無錫市第九人民醫(yī)院
足踝外科
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臨床一般建議足底筋膜炎患者進(jìn)行正規(guī)治療，若不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或特殊治療，可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)轭B固性足底筋膜炎，后期需手術(shù)治療。早期足底筋膜炎患者康復(fù)訓(xùn)練方法有推墻動(dòng)作、借助臺(tái)階進(jìn)行拉伸訓(xùn)練、毛巾拉伸法。還可使用硅膠墊，緩解行走時(shí)的疼痛。若上述方法無法緩解患者癥狀，需穿戴特殊夜間牽拉支具。頑固性的跖筋膜炎患者，需行手術(shù)干預(yù)治療。
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足底筋膜炎一般不可以自愈，一定要到專業(yè)醫(yī)院，利用專業(yè)方法進(jìn)行治療。足底筋膜炎在急性期時(shí)，主要采... 尚鴻生│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/22播放(72402)
足底筋膜炎一般不可以自愈，一定要到專業(yè)醫(yī)院，利用專業(yè)方法進(jìn)行治療。足底筋膜炎在急性期時(shí)，主要采...
尚鴻生│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/22播放(72402)
"足底筋膜炎是臨床中引起足底以及足跟疼痛常見的因素，足底筋膜又稱跖腱膜，是足底一層致密的筋膜層，如果長(zhǎng)期走路、跑步或者由于足底筋膜反復(fù)、過度牽拉，容易導(dǎo)致局部足底筋膜勞損，反復(fù)微損傷可以引起無菌性炎癥，表現(xiàn)為足底和足跟部疼痛。足底筋膜如果是完整的，僅僅是有水腫或者炎癥性的腫脹、疼痛，大多數(shù)經(jīng)過休息、理療、熱敷，足底筋膜可以完全康復(fù)，能夠自愈。如果足底筋膜損傷較為嚴(yán)重，一般多見于跑跳的人群，導(dǎo)致足底筋膜有撕裂或者足底筋膜損傷、不完整，由于足底筋膜血供較差，損傷的部位較難以自愈，因此會(huì)引起較長(zhǎng)時(shí)間足底筋膜的疼痛，此時(shí)治療除了休息、理療以外，可能需要口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，甚至局部封閉治療才能夠獲得緩解。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(91734)
"確實(shí)很多患者經(jīng)歷或長(zhǎng)或短的足跟疼痛，慢慢的就不疼了，也可能認(rèn)為就好了，其實(shí)是足底結(jié)構(gòu)，或者是一個(gè)膝蓋或者髖等等的結(jié)構(gòu)，來逐漸的代償了足底的異常結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的力，這個(gè)問題是轉(zhuǎn)移到了其它的部位，不是說這個(gè)部位好了，而是轉(zhuǎn)移了。也有患者病史長(zhǎng)達(dá)十幾年、幾十年，他這個(gè)部位不能得到緩解，疼痛持續(xù)存在，所以足底筋膜炎理論上是不太容易自我治愈的，除非是改變了足的異常受力或者是有一個(gè)更好的治療。疼痛的出現(xiàn)和消失一定是和異常的結(jié)構(gòu)、異常的力相伴隨的，疼痛消失了，不見得是足底筋膜炎就好了，而是足底筋膜的問題轉(zhuǎn)移到了一個(gè)膝蓋，或者是別的部位來代償了。"
劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/18收聽(44174)
