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    切口疝怎樣保守治療

    2023-07-21 07:47播放 :

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    切口疝根治性方法是手術(shù),不建議采用保守治療,也并沒有明確、有效的保守治療方法。如果患者身體條件較差,比如老年患者有嚴(yán)重心衰或者腦血管疾病、慢阻肺等嚴(yán)重肺部疾病,無法耐受麻醉而進(jìn)行手術(shù)治療,可以臨時局部打腹帶,起到支撐作用。腹帶本身對切口疝無明確治療效果,只是給患者起到替代腹壁,局部支撐的作用,減少過多疝內(nèi)容物經(jīng)切口缺損、疝出下墜,導(dǎo)致患者不適。

    另外切口疝比較嚴(yán)重,患者站立位時,大量腹腔內(nèi)容物經(jīng)過切口到體外,造成墜脹不適,影響活動、生活,此時可以打腹帶,起到局部加壓、支撐作用,改善患者的生活質(zhì)量。但對于切口疝,根治方法還是應(yīng)選擇手術(shù)。

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    什么是切口疝?

    切口疝顧名思義就是腹壁區(qū)域、側(cè)腹部區(qū)域,包括腎上腺手術(shù)發(fā)生在側(cè)腹部的切口,做過手術(shù),有切口了,切口皮下組織長好了,而底下的肌肉可能沒有長結(jié)實,裂開形成了窟窿,叫切口疝。所以切口疝一定發(fā)生在有切口的部位。實際上切口疝的發(fā)病率并不低,國內(nèi)外綜合統(tǒng)計,只要做過手術(shù)的病人,大概有1%會發(fā)生切口疝,而如果切口當(dāng)時沒有愈合好,發(fā)生感染了,大概有10%會形成切口疝,而如果當(dāng)時切口不僅沒有長好,感染了,還裂開了,又做了二次手術(shù),大概有30%-50%會發(fā)生切口疝,所以切口疝的發(fā)病率并不低。但是最主要的是,一定是肚子上做過手術(shù),切口疝的形成是跟疝的形成一樣的,組織愈合的不好、腹腔壓力增高雙因素作用導(dǎo)致的局部切口的部位沒有長結(jié)實,形成了缺損,肚子里的臟器,最常見的是小腸,從缺損部位突出來了,所以它的表現(xiàn)是一樣的,腹壁上鼓出一個包,早期是可以突出來,可以鉆回去,而后期發(fā)生了粘連,發(fā)現(xiàn)了難復(fù),這個包不能完全回去,甚至也有出現(xiàn)切口疝發(fā)生嵌頓的,腸管卡住了,出現(xiàn)嚴(yán)重的絞窄,腸子壞死了,所以它過程是易復(fù)、難復(fù)、嵌頓、絞窄這么發(fā)展的過程。

    語音時長02:23''

    申英末首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

    2017/07/10收聽(43870)

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