上海市東方醫(yī)院
脊柱外科
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根據(jù)疼痛性質(zhì)，骨折可分為暴力性骨折和骨質(zhì)疏松性骨折。從高處跳下、摔跤、被車撞等屬于暴力性骨折，暴力性骨折是骨折片壓迫神經(jīng)，疼痛嚴(yán)重；脊柱受損傷引起脊柱骨折會(huì)出現(xiàn)疼痛、癱瘓；骨質(zhì)疏松性骨折是較輕微的骨折，多見于老年人，打噴嚏、晾衣服、伸手時(shí)感覺腰部疼痛，不會(huì)引起神經(jīng)根疼痛，僅引起腰背部酸脹感，且疼痛的特點(diǎn)是軀體運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛，靜止時(shí)不痛。
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"腰椎骨折主要臨床癥狀為腰部疼痛、腰椎活動(dòng)受限，嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)腰部神經(jīng)損傷，造成雙下肢癱瘓或者大小便失禁。主要表現(xiàn)為在床上平臥時(shí)疼痛不劇烈，但起身或者翻身的時(shí)候感到疼痛無比，并且不能完成起身和翻身動(dòng)作。嚴(yán)重的腰椎骨折會(huì)造成下肢麻木，甚至癱瘓。若有出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早到正規(guī)的醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行檢查，明確病因進(jìn)行對癥治療避免留下嚴(yán)重的后遺癥。骨折疼痛為其主要臨床癥狀，若遭受外力較大易導(dǎo)致骨折錯(cuò)位，或骨折碎塊壓迫神經(jīng)造成神經(jīng)癥狀，會(huì)引發(fā)大小便功能障礙及下肢截癱。早期通過正常檢查，盡早進(jìn)行微創(chuàng)治療效果均較好。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/18收聽(87938)
"腰椎骨折后會(huì)導(dǎo)致骨折部位疼痛，腰椎骨折后疼痛定位比較模糊，認(rèn)為是腰、背部疼痛并且向腰骶部放射。另外，腰椎疼痛的患者，在起床和坐、臥位時(shí)比較費(fèi)力，患者都會(huì)主訴不敢活動(dòng)而且腰部疼痛。腰椎壓縮性骨折比較嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致下肢疼痛、麻木以及二便失禁等。出現(xiàn)上述癥狀后一定要到醫(yī)院行X光片、CT以及核磁檢查，以防止漏診，防止椎管內(nèi)擠入骨折片而導(dǎo)致神經(jīng)損傷。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(69368)
腰椎骨折的癥狀主要是疼痛、腫脹、疼痛受限，跟所有的骨折癥狀一樣。但是腰椎骨折跟別的骨折相比，有... 閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/20播放(27477)
腰椎骨折的癥狀主要是疼痛、腫脹、疼痛受限，跟所有的骨折癥狀一樣。但是腰椎骨折跟別的骨折相比，有...
閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/20播放(27477)
腰椎骨折主要是腰部從高處墜落的時(shí)候，重力傳導(dǎo)到腰椎，引起骨質(zhì)塌陷，甚至爆裂?？梢砸鹛弁?，腰部... 李毅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/21播放(86552)
腰椎骨折主要是腰部從高處墜落的時(shí)候，重力傳導(dǎo)到腰椎，引起骨質(zhì)塌陷，甚至爆裂?？梢砸鹛弁?，腰部...
李毅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/21播放(86552)
老年人腰椎骨折的常見癥狀如下：1、疼痛：患者在就診時(shí)往往描述翻身時(shí)，或咳嗽、打噴... 丁暉│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/05播放(83452)
老年人腰椎骨折的常見癥狀如下：
1、疼痛：患者在就診時(shí)往往描述翻身時(shí)，或咳嗽、打噴...
丁暉│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/05播放(83452)
腰椎骨折屬臨床常見疾病，上腰椎中第一腰椎骨折發(fā)生率最高，第一腰椎處于人體中軸線中部，受外力影響... 趙慶安│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/01/01播放(85526)
腰椎骨折屬臨床常見疾病，上腰椎中第一腰椎骨折發(fā)生率最高，第一腰椎處于人體中軸線中部，受外力影響...