足底肌膜炎是運(yùn)動(dòng)引起的慢性損傷，最常見的原因很可能是長(zhǎng)時(shí)間的逛商場(chǎng)，或者沒有熱身的登山健身，長(zhǎng)期的徒步旅行，就很容易引起足底的慢性損傷導(dǎo)致足底的筋膜炎。尤其在長(zhǎng)時(shí)間走路過程中，還穿一雙不是很舒服，或者很硬，或者高跟鞋，這種情況容易出現(xiàn)。足底筋膜炎這種無菌性的炎癥。如果得筋膜炎，建議采用以下幾種方式進(jìn)行緩解：第一、就應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p少運(yùn)動(dòng)，同時(shí)更換掉高跟鞋，采用比較舒適的運(yùn)動(dòng)鞋。第二、晚上睡覺之前，或者看電視時(shí)，進(jìn)行足底急性按摩15分鐘左右。第三、如果疼痛嚴(yán)重，可以睡覺之前用止痛貼。第四、還有比較關(guān)鍵的一點(diǎn)，在晚上睡覺之前一定要拉伸腳板。這種情況下就是使腳足弓有一定的張力，如果不拉伸足部的肌肉會(huì)容易引起粘連，如果粘連嚴(yán)重，一經(jīng)運(yùn)動(dòng)又會(huì)粘連，導(dǎo)致治療無明顯效果。如果能堅(jiān)持以上的幾點(diǎn)，足底筋膜炎大多可以在1-2個(gè)月之內(nèi)愈合，如果長(zhǎng)時(shí)間的足底筋膜炎沒有愈合，就需要去醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的治療以及康復(fù)訓(xùn)練。
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(26892)
"足底的筋膜炎如果病人癥狀比較輕，多數(shù)病人通過注意休息保護(hù)就可以自愈。但是足底的筋膜炎如果疼痛非常劇烈，多數(shù)需要配合治療干預(yù)才可使病人恢復(fù)。通常治療的辦法為需要盡量少走路，減少對(duì)局部刺激，盡量穿比較軟的鞋，并且堅(jiān)持每天進(jìn)行局部燙洗，燙洗時(shí)可以外用活血化瘀的中草藥，熬開后先熏后洗，每次半小時(shí)以上，一天2次的效果會(huì)更明顯，通常應(yīng)用伸筋草、透骨草、川芎、紅花、當(dāng)歸、桃仁、甘草進(jìn)行燙洗。另外此類病人還可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，比如消炎痛、尼美舒利膠囊、布洛芬緩釋膠囊都可以，多數(shù)病人通過以下的積極治療，就會(huì)逐漸康復(fù)。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/05收聽(14280)
"足底筋膜炎，一般如果癥狀較輕微的，在日常生活中，工作時(shí)、站立下，足下墊足跟墊或泡沫墊子等，可穿上合適的足弓支持墊鞋子，注意休息3-4天，避免所有不必要的負(fù)重活動(dòng)，癥狀能夠減輕或消失。如果癥狀較重的，且伴有足內(nèi)翻和關(guān)節(jié)炎的患者，可以使用冰敷治療，同時(shí)限制所有不必要的行走，并站立保護(hù)踝關(guān)節(jié)3-4周，癥狀可以減輕或消失。3-4周后如果患者疼痛癥狀均緩解的，可以進(jìn)行被動(dòng)拉伸跟腱的練習(xí)。如果癥狀超過6周的患者，疼痛仍不能自愈的，可以結(jié)合封閉治療，封閉治療以后嚴(yán)格制動(dòng)4周，癥狀能夠減輕或消失。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/03/14收聽(59432)
足底筋膜炎需要一個(gè)月左右的時(shí)間才能夠自愈。足底筋膜炎是由于走路或跑跳過多、或者鞋子不合腳，造成的足底筋膜慢性無菌性炎癥，由于筋膜反復(fù)牽拉造成的慢性勞損?；?..
徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/27閱讀(3427)
足底筋膜炎屬于日常生活中比較常見的疾病，病變程度較輕，通常體育鍛煉、長(zhǎng)距離走路或用力不當(dāng)?shù)幕颊?.. 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/09/27播放(74120)
足底筋膜炎屬于日常生活中比較常見的疾病，病變程度較輕，通常體育鍛煉、長(zhǎng)距離走路或用力不當(dāng)?shù)幕颊?..
