上海市東方醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎骨折的治療方法如下：
1、老年人的骨質(zhì)疏松性骨折，是較輕度的骨折，未壓迫神經(jīng)，可采用微創(chuàng)手術(shù)打骨水泥撐開壓縮性骨折的方法治療，注入水泥樣膠性物質(zhì)把骨折塊粘在一起，手術(shù)需要20分鐘左右，術(shù)后2小時可走路，較多醫(yī)院可實現(xiàn)當(dāng)天手術(shù)，當(dāng)天回家的效果；
2、年輕人的暴力性骨折，壓迫神經(jīng)，需要進行開放性手術(shù)的治療，找到骨折部位后取出骨折塊、植入螺釘內(nèi)固定，防止進一步壓迫神經(jīng)。
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腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。<...
腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/05播放(41112)
"腰椎骨折在脊柱骨折中比較常見，常見的脊柱骨折是胸11-14的骨折，約占所有脊柱骨折的95%。腰椎骨折治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療是腰椎壓縮骨折僅為小于1/3，且不累及中后柱的骨折，可采用非手術(shù)治療，應(yīng)嚴(yán)格臥床6周，然后拍片復(fù)查，再決定下床，但要預(yù)防臥床并發(fā)癥。如果骨折雖未達到1/3，但有椎管填塞或中后柱損傷，或骨折大于1/3，應(yīng)選擇手術(shù)治療。手術(shù)為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后嚴(yán)格臥床6周，復(fù)查后佩戴腰圍適量下床活動，如為老年性骨質(zhì)疏松骨折，可以采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(62674)
對于腰椎骨折治療最好的辦法，需要根據(jù)病人腰椎骨折的嚴(yán)重程度，確定相應(yīng)的治療方案。如果病人腰椎骨折是附件骨折或者椎體壓縮性骨折，不是很嚴(yán)重，選擇積極的進行保守治療就完全可以，需要嚴(yán)格的進行睡硬板床、注意保護，翻身的時候要整個身體一塊翻，不可以扭曲身體，應(yīng)用非甾體類抗炎藥和促進病人骨折愈合的藥物治療，保護到一個半月左右拍片復(fù)查；對于椎體壓縮骨折比較嚴(yán)重或者爆裂性骨折、有骨塊突入椎管內(nèi)、對脊髓神經(jīng)引起明顯受壓的病人，有必要積極的進行手術(shù)治療，可以進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)并椎管探查減壓手術(shù)治療就完全可以，術(shù)后也需要嚴(yán)格的進行臥床休息、保護。
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/07收聽(93326)
腰椎骨折的治療方法與其誘因有關(guān)，具體如下：1、外傷引起腰椎骨折，如果是輕微壓縮，... 陸彤言│沈陽市中醫(yī)院 2023/07/19播放(73602)
腰椎骨折的治療方法與其誘因有關(guān)，具體如下：
1、外傷引起腰椎骨折，如果是輕微壓縮，...
