四川大學(xué)華西醫(yī)院
腎臟內(nèi)科
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慢性腎臟病屬于慢性疾病，80%以上的患者無(wú)法治愈，但積極治療可以延緩腎臟損傷，達(dá)到臨床緩解，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，患者的飲食和生活與正常人無(wú)異。但臨床緩解和治愈存在本質(zhì)的區(qū)別，治愈即疾病消失，而臨床緩解僅在一段期間內(nèi)癥狀消失，遠(yuǎn)期可再次發(fā)病，又稱為復(fù)發(fā)。因此慢性腎臟病應(yīng)定期隨訪，以延長(zhǎng)臨床緩解期。
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"慢性腎病無(wú)法治愈。腎臟疾病分為急性的和慢性的。急性的起病比較急劇，但是它沒(méi)有留有病根，所以在治療了以后，很多都是能夠痊愈的，比如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、尿路感染等等。而對(duì)于腎臟的慢性疾病，由于病程比較長(zhǎng)，而且已經(jīng)留有基礎(chǔ)的病根，所以是無(wú)法治愈的。治療的主要目的是為了避免腎功能進(jìn)一步加重，盡量晚的進(jìn)入腎衰階段。因?yàn)樯婕暗降募膊”容^多，所以治療方法也不一樣，比如慢性腎小球腎炎需要給予降尿蛋白、控制血壓、抗血小板聚集等相應(yīng)治療。糖尿病腎病需要給予控制血糖、降低尿蛋白以及抗凝等治療。而梗阻性腎病需要給予解除梗阻，必要時(shí)給予手術(shù)等治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/11收聽(tīng)(87398)
部分慢性腎病能夠治愈，部分慢性腎病無(wú)法治愈。但是如果經(jīng)過(guò)規(guī)范的積極治療，多數(shù)患者的病情能夠得到... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/11播放(96768)
部分慢性腎病能夠治愈，部分慢性腎病無(wú)法治愈。但是如果經(jīng)過(guò)規(guī)范的積極治療，多數(shù)患者的病情能夠得到...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/08/11播放(96768)
慢性腎臟病不可能治愈。慢性腎病一般在臨床上可能有2個(gè)方面的問(wèn)題，即慢性腎小球腎炎和慢性腎臟病。... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/09/01播放(33728)
慢性腎臟病不可能治愈。慢性腎病一般在臨床上可能有2個(gè)方面的問(wèn)題，即慢性腎小球腎炎和慢性腎臟病。...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/09/01播放(33728)
"慢性腎臟病1期可以治愈，因?yàn)槁阅I臟病是指具有原發(fā)或者繼發(fā)的腎臟疾病，臨床上可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等等，病程超過(guò)三個(gè)月，可以沒(méi)有高血壓及腎功能不全，內(nèi)生肌酐清除率基本正常，血肌酐和尿素氮也維持在正常范圍。如果能夠通過(guò)合理的飲食管理，如低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、低脂飲食，戒除煙、酒，另外加上合理的藥物治療，包括降低尿蛋白、控制高血壓，以及避免感染、勞累，部分患者可以達(dá)到臨床治愈。但在日后的生活中需要定期復(fù)查，避免腎毒性藥物的使用。同時(shí)，要防止各種導(dǎo)致腎臟病進(jìn)展和惡化的因素，如嚴(yán)重的脫水、感染和腎毒性藥物的使用等等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/25收聽(tīng)(78362)
多數(shù)慢性腎病Ⅰ期不需要治療，部分患者經(jīng)過(guò)積極治療以后可以達(dá)到臨床治愈。慢性腎?、衿谥改I小球?yàn)V過(guò)... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/18播放(61234)
多數(shù)慢性腎病Ⅰ期不需要治療，部分患者經(jīng)過(guò)積極治療以后可以達(dá)到臨床治愈。慢性腎?、衿谥改I小球?yàn)V過(guò)...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/18播放(61234)
有些慢性腎病1期病人可以治愈。慢性腎病的分期系統(tǒng)，主要是根據(jù)病人估算的腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行分期。慢... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/21播放(30525)
有些慢性腎病1期病人可以治愈。慢性腎病的分期系統(tǒng)，主要是根據(jù)病人估算的腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行分期。慢...