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/09/27播放(74120)
"人的腳是由26塊骨頭組成的一個(gè)復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，這26塊骨頭是由各種各樣的韌帶、筋膜連接在一起，而形成了一個(gè)立體的結(jié)構(gòu)。而足底筋膜是腳底一個(gè)重要的筋膜，它是連接腳掌與腳后跟之間一個(gè)很寬大的腱性組織，它非常強(qiáng)大，可以承受正常人體重的兩倍的力量，是維持足弓的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，也是一個(gè)減震和蹬地推進(jìn)時(shí)一個(gè)重要的發(fā)力組織。足底筋膜是如何出現(xiàn)問題，如何發(fā)炎的呢？從力學(xué)的角度來分析，主要是咱們26塊骨頭的空間結(jié)構(gòu)在站立或行走過程中出現(xiàn)了空間結(jié)構(gòu)的偏差，導(dǎo)致束縛骨頭和連接骨頭的筋膜、韌帶的慢性損傷，多數(shù)是慢性牽拉性損傷而導(dǎo)致的發(fā)炎，這個(gè)炎癥是無菌性炎癥，并不是由細(xì)菌感染所造成的炎癥。"
2017/10/18收聽(68440)
腳后跟疼是足底筋膜炎的一種表現(xiàn)，足底筋膜炎還包括足底韌帶的發(fā)炎，其原因與過度走路，過度負(fù)重有關(guān)... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/04播放(68194)
腳后跟疼是足底筋膜炎的一種表現(xiàn)，足底筋膜炎還包括足底韌帶的發(fā)炎，其原因與過度走路，過度負(fù)重有關(guān)...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/04播放(68194)
足底筋膜炎跟跟痛癥有相交叉的部分，足底筋膜炎包含的就是除了腳跟，還包括腳掌底下的韌帶。人的腳有足弓，走的腳印都不是完全實(shí)心的，是偏心的。足底的筋膜炎就是足底韌帶發(fā)炎，足底筋膜炎是腳底下韌帶發(fā)炎，它的原因就是跟過度使用腳，過度走路，過度負(fù)重。門診看到很多患者表現(xiàn)的是足底韌帶發(fā)炎，足底筋膜炎是因?yàn)榇┬划?dāng)導(dǎo)致的。實(shí)際上，宣傳的那些足底特別軟的鞋，其實(shí)對(duì)腳不是很健康，在走路過程當(dāng)中，腳底過度屈曲，實(shí)際上對(duì)腳底韌帶是沒有保護(hù)作用的。這樣的患者到門診，首先要檢查他的鞋，是不是腳底特別的軟，建議他穿腳底的彈性不能太軟，有一定的限度的軟的、厚的，這樣對(duì)韌帶有一定的保護(hù)作用，這樣他腳底的韌帶，不會(huì)說進(jìn)一步炎癥的加重。在得到適當(dāng)?shù)男菹?，換了一雙適當(dāng)?shù)男螅Y狀會(huì)明顯緩解，但如果癥狀不緩解，就應(yīng)該做局部的外用消炎止疼藥、貼膏藥，再口服消炎止疼藥，做進(jìn)一步的處理。當(dāng)然，適當(dāng)?shù)拿刻鞙厮阍?、泡腳，也有一定的效果。
2017/07/10收聽(42672)
足底筋膜炎首先得明確足底筋膜是一個(gè)什么結(jié)構(gòu)，足底筋膜又叫跖筋膜，是位于足底的一層堅(jiān)強(qiáng)的韌帶結(jié)構(gòu)，就是類似于維持足弓的一個(gè)，就像弓弦一樣，把腳部的壓應(yīng)力轉(zhuǎn)化為一個(gè)張應(yīng)力。隨著年紀(jì)的增大或者是長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)、行走會(huì)造成跖筋膜的退化或慢性損傷，在這種情況下跖筋膜就可能出現(xiàn)無菌性炎癥，主要表現(xiàn)為剛開始負(fù)重著地的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，行走一段時(shí)間以后疼痛能得到緩解，再行走時(shí)間再長(zhǎng)可能疼痛才會(huì)出現(xiàn)加劇，而且表現(xiàn)為時(shí)斷時(shí)續(xù)也就是時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)候持續(xù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，長(zhǎng)可能可以達(dá)到1-2天。所以，一旦出現(xiàn)跖筋膜炎以后，建議是盡量少負(fù)重，減少活動(dòng)，然后局部可以用外用膏藥或者扶他林之類的外用藥，可以口服非甾體類消炎藥，每天用熱水泡腳。嚴(yán)重的也可以局部進(jìn)行封閉治療，而部分病歷對(duì)沖擊波治療有效。
申劍│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(53828)