陸彤言│沈陽市中醫(yī)院
2023/07/19播放(73602)
"腰椎骨折的治療要根據(jù)具體的病情采取相應(yīng)的治療辦法，如果腰椎骨折不是很嚴(yán)重，符合保守治療的指征，比如腰椎壓縮骨折，整體輪廓外形沒有發(fā)生明顯的變化，沒有產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時壓縮的高度沒有超過椎體高度的1\/3，在這種情況下是可以采取保守治療的，采取腰部的支具進行保護和固定。同時進行對癥治療，比如出現(xiàn)疼痛可以鎮(zhèn)痛治療，也可以進行活血化瘀治療，促進骨折的愈合等等。如果出現(xiàn)椎體壓縮高度過高或者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般都需要采取手術(shù)治療。針對于陳舊性的腰椎骨折，如果改變腰椎的生理曲度，甚至產(chǎn)生神經(jīng)癥狀的也需要進行手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/15收聽(48870)
"在臨床上腰椎骨折是一種比較常見的骨折，病因是由于病人受到直接暴力或者間接暴力而導(dǎo)致的。如果發(fā)生腰椎骨折，在具體治療上應(yīng)該根據(jù)骨折的程度決定。如果病人發(fā)生腰椎Ⅰ度壓縮骨折，在臨床上沒有神經(jīng)損傷癥狀，可以考慮采取保守治療，可以囑咐病人硬板床平臥，腰部給予外敷活血化瘀的膏藥或者配合針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理方法，以改善腰部的血液循環(huán)及微循環(huán)。如果病人發(fā)生腰椎Ⅱ-Ⅲ度壓縮性骨折，而且出現(xiàn)雙下肢皮膚感覺減退、刺痛、肌肉無力等神經(jīng)損傷癥狀，在治療上應(yīng)該首選手術(shù)治療，可以做切開復(fù)位減壓釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需要口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/26收聽(99344)
腰椎骨折以后，會根據(jù)患者具體情況選擇治療辦法。老年性腰椎骨折往往有骨質(zhì)疏松的病理基礎(chǔ)，常規(guī)治療... 王少純│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/03/15播放(66366)
腰椎骨折以后，會根據(jù)患者具體情況選擇治療辦法。老年性腰椎骨折往往有骨質(zhì)疏松的病理基礎(chǔ)，常規(guī)治療...
王少純│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/03/15播放(66366)
腰椎骨折怎么治療好，要看其是老年性骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，還是年輕人受到大的暴力，導(dǎo)致暴力性骨折... 徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/20播放(57972)
腰椎骨折怎么治療好，要看其是老年性骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，還是年輕人受到大的暴力，導(dǎo)致暴力性骨折...
徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/20播放(57972)
病人出現(xiàn)腰椎部位的骨折，治療的方法可以首選采取保守治療，比如硬板床平臥，腰部要采用支具固定保持骨折部位的穩(wěn)定，可以防止骨折錯位，而且可以保護腰部的神經(jīng)血管，有利于受傷部位的出血吸收。同時要配合理療、烤電，口服接骨七厘片、骨折挫傷散、跌打丸等藥物，加速骨折部位盡快愈合。另外，腰椎骨折同時有下肢的放射性刺痛、皮膚麻木、肌肉力量減弱等情況，就需要及時采取手術(shù)治療，應(yīng)該進行切開復(fù)位、減壓、植骨治療，同時需要采用釘棒系統(tǒng)給予內(nèi)固定。
2020/07/21收聽(21200)
"腰椎骨折是臨床當(dāng)中很常見的疾病，產(chǎn)生腰椎骨折的原因非常多，大多是因為外傷造成，比如高處墜落傷或者車禍。發(fā)生骨折之后采取的治療也是不一樣的，治療的方式還是取決于骨折的嚴(yán)重程度。如果僅是輕微的壓縮骨折，可能采取保守的治療，包括佩戴腰圍、臥床、對癥等。如果骨折程度比較重，壓迫到了脊髓神經(jīng)，可能還需要做手術(shù)去復(fù)位骨折，并且進行椎管減壓，解除脊髓神經(jīng)的壓迫而達到治療的目的。除去常見的外傷引發(fā)的骨折之外，還有病理骨折，病理性骨折又包括因為重度骨質(zhì)疏松癥，而引起的壓縮骨折，也包括其他的腫瘤造成的轉(zhuǎn)移對骨頭的侵蝕破壞而引發(fā)的病理性骨折。因此，腰椎骨折是很大的門類，里邊有很多具體的分類，診斷和治療也是根據(jù)每個人的具體病情而分析、判斷、制定，所以只能根據(jù)個體的情況，去因人而異的采取對因、對癥的治療，才能得到比較好的臨床效果。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/15收聽(84058)
腰椎骨折的治療要根據(jù)骨折類型、患者年齡，有無神經(jīng)脊髓損傷癥狀，采取個體化治療，具體內(nèi)容如下：<... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/04播放(47891)
腰椎骨折的治療要根據(jù)骨折類型、患者年齡，有無神經(jīng)脊髓損傷癥狀，采取個體化治療，具體內(nèi)容如下：<...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/04播放(47891)
腰椎骨折要看骨折的部位，骨折的程度。如果是非功能部位的骨折，像棘突骨折、橫突骨折，如果移位不大... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/13播放(98462)
腰椎骨折要看骨折的部位，骨折的程度。如果是非功能部位的骨折，像棘突骨折、橫突骨折，如果移位不大...