2023/04/21播放(30525)
"慢性腎臟病Ⅳ期一般不能治好，這一期的治療主要是盡可能維持病人內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，讓病人做好透析的準(zhǔn)備。慢性腎臟病的Ⅳ期是基于CKD的分級(jí)系統(tǒng)，CKD的分級(jí)系統(tǒng)是以估算的腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)進(jìn)行判斷。如果病人估算的腎小球?yàn)V過(guò)率在15-30mL\/min之間，這時(shí)認(rèn)為是慢性腎臟病的Ⅳ期，這一期病人的腎功能減退比較嚴(yán)重，病人會(huì)出現(xiàn)腎臟病，如腎功能不全的各種表現(xiàn)。常見(jiàn)的表現(xiàn)像電解質(zhì)紊亂、酸中毒或者高鉀血癥、貧血、消化系統(tǒng)的癥狀、心功能癥狀等，這個(gè)時(shí)候要用藥物盡可能維持好。除此之外，還要讓病人做好透析的準(zhǔn)備，透析的準(zhǔn)備主要是兩個(gè)方面：一個(gè)方面是讓病人在心理上做好透析的準(zhǔn)備；另一個(gè)方面可以給病人做好動(dòng)靜脈瘺，讓病人做好生理上的透析準(zhǔn)備。"
2021/04/19收聽(tīng)(82236)
IgA腎病是腎臟內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，主要的特點(diǎn)就是腎臟病理中有大量的免疫球蛋白A沉積。腎臟病理... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/03播放(49103)
IgA腎病是腎臟內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，主要的特點(diǎn)就是腎臟病理中有大量的免疫球蛋白A沉積。腎臟病理...
2023/07/03播放(49103)
慢性腎臟病III期一般不能治愈。慢性腎臟... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/16播放(36891)
慢性腎臟病III期一般不能治愈。慢性腎臟...
2023/08/16播放(36891)
"慢性腎病在臨床上主要是指病程超過(guò)3個(gè)月的腎臟疾病，最常見(jiàn)的是慢性腎功能不全，查肌酐、尿素氮高于正常，腎臟體積萎縮，可伴有貧血或者查PTH高于正常。一般慢性腎病需要積極的進(jìn)行保腎治療，通常的口服藥物有腎復(fù)康、金水寶、尿毒清顆粒、復(fù)方α-酮酸、藥用炭、碳酸氫鈉、促紅細(xì)胞生成素、琥珀酸亞鐵、碳酸鈣、骨化三醇、葉酸等。建議定期復(fù)查，每3-6個(gè)月復(fù)查一次離子腎功、血常規(guī)、尿常規(guī)等，防止疾病進(jìn)展造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(tīng)(52372)
慢性腎病是一個(gè)很廣泛的概念，所有的可以診斷為腎臟疾病的都可以叫做慢性腎臟病，包括原發(fā)性腎小球疾... 侯海晶│廣東省中醫(yī)院 2023/07/30播放(68050)
慢性腎病是一個(gè)很廣泛的概念，所有的可以診斷為腎臟疾病的都可以叫做慢性腎臟病，包括原發(fā)性腎小球疾...
侯海晶│廣東省中醫(yī)院
2023/07/30播放(68050)
正常人體存在兩個(gè)腎臟，其生理作用為排出體內(nèi)多余水分、毒素，當(dāng)腎臟受到某種因素影響導(dǎo)致功能受損，... 張凌│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/11/08播放(91710)
正常人體存在兩個(gè)腎臟，其生理作用為排出體內(nèi)多余水分、毒素，當(dāng)腎臟受到某種因素影響導(dǎo)致功能受損，...
張凌│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/11/08播放(91710)
腎臟出現(xiàn)慢性炎癥或慢性功能衰竭等疾病稱作慢性腎病，其包括慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎等疾病。下面具體進(jìn)行闡述：1、慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)理是機(jī)體遇到感冒、感染等因素產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)而形成免疫復(fù)合物，沉著腎臟表面形成炎癥。是機(jī)體免疫所參與的疾病，是無(wú)菌性炎癥。2、慢性腎功能衰竭是由于腎小球炎等原因致腎小球緩慢出現(xiàn)硬化、纖維化等，致腎臟功能喪失引起腎功能不全。3、慢性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染，一般是由細(xì)菌感染引起。由于急性炎癥反復(fù)發(fā)作或纏綿不愈，病程在3個(gè)月以上而發(fā)展為慢性腎盂腎炎。
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/26收聽(tīng)(97520)
臨床中，根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率可將慢性腎病分為五期，Ⅰ期時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率大于90ml/min；Ⅱ期腎小... 李嬌艷│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/03/01播放(67062)
臨床中，根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率可將慢性腎病分為五期，Ⅰ期時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率大于90ml/min；Ⅱ期腎小...