趙慶安│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/01/01播放(85526)
"腰椎骨折的護(hù)理，注意以下幾點(diǎn)：第一、預(yù)防褥瘡的發(fā)生，骨折以后病人需要較長時(shí)間臥床休息，因此要定時(shí)翻身，每1-2個(gè)小時(shí)要翻一次身，要防止骶尾部壓瘡。第二、防止泌尿道感染，要定時(shí)清洗陰部，防止發(fā)生尿路感染。如果插了導(dǎo)尿管，要定時(shí)沖洗，防止發(fā)生尿路感染。第三、要防止墜積性肺炎的發(fā)生，年老體弱的腰椎骨折的病人，臥床以后會(huì)出現(xiàn)肺功能下降、咳嗽無力，會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎，這種是最要命的，因此要鼓勵(lì)病人多做深呼吸，要用氣球吹一吹，增加肺活量等。當(dāng)然還有其它的護(hù)理，比如要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃含鈣的食物，要防止骨質(zhì)疏松等。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(29718)
腰椎骨折采取手術(shù)治療后可產(chǎn)生后遺癥，如神經(jīng)損傷、腰椎穩(wěn)定性變差或者腰椎互相融合等，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生相... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/28播放(33085)
腰椎骨折采取手術(shù)治療后可產(chǎn)生后遺癥，如神經(jīng)損傷、腰椎穩(wěn)定性變差或者腰椎互相融合等，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生相...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/28播放(33085)
"腰椎是很重要的部位，承載了脊柱、承載了人體上半身，下半身，包括對臟器的保護(hù)，出現(xiàn)骨折以后，風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。比如說對脊髓的壓迫，同時(shí)比如說對脊髓的損傷、對神經(jīng)根損傷，嚴(yán)重的會(huì)引起癱瘓。所以說出現(xiàn)腰椎骨折怎么辦？首先要就地臥床，不要再活動(dòng)，再坐起來，這是最最基本的。其次要根據(jù)骨折的情況，有沒有對脊髓神經(jīng)產(chǎn)生壓迫或者損傷，制定進(jìn)一步的治療方法，當(dāng)然只是輕微的骨折，進(jìn)行保守治療，也是可以治愈的，但要注意防止長時(shí)間臥床所造成的并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(14700)
青少年要避免高空墜落、發(fā)生交通事故，還有要有良好的坐姿。如果沒有良好的坐姿，腰背部肌肉力量比較... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/12播放(94228)
青少年要避免高空墜落、發(fā)生交通事故，還有要有良好的坐姿。如果沒有良好的坐姿，腰背部肌肉力量比較...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/12播放(94228)
"腰椎骨折大多數(shù)情況下，還是在受到一個(gè)劇烈的外力引起的腰椎骨折。所以，對于年輕的患者，要注意避免外傷的發(fā)生，尤其是一些運(yùn)動(dòng)型的外傷，或者是高處墜落，或者是車禍等等。對于老年人來講，除了避免外傷以外，還要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是引起骨折的基礎(chǔ)，所以要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，第二點(diǎn)就是避免外傷，就能夠預(yù)防腰椎骨折的發(fā)生。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/29收聽(32180)
腰椎骨折的患者經(jīng)常需要臥床制動(dòng)很長時(shí)間，在臨床護(hù)理中要預(yù)防臥床的并發(fā)癥，常見并發(fā)癥有肺部感染、... 王少純│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/22播放(67012)
腰椎骨折的患者經(jīng)常需要臥床制動(dòng)很長時(shí)間，在臨床護(hù)理中要預(yù)防臥床的并發(fā)癥，常見并發(fā)癥有肺部感染、...
王少純│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/22播放(67012)
"腰椎骨折在脊柱骨折中比較常見，常見的脊柱骨折是胸11-14的骨折，約占所有脊柱骨折的95%。腰椎骨折治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療是腰椎壓縮骨折僅為小于1/3，且不累及中后柱的骨折，可采用非手術(shù)治療，應(yīng)嚴(yán)格臥床6周，然后拍片復(fù)查，再?zèng)Q定下床，但要預(yù)防臥床并發(fā)癥。如果骨折雖未達(dá)到1/3，但有椎管填塞或中后柱損傷，或骨折大于1/3，應(yīng)選擇手術(shù)治療。手術(shù)為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后嚴(yán)格臥床6周，復(fù)查后佩戴腰圍適量下床活動(dòng)，如為老年性骨質(zhì)疏松骨折，可以采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(62674)
腰椎為脊柱下端重要結(jié)構(gòu)，根據(jù)壓縮程度不同和骨折的類型不同，嚴(yán)重程度亦不同。腰椎壓縮不超過1/3... 彭建全│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/10播放(80038)
腰椎為脊柱下端重要結(jié)構(gòu)，根據(jù)壓縮程度不同和骨折的類型不同，嚴(yán)重程度亦不同。腰椎壓縮不超過1/3...