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/13播放(98462)
"腰椎骨折的治療主要是看骨折的程度。如果腰椎是一個單純的壓縮骨折，骨折壓縮小于1/3，這類病人我們可以采取臥床休息，這樣的保守治療方法進行治療。如果骨折壓縮超過了1/3，這種病人我們可以采取一些微創(chuàng)的方法進行手術(shù)治療。如果腰椎骨折是一個暴力性骨折，對椎管內(nèi)的神經(jīng)有壓迫，而且有明顯的神經(jīng)癥狀，這種病人我們要采取開放的減壓手術(shù)治療。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/09/30收聽(98448)
"腰椎骨折怎么治療好？實際上跟腰椎骨折的類型以及程度相關(guān)，腰椎骨折是脊柱骨折里面一個常見的部位。如果腰椎骨折是穩(wěn)定性的骨折，如腰椎壓縮骨折不超過椎體高度的1\/3，或者僅有腰椎附件的骨折，如棘突或者橫突等等。此類的骨折大多數(shù)是穩(wěn)定的，患者多無神經(jīng)功能障礙，僅表現(xiàn)為腰痛。此時應(yīng)采取保守治療的方法，以臥床休息為主，臥床休息大概8-12周，同時進行骨質(zhì)疏松的治療，一般大多數(shù)可以獲得愈合，并不會殘留有什么嚴(yán)重的后遺癥。如果腰椎壓縮骨折程度超過了1\/3，如果是骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，多伴有明顯的疼痛，可以采取微創(chuàng)下的椎體成形手術(shù)治療，具有恢復(fù)快、癥狀緩解好等特點。如果是一種高能量的骨折，多發(fā)于車禍創(chuàng)傷或者中青年人造成了骨折的兩柱甚至三柱的損傷，腰椎骨折往往是不穩(wěn)定的，同時伴有明顯的神經(jīng)損害，如出現(xiàn)了下肢的癱瘓或者下肢的力弱等等，一般來說最好應(yīng)盡快行脊柱固定手術(shù)治療。一方面，經(jīng)過脊柱內(nèi)固定穩(wěn)定脊柱；另外一方面，需要對神經(jīng)減壓，搶救神經(jīng)功能，避免造成日后較多的后遺癥等等，所以腰椎的骨折，應(yīng)根據(jù)具體的類型和程度決定其治療的方法。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/07收聽(73752)
"腰椎骨折，如果骨折不是很厲害，骨折壓縮小于1\/3，而且骨碎塊也沒有壓迫硬膜囊與神經(jīng)，一般可以采用保守治療。通常都是需要臥床6-8周，待骨折臨床愈合之后，配帶腰圍起床活動。但是在臥床期間，如果骨折疼痛減輕，必須開始腰部肌肉的功能鍛煉。另外，如果骨折比較嚴(yán)重的，粉碎性或者爆裂性的骨折、骨折端壓迫硬膜囊和神經(jīng)甚至引起雙下肢的截癱，必須要盡快的手術(shù)治療，解除對硬膜囊與神經(jīng)的壓迫，再做椎弓根釘內(nèi)固定。另外，老年性的壓縮性骨折，為了減輕減少其臥床的時間，一般有條件的可以做椎體成形術(shù)，椎體成形術(shù)后很快就能夠下床活動，避免年紀(jì)大的人長期臥床產(chǎn)生并發(fā)癥。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/23收聽(24116)
"對于年輕患者的腰椎壓縮性骨折，需要積極完善腰椎椎體CT以及腰椎核磁共振檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，需要積極進行手術(shù)治療，手術(shù)主要采用切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。不管是手術(shù)治療還是保守治療，都需要嚴(yán)格臥床至少6-8周的時間，也就是不能坐立，也不能下床行走，大、小便都要在床上解決?？诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉、促進骨折愈合的藥物仙靈骨葆膠囊，不是很疼痛的情況下，可以適當(dāng)?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉，定期復(fù)查。如果骨折愈合比較好，可以在腰圍的固定下逐漸下床行走。對于老年患者的壓縮性腰椎骨折，可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，一般第2天都可以下床行走，同時還要抗骨質(zhì)疏松藥物治療。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(31702)