"足底筋膜炎多長(zhǎng)時(shí)間能夠自愈，主要是看局部的炎癥多長(zhǎng)時(shí)間能夠消散。如果進(jìn)行相應(yīng)的制動(dòng)休息，局部沒有促進(jìn)炎癥進(jìn)一步加重的原因，一般需要經(jīng)過1-2周的時(shí)間炎癥才能夠逐步的消散。如果患者在產(chǎn)生的筋膜炎以后繼續(xù)活動(dòng)干活，也不進(jìn)行相應(yīng)的治療，局部的炎癥也可以出現(xiàn)遷延不愈的情況，局部會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)久的炎性刺激產(chǎn)生疼痛，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)不可逆的損害，產(chǎn)生不良的后遺癥?；ぱ资侵戈P(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜由于免疫因素造成的無菌性炎癥，會(huì)出現(xiàn)滑膜內(nèi)的血管增生，滑膜的增生、肥厚以及炎性滲出，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔的積液，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。如果炎癥進(jìn)一步進(jìn)展，會(huì)刺激關(guān)節(jié)的骨質(zhì)和關(guān)節(jié)軟骨，造成相應(yīng)的破壞，從而導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形、關(guān)節(jié)明顯的功能障礙等等嚴(yán)重的情況。所以針對(duì)于滑膜炎也要進(jìn)行早期診斷、早期治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/13收聽(35444)
"足部不正確的力是造成足底筋膜慢性勞損的主要原因?？梢岳斫獬墒裁矗吭蹅冞@個(gè)足是個(gè)三條腿的凳子，腳后跟、大拇趾、小拇趾，這三個(gè)點(diǎn)著地，這三個(gè)點(diǎn)就好比凳子的三條腿，這三條腿是靠什么呢？是靠一個(gè)足底筋膜來維持它們相對(duì)的位置。如果這三條腿，也就是三個(gè)部位任何部位出現(xiàn)了一個(gè)偏移，都會(huì)導(dǎo)致連接這三條腿的足底筋膜出現(xiàn)一個(gè)異常的牽拉而損傷，比如最常見的拇外翻、平足等等，或者是跟骨的內(nèi)、外翻，都有可能導(dǎo)致這三個(gè)點(diǎn)，也就是大拇趾、小拇趾跟足跟這三個(gè)點(diǎn)的平衡失去。平衡一旦失去就會(huì)導(dǎo)致足底筋膜的一個(gè)慢性的牽拉性損傷，慢性牽拉性損傷繼而出現(xiàn)了一個(gè)無菌性炎癥，這個(gè)炎癥是無菌的，是損傷的，而不是像細(xì)菌感染一樣有別的外在的原因。"
2017/10/18收聽(91136)
" 足底筋膜炎引起的主要原因就是日積月累的勞累、勞損，比如長(zhǎng)時(shí)間下地走路、跑步或者體育運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練量比較大，有劇烈運(yùn)動(dòng)，甚至長(zhǎng)時(shí)間站著都可以引起。在這些過程中足底部筋膜都處在長(zhǎng)時(shí)間的緊張狀態(tài)下，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致筋膜部位出現(xiàn)無菌性滲出性的炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛?！ ∫话闶窃谥星嗄瓿霈F(xiàn)的比較多，而老年人該部位疼痛常見的就是腳后跟的骨刺、骨質(zhì)增生，有足底筋膜炎應(yīng)該盡可能多臥床休息，避免過多下地走路，多用熱水泡泡腳，在疼痛部位外用扶他林的膏藥或者氟比洛芬巴布膏，甚至在局部進(jìn)行封閉注射治療。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/18收聽(29660)
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發(fā)生無菌性炎癥所致。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點(diǎn)常在足底... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/20播放(55640)
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發(fā)生無菌性炎癥所致。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點(diǎn)常在足底...