彭建全│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/05/10播放(80038)
腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。<...
腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/05播放(41112)
"常規(guī)的腰椎骨折手術(shù)有兩種，第一種是微創(chuàng)的椎體成形術(shù)，第二種是骨折切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。第一種手術(shù)主要應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松而引發(fā)的腰椎骨折，并且需要骨折后壁完整，不能有后壁缺損。當(dāng)老年人產(chǎn)生腰椎壓縮性骨折后，想要早期下地活動(dòng)可以做腰椎的椎體成形術(shù)，在微創(chuàng)手術(shù)下很快可以恢復(fù)椎體高度并且減輕疼痛，術(shù)后第二天就可以下地活動(dòng)。青壯年腰椎骨折，絕大多數(shù)都需要做腰椎的切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，可以較好的恢復(fù)腰椎高度，并且能使骨折在不受外力干擾的情況下順利愈合。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/21收聽(87066)
"腰椎骨折的后遺癥，最常見的后遺癥是因?yàn)楣钦垡院?，造成的疼痛和軟組織挫傷，這種挫傷和疼痛會(huì)時(shí)間比較長，有些會(huì)變成慢性的損傷，特別是棘突損傷、肌肉挫傷比較嚴(yán)重的情況，即使骨折愈合良好以后，長期也會(huì)有慢性的疼痛。骨折有移位，這是比較嚴(yán)重的后遺癥，因?yàn)闀?huì)壓迫神經(jīng)和脊髓嚴(yán)重，還可以造成下肢的活動(dòng)不良和截癱的情況，這種情況需要在早期進(jìn)行處理。如果確實(shí)損傷比較嚴(yán)重，會(huì)再根據(jù)截癱和功能喪失的情況，進(jìn)行鍛煉和治療。還有就是骨折沒有造成截癱，但是壓縮比較嚴(yán)重，沒有進(jìn)行手術(shù)處理會(huì)使椎體的高度變矮，這樣會(huì)造成駝背，還容易造成影響脊柱的穩(wěn)定性和生理的力線曲度，從而造成慢性腰疼，這些都是常見的并發(fā)癥和后遺癥。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(16062)
"腰椎骨折的具體處理方式跟腰椎骨折嚴(yán)重程度有關(guān)，腰椎骨折對位對線良好，骨折的壓縮程度不重，可以選擇保守治療，也就是絕對臥床休息三個(gè)月，三個(gè)月期間不可以下床活動(dòng)，大便和小便要在床上解決，絕對臥床休息三個(gè)月骨折都可以自行愈合。在臥床期間一定要注意翻身、拍背、用力咳嗽，這樣可以避免褥瘡的形成，避免肺部感染。如果腰椎骨折的對位對線不好，或發(fā)生爆裂性骨折，骨折塊移位較為嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行骨折的切復(fù)內(nèi)固定，手術(shù)后兩周可以逐漸下床活動(dòng)，在下床時(shí)要戴腰圍。如果老年人發(fā)生腰椎的脆性骨折，也可以選擇骨水泥注射的微創(chuàng)手術(shù)，這樣可以使局部的疼痛明顯緩解，也可以避免老年人長期臥床。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/14收聽(25230)
"因?yàn)檠凳侨梭w的一個(gè)負(fù)重的結(jié)構(gòu)，骨折以后，只要能夠進(jìn)行及時(shí)、早期的有效治療，使骨折能夠在一個(gè)比較好的位置生長，給予有效的固定，達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的愈合狀態(tài)，基本上問題就不大。但是由于骨斷筋傷，在發(fā)生骨折的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)骨骼的復(fù)合體，包括一些韌帶結(jié)構(gòu)的肌腱的損傷，所以在骨折恢復(fù)的早期，建議患者還是以靜養(yǎng)為主，減少劇烈活動(dòng)，避免出現(xiàn)二次損傷。"
2017/09/30收聽(98542)
"對于年輕的患者來講，引起腰椎骨折的主要原因是劇烈的外傷，一個(gè)明顯的劇烈外傷引起的腰部損傷，可能會(huì)造成腰椎的骨折。對于老年患者來講，肯定是以骨質(zhì)疏松為基礎(chǔ)，所以骨質(zhì)疏松是老年患者出現(xiàn)腰椎骨折的基礎(chǔ)，可能有的時(shí)候是一個(gè)輕的外力，就會(huì)造成老年患者的腰椎骨折。"
2017/09/30收聽(82560)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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