶│航天中心醫(yī)院 2023/02/17播放(76876)
肩周炎的藥物治療分為口服、外用還有注射。口服藥物主要用于急性期，也就是疼痛期。首先要吃一些鎮(zhèn)靜...
2023/02/17播放(76876)
"肩周炎又叫粘連性肩關(guān)節(jié)周圍炎，因多發(fā)于五十歲以上的中老年人，所以又叫做“五十肩”。肩周炎導(dǎo)致的局部炎癥屬于無菌性的炎癥，對癥的藥物是給予口服非甾體消炎藥物，這些藥物具有代表性的有醋氯芬酸、雙氯芬酸、芬必得或者是西樂葆等。其中西樂葆屬于特異性的cox抑制劑，對胃腸道的刺激最小。采用非甾體消炎藥治療，選用其中之一即可，不建議同時應(yīng)用兩種非甾體消炎藥，因為這樣藥效沒有增加，副作用反而增加。另外，也可以給予局部貼活血的膏藥，局部涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物，如紅花油或者正骨水等，也可以口服口中成藥物，如秦川通痹片或者是根痛平等。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/04收聽(50302)
肩周炎俗稱五十肩、凍結(jié)肩，學(xué)名粘連性關(guān)節(jié)囊炎，主要發(fā)生在50歲左右人群，尤其女性多于男性，，主... 馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院 2023/08/15播放(59644)
肩周炎俗稱五十肩、凍結(jié)肩，學(xué)名粘連性關(guān)節(jié)囊炎，主要發(fā)生在50歲左右人群，尤其女性多于男性，，主...
馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院
2023/08/15播放(59644)
肩周炎藥物治療以對癥治療為主，常見藥物包括：1、西藥：急性肩周炎可應(yīng)用局部消炎止痛藥... 詹珠蓮│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/20播放(56010)
肩周炎藥物治療以對癥治療為主，常見藥物包括：1、西藥：急性肩周炎可應(yīng)用局部消炎止痛藥...
詹珠蓮│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/20播放(56010)
"肩周炎也叫肩周圍關(guān)節(jié)炎，又叫凍結(jié)肩，通常出現(xiàn)在中老年人群，主要是慢性起病，以肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動受限為主要癥狀。肩周炎夜間疼痛比較明顯，影響睡眠，嚴(yán)重的可能會引起肩關(guān)節(jié)功能障礙，不能做梳頭、穿衣服等動作，局部的推拿可以起到改善血液循環(huán)，對緩解疼痛有一定的效果?？梢钥诜晴摅w抗炎藥物列，如雙氯芬酸鈉腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林或者是水楊酸鈉。口服以上藥物，有時會有胃腸道刺激癥狀，嚴(yán)重的會出現(xiàn)胃出血，應(yīng)密切觀察。按摩理療，如局部按摩，具有積極的功能鍛煉，改善關(guān)節(jié)活動度。如果肩周炎患者疼痛嚴(yán)重，可應(yīng)用局部封閉療法。通過正規(guī)的保守治療仍無法改變癥狀的患者，需要做肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，松解粘連的關(guān)節(jié)，改善肩關(guān)節(jié)的功能。肩周炎患者還會出現(xiàn)周圍的血液循環(huán)變差，所以可以適當(dāng)?shù)挠没钛龅闹兴帲缁钛雇茨z囊，應(yīng)用中藥時應(yīng)去正規(guī)的中醫(yī)藥店咨詢正規(guī)的中醫(yī)師。外敷的藥可以用扶他林，或者是口服塞來昔布。"
王強│聊城市人民醫(yī)院
2019/09/23收聽(76130)
"肩周炎主要癥狀是肩關(guān)節(jié)的疼痛，其次是肩關(guān)節(jié)活動的受限。尤其晚上睡覺時肩關(guān)節(jié)不能壓迫，肩關(guān)節(jié)若受壓則出現(xiàn)疼痛明顯的加重，或某些特定的動作不能做，若強行做這些動作時，會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛難忍的表現(xiàn)。臨床上最常用的藥物是消炎鎮(zhèn)痛藥物，如最常用的是樂松、西樂葆，西樂葆藥對于胃黏膜刺激更小，還有美洛昔康分散片、依托考昔類藥，這些非甾體消炎藥任選一種就可。并且可輔助外用藥膏藥治療，如消炎鎮(zhèn)痛貼或者拔毒膏的外用膏藥，對肩周炎有明顯緩解作用。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/08收聽(50114)