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/20播放(55640)
足底筋膜炎是在腳下邊，有個(gè)跖筋膜，這個(gè)跖筋膜是從跟部一直到腳前部整個(gè)連續(xù)的筋膜，這個(gè)筋膜非常肥厚，但是因?yàn)槿艘呗?，就要牽拉刺激這個(gè)跖筋膜，所以足底筋膜炎指的是跖筋膜炎，在醫(yī)學(xué)上叫跖筋膜炎，也是一個(gè)常見的筋膜炎。如跖筋膜導(dǎo)致因素來講，如競(jìng)走的、長(zhǎng)跑的，跖筋膜反復(fù)受力刺激，慢性勞損，就容易導(dǎo)致炎癥，或者整體光著腳或者穿得比較薄，在寒冷的環(huán)境中呆時(shí)間長(zhǎng)，受涼、寒冷刺激，也可以導(dǎo)致足底的筋膜炎。
2017/07/10收聽(41084)
"足底筋膜炎自愈以后又反復(fù)發(fā)作，這由疾病的特點(diǎn)決定，當(dāng)足底的筋膜遭受外傷、勞損、衰老、退變、受涼、受潮以及不良的行走、站立的習(xí)慣，鞋子不舒適，都容易導(dǎo)致筋膜出現(xiàn)無菌性的炎癥。無論是復(fù)發(fā)，還是首發(fā)，都可以采取相應(yīng)的治療，比如去除病因、支持對(duì)癥、功能訓(xùn)練、防止復(fù)發(fā)。去除病因就是避免上述提到的誘發(fā)因素的出現(xiàn)，支持對(duì)癥治療包括消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的治療，常用的有非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，如芬必得，外用可以采用扶他林乳膠劑，也可以外用一些云南白藥氣霧劑或者中藥金黃膏，這些都可以起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。另外物理治療包括熱療、烤電、頻譜照射等等，可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于炎癥消散。在癥狀緩解以后，也要對(duì)足部進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練，增強(qiáng)足底筋膜的功能，防止出現(xiàn)筋膜炎癥的復(fù)發(fā)。"
2020/07/30收聽(54916)
足底筋膜炎不是非常嚴(yán)重的疾病，疼痛原因主要是因?yàn)樽愕谆已装Y、筋膜炎癥導(dǎo)致。足弓角度不好時(shí)，尤... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/23播放(88562)
足底筋膜炎不是非常嚴(yán)重的疾病，疼痛原因主要是因?yàn)樽愕谆已装Y、筋膜炎癥導(dǎo)致。足弓角度不好時(shí)，尤...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/09/23播放(88562)
足底筋膜炎主要是由于足跟部退行性病變、力學(xué)異常、肥胖、骨刺、長(zhǎng)時(shí)間足部負(fù)重以及扁平足等原因?qū)е?.. 楊麗霞│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/30播放(69154)
足底筋膜炎主要是由于足跟部退行性病變、力學(xué)異常、肥胖、骨刺、長(zhǎng)時(shí)間足部負(fù)重以及扁平足等原因?qū)е?..
楊麗霞│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/30播放(69154)
天津醫(yī)院 桂曉臣
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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北京友誼醫(yī)院 劉鳳岐
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北大一院 張道儉
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