"腰椎骨折的治療方法主要分為保守治療和手術(shù)治療這兩大類。對于腰椎骨折患者骨折程度比較輕的，骨折移位比較小的，壓縮比例不太大的，可以采取保守治療。對于骨折塊移位比較明顯的，尤其是脊柱的中柱損傷比較大，可能會造成神經(jīng)脊髓的明顯壓迫的，需要通過手術(shù)，進行神經(jīng)脊髓的減壓，骨折的復(fù)位以及堅強的內(nèi)固定，這樣能夠達到骨折的一個良好愈合。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/30收聽(78388)
"陳舊性腰椎骨折若沒有引起明顯的癥狀，通常并不需要進行治療。如果陳舊性腰椎骨折引起了疼痛，根據(jù)程度不同，應(yīng)對癥處理，常見治療措施如下：一、慢性的腰部疼痛：1、中醫(yī)療法：可以進行局部的推拿、按摩，或使用拔火罐、針灸等疏通骨折區(qū)域的經(jīng)絡(luò)，起到活血化瘀、消炎去痛的作用。2、藥物治療：可以使用常規(guī)的非甾體類消炎藥，包括塞來昔布膠囊、美洛昔康片、雙氯芬酸鈉片等，緩解局部的無菌性炎癥，從而緩解疼痛。如果疼痛緩解不明顯，還可以選用二線的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如依托考昔片可以起到很好的療效。二、頑固性疼痛：如果陳舊性骨折引起頑固性疼痛，同時骨折畸形明顯，可以采取手術(shù)治療。通過脊柱矯形手術(shù)恢復(fù)正常的脊柱生理曲度，糾正正常的下肢力線，才可以徹底糾正陳舊性骨折引起的頑固性疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/09收聽(88092)
"老年患者出現(xiàn)腰椎骨折，可以采用以下幾種方法進行治療：第一、保守治療：如果是腰椎橫突撕脫性骨折或腰椎體的輕度壓縮骨折，患者通?？梢圆捎帽Ｊ刂委煟饕椒ㄊ浅掷m(xù)臥床休息2-3個月，壓縮骨折應(yīng)在壓縮骨折部位后方墊軟枕，促進骨折的復(fù)位。在臥床期間患者應(yīng)保持軸向翻身，并加強腰背肌的訓(xùn)練，每天練習(xí)小燕飛，完成50-60次，增強肌肉力量，促進骨折愈合。第二、手術(shù)治療：如果是比較嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折，甚至腰椎爆裂性骨折，通常需要考慮手術(shù)治療。通過手術(shù)使骨折復(fù)位，并進行內(nèi)固定植骨融合，保證腰椎的穩(wěn)定性。術(shù)后配合制動休息、康復(fù)鍛煉，鞏固治療效果。經(jīng)過以上治療，患者的臨床癥狀會很快得到充分緩解。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/18收聽(28980)
"壓縮性腰椎骨折治療方法如下：第一、對較輕的腰椎壓縮骨折可臥床休息，局部疼痛重者可行封閉注射治療，癥狀減輕后積極鍛煉腰背力量及強度，如仰臥位5點支撐、3點支撐、4點支撐，在俯臥位則使頭頸與雙下肢主動背伸，逐漸加大運動量，爭取3-6周活動至最大程度，即可起床。第二、對壓縮程度較重，或有輕微脫位者，可及時復(fù)位，復(fù)位的原則是使受傷的脊柱后伸，利用前縱韌帶牽開壓縮的椎體前部分，常用方法有仰臥墊高局部，使成角畸形減少，可用枕頭、沙袋置受傷腰背處，使其自然復(fù)位。第三、腰椎不穩(wěn)定性骨折，通常采用手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。"
2020/09/08收聽(70824)
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