"肩周炎一般可以吃口服的消炎止痛藥進行治療，同時可以服用營養(yǎng)關(guān)節(jié)的藥物，包括硫酸軟骨素來進行治療，有助于消炎、止痛，解除局部的痙攣。肩周炎又稱凍結(jié)肩、五十肩，是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，而引起的肩關(guān)節(jié)疼痛和活動功能障礙。此病好發(fā)于40歲以上的病人，女性多于男性，左肩多于右肩。它的特點是肩部的疼痛和肩關(guān)節(jié)的活動障礙逐漸加重，經(jīng)過幾個月甚至更長的時間，疼痛會慢慢的消退、功能慢慢的恢復(fù)，最后會治愈。大部分的病人通過保守治療能夠好轉(zhuǎn)和痊愈，當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重時可以口服消炎止痛藥。如果口服藥物不能緩解，還可以采用局部的分泌治療，并進行局部的理療、推拿、按摩，并進行積極有計劃的肩關(guān)節(jié)的主動功能訓(xùn)練。"
王振宇│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/27收聽(78958)
"對于肩周炎的治療方案，使用口服藥物對肩周炎的治療作用相對較輕。首先，肩周炎的發(fā)病基礎(chǔ)是，由于某種損傷因素導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的無菌性炎癥，主要缺點在于肩關(guān)節(jié)的外展和后伸功能受限，使用藥物沒有辦法糾正肩關(guān)節(jié)的功能異常，只能通過藥物治療使肩關(guān)節(jié)疼痛的程度得以降低，使日常的生活質(zhì)量略微提高。但是，肩周炎的主要治療方案還在于系統(tǒng)的關(guān)節(jié)功能鍛煉，而并非是口服什么藥物治療肩周炎。單純的口服藥物，最終只能使得肩周炎產(chǎn)生的疼痛和無菌性炎癥下降，對于關(guān)節(jié)功能的改善沒有幫助。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/01/10收聽(51346)
"肩周炎的診斷，必須要伴有肩關(guān)節(jié)活動障礙，活動范圍明顯受限，這是最主要的癥狀，如果沒有不能診斷為肩周炎。如果已經(jīng)確診肩周炎，主要治療以關(guān)節(jié)功能鍛煉為主，目的是為了恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍，并且緩解肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的粘連情況?？诜幹委熆梢宰鳛檩o助手段，建議常規(guī)的用一些非甾體抗炎藥，如芬必得主要是為了緩解疼痛，消除無菌性炎癥，也可以口服活血化瘀的中藥，他們有祛風(fēng)止痛、舒筋活血的作用。"
畢鳳江│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/07/23收聽(69376)
"針對肩周炎的疼痛緩解可以口服如下的藥物：第一是非甾體類的藥物，比如尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等等。第二是阿片類的藥物，比如鹽酸曲馬多，不過該類藥物需要醫(yī)生開具，而且一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。第三是具有活血化瘀，消腫止痛，祛風(fēng)除濕作用的中成藥物，比如跌打丸、云南白藥膠囊、活血止痛膠囊、七厘片或者小活絡(luò)丹等等。第四是中藥湯劑，不過該類藥物在使用之前一定要去正規(guī)的中醫(yī)院，請醫(yī)生對患者進行望聞問切、辨證論治之后對癥下藥，效果才比較好。最后需要指出的是，肩周炎的患者如果口服藥物疼痛不能緩解，一定要及時去正規(guī)的醫(yī)院骨科復(fù)診，不要自行盲目處理。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/11收聽(29644)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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湖南省腦科醫(yī)院 柴志勇
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仁濟醫(yī)院 楊春喜
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