李嬌艷│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/03/01播放(67062)
慢性腎臟病4期，病人實(shí)際上已經(jīng)到達(dá)尿毒癥前期，這個(gè)時(shí)候是比較嚴(yán)重。慢性腎臟病的分級(jí)系統(tǒng)，主要是根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)進(jìn)行分級(jí)。如果病人的腎小球?yàn)V過(guò)率在15-30ml/min之間，這時(shí)可以把它歸類為慢性腎臟病的4期。病人逐漸會(huì)出現(xiàn)毒素和水分在體內(nèi)蓄積的情況，病人可以出現(xiàn)水腫，可以出現(xiàn)高血壓，還可以出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等，這些都是尿毒素在體內(nèi)蓄積的情況。這時(shí)通常會(huì)要求病人做好透析的準(zhǔn)備，除此之外就是應(yīng)用藥物，幫助病人維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，延緩病人走向尿毒癥的速度。還要讓病人做好透析準(zhǔn)備，必要的時(shí)候如果內(nèi)科治療不能控制好，就要提前進(jìn)入血液透析或者腹膜透析。
2021/05/02收聽(tīng)(46666)
慢性腎病2期通常不嚴(yán)重，但要引起重視。根據(jù)患者估算的腎小球?yàn)V過(guò)率，將慢性腎臟病進(jìn)行分期，如果患... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/08播放(85512)
慢性腎病2期通常不嚴(yán)重，但要引起重視。根據(jù)患者估算的腎小球?yàn)V過(guò)率，將慢性腎臟病進(jìn)行分期，如果患...
2023/10/08播放(85512)
"慢性腎病的患者能夠喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ痰谋匦璋被岷扛?，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值大。慢性腎病的飲食治療總體原則，如下：1、以清淡為主，禁忌油炸和燒烤。2、低鹽飲食，防止鹽、醬油、味精等調(diào)味品等過(guò)多加入，保持在每天鹽的入量在3g以內(nèi)。3、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，主要為動(dòng)物蛋白，包括雞蛋、牛奶、瘦肉和魚肉等。4、低脂飲食，采用植物油進(jìn)行烹飪，防止血管進(jìn)一步硬化。5、在飲用牛奶時(shí)注意的是要熱飲。一旦腎病的患者出現(xiàn)明顯的水腫、腹脹等情況時(shí)，可以暫緩飲用牛奶。"
2021/04/02收聽(tīng)(38944)
"慢性腎病二期，并不算嚴(yán)重。在這個(gè)階段通過(guò)積極的治療，可以有效地控制病情，預(yù)防疾病的惡化?？梢酝ㄟ^(guò)檢查腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量等指標(biāo)，初步判斷病情。出現(xiàn)大量蛋白尿的患者，還需要進(jìn)一步檢查腎穿刺活檢，明確具體的病理類型，從而針對(duì)性地治療，比如是由于慢性腎炎造成的慢性腎臟病，治療方面可以首選ACEI或者ARB這一類的藥物，用藥過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)病情變化，除了藥物治療以外，生活方面注意預(yù)防受涼感冒，飲食方面注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白的原則，避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。"
李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(27982)
西醫(yī)指的慢性腎病是指病人腎臟慢性病變。比如遇見(jiàn)比較多的是慢性腎炎，或者慢性腎盂腎炎，或者由其他... 巫桁錁│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/07/26播放(93490)
西醫(yī)指的慢性腎病是指病人腎臟慢性病變。比如遇見(jiàn)比較多的是慢性腎炎，或者慢性腎盂腎炎，或者由其他...
巫桁錁│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/07/26播放(93490)
"慢性腎病二期并不嚴(yán)重，是指各種疾病導(dǎo)致腎功能輕度下降，腎小球?yàn)V過(guò)率是在60-90左右，這時(shí)候疾病的嚴(yán)重程度往往取決于導(dǎo)致腎功能輕度下降的病因。如果是一個(gè)腎病綜合征，就比一個(gè)慢性腎炎在肌酐相同的情況下更為嚴(yán)重。所以，對(duì)于慢性腎病二期的患者嚴(yán)重程度的評(píng)估更重要的是看原發(fā)腎臟的疾病是什么。如果有腎病綜合征，相對(duì)比較嚴(yán)重，如果是一個(gè)慢性的腎小球腎炎，或者是高血壓腎損害，這時(shí)候出現(xiàn)了慢性腎臟病二期的功能性的診斷，相對(duì)來(lái)說(shuō)就要比腎病綜合征要輕了很多。所以，在慢性腎臟病二期的時(shí)候病人的蛋白尿、是否存在高血壓是評(píng)判疾病嚴(yán)重程度的重要因素。因?yàn)槁阅I臟病分期主要是一個(gè)功能性的診斷，代表腎臟的腎小球?yàn)V過(guò)的功能、受損的嚴(yán)重程度，這只是評(píng)判腎臟病的嚴(yán)重性的一個(gè)方面。另外，腎臟疾病本身也是評(píng)判慢性腎臟病的嚴(yán)重程度的一個(gè)重要方面。"
王涌│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(tīng)(96954)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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